中脑梗塞的临床与MRI

MRI的临床应用虽提高脑干梗塞的检出率,但中脑梗塞的临床报导很少。现将近3年我院收治的11例中脑梗塞报告如下。临床资料一、一般资料：本组男7例,女4例,年龄40～74岁,平均56．4岁。所有病人的诊断均依据1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。既往有高血压史7例,冠心病史3例,心肌梗塞史1例,风心病房颤1例,糖尿病3例,脑卒中史4例,下肢动脉栓塞史1例。二、临床表现：头痛、呕吐1例,头晕3例,眩晕1例,视物不清3例,其视3例,意识障碍5例,记忆力障碍1例,精神症状1例,语言障碍4例,瞳孔不等5冽,光反应消失2例,上睑下…     

脑梗塞后的Wallerian变性及其MRI所见

Wallerian变性是脑梗塞后较为普遍存在的继发变性疾患,脑梗塞后几日至数月,受损神经元远端轴突及其髓鞘经历一系列病理演变过程.MRI为显示人脑Wallerian变性提供良好的影象学手段.     

小脑梗塞的临床与CT,MRI的对照研究

本文从病因、临床特点、ＣＴ、ＭＲＩ改变，分型及治疗等方面对经ＣＴ或ＭＲＩ证实的５０例小脑梗塞进行了系统研究。小脑梗塞后可产生梗阻性脑积水，多可通过内科保守治疗加以纠正，但对意识障碍逐渐加重的病人，应采取后颅凹减压手术治疗。     

小脑梗塞的临床、CT与MRI的对照研究

本文报告３５例小脑梗塞的ＭＲＩ检查结果，并结合临床和ＣＴ进行分析对照。发现平均发病年龄较大，多数有高血压及合并双侧底节区和／或半卵圆中心的多发性腔隙性梗塞。认为本组患者的病因以高血压动脉硬化为主，与文献报告以心源性栓塞多见不同。本组亦以ＰＩＣＡ区梗塞居多，但小梗塞（＜２．０ｃｍ）远较大面积梗塞多见，且预后良好，死亡率明显低于其它报道，可能与病因不同有关     

出血性脑梗塞的CT、MRI与临床分析

出血性脑梗塞的ＣＴ、ＭＲＩ与临床分析王国平，李淮玉，周清潮１、一般资料：男１２女９例。年龄３８～７２平均５１．５岁．风心病伴房颤４例，冠心病伴房颤６例，冠心病伴频发室早或府早３例，高血压病史９例，糖尿病史２例．２、临床表现：急性起病１２例，亚急性起病...     

小脑梗塞的诊断和治疗

近年来小脑梗塞发现率越来越高,由于其临床症状复杂多样给诊断和治疗带来一定的困难,我科从1995年至2003年共收治了23例小脑梗塞患者,治疗效果良好,现报告如下.     

磁共振弥散成像在脑梗塞急性期诊断方面的价值

目的总结脑梗塞的磁共振弥散成像表现,非比较弥散成像技术与传统磁共振成像（MRI）技术（如MRT1WI、T2WI及FLAIR序列）在急性期脑梗塞诊断方面的差别,阐明弥散成像诊断急性期脑梗塞的优越性。方法应用基于平面回波成像（EPI）的弥散成像技术,并结合传统MR成像技术（如MRT1WI、T2WI及FLAIR序列）分析17例脑缺血发作2小时至2天病人图像特点。结果弥散成像最早在梗塞发生2小时发现病灶,表现为缺血区的局限性高信号影,边界清楚。发病时间在6小时以内者共7例（41.18％）,弥散成像均能清楚显示病灶,而传统MR成像技术本能显示;发作时间在6小时至2天者共10例（58．82％）,弥散成像和传统MR成像技术均能显示病灶,其中7例（70．00％）弥散成像显示的范围要大于同层面T2WI像。结论弥散成像在检测和定位急性期脑梗塞方面较为敏感,这对于指导临床治疗和促进预后均有很大的价值。     

DWI及MRA在大面积脑梗塞早期诊断中的价值

目的:评价弥散加权磁共振成像DWI和磁共振血管成像MRA对早期大面积脑梗塞的诊断价值。方法:对24例早期大面积脑梗塞的临床和磁共振资料进行分析,全部患者均行DWI及MRA检查。结果:24例早期大面积脑梗塞中,13例急性期CT扫描未检测出确切病灶,DWI扫描全部出现大片异常高信号,病灶检出率为100％。而在常规T2WI检查中,7例为阴性,病灶检出率为69％。MRA发现血管异常24例,表现为供血动脉闭塞,狭窄、硬化。结论: DWI有助于明确早期大面积脑梗塞病变范围,且能区别新旧病灶。MRA能直接显示大面积脑梗塞闭塞的供血脑血管,联合使用DWI和MRA对早期大面积脑梗塞诊断有重要的临床价值,也有利于早期合理的治疗方案制定及预后判断。     

出血性脑梗塞

前瞻性研究了经头部CT确诊的急性脑梗塞病人于病后3周时行头MRI检查的出血性脑梗塞的情况。结果26例病人中12例(46.2％)有出血性改变,其中皮质型2例,血肿型4例,梗塞灶内渗血6例。大面积梗塞及心源性栓塞较易发生出血。脑血栓形成患者39.1％(9/23)有梗塞后出血。出血后只有1例有临床症状加重。     

小脑梗塞（附14例报告）

小脑梗塞的临床诊断甚为困难,在CT及核磁共振(MRI)问世之前,绝大部分病例只能在尸检时才得以确诊。现将我院近几年经CT和核磁共振证实的14例报告如下,并对有关问题加以分析和讨论。临床资料一、一般资料男性8例,女性6例,男女之比为1.3:1;年龄<40岁和>71岁各1例。41～50岁4例,51～60岁5例,61～70岁3例,平均年龄56岁;既往有高血压动脉硬化病史5例,糖尿病1例。除1例呈亚急性起病外,其它13例均为急性起病,其中4例     

颅脑多发性硬化的临床及MRI诊断

目的 探讨多发性硬化(MS)的临床及MRJ特征,提高对多发性硬化的认识及诊断水平.方法 对20例颅脑MS患者临床资料、病灶部位、形态、MR信号及强化特点、胼胝体改变进行回顾性分析评价.结果 MS以青、中年女性稍多见,急性、亚急性起病,多以视觉障碍或肢体感觉、运动障碍为首发症状.视觉诱发电位大多数异常.MRJ检查18例发现病灶,敏感性90%(18/20).病灶以双侧侧脑室旁、额叶皮层及皮层下、半卵圆中心多发.病灶大、小不等,多数为圆形、卵圆形."直角脱髓鞘征"及"白质变脏征"是两个较为典型的征象.T1WI上表现为等、低信号,T2WI及Flair序列上表现为高信号,Flair序列显示病灶更清晰.增强扫描病灶可呈结节状强化、环状强化、弧形强化或无强化.结论 MS的临床及MRI表现具有一定特征.MRI有助于脑部MS的诊断及鉴别诊断,是诊断MS最敏感的成像方法.     

腔隙性脑梗塞的MRI与临床

观察２２１例经头颅ＭＲＩ确诊为脑梗塞资料，１５７例为腔隙性梗塞，〈６０岁者发病率为２３．６％，≥６０岁者为７６．４％，其中８６．６％的患者伴有明确的中枢神经系统症状，１３．４％神经系统检查无异常，腔隙梗塞以基底节区最多见的６１．８％，脑叶１５．９％，侧脑室体旁放射冠，半卵圆中心１１．５％，丘脑５．１％，脑干及小脑分别为２．５％和３．２％，病灶部位分布及临床体征，对腔隙性脑梗塞的早期诊断，治疗及预后     

小脑梗塞

小脑梗塞的诊断及治疗较困难。本文综述小脑的血供、发病情况、病因、症状、进展类型、定位诊断及治疗的研究进展。     

小脑梗塞

报道了经ＣＴ或ＭＲ确诊的３５例小脑梗塞，占同期脑梗塞总数的３．３％，其中男２４例、女１１例，男女之比２．１：１，平均年龄６０．５岁。可能病因主要为高血压动脉硬化，其次为心源性因素．１例手术治疗预后良好，３４例保守治疗者死亡１１例，病死率为３２．３％，死亡病人均为合并脑干梗塞或并发梗阻性脑积水者。结合文献，对本病的临床诊断、分型，治疗及预后等方面进行了讨论。     

成人小脑髓母细胞瘤的MRI诊断与临床分析

目的探讨成人小脑内髓母细胞瘤的临床表现特点及MRI诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析手术病理证实的26例(男15例,女11例)小脑内髓母细胞瘤的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征。结果 26例患者均行磁共振平扫与增强检查。T_1WI像呈低信号20例,等信号6例;T_2WI像高信号21例,混杂高信号5例;T_2FLAIR像高信号21例,混杂稍高信号5例;DWI像呈明显高信号23例,稍高信号3例。静脉注入Gd-DTPA后,明显强化20例,不均匀轻度强化6例。结论小脑内髓母细胞瘤MRI影像表现具有特征性,对病变诊断及鉴别诊断有重要价值。     

延髓外侧综合征的MRI与MRA诊断

目的提高由脑梗塞引起的延髓外侧综合征的CT、MRI和MRA特征的认识。材料与方法：临床上11例患者于发病后2～14天内行CT、MRI和MRA检查，均符合延髓外侧综合征的临床诊断标准。结果CT扫描的局限性很大，常不能显示病变的存在；MRI在TIWI上表现为低信号，但约有50％不能显示病变，在T2WI上则均呈明显高信号，敏感性强；MRA在显示颅内较大血管的狭窄或闭塞上具有优势。结论MRI可准确判断病变的有无、大小、数目、位置及性质。MRA为病因学诊断提供了可靠的依据。     

小脑梗塞

小脑梗塞产生的症状有时象前庭疾病,腔隙综合征,常常又被同时损害的脑干症状所掩盖,所以临床诊断相当困难。本文分析我院自1988年～1994年的7年中小脑梗塞病例。 临床资料 一般资料:本组24例小脑梗塞(男17例,女7例),占我院同期脑梗塞(822例)的2.9％。年龄43～80岁(平均64.5岁)。既往     

脑干脑炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨脑干脑炎的MRI表现特点、诊断价值与脑干梗死及肿瘤的鉴别诊断。方法回顾分析30例脑干脑炎、20例脑干梗死和20例脑干肿瘤MRI表现特点，并进行鉴别比较。结果脑干脑炎MRI表现为脑桥中脑及延髓对称性长T1、长T2信号改变，好发部位依次为脑桥〉中脑〉延髓，增强扫描大多不强化，MRA多无异常；脑干梗死病变较为局限，形态为不规则形，多为单侧发病（18例），信号呈长T1、长T2信号，椎一基底动脉可有异常（11例），增强扫描可有斑片状或环状强化（15例），脑干肿瘤多为单侧局限病灶，脑干膨胀，占位效应明显，增强扫描多有强化（19例）。结论脑干脑炎MRI其表现特点，结合临床及实验室检查，不难与脑干梗死及脑干肿瘤作出鉴别诊断，对临床治疗起重要作用。     

桥脑梗塞的临床、CT、MRI分析（附60例报告）

桥脑梗塞的临床、ＣＴ、ＭＲＩ分析（附６０例报告）金莎，马温良脑干梗塞属于少见而又严重的脑梗塞部位，其中以桥脑梗塞多见。我院自１９８９年９月～１９９５年１０月共收治桥脑梗塞６０例。现将其临床、ＣＴ及ＭＲＩ表现报道如下。临床资料一、一般资料：６０例中男４...