慢性疲劳综合征的发病机制与推拿干预研究进展

综述慢性疲劳综合征(chronicfatiguesyndrome,CFS)的病因及其主要发病机制。病毒感染和由感染直接介导的免疫系统功能紊乱是两大主流学说。另外,可能与内分泌系统失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常、营养代谢障碍等因素密切相关。中医认为CFS属虚劳范畴,病位多在肝脾肾,尤以肝脾为主,病机多为本虚标实,以虚为主,因虚而郁(瘀)。推拿治疗CFS是一个重要的研究切入点,可有效改善CFS患者骨骼肌疲劳、疼痛、睡眠和抑郁症状,是治疗CFS的一种安全有效的方法。     

从肝脾论治慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征(CFS)是以反复发作的持续疲劳为主症的一组症候群,西医认为其发病机制与心理因素、免疫功能失调、病毒感染等因素有关,主要依靠心理及生活方式干预进行治疗。中医认为CFS属于"虚劳""郁证"范畴,其发病与五脏皆有关系,尤与肝脾最为密切。脾主四肢,劳心、劳力太过和饮食不调均可损耗机体正气而致脾虚,治疗脾虚型CFS以健脾益气为主,代表方为补中益气汤。肝为"罢极之本",肝功能失调是产生疲劳的重要原因,不良的精神情绪刺激可影响肝脏疏泄,形成肝郁、肝虚,治疗以疏肝养肝为主。肝的疏泄功能和脾的运化功能之间相互影响,肝脾不和表现出的肝气郁滞,脾气虚弱型CFS,治疗上须兼顾二脏,肝脾同治。     

慢性疲劳综合征的基本病机及治疗原则探讨

慢性疲劳综合征的临床表现在中医文献中常被描述为“懈怠“、“神疲乏力“等,病机非常复杂。笔者通过查阅古代文献,总结现代临床经验,结合其发病特点进行分析,认为慢性疲劳综合征的病位在肝、脾、肾三脏,其基本病机不外脾虚、肾亏、肝实,且多虚实并见。虚证以脾肾亏虚为主,实证以肝郁气滞血瘀为要。并提出慢性疲劳综合征的治疗原则是“补脾、益肾、泻肝。“     

酸枣仁汤合黄连阿胶汤治疗慢性疲劳综合征50例

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一组以慢性或反复发作的极度疲劳为突出表现,常伴有注意力不集中、头痛、咽喉痛、淋巴腺压痛、关节痛、低热、睡眠障碍、抑郁等精神障碍的非特异性表现为主的综合征,但无其他慢性器质性及精神性症候群.由于西医对慢性疲劳综合征的发病机理不十分明确,因此临床缺乏有效的治疗药物.笔者根据CFS的临床特点,认为中医肝脾失调、心神失养与CFS的关系密切,故笔者自2007年3月至2008年7月采用酸枣仁汤合黄连阿胶汤对50例CFS患者进行治疗,取得了较好的临床疗效.现报告如下:     

慢性疲劳综合征的中医证候聚类分析

目的:应用变量聚类分析的数理统计方法,对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)进行中医辨证分型。方法:收集237例CFS患者,记录患者症状、舌象和脉象等临床资料。对临床资料进行变量聚类分析。结果:在调查群体中CFS分为:精髓空虚,阴液亏虚,脾肾阳虚和肝火亢盛4型,解释比例为61.68%。结论:CFS的中医病机包括虚实两方面,其中以虚为主。变量聚类分析能够帮助CFS中医证候的合理分型。     

论脾虚肾亏肝实是慢性疲劳综合征的基本病机

随着社会生活节奏的不断加快，竞争日益激烈，人们的体力、脑力长期处于紧张疲劳状态，使慢性疲劳综合征的发病率呈逐年上升趋势，并严重地危害着人们的身心健康。各医家对其病因病机的认识众说纷纭，没有定论。通过总结历代医家经验，结合其发病特点、临床表现，我们认为慢性疲劳综合征的病位在肝、脾、肾三脏，其病机不外虚实两端，且多虚实并见，虚为脏腑虚损，以脾肾亏虚为主，实证责之于肝，以肝郁气滞血瘀为要，并提出“补脾益肾泻肝”为慢性疲劳综合征的治疗大法。     

基于肠道菌群探讨从脾胃论治慢性疲劳综合征

肠道菌群可通过免疫系统、精神心理、神经内分泌系统等多种途径参与慢性疲劳综合征的起病过程。中医学认为,慢性疲劳综合征病位在脾,以脾胃亏虚为基本病机,治疗宜健脾益胃,肠道菌群与脾土相通,肠道菌群是健脾类药物的重要作用靶点。健脾类药物可通过调节肠道菌群,改善肠道紊乱状态,进而调和脾胃,改善慢性疲劳综合征患者的症状。本文着眼于探究脾与肠道菌群、慢性疲劳综合征三者的联系,以期通过肠道微生物来诠释从脾胃论治慢性疲劳综合征的生物机制,进一步明确中医药治疗慢性疲劳综合征的作用机理,发现肠道菌群可影响慢性疲劳综合征的发生和进展,肠道菌群协助消化功能与脾主运化相应、辅助参与人体免疫系统的功能与脾为之卫相应、调节精神心理的功能合乎脾意、与脾胃功能失和症状相似,运用健脾类药物治疗脾胃失调为代表的调和脾胃法能有效改善肠道菌群的生态,对CFS起到更好的治疗效果,临证时应注意健脾和胃以助运化、调畅升降以助气机。     

徐莲薇运用中医诊治早发性卵巢功能不全经验

徐莲薇教授认为早发性卵巢功能不全(POI)为脏腑功能失调、冲任虚损、肝脑-天癸、肾-冲任-血室轴失衡所致,病机为冲任气血阴精亏虚为主,虚多实少。临床分为气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾亏虚、肺肾阴虚、阴虚血燥、阴阳两虚、肾虚血瘀、肝郁痰湿等证型;证型多有兼加,以脾虚肝郁证多见,其次,为肝郁血瘀证、脾肾两虚证、肝肾亏虚证;治疗以补虚泻实、虚实兼顾为总则,常用健脾疏肝、养肝填精、调补冲任等治法,选药侧重疏肝健脾、益肾填精、调冲任、补气血,用药平和,结合辨证调护,取得实效。     

复合应激因素致大鼠促肾上腺皮质激素和皮质酮含量变化的研究

随着社会的发展,由社会压力、信息超负荷及快速变化的生理反应及至病理变化而引起的心身疾病越来越多。除了抑郁症、焦虑症,80年代以来,以慢性疲劳为主诉的患者日渐增多。1988年美国疾病控制中心(CDC)正式定义了以疲劳为主要临床表现并伴有多种精神神经症状的慢性疲劳症候群为慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)。目前西医对慢性疲劳发生机制的认识尚不十分明确,多数学者认为该病的产生与体力、脑力活动过度、精神刺激、不良习惯、病毒感染等应激因素有关。中医学认为疲劳的形成主要与肝、脾、肾关系密切。我们认为肝脾功能失常与慢性疲劳的发生关系密切,因此选择过劳、情志刺激等慢性应激因素,从导致动物肝脾功能失调入     

从脾论治慢性疲劳综合征

中医理论认为,脾胃功能失调是慢性疲劳综合征发病的关键,故治疗当以健脾为主.其辨证分型大致可以分为脾肺气虚、心脾两虚、肝脾失调、脾肾阳虚、脾虚湿盛五型.主要治法有补脾益肺、健脾养心、健脾疏肝、补肾温脾、健脾祛湿等.