先天性肠旋转不良诊断和治疗的探讨

目的探讨先天性肠旋转不良的临床特点,诊断和外科治疗方法。方法对我院1979年～2006年收治的68例先天性肠旋转不良患儿进行回顾性分析。结果先天性肠旋转不良的临床表现随年龄而异,大多数发生在新生儿期,且以男性为多。主要临床表现为肠梗阻,本组全部采用Ladd抯手术附带阑尾切除术,合并其它畸形12例,占17.6%.治愈60例（88.2%）,死亡8例（11.8%）。结论先天性肠旋转不良的临床表现缺乏特异性,主要依据病史和X线影像学检查,漏诊和误诊的主要原因是认识不足,早期准确诊断和手术治疗将提高治愈率。     

先天性肠旋转不良诊断和治疗的探讨

目的 探讨先天性肠旋转不良的临床特点,诊断和外科治疗方法. 方法 对我院1979年～2006年收治的68例先天性肠旋转不良患儿进行回顾性分析. 结果先天性肠旋转不良的临床表现随年龄而异,大多数发生在新生儿期,且以男性为多.主要临床表现为肠梗阻,本组全部采用Ladd抯手术附带阑尾切除术,合并其它畸形12例,占17.6%.治愈60例(88.2%),死亡8例(11.8%). 结论先天性肠旋转不良的临床表现缺乏特异性,主要依据病史和X线影像学检查,漏诊和误诊的主要原因是认识不足,早期准确诊断和手术治疗将提高治愈率.     

先天性肠旋转不良的治疗体会

先天性肠旋转不良是一种先天性畸形，临床表现视年龄、病理分型而有所差异，容易延误诊断和治疗，随时可发生威胁生命的并发症。１９７９～１９９６年我院共收治患儿４８例，总结如下。１临床资料１．１本组４８例中，男性３７例，女性１１例，平均年龄８天～７岁。≤３０...     

先天性肠旋转不良56例报告

先天性肠旋转不良主要是由于胚胎期中肠的正常旋转运动发生障碍,使得肠道位置发生变异,小肠和结肠系膜未附着或附着不全,十二指肠受腹膜索带压迫以及中肠扭转等所致。由于其病理类型复杂,临床表现多样,易发生误诊误治。一旦发生误诊,后果严重,病死率达0～24％。为进一步提高对本病的诊治水平,现总结我院1997年至2006年收治的56例报告如下。     

先天性肠旋转不良：附9例报告

先天性肠旋转不良（附９例报告）单振潮，李建中，杜勇肠旋转不良系胚胎期肠管发育过程中，中肠以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍，使肠道位置发生变异，肠系膜附着不全，致十二指肠受压，中肠扭转等，它是婴儿先天性肠梗阻的常见病因。自１９３２年Ｌａｄｄ首...     

先天性肠旋转异常并发阑尾炎12例临床分析

急性阑尾炎是普外科常见病、多发病 ,其发病时多诊断明确 ,但若异位变异发生时 ,从其临床症状体征常常难以作到早期诊断和治疗。 1985年至 2 0 0 0年间 ,我们收治先天性肠旋转异常并发阑尾炎 12例 ,均剖腹探查证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 7例 ,女性 5例。年龄 5个月至5 6岁 ,平均年龄 30 .8岁。既往均无手术史。1.2　症状与体征 :本组发病时间最短 6h ,最长反复多次发作 18年。患者入院前均有腹部不适、饱胀、疼痛 ,其中 7例有恶心呕吐 ,呕吐物均为胃内容物 ,10例伴有发热 ,T≤38℃ ,P90～ 14 0次 /min ,肛门仍…     

先天性肠旋转不良X线诊断探讨

先天性肠旋转不良是新生儿常见的外科疾病之一 ,如延误诊断 ,可造成中肠扭转进而产生肠坏死的致命后果。本组 18例均经本院手术证实 ,现就其Ｘ线表现及检查方法进行分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　临床资料　患儿男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 4小时～ 3个月 ,平均 2 4天。临床表现 :主要为呕吐胆汁样物 17例。病程 :6小时～ 15天。1.2　Ｘ线检查与结果1.2 .1　腹部平片　检查 13例 ,显示十二指肠梗阻 7例 ,表现为典型的“双泡征” ;肠道气体正常 1例 ;肠道少气或无气 5例。1.2 .2　胃肠钡餐造影　检查 13例 ,显示十二指肠梗阻 8例…     

新生儿先天性肠旋转不良43例的早期诊断

分析１９８３年至１９９１年９年间确诊的４３例新生儿先天性肠旋转不良。发现发病时间较文献记载提前，生后２４小时内发病者占４６．５％。呕吐、腹胀、黄疸及排便异常为主要症状，诊断以Ｘ线检查最为方便，钡灌肠有助于确诊。     

彩色多普勒超声诊断在儿童先天性肠旋转不良的临床应用价值

目的：通过与手术结果对比,探讨彩色多普勒超声（CDUS）在儿童先天性肠旋转不良（congenital intestinal malrotation,CIM）诊断中的临床价值。方法：将本院临床疑诊为肠旋转不良的患儿156例超声数据与手术结果对比,分析CDUS的敏感性和特异性等。结果：156例疑诊先天性肠旋转不良患儿中,超声显示肠系膜上静脉（SMV）围绕肠系膜上动脉（SMA）盘旋形成漩涡征107例;SMV与SMA仅表现为位置异常21例;胃、十二指肠扩张及下消化道呈塌瘪状共75例;SMV扩张86例。超声诊断与手术结果对比,敏感度为97.14%,特异度为81.25%,阳性预测值为97.84%,阴性预测值为76.47%,Kappa=0.78,P < 0.01,其结果与传统诊断方法上消化道造影（UGI）的敏感度、阳性预测值基本一致。结论：超声对儿童先天性肠旋转不良的诊断较敏感,准确率较高,无明显不良反应,可作为该病的首选筛查方法。     

联合辅助检查在先天性肠旋转不良诊断中的应用价值

目的:探讨先天性肠旋转不良的有效诊断方法,以提高早期确诊率.方法:36例先天性肠旋转不良患者通过联合腹部立位片、消化道造影、钡剂灌肠、CT检查.结果:36例先天性肠旋转不良患者在术前均得到确诊.结论:联合腹部立位片、消化道造影、钡剂灌肠、CT检查是提高先天性肠旋转不良诊断的有效方法.     

彩色多普勒超声对先天性肠旋转不良的诊断价值

目的探讨超声在肠旋转不良及肠扭转中的诊断价值。方法回顾性分析7例手术证实先天性肠旋转不良惠儿的超声检查资料,并与其他影像学检查相对比。结果本组术前超声显示肠系膜血管关系异常7例,诊断肠旋转不良5例,超声发现漩涡征,诊断肠扭转2例。结论术前超声检查是诊断先天性肠旋转不良的有效方法,超声检测肠系膜上血管的关系及位置对诊断肠旋转不良有重要价值,一旦探测到漩涡征即可提示肠扭转,通过早期诊断、选择合理的手术方式,可以提高治愈率。     

彩色多普勒超声对先天性肠旋转不良的诊断价值

目的探讨超声在肠旋转不良及肠扭转中的诊断价值。方法回顾性分析7例手术证实先天性肠旋转不良患儿的超声检查资料,并与其他影像学检查相对比。结果本组术前超声显示肠系膜血管关系异常7例,诊断肠旋转不良5例,超声发现漩涡征,诊断肠扭转2例。结论术前超声检查是诊断先天性肠旋转不良的有效方法,超声检测肠系膜上血管的关系及位置对诊断肠旋转不良有重要价值,一旦探测到漩涡征即可提示肠扭转,通过早期诊断、选择合理的手术方式,可以提高治愈率。     

先天性肠旋转异常、肠系膜血管异常并肠扭转1例

我院2007年2月对1例肠梗阻病人进行剖腹探查时发现为先天性肠旋转异常、小肠系膜血管畸形、肠粘连并扭转,在临床上极少见,易误诊,现报告如下。1临床资料患者女,70岁,因腹痛、呕吐伴肛门停止排气排便8d入院。患者中上腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加剧,呕吐胃内容物和胆汁,肛门停止     

先天性肠旋转不良并肠系膜脓肿形成1例

患儿,男,1个月大.因发热伴胆汁性呕吐2 d就诊.患者于2 d天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38.9℃,伴呕吐,呕吐物含胆汁,5～6次/d,不伴咳喘及腹泻症状.上消化道钡餐示:十二指肠水平段狭窄并不完全梗阻.     

先天性肠闭锁的手术治疗

先天性肠闭锁的手术治疗（０６４２００）河北省遵化市人民医院齐贺光自１９８５年以来我们改进了先天性肠闭锁的手术方法，取得了满意的疗效。现报道如下：１临床资料１９８５年以前收治６例。死亡４例。死亡原因，２例吻合口瘘，２例吻合口不通梗阻。１９８５年以来收治...     

先天性肠旋转异常并回结肠型肠套叠

患者男．15岁，因先天性心脏病于2005年5月9日入济南市第四人民医院。于5月15日在全麻下行Gleen手术。术后第5天出现腹痛，解大便时发现肛门坠出物并便血约400m1．鲜红色，肛门坠出物为肠黏膜，红润，约10cm。手法复位后扪及直肠内肿物，行钡灌肠见钡剂至降结肠近段时不能上行，腹壁加压，见肠侧壁散在钡剂上行约9cm至结肠脾区停止（图1）。患者腹痛缓解，未再继续处理。     

先天性肠旋转不良18例临床分析

目的：探讨先天性肠旋转不良的诊断和手术。方法：回顾分析１９８１年１月至２０００年３月收治的儿童先天性肠旋转不良１８例。男性１１例，女性７例。年龄３ｄ￣３０ｄ １０例，１￣２月５例，１￣３岁３例。诊断方法有腹部直立位平片、结肠造影或上消化道造影。全部病例作了Ｌａｄｄ氏手术，其中３例同时处理合并畸形。结果：１５例存活，随访时无症状。３例术后死亡。结论：先天性肠旋转不良的诊断主要依据病史和Ｘ线影像学检查     

19例小儿先天性肠旋转不良临床诊疗分析

先天性肠旋转不良是小儿外科常见疾病,Ladd手术是治疗该病的基本术式,效果良好.但不少缺乏小儿外科专门训练的外科医生,并不熟悉该病的病理改变和标准术式,面对术中不能识别的解剖异常,束手无策,或处理不能完善到位,术后症状依旧.本文简要介绍先天性肠旋转不良的简要诊断方法和手术要点.