肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎1例报告

卡氏肺孢子虫肺炎 (pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是一种严重的机会感染性疾病。近年来 ,随着恶性肿瘤化疗的普及、脏器移植和自身免疫抑制剂的增多 ,PCP的发病有所增加。PCP也是 AIDS病最常见的感染并发症和最主要的死亡原因之一。1979年上海报道了第 1例肾移植术后并发 PCP的成人病例 [1 ]。我院 1995年收治 1例肾移植术后合并 PCP病例 ,结合文献复习报告如下。1　临床资料男性 43岁 ,因慢性肾小球肾炎、尿毒症晚期于 1994年 6月在我院行同种异体肾移植手术 ,术后一直服用硫唑嘌呤、强的松、环孢霉素。 1995年 3月无明显诱…     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫病的临床病理学研究

报道肾移植术后５例并发卡氏肺孢子虫肺炎（ＰＣＰ）的活检材料，着重讨论了本病的临床，组织病理学特征及发生机理。     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎（附4例报告）

目的:探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的早期诊断和治疗。方法:综合分析我院2018年3月～2019年3月间肾移植术后并发PCP者4例。其发病时间均在术后3～6个月内,初始症状均为发热、伴有呼吸困难和干咳。用深部诱导痰法检测病原体,口服联黄甲氧苄啶片治疗,疗程大于2周,并辅以对症支持治疗。结果:4例患者痰液分析均检测出卡氏肺孢子虫,经治疗临床症状消失,胸部CT等检查恢复正常。所有患者随访3～5个月,无卡氏肺孢子虫肺炎复发。结论:对于肾移植术后早期(3～6个月),出现发热、呼吸困难、干咳等临床表现者,应高度怀疑PCP,深部诱导痰检测法是早期诊断PCP的有效手段,尽早治疗是PCP治愈的关键。     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫病活检的病理学研究

报告肾移植术后５例并发卡氏肺孢子虫肺炎。采用纤维支气管镜活检，分别对印片及组织进行银染和ＨＥ染色。病变为上皮细胞脱落，有时增生呈立方状；炎症反应；各种类型渗出物（包括泡沫状渗出物、泡沫细胞团及絮状蛋白渗出物）等３种改变。重点讨论了本病的组织病理学特征，并对不典型病变形成机理加以讨论。     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎7例临床分析

由于。肾移植病人的增多，移植术后并发感染的机率明显上升，特别是致病微生物如巨细胞和卡氏肺孢子虫的感染。这类人群一旦并发感染，临床表现具有不典型，感染易播散，病情重，病死率高等特点。现将我院7例肾移植术后并发卡氏肺孢子感染的临床资料分析如下。     

肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治体会--附5例报告

目的：提高对卡氏肺孢子虫肺炎（P.C.P)的认识。方法：回顾性分析5例肾移植后P.C.P患者的资料。结果：5例肾移植后P.C.P患者的临床主要表现为呼吸困难、咳嗽和发热、发绀，并呈进行性加重。X线表现肺部斑片状或絮状密度增高。治疗首选百炎净。5例均治愈出院。结论：P.C.P及并发急性呼吸衰竭者预后差，早期诊断及治疗是提高生存的关键。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治及预防

目的 探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎的诊断、治疗及预防.方法 综合分析我院2002～2004年13例肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料,提出治疗方案以及预防措施.结果 本组患者发病时间在肾移植术后88～142d,平均106d.病程为12～30d,平均22d.本病的临床特点为临床症状重、肺部体征轻,胸片及胸部CT有特异性表现,纤支镜肺泡灌洗可以确诊.经调整免疫抑制药物剂量,给予口服复方新诺明,吸氧、支持治疗,13例患者均康复出院.结论 卡氏肺孢子虫肺炎是一种严重威胁肾移植术后患者生命安全的肺部感染性疾病,常见于过度免疫抑制患者,如不及时治疗可发生急性呼吸窘迫综合征,威胁患者生命.采用复方新诺明治疗本病疗效可靠.     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎诊治分析

目的:探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗和预防措施.方法:回顾性分析本院首例术后2年继发PCP的肾移植患者病例,通过作肺灌洗术(BAL)取肺泡灌洗液作细菌培养、PCR、革兰氏染色等辅助检查,确诊为本院首例肾移植术后继发PCP.结果:在全身支持疗法基础上,选用复方磺胺甲基异恶唑(SMZco)治疗,15天后患者肺部感染消失、肾功能恢复正常.结论:提高肾移植患者术后并发卡氏肺孢子虫肺部感染的治愈率的关键在于早预防、早诊断、早治疗.     

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的CT诊断

目的:探究分析AIDS(艾滋病)并发PCP(卡氏肺孢子虫肺炎)的CT诊断价值.方法:选取近两年在我院进行AIDS并发PCP治疗的患者80例,观察并比较患者行胸部CT检查后的图像,并对其进行评价分析.结果:所有患者行CT检查后显示,10例,即12.50%患者出现胸腔积液、肺门淋巴结增大、肺不张,以及心包积液等改变;12例,即15.00%出现斑片影、粟粒小结节影;43例,即53.75%出现网状纤维阴影以及索条状;56例,即70%出现弥漫性渗出性毛玻璃样改变,其有显著性差异,统计学上有意义(p<0.05).结论:AIDS并发PCP患者的CT特异性表现为患者肺部出现网状纤维阴影以及索条状、毛玻璃样改变等,能够为临床诊断提供重要理论依据.     

卡氏肺孢子虫肺炎研究若干进展

卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP),又称间质性浆细胞肺炎(interstitial plasmacell pneumonia),是一种人兽共患病,主要发生于免疫力低下的儿童。1951年Vanek首次报告,在早产婴儿间质性浆细胞肺炎病例中查见此种卡氏肺孢子虫。由于最近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见,已成为艾滋病患者和其他免疫缺陷者最常见的、严重的呼吸系统机会性感染疾病。近10年来,PCP更受到广泛关注。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎29例临床分析

目的 探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、特点及诊疗方案.方法 对在我院诊治的29例肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 29例肾移植术后PCP患者,其中14例发展至急性呼吸窘迫综合征,28例痊愈,1例患者合并巨细胞病毒感染,并发心衰而死亡.结论 PCP多发生在移植术后3～6月,病情进展快,凶险,应以预防为主,个体化合理使用免疫抑制剂是关键;一旦发生,尽早诊断,合理治疗:尽早、足量给予复方磺胺甲恶唑、减少免疫抑制剂,支持治疗,必要时果断使用呼吸机支持是救治成功的关键.     

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎36例分析

目前，艾滋病在我国的流行已进入快速增长期，随着艾滋病毒感染者的不断增加，艾滋病（AIDS）病人也迅速增多。大多数AIDS患者可出现不同程度的机会性感染，尤其是卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）。PCP是九十年代以来AIDS最重要的机会性感染之一，约占AIDS肺部感染的80％，大约50％的AIDS患者出现了PCP，是AIDS主要致死病因之一。因此，提高对AIDS并PCP的诊治水平乃是当务之急。     

艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎治疗1例

患者李x，男，44岁，已婚，农民。因“发热1月余，呼吸困难5天”，于2005年6月13日入院。患者1982年曾患肺结核，诉已治愈。1996年在云南打工，有夜游史。入院1月前无明显诱因起病，出现发热、干咳伴头昏、乏力。在当地反复予以”抗炎”等治疗，症状无明显改善。     

32例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理

目的探讨AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床护理特点，提高护理质量。方法本组病人均用SMZCO治疗，并辅以其它抗机会性感染及加强护理。结果经过积极治疗及加强护理28例好转出院，继续服用SMZCO预防量维持治疗及抗病毒治疗，4例死亡。结论心理护理、症状护理、加强营养支持是PCP的护理要点。     

卡氏肺孢子虫肺炎病原学检查的实验研究

目的：比较卡氏肺孢子虫的染色效果。方法：给SD大鼠皮下注射地塞米松。制作肺泡灌洗液的涂片和肺组织印片，采用姬氏染液、甲苯胺蓝和六亚甲基四胺银进行染色，油镜观察。结果：姬氏染液染色后，肺孢子虫包囊结构清晰可辨。结论：姬氏染色法可作为卡氏肺孢子虫的常规诊断方法。     

改良卡氏肺孢子虫肺炎动物模型的建立

目的 为了缩短诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎（ＰＣＰ）的时间,减少二重感染,我们对建立大鼠ＰＣＰ模型的方法进行了改良。方法 用地塞米松皮下注射Ｗｉｓｔａｒ大鼠２次／周。第２周时实验组气管内注入冻存的卡氏肺孢子虫,阴性对照注射正常大鼠肺匀浆,４周后剖杀大鼠。同时作常规卡氏肺孢子虫大鼠模型对照。８周后剖杀大鼠,结果 实验组大鼠ＰＣ感染９０％（９／１０）,阴性对照仅２０％（２／１０）,常规大鼠模型组虽ＰＣ感染     

卡氏肺孢子虫肺炎病原的药物治疗及预防进展

<正>卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocysis Carinii Pneu-monia;PCP)为一种呼吸系统严重的机遇感染性疾病.PCP在肾移植、肿瘤化疗、艾滋病患者中发病率分别达5~10%、10~30%、60~90%,其病情凶险,未经治疗常迅速恶化,病死率可达100%.鉴于其发病率高,即使经过治疗的PCP患者仍有5~50%病死率,因而目前选用高效、安全、付作用少的治疗和预防PCP的药物是十分必要的.下面就PCP病原的药物治疗及预防进展作一综述.