大剂量激素治疗过敏性紫癜34例

目的　探讨大剂量激素对过敏性紫癜的疗效。方法　对 3 4例过敏性紫瘢患者 ,均给予大剂量激素序贯治疗 ,并随访观察 1～ 3年。结果　 3 4例均治愈 ,1例未遵嘱服用激素者短时复发后再次治愈 ,余 3 3例均无复发。结论　大剂量激素治疗过敏性紫癜疗效较好     

氨溴索在肺挫伤治疗中的作用

目的探讨氨溴索对肺挫伤的治疗作用。方法将2008年5月—2010年5月在我科住院的肺挫伤患者63例随机分为三组,即对照组(仅给一般治疗)、常规剂量组(一般治疗+常规量氨溴索)和大剂量组(一般治疗+大剂量氨溴索)各21例。结果治疗后第1天,常规剂量组及大剂量组的PaO2明显高于对照组PaO2(P<0.01);治疗后第7天,大剂量组PaO2明显高于常规剂量组及对照组的PaO2(P<0.01);治疗后第3天,常规剂量组及大剂量组PaCO2明显低于对照组PaCO2(P<0.05);治疗后第3天、第5天,大剂量组SaO2明显高于常规剂量组及对照组的SaO2(P<0.05);治疗后第5天、第7天,大剂量组呼吸机辅助呼吸时间明显少于常规剂量组及对照组的辅助呼吸时间。结论对肺挫伤患者早期大剂量应用氨溴索有明显的治疗作用,能显著减轻肺挫伤程度。     

超选择大剂量碘化油栓塞原发巨块型肝癌(附53例分析)

目的:评价超选择大剂量碘化油栓塞治疗原发性巨块型肝癌的有效性及安全性,并探讨其机制。方法:回顾分析行超选择大剂量碘化油栓塞原发性巨块型肝癌5 3例,碘化油用量15～5 5ml。选取同期行常规剂量碘化油治疗的巨块型肝癌6 0例作为对照,碘化油用量2～15ml。分析两组术前术后病灶大小变化、肝功能变化、并发症、近期有效率及生存率。结果:大剂量组近期有效率明显高于常规剂量组,肝功能指标较常规剂量组增高,并发症发生率与常规剂量组相当。大剂量组1、2、3年生存率分别为:86 .79%、39.6 2 %、2 2 .6 4 % ;而常规剂量组分别为:5 3.33%、16 .6 7%、12 .5 0 %。结论:超选择大剂量碘化油栓塞治疗巨块型原发性肝癌较常规剂量组虽疗效有明显提高,肝功能损害亦同时有所加重,但严重并发症发生率未见增加。     

直肠癌术前大剂量腔内照射的研究

直肠癌中对放射线治疗有抵抗者为腺癌,一次大剂量照射对腺癌效果较好,但副作用较大。术前应用20～60Gy的剂量照射比单独手术效果好。作者应用大剂量腔内照射对6例直肠癌作了研究,其中男5例,女1例。平均年龄57岁,临床分期Ⅱ期4例,Ⅰ、Ⅳ期各1例。肿瘤组织均为腺癌,高分化型5例,未分化型1例。结果发现,当照射剂量为50Gy以上时(例3～6)大体标本上见肿瘤边缘隆起部变平坦,溃疡面缩小。当照射剂量为16Gy     

阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗早期急性淋巴细胞白血病的疗效。方法：将急性淋巴细胞白血病57例,随机分为对照组26例和观察组31例。对照组采用常规联合化疗方案治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上,前3个疗程采用大剂量阿糖胞苷强化治疗。比较两组6个月、1年和3年生存率,3年复发率和不良反应。结果：观察组6个月1、年生存率与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）,3年生存率显著高于对照组（P〈0.05）;3年复发率显著低于对照组（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：大剂量阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效优于常规联合化疗。     

大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死 ,并与常规组对比 ,大剂量组取得了较好的疗效。1　对象和方法1 1　对象　大剂量组 (观察组 ) 4 9例 ,男 2 6例 ,女2 3例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 3 6岁 ;常规组 (对照组 ) 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 3～ 77岁 ,平均6 2 9岁。两组均符合以下条件 :(1)符合全国第 4届脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病的诊断标准 ,且均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ;(2 )发病 2 4ｈ以内 ;(3)未经抗凝、溶栓等治疗。均排除出血性脑血管病、其他系统出血或有出血倾向、严重…     

非离子型造影剂的外渗:保守治疗的疗效

作者报道了动态增强CT扫描中发生的4例成人大剂量(>20ml)和1例幼儿中等量非离子型造影剂碘异酞醇外渗。3例外渗部位为前臂,1例肘窝。2例外渗剂量为75ml,2例150ml。注射方式3例为注射器,1例为手推式。1例幼儿男性采用手推注射,在前臂的外渗剂量为18ml。全部病例在外渗后初期均出现外渗部位肿胀、红斑和/或     

口服百草枯致中毒性肺损伤治疗过程中CT征象演变

目的 探讨口服百草枯致中毒性肺损伤在治疗过程中CT征象演变特点及在疗效评估中的价值.方法 回顾性对比分析23例口服百草枯中毒患者,按病程分为1周、2～3周及3周后(长期);按中毒剂量分为低剂量(＜20mg/kg)、中等剂量(20～40mg/kg)和大剂量(＞40mg/kg)3组;按肺部CT征象进行分型,分为1型(胸部阴性)、2型(肺部渗出为主)、3型(出现肺部实变或不张)、4型(出现肺纤维化病变),均采取规范的治疗措施,进而观察百草枯中毒性肺损伤治疗过程中肺部CT征象的演变,比较三个剂量组在不同时期各型的差异.结果 1例在全部病程胸部表现为阴性:余22例在病程第1周22例CT表现均为2型,在病程第2～3周20例CT表现为3型,在病程3周后(长期)2例(2/22)CT表现为4型.肺部CT表现:低剂量组有1型1例(全部病程)、2型1例;中等剂量组2例肺部均出现2型及3型CT征象,1例出现4型CT征象;大剂量组19例肺部均出现2型及3型CT征象,2例出现4型CT征象.低剂量组:1周内表现为2型1例,全病程表现为1型1例;中剂量组:1周内表现为2型2例、2～3周内表现为3型2例、3周后表现为4型1例;大剂量组:1周内表现为2型19例、2～3周内表现为3型2例、3周后表现为4型1例.结论 口服百草枯致中毒性肺损伤在治疗过程中CT征象演变有一定的特征性和规律性,在各个治疗窗口期可提供有价值的影像学信息,有效评估临床治疗效果.     

骨转移癌痛的立体定向放射治疗

目的评价立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法采用深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗156例骨转移癌痛患者,用50%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予7.5～10Gy,周边总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗。结果 156例患者治疗后疼痛症状完全缓解110例(70.51%)、部分缓解43例(27.56%),总有效率为98.08%。治疗后随访时间2～20个月,疼痛的中位缓解时间为12.6个月。结论立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛,疗效满意,治疗时间短,止痛起效快,缓解时间长,复发率低,是一种安全、有效的止痛方法。     

大剂量恩再适治疗腰椎术后残余神经症状的临床观察

目的观察大剂量恩再适对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的疗效。方法腰椎间盘突出症术后仍残留有神经症状，痛觉VAS评分在4分以上的患者共58例，其中33例给予恩再适18U＋0．9％生理盐水250ml静脉点滴，连续7天；其余25例患者给予恩再适7．2U＋0．9％生理盐水250ml静脉点滴，连续7天。观察患者用药后疼痛和麻木感改变情况。结果术后2天、3天、7天大剂量组患者的疼痛VAS均值分别为3．1、2．5、0．8，常规剂量组分别为4．9、4．3、3．1，说明大剂量组疗效明显优于常规剂量组，术后2天2组比较有显著性差异P〈0．05．术后3天、7天2组有显著性差异P〈0．01。术后7天大剂量组和常规剂量组治疗麻木的显效率为68．3％、40．2％（P〈0．01），总有效率为84．6％、50．6％（P〈0．01）。结论对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的患者，给予大于常规剂量的恩再适可以取得更满意的镇痛和治疗麻木的效果。     

长春新碱加丹那唑治疗血小板减少性紫癜13例

我科自 1996年 1月起采用长春新碱加丹那唑治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 13例 ,取得一定疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为住院病人 ,符合 1986年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。男 6例 ,女 7例 ;年龄 18～ 3 6岁 ,平均2 3岁。病程 8～ 86个月 ,平均 3 7个月。治疗前均已接受肾上腺皮质激素正规治疗 ,其中 5例曾应用大剂量丙种球蛋白 ,3例曾应用α 干扰素 ,6例曾应用大剂量甲泼尼龙 ,病情反复 ,并均有皮肤广泛出血点及瘀斑。鼻出血及齿龈出血 6例 ,月经过多 7例 ,血尿、上消化道出血各 5例 ,球结…     

38例口服大剂量等渗甘露醇小肠CT造影检查结果分析

目的：探讨口服大剂量等渗甘露醇MSCT小肠造影（MSCTE）对小肠病变的诊断价值。方法：对38例反复腹痛、消瘦或临床怀疑小肠疾病的患者口服大剂量2.5%等渗甘露醇后行MSCTE检查,结合三维重建图像作出影像诊断,并与临床诊断结果对照。结果：经临床病理证实,共检出小肠病变35例,总阳性检出率92.1%（35/38）,其中小肠肿瘤性病变20例（间质瘤10例,腺癌4例,淋巴瘤3例,平滑肌肉瘤1例,腺瘤1例,脂肪瘤1例）;小肠炎症性病变8例（Crohn’s病3例,小肠一般黏膜炎症3例,肠结核2例）;其他良性病变7例（十二指肠憩室6例,异位胰腺1例）;3例无异常发现。38例中5例有饱胀感但能接受,其余无明显不适及不良反应。结论：口服大剂量等渗甘露醇MSCTE检查操作简单可早期、直观显示多种小肠疾病,诊断准确率高具有很高的临床应用价值。     

大剂量谷维素治疗室性期前收缩35例

20 0 1年 2～ 12月 ,我们采用大剂量谷维素治疗顽固性室性期前收缩 35例 ,效果明显。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 8例 ,女 7例 ;年龄 18～ 36岁 ;均为治疗前应用 1～ 4种抗心律失常药物而效果欠佳的顽固性室性期前收缩 (早搏 )。其中心肌炎 12例 ,自主神经功能紊乱 12例 ,病因不明 11例。1 2　剂量与疗程　均口服给药 ,治疗前停用其他抗心律失常药 1周。起始剂量 5 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,显效后继续服用 1周 ,后减为 30ｍｇ ,3次 /ｄ。若 3～ 5ｄ后仍无效或未显效 ,则加量至 80～ 15 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,最大剂量不超过 5 0 0ｍｇ/ｄ ,疗程一般…     

血浆ACTH测定在柯兴综合征鉴别诊断中的价值

报告经手术、病理证实的24例柯兴综合征患者血浆ACTH水平的改变,并与大剂量地塞米松抑制试验作了比较,结果表明,柯兴病患者17例中14例血浆ACTH(上午8点)水平增高,3例正常高限,0点AGTH全部升高,且无昼夜节律变化;肾上腺皮质腺瘤6例血浆AGTH均明显降低;异位ACTH综合征1例血浆ACTH异常升高。3组之间无一例重叠,与手术、病理的符合率为100％。大剂量地塞米松抑制试验的符合率为67～70.6％。提示血浆AGTH测定是鉴别柯兴综合征病因十分可靠的方法。     

小儿川崎病32例临床分析

目的：探讨小儿川崎病的临床特征及诊治措施。方法：对2007-01～2010-02治疗的川崎病患儿32例的临床资料进行回顾性分析。结果：给予静脉大剂量丙种球蛋白治疗。随访时间3个月～3年,冠状动脉内径均在热退后l周内恢复正常,随访开始UCG1个月1次,3次以后每3个月1次,均无扩张;血小板大多在1个月内恢复正常,无1例患儿形成冠状动脉瘤和死亡。结论：早期诊断以及静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗可以防止冠状动脉病变。     

大剂量维生素C治疗急性颅脑损伤67例

大剂量维生素Ｃ治疗急性颅脑损伤６７例刘子生张洪俊张光霁朱诚王成海大剂量维生素Ｃ能抑制自由基引发的脂质过氧化反应，减轻脑水肿和继发性脑损伤［１］．笔者对６７例急性颅脑伤患者给予大剂量维生素Ｃ治疗，旨在证实大剂量维生素Ｃ对急性颅脑伤的治疗效果，为大剂量维...     

中晚期肝癌3D立体适形放射治疗的临床应用

目的 :探讨中晚期肝癌 3D立体适形低分割大剂量放射治疗的临床价值。方法 :回顾分析 33例中晚期肝癌立体适形放射治疗的疗效及并发证。结果 :治疗结束后 3个月随访 ,CR6例 (18 0 % ) ,PR16例 (4 8 5 % ) ,SD7例(2 1 2 % ) ,PD4例 (12 0 % )。 3、 6个月和 1、 3、 5年生存率分别为 10 0 0 % (33/33)、 87 8% (2 9/33)和 72 7% (2 4 /33)、 2 7 2 % (9/33)、 9 0 % (3/33)。结论 :肝癌低分割大剂量立体适形照射安全有效。放射生物学效应及后期副反应有待探讨     

大剂量对比剂团注在MRI检查中应用

目的：探讨大剂量对比剂注射器团注在脑转移瘤及其血管成像中的临床意义。方法：对35例脑转移瘤患者行MR平扫和增强扫描作为对照，其中26例脑转移瘤患者增强扫描分别采用单剂量手推方式注射(10ml和大剂量注射器团注，并对图像做对比分析。对22例体部血管病变患者和15例肝、肾移植患者及供体行常规扫描后的增强血管成像(enhancedMRA)。快速大剂量团注(20～40ml扫描以1．5～3ml／s流率经上肢大静脉注射造影，造影前根据病灶和血管大小，首先预设置流率、流量及注射时间，再对所选择的病变区域或血管行快速动态扫描和延迟扫描。结果：35例均已确诊有原发病灶的脑转移瘤忠者中23例经手术病理证实，12例经活检病理证实。19例体部血管病变经DSA证实。所有检查均获成功，且大剂量注射器团注组对病变显示优于小剂量手推组。结论：大剂量的注射冕团注能更清晰显示病灶数目和病灶大小、数目和病灶内钙化、坏死以及供给血管情况，为临床提供精确的诊断。     

辛伐他汀降低血浆Hs-CRP水平及改善ACS患者临床预后分析

目的探讨使用不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征患者（ACS）血浆Hs-CRP水平的影响及其对预后的评估。方法随机将80例确诊急性冠脉综合征患者分为大剂量组和小剂量组治疗12个月,辛伐他汀治疗前、辛伐他汀使用第3、6和12个月时,检测两组患者血浆Hs-CRP水平,并同时检测肝酶和肌酸激酶。随访12个月时,比较两组患者心血管事件发生率。结果辛伐他汀治疗6个月后,大剂量组患者血浆Hs-CRP水平明显低于小剂量组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;随访12个月时,大剂量组患者血浆Hs-CRP水平已降到正常值范围,而小剂量组仍高于正常值;小剂量组患者心血管事件总发生率高于大剂量组（P〈0.05）。大剂量组肝酶和肌酸激酶升高患者各2例,但均无严重肝功能异常及横纹肌溶解,小剂量组未出现肝酶和肌酸激酶升高。结论大剂量辛伐他汀能有效降低急性冠脉综合征患者血浆Hs-CRP水平及降低心血管事件发生率,但应严密监测患者肝酶和肌酶激酶水平。     

对肺癌顺铂化疗和不均等分割放射治疗的联合应用

作者对34例肺癌应用顺铂(Cisplatin,CDDP)化疗加不均等分割放射治疗作了研究,男27例,女7例。小细胞癌1例,鳞癌15例,腺癌16例,大细胞癌3例,PS_0(Derformance Status)14例,PS_19例,PS_24例,PS_37例。Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期11例,Ⅳ期15例,Ⅲ、Ⅳ期共占75%不均等分割照射法星期一剂量5 Gy,星期二～五每日剂量为1.2Gy或1.0Gy,每周剂量为9.8Gy或9.0Gy,照射总剂量平均为63.8±9.4Gy。CDDP为低氧细胞增感剂,于不均等分割照射前1～3小时静脉点滴,一次用量40～50mg,这个用量大体相当25～30mg/m~3体表面积。按肿瘤治疗效果判定,一次效果CR、7例,PR24例,NC 2例,不明1例,有效率为94%(31/33)。由Kaplan-Mei法