罕见先天性无痛症并无汗症患儿骨折1例

病例简介患儿,女,5岁,2003年3月17日因扭伤右大腿肿胀半小时来诊,门诊以左股骨下段骨折收住入院。检查见左大腿下段肿胀,有异常活动,但病人无痛感,用针刺全身各部均无痛感,双手指、双足趾短粗,末节尤为明显,手掌皮肤粗糙无汗,全身皮肤干燥,用水杯分别装冷水、热水测试,温度觉正常,位置觉正常,X线片显示左股骨下1/3骨折,远段向后移位2/3,向后成角20°。现病史其母陈述出生后第2天患肺炎,第7天发现打针不哭,平时哭闹时鼻尖出汗,口唇周围出汗,夏天腰骶部有小面积出汗,全身其他部位不出汗,夏天体温37.5~37.6℃左右,冬天36.8℃左右,受伤后从来不…     

石骨症并右侧股骨干3次骨折1例

患者，男，20岁，10岁时在家中跌倒致右股骨干中段骨折，在外院行钢板内固定，0．5a后行走正常。1999年4月在学校做跳远动作不规范，单足撑地，当即致右大腿肿痛畸形，摄X线片示“骨骼密度增高，硬化，股骨髓腔消失，提示石骨症并右股骨干中段骨折”。查体：神清，右大腿肿痛畸形，反常活动。B超：肝脾不大。伤后2d行切开复位，外固定支架固定术。术中见骨折断端无骨髓腔。均为坚硬致密组织。3个月后扶拐行走，6个月行走自如，无跛行。摄片复查示骨折线消失，中等量骨痂通过骨折部。入院拆除外固定支架3d后，晨起时突感右大腿剧痛，复查X线片示骨痂连续性中断，考虑再发骨折，于1周后行切开复位。记忆合金环抱器固定，术后3个月复查，骨折愈合好。连续随访5a，患者无再发骨折，行走正常，无跛行。     

右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例

1 病例报告 患者，男，8岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院。该忠半年前不慎扭伤右膝关：铃致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。在当地医院诊断为滑膜炎，给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗，症状有所减轻。3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抗炎治疗后症状无明显好转，1个半月前患者在当地医院行CT检查：右侧胫骨平台毛糙，不光整。见小囊状透光区，周边软组织内见弧形液性低密度影。诊断为右膝关常结核。在当地医院住院后应用利福平、链霉素等抗结核药物治疗，疼痛症状无明显改善，今为进一步诊治特来我院，门诊以“右膝关节结核”收入我科．     

半肢骨骺异样增殖症1例报道

1病历摘要患者,女,10岁,湖南桃江县肖家山镇人。5年前无明显诱因出现右膝内侧肿大畸形,活动稍受限,在当地医院求治,诊断为先天性病变,未予治疗。2002年7月,患者行走时疼痛,右膝弹响,畸形及活动受限均加重,于2003年2月8日入院。体查:右膝内侧明显肿大,无静脉怒张,膝关节明显外展     

脊髓空洞症伴发夏科氏关节病3例

脊髓空洞症伴发更科氏关节病非常罕见，我科诊治３例，报道如下。１病例报告 例１：女，３５岁。自５年前开始进行性右手无力和肌肉萎缩，冷、热辨别不清，碰伤或烫伤无感觉。于４年前发现右时关节逐渐肿胀，不痛，活动时有摩擦音。检查：颅神经正常。右手握力弱，大小鱼际肌、骨间肌萎缩。右肘关节严重肿胀，活动范围扩大，并闻及骨擦音，无炎症表现。右Ｃ３～Ｔ４脊神经分布区域痛、温觉消失，触觉和深感觉存在，余神经系统正常。右肘关节Ｘ线照片显示骨质萎缩、脱钙，关节面腐损和碎骨片，诊断夏科氏关节病。ＭＲＩ显示Ｃ４～Ｔ６脊髓空…     

创伤性马特隆氏畸形并同侧桡骨小头发育不良症2例

【例 1】　男 ,17岁。 6年前由高处跌下 ,致伤右腕部 ,当时右腕部肿痛 ,肘部亦有痛感 ,活动受限 ,当地医院诊断为桡骨远端骨折 ,经保守治疗月余而愈。但近几年来右肘关节逐渐出现外翻畸形 ,腕关节活动欠佳 ,并伴有手部肌肉萎缩与乏力而来诊。查患者全身发育正常 ,无家庭遗传史 ,唯右肘虽伸屈功能可 ,但有明显的肘外翻畸形 ,且有异常的外展活动。前臂功能差 ,腕背侧隆突 ,其痛侧及侧方活动受限。手部内在肌略有萎缩 ,尺侧皮肤感觉迟钝 ,夹纸实验阳性。X线片显示桡骨远端关节面内 2 / 3处有一陈旧性骨折痕迹。骨骺线已消失 ,局部骨质结构紊乱…     

郭剑华治疗筋伤案——腰椎间盘突出症

屈某,男,40岁,2011年5月9日初诊。腰椎间盘突出症病史2年。半个月前打篮球时跌跤致腰部扭伤,出现腰痛伴右大腿外侧牵扯痛,2年前腰椎MRI检查示腰椎侧弯,腰4—5、腰5-骶1椎间盘突出。在我院门诊就诊并给予内服腰舒胶囊、外贴活血膏等,以及盲人按摩等治疗后症状有所缓解。8天前又因打喷嚏用力过猛而致症状加重,行走困难,经外院治疗1周无效。查腰部肌肉紧张,腰3骶I椎棘间隙两侧缘旁开1．0cm处均有不同程度压痛,尤以腰4—5、腰5骶1椎棘间隙右侧旁开1．0cm处压痛为明显,下肢无明显放射痛,右大腿外侧轻微压痛,右侧臀部及右小腿无明显压痛,     

双侧股骨干骨折并双侧坐骨神经损伤1例

患者时某 ,男 ,2 1岁。于入院前 1小时骑摩托车与一拖拉机相撞致双下肢肿痛不能活动来诊。检查Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,ＢＤＰ 13/ 9ｋＰａ,神清 ,语利。胸腹部查体未见异常。双大腿肿胀明显 ,畸形 ,有明显异常活动。右大腿中段后侧皮肤瘀血明显 ,双侧小腿无肿胀及异常活动 ,双侧足背动脉及胫后动脉博动良好 ,足趾血液循环良好。双侧股四头肌及绳肌肌力正常 ,右侧胫后肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇屈及屈趾肌肌力Ⅱ 级 ,胫前肌、伸趾肌及腓骨长短肌肌力 Ⅰ 级 ,左侧小腿伸肌及屈肌肌力为Ⅱ 级。皮肤感觉检查双侧除小腿内侧及踝…     

腰椎间盘突出症并神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,34岁。因右下肢疼痛 8个月伴腰痛加重 2月余收住入院。腰痛 ,腰功能活动受限 ,　　右下肢疼痛、麻木 ,功能活动正常 ,直腿抬高试验及加强试验阴性 ,“4”字试验阳性 ,L4～ 5 右侧椎旁压痛明显 ,并向右大腿放射 ,右膝、跟腱反射消失 ,右小腿外侧及足背皮肤感觉减退 ,右足拇趾背伸肌力较左侧减弱 ,鞍区麻木 ,大小便正常。入院后查 CT示 (图1) ,L4～ 5 椎间盘后突 4mm,椎管矢状径10 m m。诊断为腰椎间盘突出症 ,于 1997年 6月 3日行 L4～ 5 髓核摘除术。术中见髓核轻度突出 ,神经根轻度粘连 ,予以松解。术后患者症状虽较前减轻 ,但…     

动脉瘤样骨囊肿多次复发1例

患者 ,男 ,49岁 ,教师。 1972年 12月因右膝关节疼痛就诊 ,X线片示右胫骨上端 6 cm× 5 cm溶骨性破坏区 ,行右胫骨上端骨肿瘤刮除 ,自体髂骨植骨术 ,术后伤口 IA 愈合 ,出院后恢复正常工作。1974年 4月 ,因右胫骨上端肿胀、疼痛就诊。X线检查示肿物复发 ,再次病灶刮除 ,同种异体植骨 ,伤口 I期愈合 ,右膝无任何障碍 ,工作正常。 1993年 7月 ,右胫骨上端疼痛 ,肿胀负重困难 ,于 1993年 10月第 3次入院治疗。查体右股四头肌萎缩 ,右胫骨上端前内侧肿胀压疼明显。局部皮温高 ,无静脉怒张 ,右膝伸 0°,屈 12 5°。X线片示右胫骨上端病变区骨…     

长期大量饮酒致股骨头无菌性坏死1例

1　病例报告患者 ,男 ,4 7岁 ,主因活动时双大腿剧痛 3个月入院。患者于 3个月前 ,无任何诱因出现活动时双大腿内侧剧痛 ,当地医院按风湿等疾病给予药物、针灸理疗等方法治疗无效。患者既往有饮酒嗜好 ,2 5 0～ 5 0 0ｍＬ/ｄ ,约2 5年。查体 :一般情况好 ,发育正常 ,心、肺、腹无异常发现 ,不能独立行走 ,双下肢无肿胀 ,肌力、肌张力均正常 ,双大腿内侧无压痛。髋关节主动屈曲时 ,双大腿内侧有疼痛 ,被动屈曲时无疼痛 ,髋关节外展内收不能 ,“4”字试验阳性。入院后 ,骨盆Ｘ线平片、脊髓造影、腰部ＭＲＩ检查 ,均未发现异常改变 ,给予对症处…     

新生儿成骨不全1例报告

患儿魏某，年龄44小时，2005年10月26日足月剖宫产，产后44小时发现双下肢肿胀畸形，并呈蛙式状，屈髋屈膝，不能伸直，稍伸髋膝关节活动既而啼哭。体格检查：一般情况可，巩膜正常，心肺正常，胸郭对称，无反常呼吸，腹部稍膨隆，肠鸣音正常，双髋双膝关节屈曲9酽，双侧大腿和小腿肿胀，皮色正常，皮温正常。     

关节镜下治疗前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折一例

笔者于2013年3月收治1例膝关节脱位后致前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折,无胴动脉断裂的患者,行胫骨平台闭合打钉复位内固定及关节镜下前、后交叉韧带止点撕脱性骨折复位内固定术。现报道如下。 1 病例报告 患者,男,27岁,因骑摩托车不慎跌伤致头面部、右手部、右膝等多处疼痛,右膝关节活动不利,伤后有昏迷史,不能回忆受伤经过。伤后即送往当地医院给予伤口清创缝合术及右膝关节复位外肢及固定术后送至本院。查体：右膝关节明显肿胀,     

合并手指畸形的足部钙质沉着症1例报告

梁某，女，9岁。发现右足趾畸形6年，穿鞋受限来诊。否认右足有外伤史，否认家族中有类似病史。检查见右足跖趾关节内侧有一约1．5cm×1．5cm凸起，质地硬，与周围组织粘连紧密，触之无活动度，无压痛。跖趾间关节固定于屈曲位，第1跖骨背外侧也可扪及质硬凸起，无活动度，无压痛。双手食、小指中节短、粗，手指关节活动正常。     

骨旁脂肪瘤1例报告

骨旁脂肪瘤１例报告河北省中医院（石家庄０５００１１）田伟明郭海牛齐立卿患者，女，３５岁，农民。１９９７年５月，无意中发现右大腿前内侧较大突起，６月底出现活动时右大腿酸痛，于１９９７年７月２２日来诊。检查右大腿中１／３段前内侧隆起明显，皮色正常，无静脉...     

外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤1例

<正>患者,男,24岁,因"右膝部有一无痛性肿块1年,肿块增大伴胀痛不适3个月"前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻,砸伤右膝部,右膝肿胀、疼痛、活动受限,遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显,皮肤青紫瘀斑,压痛明显,尤以右股骨内髁部为甚;浮髌试验阳性,前后抽屉试验阴性,内侧应力试验可疑;右膝关节屈伸活动受限,足背动脉搏动正常。摄X线片显示右膝关节骨质未见异     

髌韧带断裂一例报告

隋某男,36岁,干部。于1991年4月6日参加跳高比赛,从1.5m高处落下时,右膝呈跪位触地,身体重心压在右小腿上,致右膝剧烈疼痛,不能站立,被立即送来就诊。检查右膝部肿胀,髌骨下有一凹陷,压痛明显,伸膝功能丧失。前抽屉试验弱阳性,外翻应力试验弱阳性,内翻应力试验、后抽屉试验阴性。右膝关节侧位片示髌骨上移位,髌骨下软组织有凹陷征象,未见骨折(见封二图9),诊断为髌韧带断裂。处理即行手术修复。病人取仰卧位,右大腿中段扎气囊止血带。硬膜外麻醉成功后,取右膝部前下方“S”形切口,显示包括髌骨中下段及胫骨结节的整个髌     

膝关节脱位并小腿前筋膜室综合征1例诊治体会

患者,郭某,男,27岁.因屋顶倒塌,转身回跑时被沙土、木材掩埋致右下肢致伤6小时,于1991年5月10日入院.查体右下肢严重肿胀、压痛,膝半屈畸形,活动受限,右足背动脉搏动有力.右膝外翻应力、前抽屉试验、外旋15°抽屉试验及膝推拉试验均为阳性.X线片示胫骨上端向前方移位3.7cm,胫骨嵴突撕脱骨折.入院后即在麻醉下手法复位,将患膝置于布朗氏架,因肿胀明显未作石膏固定.     

小夹板加皮牵引治疗前臂不稳定骨折1例

患者，男，32岁，于2007年4月5日因击打致右前臂肿痛畸形，外固定后5小时来诊。患者自述5小时前被他人用木棒击打致右前臂肿痛、畸形，伤后约半小时在当地医院行复位、石膏固定后转入我院。查体右前臂肿胀，局部压痛，可闻及骨擦音。患肢远端感觉、活动、血液循环正常。在我院摄X线片示右桡骨中段粉碎性骨折，骨折线自近端尺侧斜向远端桡侧，远端向尺侧移位约5mm，短缩约9mm，     

迟发性股直肌肌疝一例

刘某男,31岁,农民。以右大腿前侧中段肿物2年余为主诉,于1991年1月11日来诊。自述2年前发现右大腿中段前侧有一乒乓球大小的肿物,位于皮下,呈半球形隆起,质韧无活动,无压痛,局部皮肤正常。2年来肿块有缓慢生长,近日劳动后该大腿有酸困感。追问病史,4年前该部位曾被重物砸伤,当时局部肿胀、疼痛,但未发现肿物。