耐多药结核病的治疗药物

耐多药结核病的治疗是目前结核病控制的一个难题，其治疗费用高、治愈率低、病死率高，对健康造成极大威胁。本文介绍了一些对结核分枝杆菌有抑制作用的化学药物，临床应用可根据患者耐多药情况与一线抗结核药物配合使用。     

耐多药结核病的治疗药物

耐多药结核病的治疗是目前结核病控制的一个难题,其治疗费用高、治愈率低、病死率高,对健康造成极大威胁.本文介绍了一些对结核分枝杆菌有抑制作用的化学药物,临床应用可根据患者耐多药情况与一线抗结核药物配合使用.     

耐多药结核病的治疗药物

耐多药结核病的治疗是目前结核病控制的一个难题,其治疗费用高、治愈率低、病死率高,对健康造成极大威胁。本文 介绍了一些对结核分枝杆菌有抑制作用的化学药物,临床应用可根据患者耐多药情况与一线抗结核药物配合使用。     

耐多药结核病和严重耐多药结核病治疗进展

20世纪末以来,由于耐药菌株的产生和治疗的不合理等多种原因,耐多药结核病和严重耐多药结核病的发生率不断升高,使得结核病重新成为临床治疗的大问题。大多数情况下,只要合理选择和联用现有的抗结核药物,耐多药结核病和严重耐多药结核病是可以治愈的。本文总结临床常用的一些抗结核药物在治疗耐多药结核病和严重耐多药结核病时推荐的用法和治疗方案,以及为避免长期使用抗生素所致二重感染的中药治疗方法。同时在制定治疗方案时应充分考虑药敏试验结果、长期用药的安全性和有效性,联合用药的原则,进行规律、全程的治疗,就可减少耐多药结核病和严重耐多药结核病的病死率。     

耐多药结核病治疗药物演变与新进展

耐多药结核病（MDR-TB）是当前结核病实现有效防控的主要障碍。长期以来缺乏有效的药物组成治疗方案是MDR-TB防控困难的重要原因。肺结核的治疗以化学治疗为主,从早期链霉素、氟喹诺酮类药物的应用,到利奈唑胺、贝达喹啉、氯法齐明等药物的涌现,MDR-TB治疗药物经历了数十年的革新和发展。通过介绍MDR-TB国际治疗指南更新,讨论不同抗结核病药物的治疗特点、在MDR-TB治疗中的角色变迁以及在中国临床应用的前景。     

抗耐多药结核菌药物的研究进展

耐多药结核病（multidrug resistance tuberculosisi,MDR-TB）指的是结核菌至少同时耐异烟肼（isoni-azid,INH）和利福平（rifampicn,RFP）或者结核菌同时对一线抗结核药--INH,RFP、吡嗪酰胺（pyrazi-namide,PZA）、链霉素（streptomycin,SM）、乙胺丁醇（ethambutol,EMB）中的3种或3种以上药物产生耐药性。     

耐多药结核病化疗药物的基本选择

耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)。据报道,全世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中;我国耐多药结核病的流行也相当严重,截止2000年初始,获得耐多药率仍分别高达7.6％和17.1％。耐多药结核病已成为结核病控制中急待解决的问题。迄今为止,MDR-TB的化学治疗仍处于一个投入与产出明显不成比例的状态,表现为高治疗费用、高不良反应、长程治疗和低治疗效果,需要进一步积累经验和研究新的药物。本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病化疗药物的基本选择向读者作一专题介绍,供各位同道在临床实践中参考。     

2种不同利福布丁给药方案治疗耐多药结核病临床研究

目的总结性探讨分析2种不同利福布丁给药方案治疗耐多药结核病的临床疗效。方法 120例耐多药结核病患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组的治疗方法为3BPa VETh Ak/6BPa VETh/9Bpa VE[继续期治疗月数(9),巩固期治疗月数(6),强化期治疗月数(3),利福布丁(B),帕司烟阱(Pa),左氧氟沙星(V),乙胺丁醇(E),丙硫异烟胺(Th),丁胺卡那霉素(Ak)];观察组的治疗方法为3B3Pa VETh Ak/6B3Pa VETh/9B3Pa VE。观察比较两组治疗效果。结果治疗前后两组患者的临床症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者痰菌阴转情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福布丁不同的给药方案不会对治疗耐多药结核病的疗效产生差异,值得临床推广应用。     

耐单药利福霉素肺结核的CT表现

目的统计经结核菌培养、菌型鉴定、药敏试验诊断为耐单药利福霉素结核病例,探讨耐单药利福霉素结核病CT特征性表现。方法统计耐单药利福霉素结核病174例作为实验组,同一时期对四种一线药物均敏感的肺结核182例作为对照组,两组病例全部具备CT检查资料。结果 1病变分布:实验组中右中叶、左上叶舌段及下叶基底段病变较对照组明显增多,两组分别为48例、23例,P<0.05。2病变形态:多发小病灶较普遍,两组没有显著性差别。但空洞性病变中直径<1.5 cm空洞实验组比对照组明显增多,P<0.05,有统计学意义。3肺外病变中两侧胸腔积液实验组比对照组明显增多,两组分别是18、6例,P<0.05,具有显著性差别。结论耐单药利福霉素结核病CT检查有特征性表现:病灶分布以右中叶、左上叶舌段及基底段为主,病灶形态以直径<1.5 cm空洞较常见,肺外表现以两侧胸腔积液为主要特征。     

耐多药结核病及抗结核药物治疗

概述耐多药结核病(MDR TB)的定义、流行状况、产生原因、治疗原则及药物选择.MDR TB的药物治疗应选择含3种以上敏感药物的治疗方案,依照药物的杀菌活性和交叉耐药情况选择用药,一般主张每天给药,强化期至少3个月,巩固期至少18个月,总疗程以21个月为宜.整个疗程必须实施督导下治疗,甚至全过程住院治疗.     

耐多药结核病的治疗

［摘要］耐药结核病尤其是耐多药结核病（MDR TB）已成为结核病控制工作的严重挑战,如何有效控制已成为全球结核病控制面临的紧迫任务。随着MDR TB的增多,艾滋病和结核病双重感染也不断出现,对这些患者即便采用有效的抗结核化学治疗（化疗）有时也难以控制其进展,为此以化疗为中心的,辅以免疫制剂、外科手术和介入治疗的综合治疗已成为治疗MDR TB的重要策略。由于耐药结核病的产生主要是由于不规律治疗、不合理用药等人为因素所致,故大部分耐药结核是可预防的,关键是如何对治疗进行规范化实施与管理,如何更好地贯彻全程督导化疗（DOTS）和DOTS Plus。     

耐多药结核病的流行病概况及控制策略

结核病在全球大幅回升不仅严重危害人类的健康,也给社会和经济带来了巨大的损失。随着耐多药结核的出现,结核病防控面临着严峻的考验。本文从耐多药结核的流行病学、发生机制、发生原因、诊断、治疗及控制策略等方面进行综述,为耐多药结核的控制工作提供依据。     

耐多药结核病的药物治疗

耐多药结核病目前日益受到全世界的广泛重视 ,随着其发生率不断增加以及可能的传播扩大 ,将对全球结核病的控制构成严重威胁。就其定义、流行病学现状、产生机制、治疗原则及药物选择、新的药物治疗作一简要概述。     

利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:评价利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性。方法:86例耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予左氧氟沙星和帕司烟肼及乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星等药物治疗;同时对照组加用利福喷汀;观察组加用利福布汀。均连续治疗18个月后,比较两组患者痰液涂片及痰结核分枝杆菌培养阴转率、X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率,以及药品不良反应发生情况。结果:观察组临床痰液涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41.86%、32.56%,与对照组相当(P>0.05)。两组X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率、药品不良反应发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者采用利福喷汀或利福布汀联合多种药物长效治疗均可加速患者痰液细菌学转阴和病灶吸收及空洞闭合,同时具有较高安全性。     

天然产物逆转肿瘤多药耐药性研究进展

由ABC转运体过表达导致的肿瘤多药耐药性是临床癌症化疗成功的主要障碍。直接抑制ABC转运体最为经济有效,但寻找高效、低毒和高选择性ABC转运体抑制剂困难重重。近年来对于天然产物抑制剂即第四代抑制剂的开发较为关注。本文综述有开发前景的具有抑制ABC转运体功能的天然产物的研究。     

耐多药结核病的研究进展

耐多药结核病(MDR-TB)是指患者有关标本(主要为痰标本)中结核分支杆菌至少对异烟肼(INH)和利福平(RFP)产生耐药者;或凡已耐除氨硫脲(TB)以外的5种基本抗结核药物中的2种或以上者.MDR-TB具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点.WHO估计全球目前已有5000万以上受MDR-TB感染[1].MDR-TB在20世纪90年代前鲜有报道,但从1 990～1992年间美国纽约、迈阿密及新泽西洲等地发生多起伴HIV感染爆发流行以来已受到了世界范围广泛重视.MDR-TB的不断扩散,有可能使目前控制结核菌的化疗方法失去应有作用,对结核病的流行产生严重影响,因此对它的研究有很重要的意义.现就它的流行情况、发生机制及处理措施综述如下:     

天然产物与选择性抗原生动物药物的开发

目前,迫切需要治疗阿米巴病、利什曼病、疟疾和锥虫病的新型药物。本文从原生动物体和宿主生化差异的角度讨论了天然产物作为抗原生动物药物来源的潜力;从几个方面描述了致病原生动物体与宿主生化上的不同;并叙述了人们利用此差异开发的抗原生动物药物的几种作用方式;对从植物中选择具有开发为抗原生动物药物的天然产物(生物碱、萜类、醌类及其它成分)进行了综述,重点强调其作用方式和开发选择性抗原生动物药物的潜力。     

耐多药结核病的临床特点分析

目的总结耐多药结核病(MDR-TB)的临床特征。方法回顾性总结MDR-TB患者(MDR-TB组,64例)和药敏敏感结核病患者(DS-TB组,115例)的临床特征、实验室检查和胸部CT等资料,分析基因芯片法检测MDR-TB异烟肼和利福平耐药基因灵敏度和特异度。结果 MDR-TB组发生胸闷气促、咯血、结核史、合并症比例高于DS-TB组(P<0.05)。MDR-TB组影像学上肺部病灶累积肺野≥3个、空洞和气胸发生率高于DS-TB组(P<0.05)。MDR-TB组对氧氟沙星耐药率达到64.1%。基因芯片法检测异烟肼和利福平耐药基因灵敏度分别为68.75%和62.50%,特异度分别为92.12%和84.42%。结论胸闷气促、咯血、有结核史、有合并症、肺部病灶范围广、空洞和气胸等临床特征对MDR-TB诊断有一定参考价值。耐药基因检测MDR-TB异烟肼和利福平耐药基因灵敏度和特异度不高。     

耐多药结核当今治疗概述

<正>世界卫生组织(WHO)发布的耐多药结核流行状况的检测报告表明,近年全球耐多药结核(MDR-TB)的发生率已达到创记录水平,我国MDR-TB的流行情况亦十分严重。由于MDR-TB治疗效果差,慢性排菌造成更多的MDR-TB传染     

耐多药结核病及其防治分析

目的对近年来我院收治的结核病人耐多药现状及防治措施进行探讨。方法选取2008年1月至2014年1月期间收治的545例结核病人作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果根据初次治疗和再次治疗将患者分为两组,初治组410例,耐药率为16.1%,耐多药率为3.7%,复治组135例,耐药率为25.2%,耐多药率为17.0%,复治组明显高于初治组,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论结核病人耐多药情况较为严重,必须进行结核病控制,保证对耐多药结核病人进行有效、规范的管理,避免耐药菌株繁殖与传播。