胆脂瘤型中耳炎并Ramsay-Hunt 综合征及V～X、XⅡ脑神经炎1例

病人,男,61岁.因感冒后左耳廓疱疹、左耳流脓伴听力下降及眩晕10d,面瘫3d入院.既往无高血压及冠心病史.查体:T38.5℃,P100次/分,BP165/95mmHg.     

胆脂瘤型中耳炎并枕骨骨髓炎1例

病人,男,51岁.因右耳流脓40年,加重1年,于1999年8月30日入院.入院时见鼓膜松弛部穿孔,乳突部压痛(+).入院后于9月6日局麻下行右耳乳突根治术,术中见上鼓室及乳突形成大胆脂瘤腔,乙状窦骨质破坏.术后4个月,又出现流脓及耳后破溃,于2000年6月8日再次入院.     

血友病、胆脂瘤型中耳炎并乙状窦血栓性静脉炎1例

胆脂瘤型中耳乳突炎并发乙状窦血栓性静脉炎并不少见,但其同时并发于血友病者尚属少见。因此其手术治疗也相当困难。我院１９９８年４月成功治疗此种患者１例。报告如下。患者,男,１６岁。１９９８年４月因右耳反复流脓伴听力下降８年,加重１个月,高热、头痛、呕吐３ｄ入院。既往曾因切除扁桃体失血３０００ｍｌ,经检查确诊为甲型血友病。检查：Ｔ３９．７℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｒ２３次／ｍｉｎ,热病容。心、肺、腹（一）。颈抵抗（＋）,克氏征（一）,布氏征（一）,右奥本海姆征（＋）。右耳道口有较多黄色脓液,耳道后壁前移…     

胆脂瘤型中耳炎并岩部炎1例

患儿女,9岁.右耳间断性流脓2年半,用抗生素治疗无效,来我院就诊.经乳突及内听道断层摄片示右耳上鼓室胆脂瘤,以胆脂瘤型中耳炎(右)收住院.患者无眩晕、恶心、呕吐、发热等症状.检查示双耳郭无牵拉痛,右外耳道峡部肿胀狭窄,下壁处见一0.2cm×0.2cm的小孔,其周围耳道有多量淡黄色脓液,有臭味,双乳突部无压痛,左耳正常.     

胆脂瘤型中耳炎16例

胆脂瘤型中耳炎16例中男13例,女3例,均为单侧胆脂瘤型中耳炎,左耳10例,右耳6例,25～40岁.术中发现听骨完全消失9耳,部分听骨残存7耳,多为锤、砧骨破坏消失,面神经水平段暴露6耳.术前纯音测听语言区平均听阈骨、气导差为30～40dB.乳突X线片示12例X线片有0.2～0.3cm的类圆透亮区,周边硬化致密,不同程度地累及鼓室、鼓窦入口和鼓窦.4例透亮影周边部分硬化,有轻度不规则的侵蚀性骨破坏.16耳均行乳突手术治疗,手术采取耳内进路,经外耳道开放上鼓室,与外耳道连通,要点是削低外耳道后壁并彻底清除上鼓室、鼓窦、乳突病变,形成大的外耳道口,这对术腔通气极为重要,术腔采用游离皮瓣覆盖以加快干耳.术中见上鼓室、鼓窦、乳突腔内有完整包膜的胆脂瘤或豆腐渣样胆脂瘤上皮.胆脂瘤仅位于上鼓室5耳,其余11耳鼓窦、鼓窦入口及乳突腔内均有大量胆脂瘤.术后听力提高13耳,占80%;听力改进15～25dB 4耳,占25%;10～20dB 9耳,占56%;听力无明显改进3耳,占19%.无面瘫和外淋巴漏等并发症发生.13耳术后均得1干耳,3耳继发流脓.     

胆脂瘤型中耳炎并发小脑脓肿1例

1临床资料 患者女,22岁,左耳反复流脓,听力下降10余年,加剧伴发热、头痛、恶心、呕吐一周,于2003年8月18日入院.耳流脓呈豆渣样,色黄,异臭味,无面瘫,检查见左鼓膜紧张部有6mm×7mm穿孔,鼓室内异臭,豆腐渣样分泌物,音叉试验骨导偏左,电测听示左耳传导性聋.     

胆脂瘤型中耳炎并发岩尖综合征2例

目的探讨胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的诊治。方法回顾性分析2例胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的病例。结果例1有耳流脓及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经受损表现,例2无耳流脓,表现为突发高热及头痛及眼眶后疼痛,继之出现第Ⅴ、Ⅵ颅神经受损表现。CT及MRI均示中耳乳突腔及颞骨岩部破坏。2例均行乳突根治术后经迷路进路清除颞骨岩部病变及引流而获痊愈。结论岩尖胆脂瘤可引起岩尖综合征,但Gradenigo三联征并不一定全部出现。CT及MRI有助于确诊。手术清除颞骨岩部病变及引流是首选治疗。     

胆脂瘤型中耳炎并迷路瘘的诊治

迷路瘘是胆脂瘤型中耳炎常见并发症.目前术前诊断率有所提高,但在瘘口处理上仍存在分歧意见.为此,对我科近年来诊治的胆脂瘤型中耳炎并迷路瘘病例行回顾性分析,总结如下.     

婴幼儿胆脂瘤型中耳炎三例

婴幼儿胆脂瘤型中耳炎三例苏金柱例１男，２岁８个月。右耳流脓２年余，于１９９１年４月１９日入院。４个月前开始右外耳道后壁肿胀。查体：右外耳道有少量脓性分泌物，外耳道后壁中１／３隆起、肿胀，中央溢脓，鼓膜紧张部中央性大穿孔。先后二次在镇静剂下行Ｘ线乳突摄...     

小儿胆脂瘤型中耳炎7例

慢性化脓性中耳炎目前在我国仍是一种常见的多发病 ,在儿童期发病率较高 ,其中胆脂瘤型亦非少见 ,但因其发病较为隐匿 ,且临床变化较复杂 ,故常易引起误诊。现将近年来收治的 7例 (8耳 )报告如下。1　临床资料1 1　一般资料小儿胆脂病瘤型中耳炎 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,其中单耳6例 ,双耳 1例 ,共计 8耳 ;年龄 6岁半～ 12岁 ,平均 9.7岁 ;病程 1月～ 7年 ,平均 2 .5年 ;病状及听力检查 :患耳流脓血 5例 (6耳 ) ,其中 4例 (5耳 )伴耳后红肿疼痛发作史 ,1例伴耳后瘘管形成 ,1例 (1耳 )并患侧面瘫 ;2例反复发生患耳后红肿 ,无耳流脓血 ;除 2例 (…     

不典型Ramsay-Hunt综合征1例

Ramsay-Hunt综合征是1907年Ramsay Hunt提出的由面神经膝状神经节炎引起的面瘫、耳部疱疹和耳痛三联征,面神经受侵犯最常见,也可侵犯III～XII脑神经,迷走神经受损报道较少。本文就作者诊治的1例进行分析,以提高对本症的认识。     

胆脂瘤型中耳炎伴罕见乙状窦畸形手术1例

患者 ,女 4 9岁。以双耳反复流脓 4 0年为主诉入院。检查 :两耳鼓膜松弛部穿孔 ,可见血性分泌物流出 ;乳突 X线片示 :胆脂瘤型中耳炎 (双 )。CT报告 :两耳上鼓室、鼓窦及乳突腔内均见软组织影并伴骨质破坏。于 1 999年 2月以耳内切口上鼓室径路行右乳突根治术 ,暴露骨性外耳道后上壁及乳突外壁后 ,见自前下至后上有一长约 2 cm,宽约 1 .5cm斜形暗蓝色区。采用先打开上鼓室寻找鼓窦的方法手术 ,见上鼓室内充满胆脂瘤 ,鼓窦不清晰 ,用金钢砂钻头向后上、前下磨去菲薄骨质即见蓝色乙状窦壁露出 ,乙状窦沟骨板与外耳道后壁及乳突外骨壁融合为…     

胆脂瘤型中耳炎发生机制

胆脂瘤型中耳炎是一种常见的慢性中耳炎,其发病机制尚不清楚。本文就胆脂瘤上皮的特性、胆脂瘤骨质破坏机制及胆脂瘤上皮细胞增殖与凋亡的基因调控等方面的研究进展加以综述。     

胆脂瘤型中耳炎发生机制

胆脂瘤型中耳炎是一种常见的慢性中耳炎,其发病机制尚不清楚。本文就胆脂瘤上皮的特性、胆脂瘤骨质破坏机制及胆脂瘤上皮细胞增殖与凋亡的基因调控等方面的研究进展加以综述。     

Ramsay-Hunt综合征5例

Ramsay-Hunt综合征过去为一种少见的皮肤病,近几年有增多的趋势,现将我院近2年接诊的5例病例报道如下。1资料与方法1.1临床资料。例1,男,35岁,主诉右口眼歪斜5 d,口腔皮疹伴耳、咽痛2 d。患者5 d前无明显诱因出现口角倾斜,右眼不能完全闭合,2 d前口腔内右硬腭起水疱伴疼痛。查     

Ramsay-Hunt综合征2例

Ramsay-Hunt综合征是由水痘一带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒引起,以侵犯面神经为主的疾病。水痘一带状疱疹病毒常侵犯单侧周围神经,导致特征性簇集小水泡,病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再发生,极少导致脑膜炎。本文回顾分析我院2例Ramsay—Hunt综合征病例,以提高对本病的认识。     

胆脂瘤型中耳炎合并结核性脑膜炎一例

患者,女,16岁。自幼有左耳流脓史,近几年加重,未经特殊治疗。两年前左耳肿胀,破溃流脓,愈后未遗留瘘孔。20天前左耳后出现肿胀,数日后左耳后上方自溃流脓,同时伴有左侧偏头痛,左耳部疼痛明显。入院前5天曾有双手麻木,并有剧烈头痛、呕吐、高烧,不能进食,精神萎糜,言语迟钝,在当地医院未经特殊处理转来我院就诊,以左耳急性中耳乳突炎并颅内并发症急诊入院。本人及家庭成员无传染病史。