感染性心内膜炎超声心动图赘生物假阴性分析

目的探讨感染性心内膜炎超声心动图赘生物假阴性时的二维图像和血流动力学改变及其意义。方法回顾性分析18例超声心动图赘生物假阴性病例声像图、血流动力学和病理变化。结果4例二尖瓣及其附属结构受损;5例主动脉瓣继发性损害;1例左心瓣膜均受损;2例动脉导管未闭;1例动脉导管未闭、肺动脉瓣脱垂;2例室缺;2例室缺术后再次分流;1例室缺伴右乏氏窦瘤破裂。结论超声心动图赘生物假阴性时存在继发性瓣膜损害、血流动力学改变,这对确立感染性心内膜炎诊断具有重要价值。     

超声心动图在诊断感染性心内膜炎中的评价

本文对我院住院病人中确诊为感染性心内膜炎(IE)并经超声心动图(UCG)检查的43例进行分析。男33例、女10例,年龄13～58岁。赘生物发生于风湿性心脏病者占60%以上。以主动脉瓣赘生物最多见,占42.9%,其次为二尖瓣,占35.7%。M型UCG阳性检出率仅22％,二维UCG阳性检出率为76％,优于M型。 本组血培养阳性率仅26%,远不及UCG阳性检出率高。本组有5例临床表现不典型由UCG发现赘生物而首先提出IE的诊断,因此UCG对IE的诊断价值除了高于血培养外, 在临床表现较少时尚能提供重要的诊断线索。本组UCG提示有赘生物者预后较严重,栓塞并发症和死亡率均明显高于无赘生物者,与一般文献报道相同。本组资料尚未发现在赘生物的存在与心衰的发生间有统计学的相关性     

超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值

目的：了解超声心动图对感染性心内膜炎（ＩＥ）的诊断价值。方法：分析了４７例ＩＥ病人临床及超声心动图（ＵＣＧ）资料。结果：４７例ＩＥ病人中赘生物检出率为７０．５％；原发病以风心病为多（２１例，４４．６％），其次为先心病（１８例，占３８．１％）；诱因以上呼吸道感染为多（１４例，占２９．８％）；临床症状以发热贫血为主（２７例，占５７．４％）；血培养１６例阳性（３４％）。结论：ＵＣＧ检出赘生物对ＩＥ诊断有非常重要价值，对赘生物的大小、部位、数目，以及对判断ＩＥ的合并症和治疗均有重要意义。     

右心感染性心内膜炎的特点及超声心动图诊断价值

右心感染性心内膜炎的特点及超声心动图诊断价值杨莉①谷小鸣张小玲（中山医科大学孙逸仙纪念医院心内科；广州，５１０１２０）主题词心内膜炎，细菌性；超声心动描记术中图号Ｒ５４２．４右心感染性心内膜炎（ＲＩＥ）近年日益受到重视。我院１９８５年～１９９５年收治...     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断

据报道 ,感染性心内膜炎的患病率大约为 0 .0 5 %～ 0 .19 % ,近年来有增加趋势 ,且病死率较高[1] 。超声心动图对此病有较高的检出率。现将超声检查发现并经手术证实的 2例报道如下 :1　病例简介例 1,男 ,2 8岁。因反复发热、胸闷、心悸 3月余 ,加重 10天而就诊入院。既往有风湿性关节炎病史。查体 :心尖搏动弥漫 ,可触及明显的抬举样搏动 ,心界向左扩大 ,二尖瓣听诊区闻及ＩＶ/ 6级粗糙的收缩期杂音 ,并向左腋下传导。腹平软 ,肝肋下一横指可触及 ,脾不大。胸片示 :心脏呈二尖瓣型 ,向左、下膨隆 ,心胸比为 0 .6 5 ;左室肥大合并劳损 ,房…     

感染性心内膜炎超声心动图的诊断价值(附82例分析)

<正> 感染性心内膜炎(IE)的发病日趋增多,无论是内科和(或)外科治疗,仍是病残率和病死率的重要原因之一。对于IE 的诊断,目前首选超声心动图(UCG),对赘生物的检测,敏感度高达90%以上,特别是对于赘生物的定位比新杂音的产生和杂音的变化有更高的特异性。本文报告1981～1988年经超声检查结合临床资料、尸解、手术诊断为IE 的82例,占同期进行UCG 检查总人数的32.8/万。资料与方法病例选择标准:1.UCG 检出赘生物;发热两周以上;有脓毒肺动脉栓塞或体循环栓塞史证据,或者血培养阳性;结合原有器质性心脏病(或者此项缺如)等临床资料诊断为IE 者。     

感染性心内膜炎的超声心动图分析

感染性心内膜炎（ＩＥ）的临床表现具有多样化和不典型的特点，临床漏诊和误诊率较高，病死率也较高〔１〕。本文对１９９２年３月～１９９８年３月行二维多普勒超声检查的５２例ＩＥ病人对照其临床特点进行分析，旨在探讨ＩＥ的超声心动图特征，为临床有效治疗该病提供依...     

超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值

目的探讨超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值。方法对2014年6月至2018年3月我院收治诊断为感染性心内膜炎的69例患者的超声心动图表现、血培养结果及临床表现等资料进行回顾性分析。结果临床诊断的感染性心内膜炎中,血培养阳性率为29%(19/66)。超声心动图对赘生物的检出率为81%(36/69),能判定瓣膜的损害程度、对赘生物准确定位,同时还可以检出心脏的基础疾病及并发症等。结论超声心动图是感染性心内膜炎的重要诊断方法,为早期诊断提供重要依据,为指导制定治疗和手术方案及判断预后有重要意义。     

感染性心内膜炎的临床诊断问题——附60例临床与二维超声心动图分析

报道感染性心内膜炎(IE)60例,基础心脏病以先心居首位(25例)41.6％,无基础心脏病者其次(17例)28.3％,风湿性心脏病居第三位(11例)18％。二维超声心动图检测,其中56例(93％)有赘生物。临床表现多不典型,血培养阳性率只有25％。栓塞率23％,赘生物的大小与重要并发症相关联,赘生物直径>5mm,随血流漂动者,其栓塞的发生率明显增高。28例患者治疗后复查,赘生物消失9例,缩小10例,不变3例,增大6例,提示二维超声对诊断和评价IE疗效有重要参考价值。     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值分析

目的：分析37例感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法应用超声心动图（包括食道超声）观察心脏瓣膜赘生物形态、大小、回声、颁布及其瓣膜功能。结果超声心动图发现附着的部位以主动脉瓣组最多13例,其次为二尖瓣组12例,能对形成赘生物的大小（最大1.0 cm×2.1 cm,最小0.2 cm×0.2 cm）、形态、活动方式或瓣膜穿孔的形成、腱索断裂等特征以及相应出现的血流动力学变化进行评估,并能准确测量心脏收缩舒张功能。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断定位、治疗的决策及预后判断均有重要意义。     

二维彩色多普勒超声心动图对感染性心内膜炎的诊断

应用二维彩色多普勒超声心动图对５８例感染性心内膜炎患者进行常规探测，注重观察瓣膜形态，赘生物大小、数目及瓣膜返流严重程度。结果表明：（１）感染性心内膜炎５０％（２９／５８）合并有风心病、先心病等心脏疾患的基础。而５０％可发生于正常心脏。约１０％（６／５８）出现动脉栓塞。（２）５５例显示明显赘生物，大小０．３ｃｍ×０．３ｃｍ至１．５ｃｍ×１．４ｃｍ不等，附于瓣膜、心壁及血管内膜。可发生在一处，也可多处同时发生，其中以主动脉瓣为最多（２９／５８），二尖瓣次之（２６／５８），三尖瓣、肺动脉瓣较少（４／５８和２／５８）。（３）５８例瓣膜功能均有不同程度损害，９０％（５５／５８）以上的病人有中度以上关闭不全，可单瓣膜甚至多瓣膜返流并存。（４）治疗后复查：４例经治疗后赘生物消失，但关闭不全仍然存在。１例在治疗过程中出现脾、脑栓塞。４例进行摘除赘生物、换瓣治疗。结论：二维彩色多普勒超声心动图对观察赘生物形成、判断瓣膜损害程度，确诊本病具有简便、准确、快速的优点。     

人工心脏瓣膜功能的超声心动图评价

随着生物医学工程的进步,人工瓣膜的研制和临床应用不断取得进展,但是至今尚未找到一种完全符合自体瓣膜的理想人工瓣膜.尽管如此,人工瓣膜置换术在心脏瓣膜病的治疗中已经发挥了非常重要的作用,挽救了数百万病人的生命.在人工瓣膜近50年的发展过程中,先后有50多种人工瓣膜用于临床,目前临床常用的约有20余种.现在全世界每年需要植入的人工瓣膜超过15万只.在我国约有20多万心脏瓣膜病人需要进行瓣膜置换,现在每年植入人体的人工瓣膜已达一万多只,其中二尖瓣约占2/3,机械瓣约占3/4.因此,对人工瓣膜功能的评估已成为临床治疗工作中的一项重要内容,也是一个重要的临床研究课题.超声心动图技术越来越广泛地用于对人工心脏瓣膜功能状态的评估,包括经胸和经食管两个途径的全面的超声心动图检查,能够发现人工瓣的狭窄、返流、血栓形成和心内膜炎等病变,是目前评价人工瓣膜功能状态的最佳方法.现将人工心脏瓣膜功能的超声心动图评价综述如下.     

感染性心瓣膜赘生物的超声与临床表现

二维超声心动图检查54例感染性心内膜炎(Infective endocarditis IE),41例发现心瓣膜有赘生物。本文就瓣膜赘生物检测以及赘生物大小与临床表现进行了对照观察,并对本病的诊断、治疗及预后等有关问题进行了讨论。     

感染性心内膜炎31例的临床及超声心动图诊断

目的讨论感染性心内膜炎赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用超声心动图（包括食管超声观察心脏瓣膜赘生物形态、大小、回声、分布及其瓣膜功能。结果超声心动图能直接提供赘生物附着部位累及的瓣叶,赘生物的数目、大小、形态、活动方式或瓣膜穿孔、腱索断裂等征象及相应的血流动力学变化和程度并判断心功能。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断定位,对治疗的决策及预后判断均有重要意义。     

经胸超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成及相应瓣膜破坏。赘生物脱落可造成重要器官栓塞，病死率极高。超声心动图能直接观察心瓣膜的形态以及赘生物大小及其分布，有助于疾病的诊断和治疗。2001年10月～2006年10月，我们对感染性心内膜炎患者采用经胸超声心动图检查，旨在探讨其诊断价值，结果报告如下。     

动态三维超声心动图诊断左心瓣膜疾病的价值研究

【目的】探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床应用价值。【方法】应用动态三维（3D）重建技术研究60例有左心系统瓣膜疾病的患者。全部病例经胸壁二维超声（TTE）、经食道超声（TEE）检查及3D重建，形成动态三维超声心动图，观察瓣膜的形态、结构及活动情况。对49例行手术患者观察术中瓣膜情况并与二维及3D图像进行对比。对行主动脉瓣置换术者将TTE、TEE及3D状态下的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣之间进行线性相关分析并建立回归方程。【结果】3D重建能显示瓣膜的整体结构；3D所诊断的瓣膜局部解剖信息全部被手术所证实，在部分病变的显示中，3D超声能补充纠正TTE的诊断：TEE、3D的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣大小有良好的相关性（P〈0．05），较TTE更为密切（P〈0．05）。【结论】动态三维超声心动图像较经胸二维超声全面清晰，可为左心瓣膜病变提供更准确的诊断信息；动态三维超声能较准确地测量主动脉瓣环最大径，在换瓣手术中能为人工瓣大小的选择提供参考。     

动态三维超声心动图诊断左心瓣膜疾病的价值研究

 【目的】 探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床应用价值?【方法】 应用动态三维(3D)重建技术研究60例有左心系统瓣膜疾病的患者?全部病例经胸壁二维超声(TTE)?经食道超声(TEE)检查及3D 重建,形成动态三维超声心动图,观察瓣膜的形态?结构及活动情况?对49例行手术患者观察术中瓣膜情况并与二维及3D图像进行对比?对行主动脉瓣置换术者将TTE?TEE及3D状态下的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣之间进行线性相关分析并建立回归方程?【结果】 3D重建能显示瓣膜的整体结构;3D所诊断的瓣膜局部解剖信息全部被手术所证实,在部分病变的显示中,3D超声能补充纠正TTE的诊断; TEE?3D的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣大小有良好的相关性(P < 0.05),较TTE更为密切(P < 0.05)? 【结论】 动态三维超声心动图像较经胸二维超声全面清晰,可为左心瓣膜病变提供更准确的诊断信息;动态三维超声能较准确地测量主动脉瓣环最大径,在换瓣手术中能为人工瓣大小的选择提供参考?