注射用灯盏花素不良反应1例

患者,男,63岁,因"冠心病、房颤"于2006年10月1日由门诊收入住院。时患者症见心悸,无明显胸闷、憋气,无头晕头疼,无恶心呕吐,纳尚可,二便调,夜寐欠安。体检:T 36.0℃、P 116次/min、R 18次/min、BP 110/80 mmHg,神清,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少许湿啰音,心音可,律绝对不齐,HR 113次/min,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,双下肢不肿。时查心电图示:房颤。入院诊断:冠心病,心律失常,房颤,心功能Ⅱ级;2型糖尿病。入院后即刻给予口服倍     

多层螺旋CT重建技术诊断气管异物一例报告

1 病例报告 患者 女,66岁。主因阵发性剧烈咳嗽2天,加重伴呼吸困难4h于2001年8月10日入院。患者于入院前2天,口含杏仁入睡。醒后出现剧烈刺激性干咳,痰较少,无咯血。胸痛及发热,自服镇咳药后症状能暂时好转。入院前4h,再次出现剧烈咳嗽伴失音、呼吸困难、口唇及肢端发绀,于当地医院行胸部透视未见异常,而来我科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏106次/分,呼吸频率24次/分,血压13.3/8hPa。神志清楚,口唇发绀,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减低,未闻及于湿啰音。心率106次/分,律齐,腹部查体正常。既往史:16年前患精神失常长期服用镇静剂“奋乃静”。入院后第2天再次出现呼吸困难、唇绀、大汗,速     

系统性红斑狼疮并发弥漫性肺泡出血1例

1病例报告 患者女性,19岁,因＂四肢关节疼痛半月＂于2009年4月26日入院。患者半月前开始出现四肢关节疼痛,无关节肿胀,入院两天前出现面部红斑,有脱发,无口腔溃疡,在我院门诊查尿常规示尿蛋白2＋,考虑系统性红斑狼疮住院。入院查体：BP 120/70 mm Hg,面部双颧可见红斑,稍高出皮面,上覆鳞屑,瘙痒不明显,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少许细小湿啰音,心音（-）,双下肢无浮肿,四肢关节活动无     

高龄PCI后无复流1例

1临床资料患者男性,92岁,既往有高血压及房颤病史,此次因突发胸闷4h而入院。患者于4h前户外活动后突感胸骨后发闷感伴出汗,无胸痛及放散痛,经休息后症状持续约1h左右方缓解,为进一步诊治而收入院。入院时查体:血压:140/80mmHg。神清,双肺未闻及啰音,心率66次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾不大,双下肢不肿。辅助检查:心电图:     

1,6二磷酸果糖致老年人过敏性休克

患者男,81岁,因冠心病、阵发性房颤,于2000年3月21日入院.1998年曾患湿疹,已治愈.无药物过敏史.查体:T 36.2℃,P 72次·min-1,BP 140/80 mmHg.双肺呼吸音清晰,HR76次·min-1,心律不齐,心尖区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级.     

扩张型心肌病合并急性心肌梗死二例报告

1病例报告病例1男,64岁。主因上腹部疼痛2h,于2008年7月10日入院。入院前2h患者突发上腹部压迫性疼痛伴大汗,持续不缓解以急性心肌梗死收入院。患者4年前于外院诊断为扩张型心肌病、心律失常、房颤。既往吸烟史40年,每日10～20支。少量饮酒。入院查体血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,双下肺闻及湿啰音,心界向左下扩大,心音强弱不等,律不齐,心率130次/min,心尖区闻     

肌肉注射小剂量地塞米松致低血钾软瘫

1 病例资料 男,31岁。因发热、咽喉肿痛、流涕、头昏、乏力2天入院。入院诊断为上呼吸道感染。遂予以安痛定注射液2ml+地塞米松2mg肌内注射,每日2次。次日上午患者出现四肢乏力,活动障碍,尤以双下肢为重,下午17时30分左右再次注射上述药物,2小时后患者自觉症状加重,全身软弱、乏力,不能站立。查体:意识清晰,周身无皮疹,双眼不突出,甲状腺不大,呼吸音正     

右肺平滑肌肉瘤误诊结核性胸膜炎1例

患者,男,39岁,于1996年3月6日入院。患者入院前1个月低热,体温37.2℃～37.8℃ 间,无咳嗽、咯痰及咯血,无明显乏力,夜间无盗汗,入院前5天出现左侧胸疼,查体T 37.4℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 16/11kPa,皮肤粘膜正常,表浅淋巴结无肿大,头颈正常,双肺无干湿啰音,左下肺呼吸音     

米力农静脉滴注致严重低血压1例

1病例摘要患者男,72岁,因"反复胸闷喘憋5年,加重3 d入院"。患者入院时胸闷喘憋不能平卧,动则加重,有夜间阵发性呼吸困难,饮食差,尿量少,无发热,无咳嗽。既往有高血压病史20余年,冠心病房颤病史5年。查体:BP 148/90 mm Hg神志清,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心室率92次/min,律绝对不齐,第一心音强弱不一,双下肢膝以下凹陷性水肿。入院超声心动图示:左房内径(LA)51 mm,每搏量(SV)43.5 ml,左室射血分数(LVEF)29%,左室短轴缩短     

放射读片集锦(十二)

病历介绍患者男,18岁,有间歇性上腹部饥饿性疼痛15年,有黑便史。近二、三年腹痛无规律性。最近2～3月来饭后半小时至4小时有呕吐。入院前2天吐出咖啡色液体及血块并有黑红色稀便。查体:心肺无特殊,右上腹可触及一个约3×3cm质硬结节样包块,边缘钝,触痛明显,胃区有明显震水声,肠鸣音不亢进。     

胃平滑肌母细胞瘤合并上消化道出血、胃穿孔1例

患者男,43岁,工人。因上腹间断痛10年加重20天,呕咖啡色液10小时入院。患者10年来间断上腹隐痛,饥饿时加重,服抗酸剂可缓解,1月前纤维胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。近20天来腹痛加重,入院前呕咖啡样液约250ml。入院查体:体温37.3C,血压14/9kpa,神清。心肺无异常。腹软,无压痛,肝脾未扪及,肝浊音界存在,未扪及包块。肠鸣音活跃。血红蛋白100g/L。入院后经止血、输液等治疗,症状缓解。入院第4天晚患者再     

2型糖尿病合并胆结石2例

1临床资料例1 :男,74岁,以头晕,行走不稳2天入院。有10年的2型糖尿病病史。门诊行头颅CT检查示:腔隙性脑梗死,查体:神志清,精神差,双肺呼吸音清晰,心音A2>P2 ,心率92次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,莫菲氏征阴性,按腔隙性脑梗死治疗。住院后第6日出现高热,体温达39℃,寒颤,无恶心、呕吐,仍无腹痛及腹部压痛,无黄染,寻找高热原因,做腹部B超,发现胆结石、胆囊化脓。例2 :男性,81岁,以纳差10天入院,有15年2型糖尿病病史。门诊头颅CT报多发性腔隙性脑梗死,入院查体:神志清,精神差,双肺呼吸音粗,心率89次/分,A2>P2 ,心律齐,…     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染1例

患者女,104岁。因“发热伴咳嗽、咳痰11天”于2008年1月29日入院。入院前2年,患者因股骨颈骨折长期卧床,以家庭护理为主,间断住院治疗或门诊治疗,长期使用抗菌药物。入院前11天,患者出现呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等症状,在院外使用阿奇霉素、头孢曲松等抗菌药物治疗,疗效不佳,发热、咳嗽症状无好转,痰量增多。入院后查体：体温39．2℃,心率118次／min,呼吸30次／min,血压138／61mm Hg。神志清楚,呼吸急促,唇、甲轻度紫绀,轮椅送入病房。颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性;双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音及中小水泡音,双下肢无指凹性水肿,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力0级,左侧上下肢肌力V级。     

纵隔子宫致两次早产1例

1 临床资料 患者,26岁,停经34~(-2)W,阴道流水半小时,于2000年11月16日,21:00入院。患者平时月经 5～6天/28～30天,末次月经2000年3月20日,预产期2000年12月27日。早孕反应轻,孕4月感胎动,孕期体健,产检3次,血压、胎方位及胎心音均正常。既往体健。生育史:无足月产、早产1次、无流产史、无存活子女。1999年9月18日孕8月时在船上早产1次,出生2月后夭折。入院查体:T36.8℃,BP16/10 kPa,心肺(-),肝脾(-),产检:宫高28cm,腹围92cm,横位,胎心音144次/分,肛查宫口未     

头孢米诺合并华法林致INR异常升高1例

<正>1病例资料患者,男,72岁,主因"活动后胸闷、憋气1年,加重伴双下肢浮肿5d"于2016年3月16日入院。既往高血压病病史10余年;阵发性房颤病史1年余,服用华法林3mg·d~(-1)治疗,自述曾查INR在2.1~2.8之间。查体:BP 135/88mmHg,听诊呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿性啰音。心音低钝,心率96次·min~(-1),心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢中度浮肿。辅助检查:入院心电图:房颤,室早。心脏超     

高度房室阻滞伴房性心律呈2:1或3:1隐匿传导和完全左束支阴滞型交界性逸搏心律

患者XX,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛,气短2年,加重6h,于2007年6月17日上午7时10分入院,患者无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天患者休息时,出现胸骨后憋痛,气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78 mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干,湿性啰音.     

肾康注射液致过敏性休克1例

病例：患者,女,27岁。因“确诊肾病综合征8月余,复发4天”于2013年4月23日入院。否认高血压、冠心病、糖尿病病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认药物食物过敏史。入院查体：血压（BP）130/80 mmHg,满月脸,心肺征阴性,腹部平坦,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,神经系统查体未见明显异常。入院后给予甲泼尼龙250 mg静脉滴注3天,     

感染性心内膜炎合并脑出血一例报告

患者 男,49岁。于入院前3天无诱因发热、寒颤,体温波动于38.5℃～39℃之间。后出现腹泻为稀水样便,5～6次/天。曾静点环丙沙星及静脉补液无好转。入院前1天心悸、胸闷,心电图示:快速房颤。予西地兰后症状改善。为进一步明确诊断于1994年8月10日收入院。既往:曾患“风心病,二尖瓣狭窄并闭锁不全”10余年,无高血压病史。入院查体:体温39℃,呼吸8次,脉搏90次,血压17.3/10.7kPa。神清,浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染,无皮疹,未及皮下结节。双肺清,心界向左扩大,心率108次/分,房颤律,心尖部可闻双期杂音,性质粗糙。腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝未     

卡托普利致发热、咽痛一例报告

患者　男,67岁。12年前曾因胸闷气短确诊为“二尖瓣狭窄伴关闭不全”。此次主因间断下肢浮肿3个月,喘息加重7天、发热3天于1998年4月19日入院。查体:体温37.8℃,呼吸24次/分,脉搏106次/分。平卧位两肺中下部可闻湿性啰音,心率 116次/分,律不齐,心音强弱不等,肺动脉瓣听诊区第2心音增强,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音。腹平软,肝脾未及,两下肢轻度凹性水肿。心电图示房颤、心肌缺血。X线胸片示肺纹理增多、肺动脉段突出、肺门影加深。口服钡剂,左侧卧位,示左房增大,压迫食管。诊断为风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全,心律失常,房颤,心功能不全,…     

卡泊芬净致粒细胞减少

患者男,89岁,因持续发热2周入院。查体:T38.3℃,R22次/min,BP 100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,急性病容,皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音粗,双下肺均可闻及湿啰音慕