小肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻误诊1例

1临床资料患者王军，男，40岁。因中上腹部持续性疼痛8小时入院。入院前8小时无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛伴阵发性绞痛，无放射痛，无呕吐，无发热，有咳嗽。既往无类似腹痛。体查：急性痛苦病容，辗转不安，双下肺可闻及散在湿性罗音，腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无包块，脐周压痛，无明显反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣无亢进。     

脾脏间皮囊肿1例

正资料患者,女性,25岁,因"反复中上腹疼痛2年余,复发加重1月余"来我院就诊。既往病史:2年前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性胀痛,程度不重,尚可忍受,不伴皮肤、巩膜黄染及肩背部放射痛,无畏寒、发热、气促、腹泻等不适;未进行相关处理,疼痛能自行缓解,但之后反复发作。1月余前患者再次出现中上腹疼痛,程度较之前加剧,难以忍受,无黄疸及发热,无心悸、气促,无恶心、呕吐等症状。自发     

腹胀、烧心、吞咽困难——查房选录（349）

1病历摘要 患者女,30岁。因腹胀、烧心1月余,吞咽困难2d于2009年10月12日11：00入本院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,以餐后中上腹饱胀为主,无剧烈绞痛及放射性疼痛,伴有烧心、反酸,自服“多潘立酮（吗丁啉）”无明显好转,     

超声诊断十二指肠球部穿孔1例

患者,男,59岁.3 h前无明显诱因突发中上腹刀割样绞痛,阵发性加剧,无放射性及转移性疼痛,便后疼痛无缓解,卷曲位稍缓解.伴恶心呕吐,吐出物为胃内清水样物,既往有食后中上腹胀闷史.查体:急性病容,腹平坦未见肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛肌紧张,以中上腹压痛为主,未触及包块,移动性浊音(±).     

胆囊结石合并胆囊十二指肠球部瘘一例

患者男，53岁，因上腹部疼痛反复发作3年加重1周入院。患者3年前开始上腹疼痛，以中上腹为重，疼痛呈烧灼样，有时伴恶心、嗳气，多在餐后及天冷受凉后发作。无畏寒及发热，无饥饿及夜间痛。多次在当地诊所诊断为“胃病”，用药治疗后腹痛可缓解。体检：神志清楚，巩膜及皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，上中腹轻压痛，无反跳痛。胃镜：十二     

X-刀治疗结肠肝曲癌致十二指肠-结肠瘘一例

1病例资料女,57岁。因反复右上腹疼痛1年余,伴中上腹灼痛1个月入院。1年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛,经内科治疗无效。4个月前腹部B超检查提示右上腹占位,考虑“结肠癌”可能性大,行剖腹探查术,术中见结肠肝曲包块8cm×7cm×6cm大小,质硬,不活动,与十二指肠、空肠     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析

对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。因反复腹痛20a、血尿4a于2007-11—09收入我科。自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛及胀痛，每次发作与进食及运动无关，疼痛呈游走性质，持续时间为1d-1个月，无反酸、暖气，无恶心、     

噬血细胞综合征1例

病例女,24岁,孕5月,反复腹胀1年余,腹痛3d入院。入院前3d,病人无明显诱因出现中上腹隐痛伴阵发性绞痛及心前区放射痛,以餐后为甚。不伴黄疸,无排便排气障碍。查体：下腹膨隆,睑结膜苍白,中上腹压痛、无反跳痛,肝区叩痛、无压痛,双下肢无肿胀。     

白塞病合并IgA肾病一例并文献复习

患者男，21岁，反复15腔溃疡8年，腹痛1年，血尿6个月，于2008年3月11日入院。患者8年前无诱因出现15腔溃疡，溃疡直径1～3mm，伴疼痛，2周至1个月后可自行缓解。但此后15腔溃疡反复发作，每年4～5次。1年前出现右下腹痛，为绞痛或胀痛，持续数分钟后自行或排气后缓解，每日均有发作，不伴腹泻和黏液脓血便，6个月前予以头孢曲松和美沙拉嗪等治疗，     

CT诊断肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,24岁,因中上腹胀痛8d入院。患者缘于2010年10月29日无明显诱因出现中上腹疼痛,疼痛为持续性胀痛,无腰背部放射痛,伴有高热,体温最高39℃,无恶心、呕吐,无便血、腹泻,无眼黄、肤黄,无厌食、乏力,无反酸、嗳气,无尿频、尿急、尿痛等不适,到当地医院就诊,诊断考虑胃炎,予以输液等治疗(具体用药不详),患者仍反复发热,波动于38～39℃,下午     

标本污染误诊急性胰腺炎1例

患者男,19岁,武警某部战士,因"反复中上腹疼痛2个月,再发1 d?"入院.2个月前患者无明显诱因出现中上腹疼痛.武警北京总队第二医院急诊检验:血淀粉酶84 U/L(Somogyi),尿淀粉酶3 840 U/L(Somogyi).     

全胰切除治疗胰源性腹痛1例

反复发作性中上腹痛，除常见的消化道渍疡，胆系结石，结肠部分梗阻外，很少被诊断为慢性胰腺炎，直到胰腺的功能、形态、结构发生改变后，才被确诊。目前，内科治疗慢性胰腺炎引起的顽固性腹痛，效果常不满意。病人生活质量很差。本文结合１病例的治疗过程，对其诊断和治疗进行讨论。１病例资料 患者卞某，女性，４４岁。自１９７４年起，无明显诱因反复发作中上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，无黄疸、元发热、无白细胞升高等，经解痉镇痛后症状可缓解。当时每年发作２—３次。无烟酒嗜好。１９７７年患者因消瘦、乏力、昏厥，空腹血糖升高…     

胰头癌肝转移伴血卟啉病1例

患者男、65岁,干部。住院号211415。因中上腹部持续隐痛伴阵发性绞痛5天,于1983年10月4日以“慢性胃炎”入院。腹痛剧烈难忍,大汗淋漓,腹胀,干呕,注射阿托品不缓解。4天无大便,无畏寒发热,既往无类似腹痛和肝病史。急性痛苦病容,躁动不安。无贫血,中度脱水征。心肺(一)。中上腹     

黑便、中上腹胀痛、贫血——查房选录（328）

1病历摘要 患者女,31岁,已婚,农民。因排黑便伴中上腹持续性胀痛3d于2008-01-0814：00入院。患者于3d前无明显诱因排黑色柏油样大便,每日2次,总量约600g;伴中上腹持续性胀痛,无剧烈绞痛及放射性疼痛,无节律性及周期性,且与进食无明显关系,无恶心、呕吐、呕血、鲜血便,无发热、畏寒、胸闷、心悸、气促等。     

"臣心对比,影领基层"病例诊断大赛第一季第六期病例

病史:男,54岁,反复腹痛、腹胀15年,再发加重5 d.患者于15年前无明显诱因出现饱食油腻后腹胀,肛门停止排气排便,持续3～4 d,后口服中药后(具体配方不详)症状缓解,后患者反复发作腹痛、腹胀并肛门停止排气排便,每次症状发作后均口服该中药,后症状有所缓解;5d前,患者无明显诱因出现腹痛,以脐周处疼痛较为明显,呈绞痛...     

静脉滴注654-2与吗啡对肾绞痛患者镇痛效果的比较

目的：观察654-2和吗啡静脉滴注对急诊肾绞痛患者的镇痛效果;。方法：选择武汉大学中南医院急诊就诊的肾绞痛患者1536例,自然分成2组,A组为2008年12月31日以前的患者,静脉应用654-2,B组为2009年以来患者,静脉应用吗啡,用药后不同时间点行疼痛程度评分,观察疼痛缓解的程度及不良反应。结果：B组患者3min后疼痛开始缓解,约6min疼痛明显减轻,10min基本缓解,无明显严重不良反应;A组患者20min时疼痛才开始缓解,约30min时疼痛缓解明显,部分患者出现急性尿潴留。2组比较差异有统计学意义。结论：肾绞痛患者静脉滴注吗啡镇痛迅速,起效快,无尿潴留副反应,是一种良好的镇痛方式。     

肝细胞腺瘤破裂伴出血1例

病例报告患者，男，２７岁，因中下腹部突然出现剧烈绞痛，伴反复恶心、呕吐１小时，于１９９８年４月１７日住院。否认外伤史和胃十二指肠溃疡史。入院检查：发育营养中等，急性痛苦病容，呻吟不止，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹部左右对称，未见肠型及蠕...     

思路狭窄 延误诊断──1例十二指肠球后溃疡误诊为肾绞痛

思路狭窄延误诊断——１例十二指肠球后溃疡误诊为肾绞痛女，３０岁，右腰部疼痛反复发作３个月，黑便６小时。３个月前在夜间睡眠时，无明显诱因突觉右侧腰部阵发性绞痛。无发热，大小便正常。体检未发现阳性体征。初诊为“肾绞痛”，给山莨菪碱２０ｒｎｇ等静脉滴注，症...     

B超诊断胆道巨大蛔虫1例

Ｂ超诊断胆道巨大蛔虫１例邮政编码６３００６１武警重庆医院黎四运，高中田患者女性、４１岁、反复右上腹疼痛一年．二天的再次发作、呈持续性胀痛伴阵发性绞痛、无发热、畏寒及黄疸、查体：心肺正常、腹平软、右上腹及剑突下轻压痛，其之无异常发现。化验检查：血常规及...     

胃窦部声像图上呈环状排列的多发性胃溃疡1例 ．

患者．女，38岁．因反复中上腹胀痛6年，加重2天就诊，查体无阳性体征。CEA等肿瘤标记物阴性。