持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治研究

目的探讨持续腰大池引流防治动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血（SAH）所致脑血管痉挛的效果。方法将82例动脉瘤患者随机分为观察组（40例）和对照组（42例）,两组均急诊行动脉瘤夹闭术,观察组术后行腰大池持续引流;对照组术后腰椎穿刺引流。通过经颅脑多普勒（TCD）监测观察两组症状性脑血管痉挛发生情况。结果观察组术后症状性血管痉挛发生率显著低于对照组。结论动脉瘤术后腰大池持续引流可显著改善患者血管痉挛。     

腰大池置管引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的作用

腰大池置管持续引流是一种简便易行的治疗方法,在神经外科临床实践中的应用日渐广泛。自2007年3月至2008年10月我科用腰大池置管持续引流治疗19例自发性蛛网膜下腔出血,获得满意疗效,现报告如下：     

腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血34例近期疗效分析

目的 观察腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的近期疗效。方法 回顾分析34例腰大池引流治疗SAH的临床资料。结果 34例中，6例3d内脑脊液变清，19例7d内变清，6例10d内变清，2例14d内变清，1例死亡。每日脑脊液引流量130mL～350mL，随着脑脊液颜色逐渐变浅，病人的意识障碍程度、头痛和烦躁症状也迅速好转。1例第4天并发大面积脑梗死和上消化道出血死亡，1例第19天因再出血自动出院。在引流过程中无颅内感染、颅内出血和脑疝形成。结论 腰大池引流治疗SAH操作简单，设备材料易取得，而且安全、疗效好、费用低。     

改良匀速腰大池外引流装置治疗自发性蛛网膜下腔出血72例分析

目的 探讨改良匀速腰大池外引流装置治疗蛛网膜下腔出血的临床应用疗效.方法 将72例GCS评分<8分的自发性蛛网膜下腔出血病人随机分组,实验组采用由腰穿持续外引流系统、头皮针、输液器和电脑输液泵自制改良的匀速腰大池装置持续引流,对照组行腰穿脑脊液置换治疗,其他治疗基本相同.比较两组病人昏迷程度GCS评分(5 d及10 d),脑脊液澄清时间、颅内感染发生率,脑积水发生率,出院后3个月GOS评分.结果 治疗后实验组病人昏迷程度GCS评分(5 d及10 d)及脑脊液澄清时间指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发生颅内感染、脑积水及出院后3个月GOS评分与对照组无明显差异(P>0.05).结论 改良匀速腰大池外引流装置能准确调节引流速度,有效快速清除血性脑脊液,缩短治疗时间,并避免过度引流而出现脑疝或过缓引流不畅所致堵管,具有"操作简单、疗效好、安全性佳"等优势,值得临床推广.     

腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的临床效果

目的:探讨腰大池持续引流和腰椎穿刺间断释放脑脊液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血出现迟发性脑血管痉挛的治疗效果。方法:收集晋中市第一人民医院2020年10月—2022年10月入院的74例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的临床资料。根据蛛网膜下腔内血性脑脊液清除方式的不同分为观察组(37例)和对照组(37例),观察组采用腰大池持续引流脑脊液,对照组采用腰椎穿刺间断释放脑脊液,比较两组病人的临床预后情况、迟发性脑血管痉挛的发生率以及大脑中动脉血流速度。结果:观察组预后良好[改良Rankin评分(mRS)30 d评分0～2分]病人33例,明显高于对照组(25例,P<0.05)。观察组出现症状性脑血管痉挛5例,对照组13例(P<0.05)。术后1、3、7、10、14 d,观察组经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉平均血流速度分别为(121.89±20.47)cm/s、(126.89±20.25)cm/s、(117.32±12.14)cm/s、(111.81±11.64)cm/s、(105.24±11.15)cm/s,对照组分别为(122.97±19.30)cm/s、(126.68±25.74)...     

外伤性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流患者的护理

2001年1月～2004年1月，本院行腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血96例，效果良好。现将护理体会介绍如下。     

中心静脉导管用于腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

目的：探讨中心静脉导管用于腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法回顾总结2005年-2012年颅脑外伤、开颅术后、高血压脑出血、脑室出血、动脉瘤术后合并蛛网膜下腔出血共38例。腰大池持续引流3 d--10 d,最长14 d。结果全部患者效果明显,血性脑脊液全部消失,无再出血,无感染,仅1例慢性脑积水行分流术。结论中心静脉导管应用于腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血,简单、微创、安全、有效、价廉。     

深静脉管腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血66例

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经外科常见危重症之一,重型颅脑损伤病人SAH发生率为33%～40%[1].2004年4月-2006年4月对66例SAH病人进行深静脉管置腰大池持续外引流,取得满意疗效,现报道如下.     

腰大池持续引流、脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血43例报告

2005年11月-2006年12月,我们收治外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）患者85例,43例采用腰大池持续引流、腰穿脑脊液置换放出血性脑脊液,效果满意。现报告如下。     

早期腰大池持续引流用于改善老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果

目的 探究早期腰大池持续引流改善老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果.方法 回顾性分析2018年8月-2020年8月广元市中心医院收治的150例老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组(n=70)和观察组(n=80).观察组予以早期腰大池持续引流治疗,对照组予以常规腰椎穿刺治疗....     

蛛网膜下腔出血患者行腰蛛网膜下腔持续引流前后脑脊液内皮素浓度的变化

1　材料与方法病例源于我科于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 2月收治的颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血 5 1例。按Ｈｕｎｔ Ｈｅｓｓ分级 :Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 3例。本研究只包括Ｈｕｎｔ Ｈｅｓｓ分级中的Ⅰ～Ⅲ级患者共 40例。随机分成引流组与对照组。引流组共 2 0例在行电解可脱卸弹簧圈 (ＧＤＣ)栓塞治疗后即刻实施腰蛛网膜下腔持续引流 ,而对照组 2 0例按设计时间间断进行腰穿释放血性脑脊液。引流组患者在早期行ＧＤＣ栓塞治疗后 ,立即行腰椎蛛网膜下腔持续引流 ,即腰椎穿刺后退出针芯 ,置入硬膜外麻醉…     

早期持续腰池引流对蛛网膜下腔出血动脉瘤介入填塞术后继发性脑损伤的研究

目的探讨早期持续腰池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)动脉瘤介入栓塞术后继发性脑损伤的研究。方法将100例a SAH患者分为置换组50例和引流组50例,两组均给予颅内动脉瘤介入栓塞治疗及脑保护,防止血管痉挛等常规治疗,引流组在动脉瘤填塞术后立即行腰池引流治疗,置换组在动脉瘤填塞术后立即行脑脊液置换治疗,每日一次。结束引流或置换的标准:头颅CT显示蛛网膜下腔积血消失或脑脊液变清亮、压力正常,一般引流或置换7~10d。发病2周内,通过临床表现及TCD诊断脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),CT或MRI诊断脑梗死及脑积水并进行比较。比较两组患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血的清除时间、脑脊液压力恢复正常时间。评价治疗后7d、14d、28d神经功能缺损NIHSS评分,同时检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果动脉瘤介入栓塞术后,患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血清除时间、脑脊液压力正常时间、脑脊液常规、生化恢复正常时间、CVS、脑梗死及脑积水的发生率,引流组均少于置换组(P0.05)。引流组7d、14d、28d神经功能缺损NIHSS评分明显改善(P0.05),7d、14d、28d血液中IL-6和TNF-α含量均明显减低,SOD活性升高和MDA含量降低(P0.05)。结论 a SAH患者动脉瘤介入栓塞术后早期采用腰池引流治疗,能降低脑梗死、脑积水及CVS的发生率,减轻继发性脑损伤,改善神经功能,其机制可能与该措施减轻蛛网膜下腔出血后炎性反应、抑制氧化应激反应有关。     

早期终池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血140例体会

2000年6月-2004年12月,我们采用早期终池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）患者140例,效果满意。现报告如下。     

腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血36例分析

对36例外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上,应用腰大池置管持续脑脊液引流术治疗。每日引流量为300-400ml,引流管放置时间为7～10d,36例患者症状均得到缓解,无1例死亡,无1例发生脑梗死、脑积水等严重并发症,生活均能自理。认为持续腰大池引流治疗TSAH可使脑脊液自然循环加速,利于蛛网膜下腔出血的清除,不良预后发生率低,且操作简单。     

脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血25例

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科的常见病、多发病之一。在传统治疗的基础上，运用脑脊液引流治疗25例，疗效较满意，现报道如下。     

蛛网膜下腔置管引流术治疗蛛网膜下腔出血36例

蛛网膜下腔出血 (SAH)是常见的脑血管疾病 ,因起病急、致残率高多年来一直是神经科的重点研究课题。传统内科治疗多以应用脱水剂及钙离子拮挤剂为主。自 1998年以来我院在腰部蛛网膜下腔放置硬膜外麻醉导管行脑脊液引流术治疗蛛网膜下腔出血 36例 ,取得了显著的效果 ,现报告如下。临床资料 :36例患者中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 46岁。所有患者均经颅脑 CT、腰穿确诊。其中蛛网膜下腔出血 2 8例 ,原发性脑室内出血 8例。均于 12小时内行蛛网膜下腔置管脑脊液引流术。方法 :所有患者均先给予基础治疗 ,包括卧床休息、控…     

脑池注药法治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

脑池注药法是将药物直接注射到脑池内。其药物分为两大类 :纤溶类和扩血管类。纤溶类药物主要是组织型纤溶酶原激活因子 (tPA) ;扩血管类药物包括钙离子拮抗剂、NO、降钙素基因相关肽等。该法疗效切实 ,日益受到日、美专家的青睐。     

腰穿放脑脊液对53例蛛网膜下腔出血的治疗

蛛网膜下腔出血以突发性颅内压增高,持续剧烈头痛、并发症多为其主要临床表现。目前多采用止血、降颅压、止痛等常规内科疗法为主,不能对头痛立即缓解。     

腰大池脑脊液持续引流加地塞米松治疗蛛网膜下腔出血

目的探讨腰大池脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将70例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规药物治疗,同时治疗组行腰大池脑脊液持续引流加鞘内注射地塞米松。结果在清除蛛网膜下腔积血,减少脑血管痉挛、再出血、脑积水发生率及恢复神经功能缺损方面治疗组均优于对照组,且无相关并发症。结论腰大池脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,能降低致残率与死亡率。     

腰大池持续引流术与腰穿释放脑脊液术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的分析腰大池持续引流术与腰穿释放脑脊液术在创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)中的应用价值。方法选择2010—2013年我院收治的TSAH患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例。试验组患者行腰大池持续引流术,对照组患者行腰穿释放脑脊液术,比较两组手术效果及并发症情况。结果试验组手术良好率为67.0%,高于对照组的51.0%(P0.05);脑积水发生率为6.0%,低于对照组的17.0%(P0.05);而感染发生率为12.0%,高于对照组的3.0%(P0.05)。结论腰大池持续引流术治疗TSAH较腰穿释放脑脊液术效果确切,能够有效降低颅内压力和促进脑脊液循环。