外伤性脾破裂66例临床分析

目的分析外伤性脾破裂的不同治疗方法。方法选取2017-01-2019-10间睢县人民医院收治的66例外伤性脾脏破裂患者。均依据患者的病情及脾破裂的分级采取相应的治疗方法。回顾性分析患者的临床资料。结果本组非手术治疗6例中,4例成功,1例因发现继续出血、1例因发现有肠破裂,均立即实施手术。62例(含2例非手术治疗中转手术患者)行手术的患者均获成功。其中单纯缝合修补14例,脾动脉结扎及脾部分切除术9例,脾脏切除术及脾片移植术39例。术后随访1 a,其间均未发生延迟性脾破裂、肺部感染、血栓栓塞性病变及凶险性感染等并发症。结论对外伤性脾破裂患者,应遵循"抢救生命第一、保脾第二"的原则,依据脾破裂的分级,制订科学合理的治疗方案。     

外伤性脾破裂45例治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗过程中应注意的问题.方法 回顾性分析2008年5月至2013年10月我院45例外伤性脾破裂患者临床资料.结果 本组患者45例,其中非手术治疗8例,均治愈,手术治疗37例,治愈35例,死亡2例.结论 早期诊断、准确的评估伤情,合理选择菲手术和手术治疗,是提高外伤性脾破裂的治愈率,降低死亡率的关键.     

外伤性脾破裂34例的诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则。方法对我院2005年6月至2007年12月收治的34例外伤性脾破裂的诊断与治疗资料进行了回顾性分析。结果本组患者共34例,手术治疗28例,非手术治疗6例,34例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循“救命第一,保脾第二”的原则,认清及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键;如果患者生命体征平稳,可行非手术治疗,但应在严密监测过程中,做好随时手术的准备,一旦病情出现恶化,立即手术治疗。     

保脾治疗外伤性脾破裂42例的临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析我院自2003年11月至2010年10月对42例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料.结果 42例中,非手术治疗31例,11例行保留脾手术,其中单纯脾动脉结扎4例,脾部分切除6例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很...     

腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂(附12例报告)

目的 :探讨腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的可行性。方法 :回顾分析腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂 12例的临床资料。结果 :12例均在腹腔镜下完成 ,术后 5～ 7d出院 ,无并发症发生。结论 :腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂具有患者痛苦小 ,损伤轻 ,康复快 ,脏器干扰小 ,腹腔冲洗方便、彻底等优点。     

外伤性脾破裂43例诊疗体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法通过回顾分析43例外伤性脾破裂的临床资料,对外伤性脾破裂的临床诊断与治疗进行分析。结果外伤性脾破裂43例,均以外伤后腹痛为主要症状,彩超提示腹腔积液,均行诊断性腹腔穿刺,有40例抽出不凝血,以手术治疗为主;非手术治疗3例,手术治疗40例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术13例,单纯脾切除术22例）,二次手术1例,治愈40例。结论外伤性脾破裂以腹痛为最先及主要临床表现,详细询问病史,仔细体检,完善血常规、腹部彩超、上腹部CT等检查,多部位反复腹穿能显著减少脾破裂漏诊或误诊率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。及时抗休克治疗及选择合适的手术时机开腹手术能显著降低病死率。     

外伤性脾破裂88例治疗体会

目的总结治疗外伤性脾破裂临床经验。方法回顾性分析88例外伤性脾破裂患者的临床治疗资料。结果全部患者中闭合伤56例,开放性损伤32例。行非手术治疗5例,行手术治疗83例。治愈86例(97.8%),死亡2例。结论早期诊断,依据病情及时个性化治疗是提高脾破裂治愈率的关键。     

外伤性脾破裂的手辅助腹腔镜手术技巧

目的 探讨手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的手术技巧.方法 2002年1月至2006年10月采用手辅助腹腔镜脾切除术治疗42例外伤性脾破裂,其中18例合并其他脏器损伤.结果 42例均手术顺利,无中转开腹手术;手术时间32～105 min,平均62 min;24例单纯性脾破裂患者术后平均住院7天,18例有合并伤者平均住院12.8天;无严重手术并发症及手术死亡.结论 手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、手术时间短、操作安全等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证.     

外伤性脾破裂手术围术期的护理体会

目的探讨外伤性脾破裂手术围术期的护理方法,为提高护理质量提供参考。方法选取2015-01—2017-01间在安钢职工总医院接受手术治疗的38例外伤性脾破裂患者。对其临床护理资料进行回顾性分析。结果本组38例中,3例合并血气胸患者经胸腔闭式引流后痊愈。2例股骨骨折的患者经Ⅱ期手术治愈。未出现坠积性肺炎、腹腔内继发出血等并发症和死亡病例。术后恢复良好,均康复出院。结论做好外伤性脾破裂手术患者围术期护理,是提高外伤性脾破裂手术和康复效果的重要保证。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的体会

目的:探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技术要点。方法:用完全腹腔镜脾切除术治疗6例外伤性脾破裂患者,其中Ⅱ级损伤3例,Ⅲ级损伤3例,3例合并其他脏器损伤。结果:6例均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间80～150min,平均110min。术中出血200～500ml,平均350ml。术后3例单纯性脾破裂者平均住院7d,3例伴合并伤者平均住院15.6d,术后患者顺利康复,无并发症发生。结论:腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂安全、可行,但有一定的技术难度。     

手助腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用

目的:探讨手助腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂的临床价值。方法:19例外伤性脾破裂患者用手助腹腔镜技术行脾切除术。结果:18例手术均顺利完成,1例中转开腹,手术时间40～130min,平均60min,术后恢复良好,全组术后均无并发症发生及手术死亡病例。结论:手助腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂患者创伤小,术后康复快,并发症少,是一种安全可行的术式。     

外伤性脾破裂非手术治疗22例分析

目的:探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性、适应症及治疗效果。方法:对22例外伤性脾破裂患者采用药物治疗、介入栓塞等非手术治疗,观察血流动力、影像学等指标。结果:全组22例中非手术治愈20例,2例行脾切除术,非手术治疗成功率91%。结论:对外伤性脾破裂在严密监控下行非手术治疗是有效的。     

外伤性脾破裂微波凝固保脾手术的疗效观察

目的 探讨微波凝固保脾手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性.方法 对2010年1月-2013年6月45例外伤性脾破裂行微波固化保脾手术患者的病例资料进行回顾性分析,并与同期采用脾切除手术治疗的45例患者进行比较.结果 两组患者均治愈,微波组住院时间较脾切除组明显缩短(P =0.007),并发症发病率(4.44％)低于对照脾切除组(20.00％).但手术时间及术中出血量微波组大于脾切除组.结论 微波固化保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,且能缩短住院时间,减少并发症,值得临床推广.     

外伤性脾破裂非手术治疗20例体会

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床价值。方法 回顾分析3年来32例外伤性脾破裂非手术治疗和手术治疗的临床资料。结果 其中20例采用非手术治疗获得成功，无再出血和脾脓肿等并发症。结论 外伤性脾破裂只要适应证选择恰当，有相当一部分患者是可以通过非手术治愈的。     

外伤性脾破裂32例治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析32例脾破裂治疗的临床资料.结果 本组无死亡病例,6例保守治疗成功;18例行腹腔镜下探查后14例保脾成功,4例转开腹脾切除;直接开腹脾切除手术8例.结论 外伤性脾破裂的治疗,Ⅰ、Ⅱ级可根据情况行保守治疗或腹腔镜下保脾手术,Ⅲ、Ⅳ级脾破裂应及时行开腹脾切除手术.     

外伤性脾损伤60例临床分析

目的　探讨外伤性脾损伤的诊断及治疗。方法　回顾性分析 6 0例外伤性脾损伤的临床特点与治疗方法。结果　 5 4例手术治疗 ,其中脾切除 4 5例 ,保脾 9例 ;非手术疗法 6例。全部治愈。结论　脾切除仍为治疗外伤性脾破裂的主要方法。治疗脾破裂应以保命为主 ,其次保脾     

外伤性脾损伤46例临床探讨

目的:探讨外伤性脾损伤的诊断及治疗。方法:回顾性分析46例外伤性脾损伤的临床特点与治疗方法。结果:41例手术治疗,其中脾切除37例,保脾4例;非手术疗法5例。全部治愈。结论:脾切除仍为治疗外伤性脾破裂的主要方法。治疗脾破裂应以保命为主,其次保脾。     

外伤性脾破裂48例临床分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会。方法根据48例外伤性脾脏破裂患者的全身情况及脾脏破裂分级,采取相应的手术方法。对治疗方式及适应证进行回顾性分析。结果本组行生物胶粘合术6例,单纯缝合修补5例,脾动脉结扎及脾部分切除术3例,脾脏切除术34例。2例术后发生胰瘘,经引流和冲洗,2周左右胰瘘闭合。切口感染2例,经更换敷料后愈合。余44例未发生继发出血、发热及腹腔感染等并发症。48例患者顺利痊愈出院。结论以"抢救生命第一、保脾第二"为原则,根据患者的全身情况及脾破裂的分级,选择适当的手术方式,以提高外伤性脾破裂的治疗效果。     

脾动脉栓塞在外伤性脾破裂保脾治疗中的应用

保脾治疗（手术和非手术）对于保留脾破裂患者的脾功能具有重要意义。脾动脉栓塞是外伤性脾破裂保脾治疗中一种安全有效的重要措施，能够提高保脾治疗的成功率。1997年1月-2009年2月笔者对119例外伤性脾破裂患者行脾动脉栓塞治疗，76例保脾成功，报道如下。     

外伤性脾破裂的治疗

摘要：目的:总结外伤性脾破裂的治疗经验，探讨不同情况下脾破裂的最佳治疗方案。 方法:回顾性分析近15年来收治的176例外伤性脾破裂的治疗。结果:非手术治疗36例(20.5%)，均治愈；手术治疗140例(79.5%)，除1例术后2h死亡外，其余均一期手术成功，治愈出院。结论:外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏形态及功能，严格掌握非手术治疗指征，不轻易切脾，也不能盲目保脾，应以患者的实际情况选择最佳治疗方法。