鼻咽部低剂量多层螺旋CT扫描的临床研究

目的研究低剂量多层螺旋CT扫描在鼻咽部检查中的应用及其临床价值。方法将128例患者随机分为A、B、C、D四组各32例,分别行常规剂量250mA和低剂量100mA、50mA、30mA螺旋CT扫描,比较各组图像质量与受检者的辐射剂量。结果 B、C、D组容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）分别降低了64.16%、82.08%、89.24%;四组图像间有统计学差异,B、C两组图像质量可以满足临床诊疗需要,D组图像质量达不到诊断要求。结论120kV、50mA低剂量扫描既可保证鼻咽部图像的质量,又可明显降低受检者的辐射剂量。     

32层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童颞骨检查中的应用

目的探讨32层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童颞骨检查的临床应用价值。方法对50例临床怀疑颞骨病变的儿童行32层螺旋CT低剂量和常规剂量扫描,将其随机分为两组,对比两种剂量扫描的图像质量与患者的辐射剂量。结果 32层螺旋CT低剂量扫描与常规剂量扫描对显示颞骨的解剖结构及病变差异无统计学意义(P=0.391)。低剂量CT扫描显示儿童颞骨扫描参数中CTDIvol为6.24mGy、DLP为25.04mGy·cm,常规剂量CTDIvol为12.48mGy、DLP为50.07mGy·cm。低剂量与常规剂量相比,其CTDIvol和DLP降低了约50%的辐射剂量。结论 32层螺旋CT低剂量扫描对儿童颞骨的诊断结果与常规剂量差异无统计学意义,故32层螺旋CT低剂量扫描临床怀疑颞骨病变的患者,完全能替代常规剂量的32层螺旋CT扫描。     

多层螺旋CT低剂量扫描在副鼻窦检查中的应用

目的探讨副鼻窦低剂量CT扫描对图像质量及眼晶状体所受辐射剂量的影响。方法设置不同mAs对160例受检者进行冠状位及轴位CT扫描,同时检测受检者眼晶状体所受的辐射剂量,并对图像质量进行评分分析。结果当mAs从200 mAs依次降至1005、02、5 mAs时,冠状位及轴位扫描组眼晶状体所受的辐射剂量依次较前一组明显降低。冠状位扫描四组中,200、100、50 mAs组之间在图像质量方面均没有统计学差异（P〉0.05）,25 mAs组的图像质量低于其它三组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轴位扫描冠状面重建的图像质量与直接冠状面扫描的图像质量比较,2001、00 mAs组两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）,50 mAs组和25 mAs组重建图像质量低于冠状面扫描,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论副鼻窦冠状面CT扫描可降低管电流至50 mAs,而不损失图像诊断质量,同时晶状体所受放射剂量明显降低。在不低于50 mAs条件下可用轴位扫描冠状面重建图像代替直接冠状面扫描,而不降低对副鼻窦结构的显示。     

儿童鼻咽部气道狭窄的多层螺旋CT表现

目的利用低荆量多层螺旋CT（MSCT）儿童序列及多平面重组（MPR）技术探索儿童鼻咽部气道狭窄的CT征像。方法收集鼻及鼻咽62例3～14岁患儿临床资料及CT表现，将其中31例主要表现为张口呼吸，手术证实有腺样体肥大者设为狭窄组；另31例鼻出血或鼻部外伤儿童，CT平扫未发现器质性病变者设为对照组。在横断住、冠状住、矢状位观察鼻咽部形态学特点，并在正中矢状住测量狭窄组及对照组鼻咽部A值、N值，计算A／N值。结果狭窄组正中矢状位鼻咽部气道后缘呈锯齿状或小丘状，A值均数为（14．37±3．5）mm，N值为（19．3±3．9）mm，A／N值〉0．7；对照组正中矢状位鼻咽部气道后缘光整，鼻咽腔呈弓向上的镰刀形，周围脂肪间隙清晰，A值均数为（9．23±4．85）mm，N值为（20．6±3．5）mm；A／N值范围为0．2～0．6。两组A值均数具有显著性差异。结论儿童鼻咽部气道狭窄者在正中矢状位上气道后缘呈锯齿状、小丘状，A／N值〉0．7。     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用

目的评价16层螺旋CT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用价值。方法将100例临床诊断为COPD患者随机等分为2组,低剂量组(20mAs)和常规剂量组(管电流调制技术),分别统计CT剂量权重指数(CTDIw)、剂量长度乘积(DLP)并计算出X射线有效辐射剂量。由2位副高放射诊断医师对两组不同扫描参数的图像质量进行评价,按优、良、差三级进行评判,记录评价结果,进行统计学处理。结果低剂量组中与管电流调制组中的CTDIw、DLP、有效辐射剂量的比值分别为24%、38%和38%。两组图像质量均符合临床诊断要求,图像差异无统计学意义。结论多层螺旋CT低剂量扫描技术能有效降低COPD患者的CT剂量同时又能保证图像质量,值得临床推广应用。     

鼻咽癌(鼻咽、颅底)低剂量螺旋CT扫描的研究

目的 降低mA值,观察鼻咽、颅底螺旋CT扫描的图像质量,探讨鼻咽、颅底低剂量扫描的可行性与必要性.方法 收集行鼻咽、颅底扫描的鼻咽癌患者80例,分成200mA、100mA、70mA和50mA值4组,每组以120kV、5mm层厚、5mm层距各扫描20例并1.25mm层厚重建.评价用不同mA扫描获得的直接轴面及重组多平面的图像质量,并记录剂量进行分析.结果 当mA值逐渐降低时,单次扫描加权CT剂量指数量(CTDIw)值大幅度下降,200mA、100mA 、70mA和50mA 时加权CT剂量分别为142.26～145.38mGy、71.92～72.13mGy、50.34～50.49mGy和35.96～36.07mGy.200mA、100mA和70mA 扫描图像质量无明显下降(P>0.05),50mA组图像质量和其余3组比较有明显差别(P<0.01).结论 考虑鼻咽、颅底紧密相连,鼻咽、颅底CT扫描70mA较佳,既能保证较好的诊断图像质量,又能有效地保护患者.     

16层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用

目的探讨16层螺旋CT肺部低剂量扫描对图像质量的影响,探索16层螺旋CT肺部低剂量的最佳扫描参数。方法对110例健康体检者完成常规检查扫描后,再选取相同层面分别作40、30、20、15 mAs扫描。结果图像质量评价结果,115、40、30、20、15 mAs正常图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在16层螺旋CT肺部低剂量扫描中,采用15 mAs扫描,可以在保证图像质量同时有效降低放射剂量,保护患者。     

低剂量CT扫描在鼻窦检查中的应用价值

目的评价低剂量CT扫描在鼻窦检查中的临床应用价值。方法100例患者分成少年组（5—15岁）和成年组（16～71岁）,各50例,征得其同意在鼻窦常规剂量（150mAs）CT扫描后再行选定层面低剂量单层对照冠状位CT扫描,少年组mAs设为40mAs、25mAs,成年组设为50mAs、30mAs,其他扫描参数不变。由3位CT主治医师采用盲法评价CT图像,分为正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影等三级对每帧图像进行质量评价。结果少年组和成年组低剂量CT扫描的单次扫描加权CT剂量指数（CTDIw）明显低于常规剂量扫描（P〈0．01）,少年组40mAs和成年组50mAs剂量扫描所得图像与常规剂量图像质量比较无明显下降,而少年组25mAs和成年组30mAs扫描图像与常规剂量图像质量比较差异有统计学意义。结论分别利用40mAs和50mAs低剂量对青少年和成年人进行鼻窦CT扫描,图像不影响诊断,可以有效降低患者的受辐射剂量。     

16层螺旋CT低剂量泌尿系结石扫描的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT低剂量扫描技术在泌尿系结石诊断中的临床应用价值。方法:收集200例临床怀疑泌尿系结石的住院患者,随机分为两组,一组为标准剂量(120 kV,350 mA)CT扫描,一组为低剂量(120 kV,100 mA)CT扫描,由两位临床经验丰富的主任医师对CT图像质量进行分析。结果:低剂量扫描组与标准剂量组比较,诊断符合率分别为97%、92%,差异无统计学意义(P>0.05),容积CT剂量指数CTDIvol下降71.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),低剂量扫描所获得的图像噪声有所增加,但图像质量均满足诊断要求。结论:泌尿系扫描可使用低剂量CT扫描,既可满足诊断要求,又可减少患者的放射辐射剂量。     

探讨低剂量螺旋CT扫描在胃癌中的应用

目的初步探讨胃癌低剂量螺旋cT扫描方案。方法将40例胃癌患者,随机分为四组,行不同低剂量胃癌CT扫描,以常规剂量的CT图像为参照标准,评价各级低剂量的图像质量。结果在胃壁、胃壁增厚及肿块的清晰度显示上,低剂量80、50、30mAs与常规剂量120mAs扫描比较图像质量差异无统计学意义（P〉0．05）;而24mAs扫描图像质量差异有统计学意义（P〈0．05）。在肝脏、脾脏等实质脏器的清晰度显示上,80mAs扫描图象质量差异无统计学意义（P〉0．05）,而50mAs、30mAs、24mAs扫描图像质量差异有统计学意义（P〈0.05）。4种低剂量CT扫描的加权指数（CTDIw）分别减少33％、58％、75％、80％。结论在胃癌筛查中,选择30mAs剂量的CT扫描时,可获得与常规剂量相同的影像信息和图像质量,并可最大限度降低患者接受的辐射剂量。     

多排螺旋CT低剂量扫描技术在眼眶病变的应用研究

目的 探讨既能满足诊断需要,又明显降低辐射剂量的眼眶病变最佳CT低剂量扫描条件.方法 使用4层螺旋CT对120例眼眶部疾病患者分别行常规剂量(120 KV,200 mA,0.5 s)及低剂量(120KV,30mA、50mA,0.5 s)扫描,分别获得眼眶部CT断层图像,比较不同扫描条件下诊断结果符合率及患者所受辐射剂量.结果 25 mAs低剂量扫描条件下的图像质量与100mAs常规剂量扫描条件下的图像质量无明显差异,但患者所受辐射剂量明显降低.结论 25mAs低剂量扫描条件既能满足诊断需要,又明显降低辐射剂量,在眼眶疾病的CT检查中可以普及、推广.     

多层螺旋CT低剂量扫描对气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在气管、支气管异物中的诊断价值。方法选取35例气管和支气管异物患者行胸部低剂量扫描,与支气管镜对比。结果多层螺旋CT低剂量扫描诊断气管异物9例,支气管异物26例,支气管镜取出异物34例,1例为黏液栓,多层螺旋CT低剂量扫描显示结果与支气管镜诊断结果在气管、支气管异物病例中的符合率为97%,多层螺旋CT后处理技术对于气管支气管异物的精确定位准确。结论多层螺旋CT低剂量扫描在明显降低辐射剂量的前提下,对诊断气管异物具有很高的诊断价值。     

低剂量对比剂MSCT脑动脉成像的可行性及临床应用

目的探讨低剂量对比剂16层螺旋CT脑动脉成像的可行性及临床应用。方法152例MSCTA病例,行Test-Bolus测试确定脑动脉延时扫描时间,再按46ml低剂量对比剂(优维显370mgI/ml)+40ml生理盐水注射行CT扫描,评价CTA图像质量以及临床应用价值。图像评价由显示动脉分支的级数不同按3分制评分。结果脑动脉最大强化均值485.53±83.78(HU),CTA图像质量评分:3分144例(94.7%),2分7例(4.6%),1分1例(0.7%),共发现动脉瘤19例动静脉畸形12例,烟雾病1例,动脉狭窄37例。结论16层螺旋CT低剂量对比剂脑动脉成像图像质量高,能降低对比剂毒性,具有较高的临床实用价值。     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义

目的讨论螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义.方法回顾性分析32例外伤性脾破裂患者的CT影像资料,其中27例经手术证实,2例经保守随诊证实,3例死亡病例表现典型.所有患者均进行平扫,其中3例可疑及5例阴性患者进行增强扫描.结果32例均行CT平扫,平扫可明确脾破裂的24例,可疑脾破裂的3例,未见明显异常的5例,诊断敏感性84.3%、特异性75.0%.其中增强扫描后可疑及完全阴性病例患者均能明确诊断为脾破裂(敏感性100%、特异性100%).病例中完全性脾破裂6例,中心性脾破裂8例,包膜下破裂17例,其他混合性脾破裂1例.结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤,对外伤性脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性.增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,且能够进行正确的诊断和分型,也可同时发现脾脏周围器官的损伤,并对脾破裂治疗方法的选择具有指导意义,是外伤性脾破裂最重要的检查方法之一.     

儿童鼻窦低剂量CT扫描的应用及适宜扫描参数

目的探讨儿童鼻窦低剂量CT扫描的应用价值及适宜扫描参数。方法将60例鼻窦患儿随机分为3组,分别行常规剂量CT扫描(100 kV、100 mA)及低剂量1CT扫描(100 kV、40 mA)、低剂量2CT扫描(100 kV、25 mA),CT扫描仪自动显示单次扫描加权CT剂量指数(CTDIw),对3组的CTDIw进行比较;由3位主治医师盲法分析各组的CT图像质量并分级。结果常规剂量组的CTDIw与低剂量1、2组的CTDIw相比,后两者明显低于前者,剂量下降比率分别为59.97%、74.95%;低剂量1组与常规剂量组的图像质量无明显差异,满足诊断率一致,低剂量2组的图像质量有所下降,满足诊断率亦下降。结论儿童鼻窦低剂量CT扫描有效地降低了辐射剂量,同时又保证了图像质量满足诊断要求,适宜的扫描参数可以实现CT图像质量与降低辐射剂量结合的最优化。     

不同心率下64排VCT-XT冠脉低剂量扫描技术的应用研究

【目的】评价不同心率情况下64排螺旋CT低剂量冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。【方法】2010年12月-2012年1月100例疑诊冠心病患者随机分为2组,常规剂量组（A组）和低剂量组（B组）,每组50例,分别进行冠脉CTA检查,对两组不同心率的图像进行质量评分,有效辐射剂量进行统计学分析。【结果】低剂量组与常规剂量组图像质量评分差异无统计学意义,同时降低了70%以上的有效辐射剂量,两组辐射剂量有显著统计学意义,心率偏慢的患者有效辐射剂量降低更明显。心率偏慢的患者图像质量评分更高。【结论】应用前瞻性心电门控扫描对心率偏慢患者减少的有效辐射剂量更多,图像质量更好。     

多层螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道穿孔的诊断价值。方法收集32例经临床手术证实的胃肠道穿孔患者临床及MSCT资料,总结胃肠道穿孔的MSCT检出率及MSCT表现特征。结果在32例患者中,胃窦穿孔8例,十二指肠球部前壁穿孔12例,空肠3例,回肠6例,阑尾2例,乙状结肠1例。32例中腹腔游离气体31例,腹腔积液包括穿孔处周围局限性积液21例,胃肠壁局限节段性或肿块状增厚12例,网膜或系膜脂肪密度增高17例。32例中MSCT检出31例,检出率为96.9%。结论腹腔游离气体是诊断胃肠道穿孔特征性表现,MSCT在胃肠道穿孔诊断中对发现腹腔游离气体、积液及其他相关征象具有极高的诊断价值。