输尿管支架管在128例泌尿系疾病患者中的应用分析

目的总结输尿管支架管在泌尿系统中的应用优势及防治其并发症的方法。方法回顾性分析128例泌尿系统疾病应用输尿管支架管的临床资料,总结双J管的适应症、置管方法、常见并发症及其防治方法。结果双J管适用于多种泌尿系疾病,其中以梗阻性疾病及肾及输尿管切开取石应用最多,同其他疾病相比有显著性差异（P〈0.05）。128例患者有56例患者出现不同程度的并发症,其中以膀胱刺激征、感染较多见,同其它并发症相比有显著性差异（P〈0.05）。结论输尿管支架管在泌尿系统疾病中应用广泛,置管方法多样化使其适用于多种泌尿系统疾病,分析双J管常见并发症及导致原因可防止其发生发展,从而提高双J管临床有效率。     

输尿管支架管在泌尿系统中的研究及其并发症分析

目的:分析研究输尿管支架在泌尿系统中的临床运用及其并发症.方法:选取本院2007年10月～2010年11月泌尿外科需要放置输尿管支架的患者126例,对输尿管支架管的临床运用及并发症进行分析研究.结果:输尿管支架管内引流效果与支撑效果良好,放置管后主要的并发症有血尿、管周及管腔结石生成、膀胱刺激征等,尤其是出现管壁和管腔的结石并发症治疗困难.结论:输尿管支架管在泌尿系统的应用广泛,效果好,而正确规范的手术操作与合理的术后护理可减少并发症.     

输尿管切开取石置“J”型管术后拔管指征探讨

目的 总结输尿管切开取石置“J”型管术后患者并发泌尿系统感染的诊断和治疗的临床经验，对取除“J”型管的指征进行分析，以减少术后泌尿系统并发症.方法 将75例输尿管切开取石置“J”型管术后患者并发泌尿系统感染情况分为A、B两组进行临床观察和分析。结果 A组38例，于术后60d拔除“J”型管，术后40、50和60d分别发生尿路感染者为5、8和10例。且于拔管后1和2mo分别发生感染4例和2例；B组37例，术后30d拔除“J”型管，仅于拔管后1mo内并发泌尿系感染2例，且症状轻微。结论 输尿管切开取石置“J”型管术后并发泌尿系统感染与“J”型管于输尿管内留置时间的长短有关系，术后30d取除“J”型管可明显减少泌尿系统感染并发症的机会。     

腹腔镜下中上段输尿管切开取石与开放取石术的临床对比研究

目的 研究腹腔镜下中上段输尿管切开取石与开放取石术的临床治疗效果,并进行比较.方法 选择2011年3月至2013年12月进行治疗的中上段输尿管结石患者68例,随机分成两组,腹腔镜组34例,通过腹腔镜将中上段输尿管切开后取石,开放组34例,通过开放式手术将中上段输尿管切开取石,观察两组患者结石单次清除率、手术持续时间、术中患者失血量、术后肠道功能恢复时间、术中或术后并发症发生率等,并对结果进行比较.结果 两组患者在单次性结石清除率方面比较差异无统计学意义;在手术持续时间,术中患者失血量、术后肠道功能恢复时间、术中或术后并发症发生率方面腹腔镜组均优于开放组,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 应用腹腔镜技术治疗中上段输尿管结石临床效果良好,明显优于传统开放取石.     

后腹腔镜与开放手术行肾盂输尿管取石的临床比较

目的：比较后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果,探讨后腹腔镜手术方式的优势。方法：回顾性分析经后腹腔镜肾盂输尿管切开取石治疗的22例患者临床资料,并与经开放性肾盂输尿管切开取石治疗的32例患者临床资料进行比较,包括一般情况,手术情况,恢复情况及术后并发症等。结果：后腹腔镜组手术均成功,未出现中转开放手术病例。后腹腔镜组平均手术时间略长于开放组（P〉0.05）,但是无统计学意义;后腹腔镜组术后恢复明显优于开放组;后腹腔镜组并发症低于开放组（P〈0.05）;经随访12个月,两组患者均未出现输尿管切口狭窄。结论：后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术创伤少、术后疼痛少等优点,随着操作的熟练及微创治疗的普及,有望取代传统的开放性手术方式。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取2011年6月～2012年6月收治的82例上尿路结石患者随机分为对照组与观察组,分别采取开放手术与后腹腔镜行肾盂输尿管切开取石,比较2组手术和恢复情况。结果2组手术成功率比较,差异无统计学意义;观察组术中出血量、手术时间、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术术治疗上尿路结石效果满意,安全、有效,且患者术后恢复快,具有较好的临床推广价值。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石的临床疗效。方法将我院2010-2012年收治的57例肾盂输尿管上段结石患者随机分为研究组30例与对照组27例。研究组行后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对照组采用传统开放性肾盂输尿管切开取石治疗。分析对比两组病患的临床资料。结果研究组手术均取得成功,并未出现中转开放手术的情况,其手术时间略微高于对照组,无统计学差异（P〉0.05）;研究组治疗效果及术后并发症上皆明显优于对照组,差异性显著（P〈0.05）;两组随访均未发现输尿管切口狭窄。结论采用后腹腔镜下行输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石,创伤少、术后疼痛少及并发症少,值得临床推广应用。     

健康指导手册对泌尿系结石术后携带输尿管支架管患者的应用效果

目的探讨健康指导手册对泌尿系结石术后携带输尿管支架管患者的应用效果。方法选取2017年9—12月郑州大学第一附属医院郑东院区泌尿外科一病区收治的190例泌尿系结石术后携带输尿管支架管的患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组95例。对照组患者术后接受常规健康宣教和出院指导,在对照组基础上向观察组患者发放输尿管支架管置入术后健康指导手册,比较两组患者治疗依从性和并发症发生率。结果观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者支架管移位、结石、感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血尿、疼痛、膀胱刺激征的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论运用健康指导手册对泌尿系结石术后携带输尿管支架管患者进行健康教育,有助于提高患者治疗依从性,减少并发症。     

输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用

目的分析输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法对我院2010年10月-2012年10月间应用输尿管支架管的80例泌尿系统疾病患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者主要是尿路梗阻、肾结石、尿路结石患者;术后应用输尿管支架管后取得良好的效果,术后有52例患者发生并发症。结论输尿管支架管在腔内泌尿外科中具有良好的临床应用效果,但术后容易发生并发症,因此在应用输尿管支架管的过程中应注意并发症的预防。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床效果。方法:根据患者意愿将我院自2010年2月～2012年2月收治的68例输尿管结石患者分为观察组与参考组,各为34例,观察组患者采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,参考组患者采用开放取石治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、结石1次性取净率、并发症及复发率等情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量等均明显少于参考组,比较有统计学意义(P0.05);2组患者结石1次性清除率及复发率比较无统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于参考组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石1次性取石成功率较高,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,安全有效,值得推广使用。     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果分析

目的:分析腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取56例嵌顿性输尿管上段结石患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将56例嵌顿性输尿管上段结石患者分为试验组(28例)和对照组(28例),给予试验组患者应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对照组患者则应用开放手术治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:试验组患者与对照组患者在取石成功率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而试验组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中流血量明显低于对照组(P<0.05),且术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有良好的临床效果。     

腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效对比分析

目的:比较腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨更实用有效的方法。方法:将128例输尿管上段结石患者随机分为腹腔镜组(66例)和输尿管组(62例),分别采用腹腔镜下输尿管切口取石术和输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组取石成功率比输尿管镜组高(P<0.05),手术时间和术后住院时间及手术并发症两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜取石术和输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石均可取得良好的临床效果,但是腹腔镜取石成功率更高,术后残余结石少,更具优越性,更适合于治疗输尿管上段结石。     

155例输尿管镜碎石术后留置双J管患者并发症的观察护理

输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统手术治疗方法因其创伤大,患者恢复慢,且并发症多而逐渐被腔内手术所取代。经输尿管镜气压弹道磷石取石术是一项新技术,具有碎石效果确切,患者痛苦少、康复快等优点,已被广大泌尿外科临床医生采用。2005年1月～2008年10月,我科先后为155例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石取石术后应用双J管作内支架和内引流,效果良好。输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统手术治疗方法因其创伤大,患者恢复慢,且并发症多而逐渐被腔内手术所取代。经输尿管镜气压弹道磷石取石术是一项新技术,具有碎石效果确切,患者痛苦少、康复快等优点,已被广大泌尿外科临床医生采用。2005年1月～2008年10月,我科先后为155例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石取石术后应用双J管作内支架和内引流,效果良好。     

经皮肾镜碎石术的护理

泌尿系统结石在我国有较高的发病率,过去往往需行开放手术取石,如：输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾实质切开取石等。目前随着腔内泌尿外科微创技术的开展,大部分结石患者不再需要开放手术,而是采取经皮肾镜碎石术,对经皮肾镜碎石术患者护理水平的不断改进对经皮肾镜碎石术的开展起着重要的作用,我们就经皮肾镜手术围术期护理的注意事项及术后的护理要点综述如下。     

微创内视镜输尿管切开取石术与开放手术的对比分析

目的对比分析微创内视镜输尿管切开取石术与传统开放手术治疗输尿管结石的效果。方法选取35例行微创内视镜输尿管切开取石术的患者作为研究组,45例行传统开放手术输尿管切开取石的患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术后引流量、术后平均住院时间等指标。结果两组患者在手术时间、术后引流量和术后住院时间上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗输尿管结石上,微创内视镜输尿管切开取石术较传统开放手术手术时间短、术后引流量少、术后住院时间短。     

输尿管结石腹腔镜下输尿管切开取石与传统开放输尿管切开取石的疗效对比

目的:对比分析输尿管结石腹腔镜下输尿管切开取石与传统开放输尿管切开取石的疗效。方法:将38例输尿管结石患者随机分为研究组(腹腔镜手术组)和对照组(传统开放手术组),观察2组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、术后肠功能恢复时间、拔除引流管与导尿管时间、术后下床活动时间以及住院时间等。结果:与对照组相比,研究组患者手术时间较短,术中出血量较少,术中肠功能恢复时间较早,引流管和导尿管拔出时间较早,下床活动时间较早,住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中及术后均未发生严重并发症,对照组患者7例出现并发症,随访半年未发现结石复发等情况。结论:腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石具有多种优势,临床应用前景较好。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石术后留置双J管的必要性

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石术后留置双J管的必要性。方法将122例成功进行输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管下段结石患者随机分成2组,观察组62例,术后未留置双J管;对照组60例,术后留置双J管。观察两组手术情况及术后并发症发生情况。结果两组结石大小、一次手术结石清除率、手术时间及住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论输尿管下段结石行输尿管镜下气压弹道碎石术后不留置双J管不会增加术后并发症发生率,且膀胱刺激征及泌尿系感染明显减少,并可避免再次膀胱镜下拔管。     

后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的体会

目的观察后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及临床效果.方法采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病61例,其中肾上腺肿瘤切除术7例,肾囊肿去顶术11例,肾切除术10例,肾、输尿管、膀胱开口袖状切除术3例,根治性肾切除术7例,离断式肾盂成形术3例,肾盂切开取石术4例,输尿管切开取石术16例.结果61例中的59例手术获得成功.手术时间30～180min,平均106.0min;术中平均出血57.9ml,术中及术后均未输血,无明显并发症;术后住院时间2～11d,平均6.5d.结论腔镜手术治疗泌尿系疾病,具有安全,有效,损伤小,住院时间短,恢复快,并发症少,疤痕少等优点,在泌尿外科具有很好的应用前景,但须掌握适应症.     

输尿管镜治疗输尿管下段结石后常规放置输尿管支架管的必要性研究

目的 评价输尿管镜治疗输尿管下段结石术后是否有必要放置输尿管支架管.方法 回顾性分析97例用输尿管镜治疗输尿管下段结石的病例,根据术后是否放置输尿管支架管将其分成放置支架组(55例)和不放置支架组(42例).输尿管镜取石采用德国Wolf(F8/9.8)硬性输尿管镜.统计和记录每组病例的手术时间、结石体积、成功率和手术后不适症状.不适症状的记录时间为患者术后第7天.结果 两组的结石体积、成功率和手术时间差异无显著性.放置支架组患者在耻骨上不适(P=0.001)、膀胱刺激症状(P=0.019)和总体不适症状发生率(P＜0.05)三方面均比不放置支架组患者明显,两组间差异有显著性.结论 放置输尿管支架管可增加患者膀胱刺激症状和疼痛不适的发生率.因此,输尿管下段结石患者输尿管镜取石术后不必常规放置输尿管支架管.     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石手术45例探讨

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法回顾分析应用后腹腔镜行输尿管上段切开取石（观察组）45例和输尿管镜气压弹道碎石术（对照组）45例的临床资料。结果观察组结石清除率为100％,对照组结石清除率为84．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且两组患者均无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石是目前治疗输尿管上段结石一种安全有效的手术方法,值得临床应用和推广。