新型组合式输尿管软镜下碎石152例手术配合及体会

目的探讨新型组合式输尿管软镜应用于输尿管上段及肾结石手术时巡回护士配台的注意事项。方法总结2012年7月~2014年7月152例输尿管上段及肾结石患者使用新型组合式输尿管软镜治疗结石的手术配合方法。结果 152例患者手术成率95.4%(143/152),手术平均时间(51.2±7.8)min,术中术后未发生严重并发症。结论新型组合式输尿管软镜具有无创、高效、并发症少等特点。巡回护士熟练掌握术中配合及仪器的保养是手术成功的保障。     

各型输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石1 584例报告

目的 探讨输尿管软镜治疗肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析应用组合式、可拆卸输尿管软镜、纤维及电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗1584例肾下盏及肾盂结石患者.结果 1 584例患者中,1 510例手术成功,74例失败(输尿管软镜无法进入肾盂,留置输尿管内支架管后,择期手术),结石大小1.5～3.5 cm,手术时间...     

组合式输尿管软镜治疗肾结石（附28例报告）

目的：探讨新型组合式输尿管软镜对肾结石治疗体会。方法：采用组合式输尿管软镜、钬激光配200μm钬激光光纤,治疗肾结石共28例。结石直径0．8～2．0cm。结果：28例均成功插入输尿管软镜,手术成功率24／28（85．7％）,手术时间38～90min,平均55min。术后住院时间3～8d,平均4．8d。术后并发症：轻度血尿28例,腰痛10例,发热4例,输尿管扩张鞘拔除困难1例。无大出血、输尿管穿孔、感染性休克等严重并发症。术后3d复查KUB显示24例结石被粉碎成细小结石。28例肾结石术中使用组合式输尿管软镜套管共7根。结论：铂立组合式输尿管软镜配合钬激光碎石是治疗肾结石的有效方法之一。     

钬激光治疗泌尿系结石的手术配合

目的:探讨钬激光治疗泌尿系结石的手术配合。方法:对钬激光治疗160例输尿管结石的临床资料及护理配合进行回顾性分析。结果:160例中146例1次碎石成功,成功率为91.25%;另14例经相应处理,11例结石排出,3例结石残留,1例转开放输尿管切开取石术,2例碎石后退镜时发生输尿管断裂,后开放手术行输尿管端端吻合+双J管安置术;碎石过程中出现输尿管穿孔3例,输尿管黏膜撕脱2例,全部病例经相应处理后均治愈出院。结论:钬激光输尿管镜治疗泌尿系结石的手术配合强调心理护理,正确、熟练使用器械和术中密切护理配合是手术取得成功、减少并发症和提高结石取尽率的保证。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床护理体会

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗泌尿系结石手术前后的护理要点,提高对这类手术的护理技能。方法：对输尿管软镜下钬激光碎石手术治疗泌尿系结石的临床护理经验进行回顾性分析、总结。结果：30例一次碎石成功,单次手术碎石总成功率为85．7％（30／35）,5例经输尿管软镜治疗失败者均经术后ESWL碎石成功。经过术后护理配合措施,本组无输尿管穿孔、脓肾、肾周感染、发热等并发症。结论：输尿管软镜下钬激光碎石手术治疗泌尿系结石具有手术创伤小、安全、高效、并发症少等特点,是一种值得推荐的治疗方法。手术前、后良好的护理配合,可有助于减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

钬激光碎石治疗泌尿系结石的手术配合

目的探讨钬激光输尿管镜治疗泌尿系结石的手术配合方法。方法采用WOLF.F8/9.8硬性输尿管镜及合肥科瑞达公司的15w钬激光器治疗泌尿系结石500例。结果所有患者均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗后结石均被击碎排出体外,成功率100%。术后无严重并发症。结论和体外冲击波碎石术、气压弹道碎石术比较,钬激光切除息肉及止血碎石功能具有一次性治愈率极高、手术时间短、见效快、术手无痛苦、安全无严重并发症、恢复快、住院时间短等优点,对输尿管狭窄合并结石、结石包裹及既往有手术史的复发结石及残留结石的再次有较大的优越性而术中配合非常重要。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石的临床研究(附12例报告)

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石的可行性、临床疗效及应用前景。方法 回顾性分析本院2014年9月至2018年6月采用输尿管软镜下钬激光治疗12例马蹄肾肾结石患者的临床资料。肾结石直径约1.0-2.2cm,平均约（1.6±0.4）cm。术前均留置F6双J管1-2周,并行尿培养、泌尿系CT平扫检查。术后复查KUB及泌尿系CT,无结石或残石＜3mm视为碎石成功。结果 本组12例患者均一期完成手术,手术时间63-122min,平均87.1±18.5min,平均住院时间3.5±0.4天,术中、术后无严重并发症发生。输尿管软镜碎石成功率83.3%（10/12）,2例因肾下盏结石,肾下盏肾盂夹角过小,输尿管软镜可见结石但激光光纤无法触及,术中改微通道经皮肾镜处理后碎石成功。结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石是安全可行的,并且创伤小、并发症少,对肾中上盏结石临床疗效确切,对肾下盏结石需个体化选择。     

输尿管软硬镜结合钬激光碎石治疗较大肾及输尿管上段结石

目的 观察输尿管软硬镜结合治疗输尿管上段及肾盂直径2 cm以上结石的临床疗效.方法 选取输尿管上段及肾盂结石患者41例, 结石直径23.2 cm, 平均直径2.6 cm.其中21例接受输尿管软硬镜结合治疗, 其余20例接受单纯软镜治疗.结果 软硬镜结合组平均手术时间96 min, 单用软镜组平均手术时间144min, 2组间差异有统计学意义 (P<0.01) ;软硬镜结合组单次碎石成功13例, 8例有较大残留结石者术后行ESWL术治疗后结石清除6例, 最终手术成功率90%.单用软镜组单次碎石成功8例, 12例有较大残留结石者术后行ESWL术治疗后结石清除4例, 最终手术成功率60%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组均无严重并发症发生.结论 与单纯使用输尿管软镜相比, 输尿管软硬镜结合治疗输尿管上段及肾盂直径2 cm以上结石具有手术时间短、结石清除效果好的特点, 配合ESWL则可取的更佳的疗效, 但选择适当的患者接受手术对手术成功有重要意义.     

输尿管镜联合经皮肾镜碎石取石术的手术配合

目的 探讨输尿管镜并经皮肾镜气压弹道碎石取石术手术配合的经验.方法 回顾性分析65例输尿管结石合并肾结石患者采用输尿管镜+经皮肾镜周期气压弹道碎石手术配合的护理体会.结果 本组患者64例手术成功,1例因输尿管狭窄导致入镜失败改开放手术.术中及术后无1例出现并发症.结论 充分的器械及物品准备,仪器位置的正确放置,熟练的应用和手术配合是手术顺利完成的关键.术中密切的观察和细致的护理是患者安全的保障.     

上尿路结石应用组合式输尿管软镜治疗的研究进展

目的 研究上尿路结石应用组合式输尿管软镜治疗的临床应用效果,并讨论其研究进展和发展方向.方法 调取该院自2013年以来的上尿路结石患者280例作为研究对象,采用组合式输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗,其中输尿管结石患者164例,肾结石患者116例.结石大小13~23 mm 97例,24~29 mm的103例,≤30 mm的80例.对患者进行碎石治疗后观察患者碎石清除率、手术时间以及并发症情况.结果 输尿管上端结石与肾结石组均为一次进镜成功,差异无统计学意义(P>0.05).输尿管结石碎石率和清除率高于肾结石组,并且输尿管结石组手术时间短于肾结石组.按照结石大小分组,13~23 mm组均为一次进镜,碎石率、清除率、手术时间差异无统计学意义.术后并发症中,10例患者出现寒战、发热的症状,2例患者出现低血压、休克症状,但是通过治疗能完全治愈.结论 组合式输尿管软镜对探查上尿路结石位置和大小有较高的准确率,结合钬激光碎石术能够安全、有效的治疗上尿路结石和肾结石,值得在临床推广使用.     

输尿管软、硬镜联合钬激光在尿路结石治疗中的应用

目的:探讨不同部位尿路结石合理选择使用输尿管软、硬镜的治疗效果.方法:同顾分析2012年10月-2014年12月170例泌尿系结石患者的临床资料,170例尿路结石患者中,肾结石46例、输尿管上段结石40例、输尿管下段结石54例、膀胱结石30例.结果:3例肾下盏结石患者手术失败;1例输尿管下段结石患者,术后发现输尿管上端扩张,肾盂积水,2例输尿管下段结石伴肾积水患者,术中出现寒战、高热,并有1例术中出现休克,术中经抗感染、抗休克治疗后均好转.其余病例均一次性手术成功,无并发症.结论:合理使用输尿管软、硬镜联合钬激光碎石治疗尿路结石疗效可靠,可最大程度地减少并发症,缩短手术时间.     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾下盏结石44例分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效。方法 44例肾下盏结石患者在在X线定位下通过输尿管软镜寻找到结石,使用钬激光碎石机将结石打粉碎为直径<3 mm的碎片。结果41例均一期成功完成输尿管软镜碎石术,术中出血2例,输尿管狭窄1例,留置双J管1～2周后再次成功完成手术。手术时间为40～90 min,平均(65.4±12.5)min。44例拔除双J管1个月后查B超及X线腹部平片,提示无泌尿系结石残留,或残留结石直径<3 mm。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术处理肾下盏结石具有安全及有效的特点,可作为直径≤2 cm肾下盏结石治疗的一线选择。     

20例钬激光输尿管结石碎石术的护理

目的：探讨钬激光输尿管结石碎石术的护理要点.方法：对20例钬激光输尿管结石碎石术的手术护理进行回顾性分析.结果：加强钬激光输尿管结石碎石术的术前准备、术中配合、20例患者的手术顺利进行,痊愈出院.结论：术前充分的准备、术中密切配合及术后良好护理是保证手术成功及预防并发症的关键.     

EMS碎石术在治疗泌尿系结石中的应用及配合

目的 探讨EMS碎石术在治疗泌尿系结石中应用和手术配合.方法 62例泌尿系结石患者通过经皮肾镜下瑞士EMS三代碎石清石系统的方式治疗结石.结果 62例患者均取得手术成功.手术平均时间120 min,结石完全清除率76%,术中未发生严重并发症.结论 EMS碎石清石系统联合气压弹道与超声碎石技术是治疗泌尿系结石主要手段之一...     

输尿管镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合

目的:探讨输尿管镜下输尿管中下段结石气压弹道联合超声碎石术的手术配合。方法:回顾440例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术的手术配合,包括术前了解病情,准备用物,术中密切配合,术后对腔镜器械清洗、消毒、保养的规范化操作。结果:掌握了专科腔镜微创手术护理特点,手术配合恰当,手术过程顺利,患者安返病房,术后无手术相关并发症。腔镜器械使用规范,有效延长了器械使用期。结论:URL术是治疗输尿管中下段结石的有效方法,注重术中配合,掌握仪器性能与操作,精心维护器械等对手术成功至关重要。     

输尿管软镜钬激光碎石术手术配合

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的手术护理配合。方法 回顾性分析对10例行输尿管软镜下钬激光碎石术患者术前、术中、术后的护理效果。结果 行输尿管软镜钬激光碎石术患者10例,一次碎石成功率、4周后复查KVB结石排出率均为100％。结论 输尿管软镜下钬激光碎石术要求的手术精密度较高,手术配合复杂性及难度大,手术室护士术前应充分了解患者的病情及检查结果、并与患者建立良好的沟通,术中熟练的配合医师,术后严格贯彻对器械的清洗和保养的规范,是对手术的安全、顺利的有力保障。     

输尿管软镜碎石术前预置双J管的疗效分析

目的分析输尿管软镜碎石术前预置双J管的临床疗效。方法选择行输尿管软镜碎石术的162例泌尿系结石患者为研究对象,其中术前留置双J管2周93例（留置组）,未留置双J管69例（未留置组）。比较两组患者手术时间、输尿管软镜鞘一次置入率、一次性碎石成功率、术后住院时间、医疗总费用、并发症发生率、结石清除率等指标。结果留置组有1例未成功置入输尿管软镜鞘,直接进镜碎石;一次性碎石成功率为100.0%;术后发生感染2例。未留置组有17例未成功置入输尿管软镜鞘,4例进镜不成功（留置双J管2周后成功置入输尿管软镜鞘碎石）;一次性碎石成功率为94.2%;术后发生感染5例,输尿管穿孔1例,输尿管黏膜轻度撕裂3例。两组患者均顺利排石。两组患者手术时间、输尿管软镜鞘一次置入率、医疗总费用及术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而一次性碎石成功率、术后住院时间、结石清除率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论输尿管软镜碎石术前留置双J管有助于输尿管软镜鞘的成功置入,缩短手术时间,减少手术并发症的发生。     

输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石的手术配合体会

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术护理经验。方法:回顾性分析107例采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术过程的手术前、手术中和手术后护理配合的体会。结果:手术过程顺利开展,全部一次性清除输尿管结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复迅速。结论:详细的手术前护理,充分的器械及物品准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术取得成功的必要条件。     

输尿管镜下弹道碎石术治疗上尿路结石的手术配合体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的手术护理经验。方法回顾性分析25例采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术过程的手术前、手术中和手术后护理配合的体会。结果手术过程顺利开展,全部一次性清除输尿管结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复迅速。结论详细的手术前护理,充分的器械及物品准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术取得成功的必要条件。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72 例

［摘要］目的　探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用价值．方法　于2013年11月至2015年6月应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72 例, 结石直径10～45 mm,平均16mm．20例术前留置双Ｊ管3～4周,术中应用200 μm钬激光光纤设置功率1.5 J /10～20 Hz（15～30 W）碎石,术后1个月复查KUB．结果　72例中56例成功置入F12软镜输送鞘,16例置入输送鞘失败,其中6例在导丝引导下将软镜置入肾盂肾盏成功碎石,6例改mPCNL治疗,4例留置双J管4周后二期行软镜碎石成功．2例单发肾下盏结石,4例多发结石的肾下盏结石术中无法寻及,留置双J管后行ESWL治疗,结石寻及率90.9%（60/66）．术后1个月复查KUB,成功碎石的60例患者中4例单发下盏结石及1例鹿角形结石残留,其余患者结石均清除干净,单次手术结石排净率为91.7%（55/60）,结石排净率95%的可信度区间为84.84%～98.56%．碎石时间20～150 min,平均50 min．术中出现尿外渗和腹腔积液1例,无大出血、输尿管撕脱或穿孔、尿路感染等严重并发症,术后平均住院时间3 d．结论　组合式输尿管软镜操作方便、使用成本低,联合钬激光治疗肾结石具有微创、安全、效果好、并发症少等优点,值得临床推广应用．