细菌溶解产物胶囊对老年稳定期COPD患者肺功能及T细胞亚群的影响

目的:探讨细菌溶解产物(泛福舒)胶囊对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及T细胞亚群的影响.方法:老年稳定期COPD患者128例,随机分为对照组和观察组各64例.对照组给予布地奈德福莫特罗、噻托溴铵以及短效β受体激动剂等基础治疗,观察组在对照组基础上增加细菌溶解产物胶囊口服,治疗3个月后观察两组患者疾病急...     

泛福舒对预防老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

目的研究泛福舒（Bronch0-Vaxom）预防老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床观察。方法71例慢性阻塞性疾病（COPD）患者在稳定期随机分成两组,治疗组（A组）给予泛福舒,对照组（B组）给予常规治疗,观察比较两组在1年内急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、疾病严重程度、6分钟步行距离、肺功能指标。结果与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论泛福舒有减少AECOPD次数、减轻发作期症状、减少抗生素的应用。     

泛福舒治疗稳定期支气管扩张症的疗效观察

【摘要】 目的 研究泛福舒（细菌溶解产物）对稳定期支气管扩张症患者的急性发作相关指标和免疫功能的影响。方法 将62例支气管扩张症病人随机分成治疗组34例和对照组28例。对照组给予常规平喘和祛痰的西医治疗, 治疗组则在对照组基础上加用泛福舒（7mg/d口服,每月连续10天,停20天,持续3个月）治疗。治疗前后分析两组急性加重次数、持续天数和抗生素使用的时间、以及血清中C3、C4和Ig水平差异。结果 治疗后急性发作次数、持续天数和抗生素使用时间,治疗组各指标均优于对照组（P＜005）;对照组在治疗前后血清中的各观察指标水平未见明显改变（P＞005）,治疗组治疗前后补体C3、C4、血清免疫蛋白（IgM 、IgG、IgA）明显升高,IgE水平明显下降（P＜005）;与对照组比较（P＜005）。结论 泛福舒治疗稳定期支气管扩张症可明显提高患者的免疫功能,增强机体的抗感染能力,减少急性发作次数、急性发作持续天数和抗生素使用的时间,临床疗效较好。     

胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者细胞免疫功能的影响及其对COPD急性发作的预防作用。方法：将64例COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例在常规治疗基础上加用胸腺肽40mg,肌内注射,每3天1次,连续3个月为1个疗程,共2个疗程。对照组32例接受常规治疗。治疗组患者在应用胸腺肽治疗6个月后采用流式细胞仪检测治疗前、后T淋巴细胞亚群（CD3、CD4及CD8）,与对照组进行比较。并观察两组在1年内急性发作的发生次数。结果：治疗组用胸腺肽治疗前,外周血CD4及CD4/CD8下降,CD8升高,经胸腺肽治疗6个月后,外周血CD4及CD4/CD8回升,而CD8下降,治疗前、后及两组间比较,有显著性差异（P〈0.01）,而且治疗组患者1年内急性发作次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：胸腺肽可改善COPD患者的细胞免疫功能,减少COPD急性发作的次数。     

有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫及循环的影响

目的 探究有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血T、B淋巴细胞亚群及肺循环、体循环的影响.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者98例为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)和观察组(常规干预联合有氧运动组),每组49例.比较两组干预前后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+及CD8+)、B淋巴细胞亚...     

细菌溶解产物佐治儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的 探讨细菌溶解产物(泛福舒)佐治儿童反复呼吸道感染的疗效.方法 将61例反复呼吸道感染的患儿按随机数字表法分成2组,治疗组31例,对照组30例.2组在常规用药的基础上,治疗组加用泛福舒辅助治疗,观察2组患儿1年内呼吸道感染的次数及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的变化.结果 2组总有效率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组年呼吸道感染次数与对照组比较明显减少(P＜0.01),治疗前2组血清免疫球蛋白含量比较统计学意义(均P＞0.05),治疗后3个月治疗组血清免疫球蛋白IgA、IgG含量均明显高于对照组(均P＜0.01),而治疗后3个月2组血清免疫球蛋白IgM含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泛福舒可提高血清免疫球蛋白IgG、IgA水平,增强机体免疫功能,对治疗反复呼吸道感染的疗效确切,服用方便,无不良反应.     

呼吸操联合泛福舒干预COPD稳定期患者

目的 分析呼吸操联合泛福舒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果.方法 收集60例COPD稳定期患者,按照数字随机表法将患者分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予单纯常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加呼吸操锻炼联合口服泛福舒治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗后肺功能、呼吸困难改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前6MWD(312.6±45.8)m,治疗后(389.6±45.7)m;对照组患者治疗前6 MWD(310.6±41.2)m,治疗后(345.6±51.7)m;2组治疗前后及治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸操联合泛福舒干预治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果显著.     

甘露聚糖肽对慢性阻塞性肺病急性加重期炎症细胞因子的影响

目的:观察甘露聚糖肽对慢性阻塞性肺病急性加重期炎症细胞因子TNF-a、IL-8的影响。方法:选择2010年4月~2013年12月我院收治的132例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,均66例,对照组患者在常规治疗基础上加服盐酸左西替利嗪(泛福舒),治疗组患者在常规治疗基础上加服甘露聚糖肽胶囊。结果:与对照组比较,治疗组患者TNF-a、IL-8显著降低(P<0.053),肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC显著增高(P<0.05)。随访1年期间治疗组急性发作次数也较对照组显著降低(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽能显著降低慢性阻塞性肺病患者急性加重期血清TNF-a和IL-8水平,改善FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标,降低急性发作次数。     

扶肺固肾饮治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚夹痰瘀证患者的临床疗效。方法:60例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚夹痰瘀证患者随机分为观察组30例,对照组30例。对照组给予吸入支气管扩张剂噻托溴铵粉雾剂,观察组在对照组治疗基础上给予扶肺固肾饮,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后中医证候疗效,6分组步行试验距离,CAT问卷评分,肺功能:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC%,治疗后1年内急性发作次数。结果:观察组有效率为93. 33%,对照组为73. 33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者CAT问卷评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组CAT问卷评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%均显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组患者1年内急性发作次数比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组1年内急性发作次数低于对照组(P 0. 05)。结论:扶肺固肾饮治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚夹痰瘀证患者疗效显著,可降低CAT问卷评分和1年内急性发作次数,提高患者肺功能和6分钟步行试验距离。     

半夏厚朴汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期痰湿阻肺证临床观察

目的观察中药对慢性阻塞性肺病的疗效。方法将慢性阻塞性肺病稳定期患者痰湿阻肺证患者44例,随机分为治疗组22例,对照组22例。对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用半夏厚朴汤治疗。结果治疗组症状缓解有效率明显高于对照组,半年内急性发作次数与对照组相比明显减少(P0.05)。结论常规治疗慢性阻塞性肺疾病中痰湿阻肺证加用半夏厚朴汤能有效控制症状,减少其急性发作。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例AECOPD患者随机分为两组,各45例。观察组根据PCT检测指标给予抗生素治疗,对照组根据超敏C反应蛋白（hsCRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗,观察两组治疗前及治疗8 d后PCT、hs-CRP及WBC指标变化,以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d后,两组PCT、hs-CRP及WBC指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且观察组PCT水平低于对照组（P〈0.01）;观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论PCT检测对AECOPD抗生素的使用具有较高的临床指导价值,可规范抗生素的合理应用,缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合并意识障碍的临床研究

目的：探讨无创正压通气（Nippv）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭并意识障碍的临床效果,以供参考。方法选取2010年4月～2013年3月常德市第四人民医院收治的AECOPD患者86例,随机均分为2组（n=43）。对照组接受常规综合治疗,观察组在此基础上接受无创正压通气治疗,对比2组患者治疗前后血气分析结果和临床疗效的差异性。结果与治疗前对比发现,2组患者pH值、PaO 2明显上升,PaCO 2明显下降,其中观察组患者各指标改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组对比发现,观察组有效率明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭并意识障碍疗效具有一定的优越性,值得临床推广应用。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺性脑病的临床研究

目的观察无创正压通气(NPPV)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并肺性脑病的疗效。方法将AECOPD合并肺性脑病的患者78例随机分成2组,观察组39例,在综合治疗的基础上,采用NPPV联合纳洛酮治疗;对照组39例,除不用纳洛酮外,其他治疗同观察组。观察2组抢救成功率和失败率,并比较治疗前及治疗后3 d呼吸频率(RR)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及动脉血气指标的变化。结果(1)观察组总抢救成功率(92.3%)虽较对照组(84.6%)高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)与治疗前比较,2组治疗3 d后RR、HR均改善(P<0.01),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸困难程度评分治疗前与治疗后比较:观察组[(1.70±0.61)分vs.(2.78±0.64)分]、对照组[(1.72±0.58)分vs.(2.44±0.33)分]均改善明显(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗3 d后观察组pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2、SpO_2、P_(ET)CO_2均改善,对照组除SpO_2外,其余指标亦改善(P<0.05或P<0.01)。2组pH、PaCO_2、P_(ET)CO_2比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NPPV治疗AECOPD合并肺性脑病具有较好的疗效,及早联用呼吸兴奋剂纳洛酮,可提高治疗效果,提高抢救成功率,降低气管插管率和病死率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并意识障碍

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者合并意识障碍的临床效果。方法选取AECOPD合并意识障碍患者63例,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上立即应用NIPPV治疗,首次NIPPV治疗时间在2 h以上,至少持续治疗3 d;对照组只采用常规药物治疗。对比2组治疗前及治疗后2、24、72 h心率（HR）、呼吸频率（RR）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血气指标变化情况,及治疗前后痰液与血液中IL-8水平。结果 2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗2 h后,HR、RR、GCS、PaCO2较治疗前显著下降,pH、PaO2较治疗前显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后,各项指标较治疗前显著改善（P〈0.05）,但显著低于观察组。观察组治疗后痰液、血液中IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV治疗AECOPD合并意识障碍,可迅速改善患者通气状态,治疗意识障碍。     

热毒宁联合头胞哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并呼吸衰竭疗效观察

目的：观察热毒宁注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗疗效。方法：对100例AECOPD并呼吸衰竭患者,分为对照组50例,观察组50例,两组均以头胞哌酮舒巴坦钠抗感染及祛痰、平喘、吸氧等常规治疗,观察组加用热毒宁注射液,对照组加用0.9%氯化钠注射液,观察两组的疗效症状、体征、血气分析的变化。结果：观察组总有效率为88%,对照组总有效率为72%,观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,且动脉血气（PCO2、P02）较治疗前有明显改善（P〈0.05）及观察组平均住院天数缩短。结论：热毒宁注射液对AECOPD合并呼吸衰竭有较好的治疗效果,值得推广。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的止咳作用及肺功能的影响。方法将60例COPD急性发作期患者随机分为对照组30例,采用抗感染、舒张支气管及控制气道慢性炎症等综合治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊3粒口服,每天3次,治疗10 d。观察2组的临床疗效及肺功能变化。结果治疗组在改善咳嗽症状及肺功能等临床疗效与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组第1秒用力呼气容量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）及最大呼气流量（PEF）改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论苏黄止咳胶囊在治疗AECOPD患者中其止咳及改善肺功能的疗效显著,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细胞分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰细胞学检查对疾病诊治的临床价值。方法：对58例AECOPD患者进行痰液中巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数,并于治疗前后完善肺功能检查。结果：AECOPD患者痰细胞以中性粒细胞及巨噬细胞为主。轻度与中度COPD患者痰巨噬细胞及中性粒细胞比较差异无统计学意义,而其余各组两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。痰淋巴细胞及嗜酸细胞各组间两两比较均无明显统计学意义。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高（P〈0．05）,经糖皮质激素治疗后FFV1明显改善（P〈0．05）。吸烟与不吸烟患者比较未见痰细胞学差异（P〉0．05）。结论：AECOPD患者痰细胞分析以中性粒细胞及巨噬细胞为主．随疾病程度增加中性粒细胞的比例升高。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高,糖皮质激素治疗效果好。     

布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：研究布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2010年4月-2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例,两组均予以常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合福莫特罗治疗,对照组则给予福莫特罗治疗,比较两组疗效。结果观察组的总有效率为93.33%（42/45）,对照组为80.00%（36/45）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P〈0.05）,PaO2和PaCO2均显著低于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效明显优于单一用药,并且安全可靠,值得临床推广。     

联合吸入沙丁胺醇布地奈德对AECOPD的疗效及安全性评估

目的 评估联合吸入沙丁胺醇、布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的疗效及安全性.方法 将80例AECOPD患者随机分为四组,沙丁胺醇联合布地奈德组（联合组）、沙丁胺醇组或布地奈德组（单药组）和对照组各20例.四组患者均给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘化痰等常规治疗.联合组在常规治疗的基础上加沙丁胺醇5 mg和布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;单药组在常规治疗的基础上分别加沙丁胺醇5 mg或布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组仅采取上述常规治疗.四组患者均于治疗前及首次治疗后1、10 d测定肺功能、动脉血气.治疗前、治疗结束后测空腹血糖、血钙浓度.结果 治疗前四组间各指标比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.首次治疗后1 d联合组与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,而其余三组与治疗前比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）.治疗后10 d四组均与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.而联合组与单药组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.与对照组比较仍有显著性差异.治疗后四组间血糖、骨代谢各指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论 沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,联合沙丁胺醇、布地奈德起效快而安全.