经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的探讨经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床效果。方法选取诊断为胸腰椎爆裂性骨折患者37例,回顾分析其临床资料,所有患者均接受经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗,所有患者于术前、术后及随访时均行X线片、CT等检查,且其影像学资料均完整。结果患者伤椎前缘压缩率、后缘压缩率、椎管狭窄程度、脊柱后凸Cobb角、椎体成角、上下终板成角均比术前各指标小,其差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时可以看出术后随访1年后37例患者恢复状态佳,各观察指标与术后指标差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床效果佳,稳定性好,可在临床实践中推广应用。     

经伤椎椎弓根植骨结合后路钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨经伤椎椎弓根行椎体植骨在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法治疗组胸腰椎爆裂性骨折76例,经后路行胸腰椎骨折复位内固定,并通过伤椎椎弓根行椎体植骨;对照组72例,为早期及同期（2008年以前）未通过椎弓根行椎体植骨的胸腰椎爆裂性骨折。两组均在术前、术后行DR及CT断层扫描检查,观察椎体高度的恢复、Cobb角的丢失情况及内固定有无松动断裂、弯曲等情况,进行比较、分析。结果治疗组的所有病例均得到随访,对照组54例获得随访,治疗组与对照组在远期丢失率,后凸畸形Cobb角度丢失率方面差异均有统计学意义。结论经伤椎椎弓根行伤椎椎体植骨、钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,术后可有效恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,减少后期椎体高度的丢失,防止后凸畸形的加重及内固定的松动、断裂。     

选择性后路减压、经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨减压方法，应用经椎弓根系统的治疗重建伤椎。方法：据伤椎部位、椎管占位面积、有无神经损伤．采用选择性侧后方减压，全椎板切除和间接减压技术，经椎弓根内固定、撬拔复位、椎体内植骨加后外侧植骨术，了解术前术后及随访时，伤椎椎体高度、后凸角度、功能；恢复情况、有无内固定失败等并发症。结果：术后伤椎高度、后凸角度明显改善，随访测量结果与术后相比无明显变化；神经不完全损伤者，ASIA分级提高1～2级，无断钉、断棒等并发症。、结论：对不同程度的胸腰椎爆裂骨折应采取相应的减压方式，经椎弓根撬拔复位、椎体内植骨有助于维持伤椎术后的重建，降低并发症。     

经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对38例胸腰椎爆裂骨折,采用经伤椎椎弓根椎体内植骨,结合短阶段椎弓根螺钉内固定系统治疗,以期恢复伤椎前柱高度和后凸Cobb角的矫正,达到局部的应力平衡。所有患者外伤至手术时间为1-5d。结果术后随访6-36个月,平均18个月。后凸Cobb角由术前平均25.4°恢复至术后平均2.3°。椎体前缘高度由术前平均57.8%,矫正至术后椎体平均高度的93.2%。伤椎脱位复位基本复位,无椎间隙过度在撑开,内固定物无松动、断裂现象。19例合并圆锥、马尾神经损伤病例,术后按Frankel分级比较,16例有1-3级的改善。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨,结合短阶段椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折,重建了脊柱前中柱的稳定性,在保持Cobb角矫正度、减少内固定松动断裂等并发症方面有明显效果。     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折48例临床效果观察

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法分析在我院诊断并采用经椎弓根植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者48例的临床资料。损伤节段：T1 12例,T2 29例,L1 17例,L2 11例,L3 4例,L4 5例。受伤至手术时间4～15d,均为爆裂性骨折。所有患者术前、术后及随访时影像学资料完整。结果患者术后伤椎前后缘压缩率、脊柱后凸Cobb角、椎管狭窄程度、上下终板成角均优于术前（P〈0．01）。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折临床效果佳,稳定性良好,值得临床推广应用。     

经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折（TLBF）应用经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗的临床效果。方法选取我院2013年7月—2016年7月收治的28例TLBF患者,均行经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗。详细记录所有患者术中出血量、手术时间及住院时间等围术期情况;比较28例患者手术前后影像学指标、腰背部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及Frankel分级;随访期间并发症情况。结果与术前相比,28例患者术后1个月、3个月时的椎体前后缘高度、Cobb角及VAS评分,均更优（P＜0.01）;经Ridit分析知,28例患者术后6个月时Frankel分级显著优于术前（P＜0.01）;术后随访6个月期间内,未见内固定松动、断裂等情况,且并未发生因椎弓根植骨而引起的神经症状。结论 TLBF应用经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗能有效复原与保持脊柱生物力学稳定性,矫正后凸畸形,减少患者术后痛苦与并发症,改善神经功能,安全可靠,具有较高临床推广价值。     

对比分析经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

目的 对比经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年5月本院收治的100例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,根据植骨位置分对照组和观察组,每组50例.对照组行经后外侧植骨治疗,观察组行经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗,比较两组患者手术前后疼痛程度(VAS)、Co...     

胸腰椎爆裂性骨折经骨折椎椎弓根直接复位固定可行性研究

目的探讨经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对2007年1月~2010年1月在我院就诊的70例胸腰椎爆裂性骨折患者应用经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗,术后常规抗感染等对症治疗,观察手术的疗效。结果术后随访6~24个月,平均15个月;均无椎弓根钉拔出发生。复查X线及CT示伤椎高度恢复,矢状位生理曲度恢复,无脊柱侧弯。伤椎前缘高度术前（15.1±0.2）mm,术后（32.5±0.4）mm。后缘高度由术前（88.0±1.1）mm提高到（94.0±2.0）mm;后凸角由术前（21.0±1.0）°降低到术后（6.1±0.3）°,术后较术前有显著变化（P〈0.05）。神经功能恢复按Franka1分级术后较术前有不同程度的恢复。2例患者术后出现一侧下肢神经根刺激症状,经对症、脱水、应用激素及营养神经等处理,症状逐渐减轻,3个月后症状基本消失。结论经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是可行的,不会影响椎体内骨折块的复位,可以提供良好的三点固定,减少后凸的形成,增加稳定性,有利于伤椎形态的恢复,分散钉杆连接的应力,明显改善椎体成角、椎体压缩率及椎管占位率,具有较好的手术效果,值得推广。     

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折30例分析

目的确定经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗方法对胸腰椎爆裂性骨折患者的治疗效果。方法 30例胸腰椎爆裂性骨折患者均经伤椎椎弓根植骨手术固定治疗,并于术后3周开始给予患者协定处方伤科壮骨片方进行中药治疗。结果经伤椎椎弓根植骨手术固定并加中药治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值、脊柱后凸Cobb角度较手术前有明显改善,且经手术加中药治疗12个月后椎体高度、脊柱后凸Cobb角度并无出现明显丢失情况,且所有患者均未出现脊髓损伤、继发性神经根以及内固定物松动、断裂等情况。结论胸腰椎爆裂性骨折患者经伤椎椎弓根植骨手术固定并加中药治疗是较为理想的治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法,能够达到满意的效果,值得临床推广应用。     

经伤椎椎弓根自体骨植骨结合椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的评价在椎弓根内固定系统的基础上经伤椎椎弓根植入自体骨至椎体内的疗效。方法采用经伤椎椎弓根自体骨植骨,椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折20例,术前、术后摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无松动、断裂。结果骨折愈合良好,未出现椎体高度再丢失,无内固定松动、断裂。结论经伤椎椎弓根自体骨植骨联合椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折,杜绝异体骨植骨的排异反应,可恢复伤椎椎体高度,重建脊柱前中柱的稳定性,防止后期椎体高度的再丢失和内固定的松动、断裂,值得临床推广。     

探讨骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

目的:研究骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:选取50例胸腰椎爆裂性骨折患者,对照组25例采用传统固定治疗,治疗组25例采用骨折椎椎弓跟固定治疗,随访2年后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组的总有效率92.0%高于对照组的72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎爆裂性骨折采用骨折椎椎弓根固定治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

经伤椎椎弓根钉内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效评价

目的:评价经伤椎椎弓根钉内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:22例胸腰椎爆裂性骨折患者,全部给予椎弓根钉内固定并椎体内植骨治疗,观察术后椎体前缘高度、脊柱Cobb's角、腰背痛、神经功能恢复情况,以及术后并发症等。结果:所有患者均获随访,随访时间平均为14个月(12～18个月)。22例患者术后疼痛明显缓解(VAS评分明显改善),术后伤椎前缘平均高度恢复到95%,脊柱Cobb's角平均为3°,手术前后差异显著(P<0.05)。术后神经功能恢复情况:C级3例,D级4例,E级15例。术后骨折均获得理想复位,未发现椎弓根螺钉松动、断钉、内固定失效等并发症发生。结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定并伤椎椎体内植骨术能让骨折获得理想复位,重建伤椎前中柱高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定因应力过大造成的内固定失效、矫正丢失等并发症。     

经椎弓根伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的总结经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折方法,规范术中操作要点,使其更加安全有效.方法 60例胸腰椎爆裂骨折后路钉棒复位,经椎弓根伤椎内植入自体髂骨、异体人工骨、磷酸钙人工骨或带BMP人工骨粒,4例经球囊扩张处理椎体,术后随访行X片和CT检查了解植骨情况.结果 60例均未发生钉棒断裂,2例椎体仍存空腔,2例出现继发性椎管占位,但无神经损伤症状,4例球囊处理后椎体植骨充实.结论胸腰椎爆裂骨折经椎弓根伤椎植骨技术中,后路钉棒可以良好复位伤椎高度和椎管减压的病例,需采用工作套管操作,注意通道方向需朝向骨折线处,套管开口方向需朝向中线,可以植入不同的替代材料,应用球囊可以使植骨充实.     

经伤椎椎弓根植骨联合后路伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经伤椎椎弓根植骨联合后路伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法、原理和效果.方法 2008年1月～2010年12月,我院手术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者48例,男30例,女18例;平均年龄38.3岁.骨折部位:T11 7例,T12 19例,L1 13例,L2 9例.按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:A级4例,B级5例,C级9例,D级13例,E级17例.按椎管阻塞 面积分为4度:Ⅰ度7例,Ⅱ度15例,Ⅲ度18例,Ⅳ度8例.手术方法:经伤椎椎弓根植骨,伤椎及相邻的上、下椎体经椎弓根置钉后,按固定区的正常矢状面形态将棒预弯;利用中间螺钉作为支点,将伤椎向前推顶,纠正伤椎后凸畸形及水平移位.结果伤椎高度恢复至正常的93.8%,水平移位恢复至正常的0.5%.随访3～36个月,无断钉及内固定物松动,椎体高度和后凸角无明显再丢失;骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复.无神经损伤及加重等并发症.结论经伤椎椎弓根植骨联合经伤椎椎弓根螺钉固定可重建脊柱前中柱的稳定性,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失;对骨折直接复位和固定可提高复位质量,改善固定强度及应力分布,是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全可靠的方法.     

经伤椎椎弓根植骨并椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折经伤椎椎弓根植骨、并行椎弓根螺钉固定的治疗效果。方法2008年1月～2011年12月对87例胸腰段爆裂性骨折的患者采用经伤椎椎弓根植骨并椎弓根螺钉固定治疗,手术前后随访观测VAS评分、后凸角度、并发症及神经功能恢复情况。结果术后随访12-48个月,平均（25．3±12．5）个月．无内固定失败的病例及严重并发症发生。大部分患者的神经功能较术前均有1-2级的改善。术后与末次随访时的VAS评分分别为（5．3±0．7）分与（2．8±0．5）分,显著低于术前（P〈0．05）;术后与末次随访时的后凸角度分别为（-3．1±6．2）。与（0．7±0．4）°,显著低于术前（P〈0．05）。结论经伤椎椎弓根植骨并椎弓根螺钉固定治疗伤椎胸腰段脊柱爆裂性骨折安全可靠,并发症少,是一种有效的治疗方法。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

我院自1999年2月至2009年3月用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,取得了令人满意的效果,现报告如下。1临床资料本组患者中男28例,女4例,年龄20~57岁,平均37.5岁。致伤原因:高处坠落伤14例,交通致伤14例。损伤部位:胸段(T10～12)12例,腰段(L1～4)16例,多节段(T11～12 1例,T12L1 3例)4     

40例经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折分析

目的探讨40例患者经伤椎椎弓植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床分析。方法对40例胸腰椎爆裂性骨折患者给予伤椎及上下邻椎钉棒系统椎弓根螺钉内固定,行椎板切除减压,横突间耻骨融合。结果 40例手术均成功,平均手术时间(249.5±24.1)min,平均住院时间(12.8±2.9)d。平均术中出血量(589±34)mL。术后发生各种并发症5例(12.5%),术后1年随访优良率90.00%。结论经伤椎椎弓植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术时间短、出血量较少、术后整体疗效好。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折60例临床疗效观察

目的观察椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法选取2004年1月～2010年6月间入兴安县人民医院进行治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者60例,实施椎弓根钉内固定治疗与术后处理,观察手术前后患者伤椎前后缘高度与正常高度比及cobb角变化情况。结果术后患者前缘、后缘恢复情况良好,cobb后凸角矫正效果较好,前后变化差异具有统计学意义(P<0.01)。术后随访未发现内固定材料松动或断裂,患者伤口恢复情况良好,无切口感染现象,神经功能大多恢复良好。结论椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折恢复椎体高度及神经功能效果较好。     

经椎弓根植骨联合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的方法和效果。方法我院对31例胸腰椎爆裂性骨折的患者采用后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术;术前、术后即刻及随访时测量椎体高度、Cobb角,了解神经功能改变及并发症。结果随访10—27个月,平均16．5个月,椎体高度和后凸角无明显再丢失,无一例出现神经症状加重,无内固定松动、断裂等并发症。结论经伤椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性,重建椎体高度,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失,加速骨折的愈合,减少内固定并发症,是安全有效的治疗方法。     

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折

目的 探讨采用后路骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合椎体成型术治疗胸腰椎骨折骨质疏松性爆裂性骨折(AO分型:A3/A4)的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月~2015年4月13例经CT或MR证实为椎管后壁破裂伴有椎管狭窄的骨折疏松性骨折患者的病例资料.所有患者均接受骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合PVP手术.记录患者术前、术后及末次随访(术后6个月以上)的疼痛视觉评分(VAS),Cobb角,椎体前缘、后缘高度.结果 4例患者椎体成形时出现骨水泥渗漏(2例前方渗漏,1例上方渗漏,1例向椎管内渗漏未引起症状),所有骨水泥强化螺钉植入椎体无骨水泥渗漏.术前、术后、末次随访时VAS评分、椎体前后缘高度、Cobb角较术前差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时较术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胸腰椎爆裂性骨质疏松性骨折,经骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合PVP是一种值得推荐的选择.