浅析特发性间质性肺炎的诊断和治疗措施

目的探讨特发性间质性肺炎的诊断、治疗措施及效果。方法抽取2016年1月至2018年1月来我院诊治的特发性间质性肺炎患者16例,对其临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果特发性间质性肺炎具有典型的临床特征和影像学表现等;以抗生素加糖皮质激素加桉柠蒎为主的方案治疗效果显著。结论特发性间质性肺炎可依据临床特征,结合影像学检查及肺功能检查作出明确诊断,选择抗生素加糖皮质激素加桉柠蒎方案治疗,临床效果显著,值得临床推广应用。     

糖皮质激素、硫唑嘌呤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的效果

目的：研究糖皮质激素、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸三药联合治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法遴选住院治疗的特发性间质性肺炎患者46例,依据随机原则,分为观察组及对照组,每组23例。对照组口服强的松、硫唑嘌呤,观察组口服强的松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸。比较两组临床效果、肺功能及血气分析变化的不同。结果治疗前后,两组患者在临床效果、肺功能和血气分析上差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖皮质激素、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸三药联合可以有效改善特发性间质性肺炎患者的呼吸困难等症状,并可有效地改善患者的肺功能、血气分析指标,临床应用推广价值大。     

间质流膏治疗特发性间质性肺炎30例

目的观察间质流膏治疗特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的临床疗效。方法将60例IIP患者随机分为间质流膏组与激素组,分别采用间质流膏、强的松治疗12周,观察患者治疗前后临床、影像、生理评分(clinical,radiologic,and physiological score,CRP)及血清转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的改变。结果两组治疗后CRP评分及TGF-β1、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01)。间质流膏组CRP评分及TGF-β1、TNF-α水平均显著低于激素组(P<0.01)。结论间质流膏较单纯激素治疗可有效改善IIP患者临床症状,提高生存质量,并能显著降低患者血清TGF-β1、TNF-α水平。     

布地奈德吸入治疗特发性肺纤维化21例临床分析

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明并以普通性间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。目前治疗多选择糖皮质激素或联合免疫抑制剂，但疗效不明确，治疗主张个体化。但因全身应用糖皮质激素的副作用较多，患者的依从性较差，故本研究观察雾化吸入布地奈德的临床疗效，探讨其临床价值。     

干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点分析

目的：研究干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点。方法选取我院2012年12月—2014年12月收治的9例采用干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎患者,所有患者均停用抗病毒药物治疗,采用糖皮质激素治疗,观察临床疗效,总结临床特点。结果本组9例干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎患者中,治疗后8例患者恢复情况良好,治疗有效率为88.9%;1例患者病情加剧出现呼吸窘迫综合征死亡,病死率为11.1%。结论单独采用干扰素治疗慢性丙肝,患者易引发间质性肺炎,临床应用该药物时需配合其他药物联合使用,以降低毒副作用和患者不良反应。     

低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的效果分析

目的 探讨低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合治疗在特发性间质性肺炎中的临床效果.方法 选取特发性间质性肺炎患者68例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各34例.对照组采用强的松联合环磷酰胺治疗,观察组采用低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗.结果 观察组有效率为91.18%,高于对照组的73.53%;两组患者治疗前血清Ⅲ型胶原水平、6 min步行试验及HRCT评分对比无显著差异;观察组治疗后血清Ⅲ型胶原水平、6 min步行试验及HRCT评分表现优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合乙酰半胱氨酸在特发性间质性肺炎患者治疗中的应用效果显著,具有较高临床推广价值.     

间质流膏对特发性肺间质纤维化患者CRP评分的影响

特发性肺间质纤维化（IPF）是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致间质性肺炎为特征的疾病。病程一般呈进行性发展,晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡。其病因和发病机制不清,尚无特殊治疗方法。我们根据中医基础理论和临床经验,拟定了间质方,并以此为基础制成间质流膏配合激素治疗该病,观察该方对CRP综合评分及临床疗效的影响,报道如下。     

伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤致间质性肺炎1例

伊布替尼所致间质性肺炎是临床上停用伊布替尼的严重不良反应,通过治疗一例慢性淋巴细胞白血病应用伊布替尼的过程中出现的间质性肺炎,调整糖皮质激素的用量以达到患者可以继续口服伊布替尼为目的,同时探讨减轻间质性肺炎的合理糖皮质激素用量。伊布替尼与糖皮质激素的联合应用可以减轻间质性肺炎,持续治疗慢性淋巴细胞白血病,通过对该例患者的临床观察,使用泼尼松每日10mg,联合伊布替尼每日280mg可有效控制伊布替尼所致间质性肺炎,使患者可以长期服用伊布替尼。     

益气活血法治疗特发性肺间质纤维化的研究概况

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因不明的慢性、进行性、致纤维化性间质性肺炎的特殊类型。以糖皮质激素及免疫抑制剂等为主的药物治疗在临床应用中不良反应明显,临床有效率低,除肺移植以外,西医尚无有效的治疗措施。中医学认为气虚血瘀为本病的主要病机,大量临床及实验研究证实益气活血法治疗特发性肺间质纤维化在改善患者临床症状、提高患者肺功能和生存质量方面具有积极效果。     

活血通络益肾方治疗特发性间质性肺炎的临床研究

目的 探讨活血通络益肾方治疗特发性间质性肺炎的疗效及其作用机制。方法 选取杭州师范大学附属医院2015年9月～2019年9月诊断为特发性间质性肺炎的门诊及住院病例共45例,随机分为中药组、中药联合激素组、激素组,予相应药物干预4周后,测定患者6分钟步行距离、中医证候积分、免疫功能,血清TGF-β1、IGF-1、Smad3、E-cad、Vim含量的变化。结果 治疗4周后,三组中中药联合激素组6MWD延长最显著,咳嗽、气短症状改善最明显,TGF-β1、IGF-1、Vim浓度最低(P<0.05),Smad3、E-cad浓度最低,但无统计学差异(P>0.05);而免疫功能中药组增高最明显(P<0.05)。结论 活血通络益肾方可以提高特发性间质性肺炎患者心肺功能及免疫功能,改善咳嗽、气短症状,与糖皮质激素联用时疗效最佳。     

皮肌炎并发间质性肺炎32例临床分析

目的 提高对皮肌炎并发间质性肺炎的认识.方法 对32例皮肌炎并发间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例皮肌炎并发间质性肺炎患者中,临床主要表现为干咳、呼吸困难,CT检查均有双肺弥漫性病变,表现为双肺纹理增粗、小结节样、小叶间分隔、小叶实变、磨砂玻璃样或蜂窝样改变,肺功能均存在弥散功能降低.所有患者均接受糖皮质激素治疗,部分联合应用免疫抑制剂,28例病情好转,4例病情进展,因严重低氧血症死亡.结论 ①皮肌炎并发间质性肺炎死亡率高,间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素; ②糖皮质激素并发使用免疫抑制剂是治疗皮肌炎并发间质性肺炎主要手段.     

环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的疗效及对患者肺功能的影响研究

目的:分析讨论对特发性间质性肺炎患者使用环磷酰胺和泼尼松联合治疗的具体效果和实际价值。方法:选取本院2015年1月-2017年12月特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)患者76例,根据入院先后将其均分为两组,每组各38例。对照组给予泼尼松进行治疗,观察组在服用泼尼松的基础上继续服用环磷酰胺。比较两组治疗前后呼吸困难修正评分量表(MMRC)评分、ADL生活质量评分、肺功能和总有效率。结果:治疗前,两组MMRC评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMRC评分低于对照组,ADL生活质量评分高于对照组(P0.05)。治疗前,两组各项肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各项肺功能指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组总有效率94.74%明显高于对照组71.10%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对特发性间质性肺炎患者使用环磷酰胺和泼尼松联合治疗能提高患者生活质量,降低呼吸难度,并改善肺部功能,整体治疗效果优异,可在临床上进行全面推广使用。     

间质性肺炎患者糖皮质激素治疗后继发真菌感染的风险预测模型构建及其应用价值

目的 分析间质性肺炎患者糖皮质激素治疗后继发真菌感染的危险因素,建立风险预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月河南省直第三人民医院收治的行糖皮质激素治疗的102例间质性肺炎患者的临床资料,根据有无继发真菌感染分为感染组(32例)和未感染组(70例),比较两组临床资料,采用logistic多因素回归分析影响间质性肺炎患者糖皮质激素治疗后继发真菌感染的危险因素,建立继发真菌感染的风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果 单因素分析显示,两组血清白蛋白、侵入操作、合并糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,血清白蛋白≤30 g·L^-1、侵入操作、合并糖尿病是影响间质性肺炎患者继发真菌感染独立危险因素(P<0.05);以血清白蛋白、侵入操作、合并糖尿病建立模型,预测间质性肺炎患者继发真菌感染敏感度为63.54%,特异度为91.27%,曲线下面积为0.841。结论 血清白蛋白≤30 g·L^-1、侵入操作、合并糖尿病为影响间质性肺炎患者糖皮质激素治疗后继...     

低分子肝素与乙酰半胱氨酸联用于特发性间质性肺炎的临床疗效研究

目的分析低分子肝素与乙酰半胱氨酸联用应用于特发性间质性肺炎患者中的治疗效果。方法在南阳市第二人民医院2014年1月—2019年1月治疗特发性间质性肺炎患者中选取80例,并严格按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用常规治疗,观察组采用低分子肝素与乙酰半胱氨酸联用治疗,观察对比两组患者治疗前后肺功能和血清Ⅲ型胶原水平、6 min步行实验距离和HRCT病变评分。结果治疗前两组患者肺功能和血清Ⅲ型胶原水平、6min步行实验距离和HRCT病变评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组肺功能指标均低于观察组,且对照组血清Ⅲ型胶原水平和HRCT病变评分均低于观察组,6 min步行实验距离则高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以特发性间质性肺炎患者低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合进行治疗,效果显著,可有效改善其肺功能,提高运动耐受力,值得推广。     

特发性间质性肺炎的临床表现及治疗

目的探讨特发性间质性肺炎的临床表现及治疗方法。方法对我院58例特发性间质性肺炎患者的临床表现及治疗方法进行分析。结果本组患者治疗后病情明显缓解,治疗后患者的肺活量和动脉氧分压显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中发生不良反应22例,2例在住院期间因呼吸衰竭死亡。结论对特发性间质性肺炎的治疗要尽可能争取明确诊断,区别对待,从而改善患者的症状及预后。     

糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎31例临床分析

目的:研究特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia, IIP)患者对糖皮质激素治疗的反应性.方法:回顾性分析31例糖皮质激素治疗的IIP患者,从临床表现、肺功能、影象学及病理学等方面分析IIP患者对糖皮质激素治疗的反应性.结果:(1)激素治疗有效组(A组)16例,激素治疗无效组(B组)15例,年龄分别为(55±6)岁和(63±10)岁(P<0.05),病程分别为(14.4±26.4)月和(67.2±105.1)月(P<0.05);(2)静息状态下呼吸困难分别有1例和4例,高热分别有1例和4例,肺内湿罗音A组较B组少;(3)PaO2分别为(74.2±15.5)和(58.8±20.7) mm Hg(P<0.01);(4)影象学表现为蜂窝肺者B组较多;(5)A组3例病理为非特异性间质性肺炎,2例为普通型间质性肺炎,1例为急性间质性肺炎,B组1例为急性间质性肺炎.结论:年轻、病程短、临床病情较轻、非蜂窝肺表现、病理分型NSIP者对激素反应好,在无病理诊断的情况下,应对IIP患者早期应用激素试验治疗.     

儿童特发性间质性肺炎的临床及病理特点

目的：探讨儿童特发性间质性肺炎的临床影像学和病理特点。方法：总结分析2例确诊为特发性间质性肺炎患儿病例资料。结果：病例1为肺特发性纤维化(IPF)，主要症状为进行性呼吸困难伴发绀，肺底部持续存在细小湿啰音，(VelcroP啰音)，对氧呈高度依赖性，杵状指(趾)和呼吸衰竭，胸片示两肺广泛性同质性病变；CT显示：弥漫性肺间质纤维化和蜂窝样改变。经常规治疗无效，病情呈进行性恶化。病例2为特发性非特异性肺炎(NISP)，主要表现为慢性进行性呼吸费力，肺功能提示严重的限制性通气障碍。胸片提示两肺广泛性间质病变，肺活检组织检查显示肺组织间质有不同程度的炎症和纤维化，病变时相一致；电镜显示肺组织弥漫性胶原纤维增生，肺间质可见大量小B淋巴细胞和少量浆细胞浸润。予糖皮质激素常规治疗，随访，病情好转。结论：儿童特发性间质性肺炎中的IPT进展迅速且预后不良，NISP病情进展较慢，预后良好，二者在临床、组织学、影像学上各有特点。儿童特发性间质性肺炎可能并非罕见病，要提高对该病的认识和警惕。     

环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果分析

目的探讨分析环磷酰胺联合泼尼松在临床中治疗特发性间质性肺炎患者的效果。方法选择于2016年3月至2017年5月到我院接受治疗的118例特发性间质性肺炎患者,随机分为对照组(n=59)与观察组(n=59)。给予对照组行泼尼松治疗,给予观察组行环磷酰胺联合泼尼松治疗,比较两组患者治疗后效果以及肺功能情况。结果经过不同方式治疗后,观察组临床总有效率以及每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量与第一秒用力呼气容积比值(FVC/FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、呼气峰流速(PEF)情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予特发性间质性肺炎患者行环磷酰胺联合泼尼松进行治疗,不仅可有效改善其肺功能情况,还能够提高治疗效果,促进恢复。     

皮肌炎合并间质性肺炎62例临床分析

目的 提高对皮肌炎合并问质性肺炎的认识。方法 对62例皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 403例皮肌炎中62例合并间质性肺炎，占15．4％，临床主要表现为干咳、呼吸困难，X线检查均有双肺弥漫性病变，表现为双肺纹理增粗、小结节样、小叶间分隔、小叶实变、磨砂玻璃样或蜂窝样改变。所有患者均接受糖皮质激素治疗，部分联合应用免疫抑制剂，44例病情好转，18例病情进展，因严重低氧血症死亡，病死率为29．0％。结论 ①皮肌炎合并间质性肺炎死亡率高，间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素；②在应用糖皮质激素基础上早期联用免疫抑制剂可改善患者的预后。     

小儿间质性肺炎肺纤维化183例临床诊断与治疗体会

目的:小儿间质性肺炎肺纤维化183例临床诊断与治疗效果评价。方法:收集我院2011年1月-2013年4月疑似间质性肺炎新生儿患者183例,通过进行临床诊断与治疗研究。结果:通过诊治发现183例患者诊断率为87.4%,有效率为9.3%,病死率为76.5%。结论:小儿特发性肺纤维化及时的诊断十分重要,通过诊断再采取科学的治疗措施,对于患者的生命安全有着重要意义。