鼻尖整形35例临床经验总结

目的探讨耳软骨移植鼻尖整形术的临床应用。方法对35例短鼻畸形、鼻孔外露、鼻尖下垂患者,其中16例已院外行硅胶假体隆鼻,效果不佳者,改行耳软骨鼻尖整形加硅胶假体或膨体聚四氟乙烯鼻部整形手术。结果35例患者均进行了3～12个月随访,效果良好者26例,改善者9例。无并发症发生。结论应用自体耳软骨行鼻尖部美容整形,能解决鼻尖部的不良形态,是较为理想的手术方法。     

自体耳软骨联合硅胶假体鼻尖整形

目的:探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入鼻尖整形的方法。方法:取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下;鼻尖轻度低平将鼻翼软骨穹窿部及内侧脚拉拢缝合固定,鼻尖严重低平于两侧鼻翼软骨穹窿部"楔状"切断或切除部分软骨,缝合鼻尖软骨缺损处,皮肤切口"V-Y"推进缝合。结果:56例患者,效果良好者50例,改善者6例,术后随访6个月至18个月未出现鼻尖形态异常,无并发症发生。结论:应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体鼻尖整形术可抬高美化鼻尖,避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生,值得临床推广使用。     

组织工程人工真皮、软骨在鼻尖整形中的应用

目的探讨应用人工真皮、软骨在鼻尖整形中的手术技巧及应用价值。方法选择隆鼻术后因张力过大导致鼻尖皮肤发红、变薄或鼻尖部可见假体轮廓的57例患者及粗短鼻、朝天鼻患者16例。取出原有假体,手术根据患者的基础进行雕刻假体和人工真皮后置入鼻尖。其中42例取自体耳软骨或鼻中隔软骨作盾牌移植或延长为辅助,人工真皮作帽状移植帮助鼻尖塑形,改善鼻尖效果。结果本组73例,5例是隆鼻术后单纯行人工真皮作帽状移植患者。4例术后1以个月人工真皮几乎被吸收,鼻尖改善不明显,再次行自体软骨移植加真皮片后,效果良好;其余均取得满意的手术效果。结论组织工程人工真皮为现阶段较理想的鼻尖整形材料,适用于鼻尖皮下组织的加厚,可预防隆鼻术后鼻尖皮肤因张力过大而导致的皮肤变薄、发红等情况。真皮片亦适合多次隆鼻术后鼻尖皮肤菲薄的患者。     

自体耳郭软骨和鼻中隔软骨在鼻尖整形术中的应用

目的探讨自体耳郭软骨和鼻中隔软骨在鼻尖整形术中的应用效果。方法将自体耳郭软骨、鼻中隔软骨或两者联合移植于224例患者的鼻尖和鼻小柱,达到抬高和延长鼻尖的手术目的。结果 224例均成功手术,术后随访6个月至3年,除1例患者自觉鼻尖过长外,其余均对鼻尖形态满意或比较满意。结论移植耳郭软骨可以使鼻尖向上的支撑力和弹性较好;移植鼻中隔软骨延长鼻尖的作用较强,且不易回缩;遇到鼻尖又低又短的患者,则需要同时移植耳郭软骨和鼻中隔软骨才能达到比较好的效果。     

耳甲软骨游离移植联合固体硅胶假体在隆鼻中的应用

目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法. 方法取适当的自体耳软骨雕刻成型缝合在硅胶假体鼻尖部,置于鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果 本组患者29例,其中1例患者自觉鼻根部高,再次手术后满意.余患者随访6个月~2年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨联合硅胶假体可以加强鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露等并发症,值得在临床中推广应用.     

自体鼻中隔软骨与耳软骨联合应用对于鼻尖整形术中移植填充效果的影响

目的 分析鼻尖整形术中采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行移植填充取得的临床效果。方法 方便选取2020年1月—2021年12月南平市人民医院进行鼻尖整形术的350例患者作为研究对象,按照随机数表分为研究组（175例）与对照组（175例）。两组均接受鼻尖整形手术,对照组使用膨体聚四氟乙烯进行填充,研究组使用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行移植填充。比较两组鼻部美学指标、整形满意度、并发症。结果术前,鼻尖高度、鼻长、鼻尖宽与鼻尖角指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组鼻尖高度、鼻长、鼻尖宽与鼻尖角均高于术前,两组间结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组整形总满意率结果较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻尖整形术中采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植填充效果确切,能够提高患者对于整形的满意度,降低并发症风险。     

分析自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用

目的对自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用进行分析。方法收集2015年3月至2016年2月隆鼻术后再次鼻整形患者50例随机分两组。假体组采用单纯硅胶假体植入术治疗,假体+软骨组采用自体耳软骨联合硅胶假体植入术治疗。比较两组患者隆鼻术后再次鼻整形优良率;手术时间;患者术后软骨感染、假体外漏等并发症发生率的差异。结果假体+软骨组患者隆鼻术后再次鼻整形优良率高于假体组,P0.05;假体+软骨组手术时间和假体组比较无显著差异,P0.05;假体+软骨组术后软骨感染、假体外漏等并发症发生率显著低于假体组,P0.05。结论自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用效果确切,提高整形效果,减少软骨感染、假体外漏等并发症发生,安全有效,值得推广。     

用于鼻整形的耳软骨切取与精细雕刻技术

目的探讨适合鼻部整形的耳软骨切取和雕刻新技术。方法选择2015年12月至2016年12月笔者所在的科室收治的120例接受鼻部整形的患者作为研究对象,全部患者均给予耳软骨切取与精细雕刻技术进行鼻部整形。结果本研究中120例患者采用耳软骨切取与精细雕刻技术进行鼻部整形均获得了满意的临床疗效,患者均经耳后入路切取耳软骨,耳后切口在10-30 mm,平均使用耳软骨移植物构件1-4个,全部患者的软骨切取、软骨雕刻和软骨移植成功率为100%;术后1年对患者进行不定期随访,了解患者的预后效果。患者主诉耳廓形状无改变,耳后皮肤均为无瘢痕愈合。其中术后3个月内发现鼻尖部耳软骨偏斜5例,占比4.2%,鼻尖高度不足3例,占比2.5%,上述8例患者均经二次修整后获得了满意的效果。无鼻部皮下移植的耳软骨有变形或明显吸收现象发生。结论经耳后取软骨具有简单、快捷、不影响美观等优点,采用精细切取雕刻技术能提高鼻整形的效果,提高鼻部整形的质量,值得在临床上广泛应用。     

鼻尖整形手术的整形效果和临床应用评价

目的分析评价鼻尖整形手术的临床应用及整形效果。方法本次研究从2015年6月至2016年6月期间来我院实施鼻尖整形术的手术者100例作为研究对象,入选的100例研究对象按照入院顺序奇偶性分成观察组和对照组,每组50例。对照组研究对象应用硅胶假体实施鼻尖整形术,观察组研究对象应用人工真皮实施鼻尖整形术。结果观察组患者的鼻尖整效果优良率为96.0%,与对照组的76.0%相比有显著的临床优势P0.05。结论人工真皮鼻尖整形术能够显著改善手术者鼻部美观程度,具有整形效果更好,安全性更高的临床优势。     

鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的临床观察

目的:探讨自体耳软骨治疗鼻尖低平的临床疗效。方法:64例行鼻整形术的鼻尖低平患者中34例作为观察组应用自体耳软骨,30例作为对照组应用鼻中隔软骨,比较两组患者的手术效果、手术时间。结果:观察组的手术效果与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均未发生任何并发症,对鼻尖形态表示满意。结论:应用自体耳软骨和自体鼻中隔软骨治疗鼻尖低平的临床疗效相当,但取耳廓软骨更为方便、简单,手术用时更短。     

臀沟旁真皮片移植在隆鼻术鼻尖成形中的应用观察

目的观察臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体植入在隆鼻术鼻尖成形中的应用效果。方法对28例鼻梁低平、鼻尖圆钝及5例既往行硅胶假体隆鼻而术后出现鼻尖皮肤菲薄的患者进行手术治疗,通过将臀沟旁真皮片固定于雕刻好的假体鼻尖处,形成臀沟旁真皮片-鼻假体联合体,整体植入鼻背筋膜下进行隆鼻,以增加鼻尖皮肤厚度,形成鼻尖良好形态。结果所有患者随访6～12个月,效果良好,鼻尖形态自然、柔和、美观,鼻尖部位没有出现明显吸收导致的皮肤变薄,未出现鼻尖皮肤破溃、假体外露现象。结论利用臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体隆鼻可增加鼻尖组织厚度,塑形鼻尖,并有效预防隆鼻术后假体直接作用于鼻尖皮肤而引起的鼻尖皮肤变薄、假体下滑、假体外露等并发症的发生,具有供区隐蔽、取材方便、鼻尖成形后外形及质感自然的优点。     

一体化耳软骨支架在鼻整形术中的应用

正短鼻、鼻尖低下是影响东方人鼻部外形的主要问题,而鼻尖整形一直是鼻整形术的难题之一~([1])。目前在临床上运用较多的鼻整形术中,塑造鼻尖的自体软骨支架有鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨~([2]),本文探究一体化耳软骨支架在鼻综合整形术中的临床运用。     

耳软骨鼻中隔延伸移植物在鼻尖整形中的应用

目的 分析患者在鼻尖整形手术中使用耳软骨鼻中隔延伸移植物(SEG)的术后效果,为在鼻尖整形术中移植物类型的选择和应用提供参考.方法 对2019年10月至2020年10月获得随访的20例行鼻尖整形手术患者的术前、术后影像资料及美学指标进行回顾性分析;20例患者均为女性,年龄25～50岁,平均37.5岁,20例患者均为初次鼻整形,有轻-中度的短鼻畸形、鼻头肥大、鼻小柱短小、鼻孔外露等;均采用自体单(双)侧耳软骨切取术+自体软骨鼻中隔撑开、延伸+鼻翼软骨缝合术+耳软骨帽状移植物移植术+鼻背膨体植入术.术后对患者进行随访,分别让医生、患者和随机第三方对比术前和术后6个月以上照片以进行手术效果的评估.结果 20例患者术后即刻均获得满意的外形,随访6～12个月,鼻尖外形保持良好,血液循环正常,鼻尖表现点明显,自然美观、立体挺拔;20例患者中显著有效18例,有效2例,疗效满意度100％.术前鼻尖平均高度为17.7 mm;术后鼻尖平均高度为21.3 mm,增高了(3.6±0.2)mm.术前平均鼻额角为130°;术后平均鼻额角为124°,减少了6°.术前平均鼻面角为34°,术后平均鼻面角为39°,增加了5°;术前平均鼻颏角为130°,术后平均鼻颏角为123°,减少了7°.所有病例切口瘢痕均不明显,无明显并发症出现.结论 鼻尖整形术中使用"自体单(双)侧耳软骨切取术+自体软骨鼻中隔撑开、延伸+鼻翼软骨缝合术+耳软骨帽状移植物移植术+鼻背膨体植入术"手术方法简单,可良好地控制鼻尖的突出度、旋转度,效果良好.     

鼻尖整形手术的整形效果和临床应用评价

目的对鼻尖整形手术的临床应用及整形效果进行探索评价。方法选取我院收治的100例拟行鼻尖整形手术患者为研究对象。将患者分为两组,硅胶假体组50例患者接受硅胶假体鼻尖整形手术;人工真皮组50例患者,在硅胶假体组手术的基础上采用人工真皮或者软骨技术进行再次塑形。结果随访结果显示,人工真皮组总有效率为94.0%,高于硅胶假体组的76.0%(P<0.05)。结论人工真皮无导致排异反应的成分,能够在保护患者鼻部功能的基础上,改善患者的鼻尖外观,值得在临床上推广应用。     

自体软骨真皮联合硅胶假体隆鼻术29例临床效果

目的探讨自体软骨、真皮联合硅胶假体隆鼻术临床效果。方法取适当的耳甲腔软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮,附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下进行隆鼻。结果本组29例随访3个月～4年,未发生假体下滑、移位、脱出,效果满意。结论应用耳软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮可加强鼻尖部自体组织厚度,联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生。     

探讨鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用

目的：研究分析鼻整形使用鼻尖整形联合硅胶假体置入方式进行的效果。方法：根据2012年11月至2013年12月该院的80例鼻部整形患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和实验组,均有40例,对照组使用常规 L 型鼻假体置入整形,实验组使用鼻尖整形联合硅胶假体置入整形,对两组的整形情况进行对比分析。结果：实验组患者接受鼻尖整形联合硅胶假体置入后,患者满意度高于对照组,并发症和感染几率低于对照组,两组结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论：根据鼻尖整形联合硅胶假体置入整形结果显示,患者的并发症少,满意度高,临床中可以推广使用。     

组织工程人工真皮在32例鼻尖整形中的应用

目的：探索组织工程人工真皮在鼻尖整形中的应用方法与效果。方法：对首次行鼻尖整形者20例,已在外院采用单纯硅胶假体隆鼻术失败者12例采用组织工程人工真皮鼻尖整形手术。结果：效果良好者25例,改善者7例,有效率为100%。随访3个月～2年,鼻尖形态良好,无假体外露、鼻尖变形等并发症。结论：组织工程人工真皮在鼻尖整形中的应用效果好,不会造成因假体直接抬高鼻尖带来的诸多并发症,无排异现象,取材丰富,是较理想的材料,值得临床推广。     

自体鼻中隔软骨及耳软骨移植行鼻尖部整形术的效果分析

目的分析对比自体鼻中隔软骨及耳软骨移植行鼻尖部整形术的效果。方法本次研究对象均选自于2016年7月至2017年7月期间,均为我院收治的需要行鼻尖部整形术的患者,共抽取100例。采用单双号分组法分为对照组与实验组(每组50例)。所有患者均进行鼻尖部整形术,对照组采用膨体假体填充,实验组采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植填充。对比两组患者的治疗效果(手术时间、鼻尖高度、矫正成功率),并对比两组患者的并发症发生率。结果治疗后,实验组患者的手术时间为(53.26±5.45)min,短于对照组;实验组矫正成功率为90.00%,高于对照组,P0.05;两组患者的鼻尖高度差异并不显著,P0.05;两组并发症发生率对比,实验组为4.00%,明显低于对照组,P0.05。结论患者在进行鼻尖部整形术中,采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植进行填充,整形效果显著,安全性高,值得推广应用。     

膨体聚四氟乙烯在鼻尖综合整形术中的应用

目的总结探讨在鼻尖整形术中用膨体聚四氟乙烯综合治疗鼻尖低平、短缩的手术方法，以减少并发症，争取更满意的手术效果。方法取鼻正中蝶形切口加鼻翼缘切口，显露鼻翼软骨先做基本整形再将ePTFE固定于鼻尖。结果用此法综合治疗158例，随访6个月～4年，满意157例，1例自己感觉鼻尖太高，再次修改后满意。结论在鼻尖整形术中应用综合鼻尖整形不但并发症少，并且外观、手感、远期效果都很理想，值得临床推广应用。     

鼻中隔软骨在鼻尖整形和修复隆鼻手术中的应用效果研究

目的:研究分析在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果。方法:随机选取2012年3月-2015年9月在本院实施鼻尖整形和修复隆鼻手术的患者50例,征得患者及其家属同意后,在整形和隆鼻术中应用鼻中隔软骨,观察分析治疗效果。结果:对实施鼻尖整形和修复隆鼻术的50例患者施予4个月~1年的随访,在随访期间实施隆鼻手术的所有患者鼻尖都抬高,同时鼻形理想。和手术前相比较,手术治疗后患者凹陷症状与萎缩症状均得到改善,同时患者鼻头在不同程度上均缩小,未见显著手术瘢痕和肿胀现象。全部患者在手术后均未出现鼻尖萎缩、血肿及鼻软骨吸收等相关并发症,且患者对本次手术效果均比较满意。结论:在鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨,操作简单便捷,安全可靠,可获得显著且理想的效果,可行性强,应用价值和推广价值均比较高。