紫杉醇和异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢上皮性癌36例

[目的]观察紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗对术后复发卵巢上皮性癌近期疗效及毒副反应。[方法]晚期复发性卵巢上皮性癌36例，采用紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗方案（紫杉醇175mg／m^2，异环磷酰胺2g）全身化疗，疗程结束后4周观察疗效。[结果]CR4例，PR9例，SD17例，PD6例，总有效率（CR＋PR）36．1％。毒副反应包括骨髓抑制、四肢关节酸痛、胃肠道反应，但均较轻，所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗。[结论]紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗对术后复发的卵巢上皮性癌效果肯定，毒副反应较轻。     

紫杉醇与奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察紫杉醇与奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 32例初治晚期NSCLC接受化疗,方案为紫杉醇150 mg/m2静脉滴注,d1;奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d1.21 d为1个周期,共2～3个周期.结果 全组有效率43.8%,中位生存期10个月,1年生存率为43.8%,主要毒副反应为骨髓抑制.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期NSCLC有效率高,毒副反应可以耐受.     

泰索帝联合卡铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的分析用泰索帝（Docetaxel,Taxotere）联合卡铂经静脉给药治疗晚期乳腺癌的毒副反应及初步疗效。方法18例晚期乳腺癌（Ⅲ或Ⅳ期）患者采用泰索帝75mg／m^2联合卡铂100mg／m^2静脉推注化疗,观察每次化疗后的毒副反应,完成6个疗程者观察疗效。结果15例完成全部6个疗程化疗,完全缓解（CR）8例,占53％（8／15）,部分缓解（PR）3例,占20％（3／15）,总有效率73％（11／15）。无一例因药物毒副反应停止化疗。结论泰索帝联合卡铂治疗晚期乳腺癌有较好疗效,可以作为一线药物应用于临床。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗65例转移癌

[目的]观察奈达铂联合长春瑞滨治疗转移癌的临床疗效及毒副反应。[方法]125例转移癌患者,随机分为奈达铂组（65例）和顺铂组（60例）。奈达铂组：奈达铂80mg／m^2,d1;长春瑞滨25mg／m^2,静脉滴注,d1、d8。顺铂组：顺铂80mg／m^2,d1;长春瑞滨25mg／m^2,d1、d8。21d为1个周期,共治疗4-6个周期。[结果]奈达铂组总有效率50．8％,其中转移性鳞癌有效率64．7％,转移性腺癌有效牢35．5％（P〈0．05）。顺铂组总有效率50．0％,其中转移性鳞癌有效率51．7％．转移性腺癌有效率48．4％（P〉0．05）。奈达铂组的主要毒副反应为胃肠道反应和肾功能损伤,但均较顺铂组轻。两组中位疾病进展期和中位生存期比较无显著性差异。[结论]奈达铂联合长春瑞滨治疗转移癌疗效与顺铂组相当。但毒副反应较轻,尤其适用于转移性鳞癌。     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的疗效和毒性反应。方法 26例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期肺鳞癌复治患者,给予奈达铂80mg／m2 d1,吉西他滨1000mg／m2 d1、d8, 21天为1周期。1～2周期后评价疗效及毒性反应,并随访患者无进展生存时间（PFS）。结果 26例患者中23例可评价疗效,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR） 6例,稳定（SD） 12例,进展（PD） 5例,总有效率（RR）为261％,临床获益率（DCR）为 783％。中位PFS 为4个月。主要毒副反应为骨髓抑制、肝功能损害和胃肠道反应,骨髓抑制明显但可耐受。结论 奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得进一步推广研究。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌临床研究

目的观察奈达铂（NDP）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期食管癌的临床疗效。方法38例晚期食管癌患者应用NDP80mg／m^2,静脉滴注，第1天；5-Fu500mg／m^2，静脉滴注，第1～5天，每3周重复，至少2个周期。结果入组的38例中36例可评价疗效，其中CR0例，PR15例，SD16例，PD5例，总有效率（RR）41．7％；中位缓解期5．2个月；中位生存期9个月，主要毒副反应为骨髓抑制。结论奈达铂联合5-Fu治疗晚期食管癌疗效较好，毒副反应较小，患者耐受性好，值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合奈达铂治疗耐药性晚期口腔颌面部肿瘤的临床观察

目的 探讨长春瑞滨联合奈达铂治疗顺铂耐药的晚期口腔颌面部肿瘤的疗效和安全性。方法 收集2012年8月至2015年7月一线接受以顺铂为基础的化疗失败的42例晚期口腔颌面部肿瘤患者,均给予长春瑞滨联合奈达铂方案化疗。长春瑞滨25 mg／m2静滴,d1、d8;奈达铂 80 mg／m2静滴,d1、d2, 21天为1个周期。采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,NCI CTC 4.0版标准评价不良反应。结果 42例患者均可评价近期疗效,有效率为45.2％,疾病控制率为73.8％,中位无进展生存时间为7个月（95％CI：6.06～7.94个月）,中位总生存时间为13个月（95％CI：10.91～15.09个月）。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,1～2级居多。结论 长春瑞滨联合奈达铂治疗顺铂耐药的晚期口腔颌面部肿瘤疗效较好,耐受性好,安全性高,值得进一步临床观察和研究。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：46例晚期复治非小细胞肺癌患者,采用奈达铂联合多西他赛化疗,其中奈达铂100mg／m^2,静脉滴注,第1天;多西他赛75mg／m^2,静脉滴注,第1天;每3周重复。完成2周期治疗后评价疗效。结果：46例患者共化疗128个周期,全组45例可评价疗效,无CR患者,PR 11例,NC 19例,PD 15例。总有效率为24．44％（11／45）,疾病控制率66．67（30／45）。中位TTP为5．5个月,中位生存期（MST）为9个月,1年生存率为41％。主要毒副反应为骨髓抑制。结论：奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌有一定的疗效,消化道反应及肾毒性较轻,可选为顺铂或卡铂耐药患者的二线治疗。     

腹腔并全身化疗治疗晚期胃癌32例

 目的 观察全身化疗联合腹腔化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 腹腔转移的晚期胃癌32例。全身化疗：TF方案，紫杉醇（TAX）175 mg／m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2，第1，2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2，静脉推注，第1，2天，600 mg／m2，化疗泵持续静脉滴注48 h。腹腔化疗：腹腔穿刺留置导管，将温热生理盐水1 000 ~ 1 500 ml灌入腹腔，最后将溶解的顺铂（DDP）60 ~ 80 mg加地塞米松10 mg注入腹腔。连用2个周期后评价疗效。结果 32例均可评价疗效，总有效率为50.01 %，其中CR 4例，占12.5 %。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论 腹腔灌注DDP，同时TAX联合5-Fu全身化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌患者，疗效可靠，耐受性好。     

紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 观察紫杉醇联合奈达铂、替加氟治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 入组55例晚期食管癌患者均接受化疗,方案:紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,d1;奈达铂25 mg/m2,静脉滴注,d2-4;替加氟500 mg/m2,静脉滴注,d2～6,21 d为1个周期,每2个周期治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 55例患...     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果、生存期和患者不良反应.方法 34例晚期NSCLC患者,静脉注射紫杉醇脂质体150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/ m2,第1天,21d为1个周期.所有患者接受至少2个周期以上化疗,平均每2个周期评估临床疗效、相关不良反应.结果 34例患者均可评价临床疗效和不良反应,患者共接受174个周期化疗,中位化疗周期为5.3个周期,紫杉醇脂质体联合奈达铂的客观反应率为32.3％,疾病控制率为67.6％,中位总生存期为9.5个月（95％CI6.2 ～ 10.7）,1年生存率为40.6％.该方案主要的不良反应是血液学和非血液学毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为41.7％,Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率为17.6％,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为5.8％.结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂方案一线治疗晚期NSCLC的临床疗效好,且不良反应较小,患者耐受性好,可作为晚期NSCLC一线化疗的一种新方案.     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗在中晚期宫颈癌中的临床研究

目的 比较紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗与氟尿嘧啶联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的中晚期宫颈癌患者58例,分为紫杉醇脂质体联合奈达铂组（A组,n=30）和氟尿嘧啶联合奈达铂组（B组,n=28）。两组同步放疗均为盆腔三维适形放疗加后装放疗,保证A点总剂量70～85Gy,B点总剂量50Gy。两组患者在放疗第1天同步进行化疗。A组：紫杉醇脂质体135mg/m2静滴,d1;奈达铂80mg/m2静滴,d1;B组：氟尿嘧啶500mg/m2静滴,d1～d5;奈达铂80mg/m2静滴,d1。两组化疗均21～28天为1周期,化疗2个周期。结果全部患者均按计划完成治疗。A组的有效率为76.7%（CR 13例,PR 10例,SD 6例,PD 1例）,B组为57.1%（CR 9例,PR 7例,SD 7例,PD 5例）,两组差异有统计学意义（P＜0. 05）。A组1、2年生存率分别为100%和92%,B组分别为88%和75%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,A组的不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床分析

目的研究紫杉醇脂质体联合卡铂方案化疗治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效和毒副作用。方法对经减瘤术后病理组织学确诊的Ⅲ一Ⅳ卵巢上皮癌患者26例,采用紫杉醇脂质体联合卡铂方案化疗,其中紫杉醇脂质体130～175mg／m^2第1天静脉滴注;卡铂300mg／m^2第2天静脉滴注,每21天为1个周期,每2个周期评价1次疗效。结果26例患者完全可以评价疗效,其中完全缓解7例,部分缓解11例,稳定6例,进展3例,总有效率为69．23％,其中Ⅲ期有效率为72．22％,Ⅳ期有效率为62．50％。中位疾病进展时间（MTYP）10个月（5～13个月）,无复发生存期5个月。毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇脂质体联合卡铂方案治疗晚期卵巢上皮癌近期疗效好,毒副作用可以耐受,值得临床推广使用。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:评价紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法:42例晚期食管癌患者接受紫杉醇脂质体(每周135mg/m2)联合奈达铂(每周80mg/m2)治疗,21d为1个化疗周期。所有患者均至少接受2个周期的化疗,每2个周期评价近期疗效和不良反应。随访生存情况,采用意向性治疗分析。结果:42例患者中有41例可评价近期疗效,其中完全缓解1例(2.4%),部分缓解16例(38.1%),稳定14例(33.3%),疾病进展10例(23.8%),总有效率为40.5%(17/42)。18例初治患者的总有效率为55.6%,24例复治患者的总有效率为29.2%。1年总生存率为42.6%,中位无进展时间为6.3个月,中位总生存时间为11.3个月。常见的不良反应主要为血液学不良反应,7例患者发生3～4度中性粒细胞减少,4例患者发生3度血小板减少。3～4度呕吐发生率为7.3%(3/41),无化疗相关性死亡病例。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应较轻,值得在临床上对此开展进一步的研究。     

“化疗脑”的研究进展

化疗相关认知损害(chemotherapy-induced cognitive impairment,CICI)又称为"化疗脑"。越来越多的医学文献证据支持常规应用化疗会增加患者认知损害的风险。然而,目前尚未明确CICI的发病机制及其临床特征。在多数情况下,CICI尚处于诊断不足的状态,且现阶段还缺乏有效针对化疗脑的治疗和预防措施,因而影响肿瘤患者的生活质量。当前极有必要在多学科干预下,及时地对CICI进行诊断和处理。     

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.方法:78例经病理和/或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分成治疗组40例和对照组38例.治疗组采用奈达铂 80mg/m2,静滴,d1.对照组采用顺铂25mg/m2,静滴,连续3d.两组均联合国产多西他赛75mg/m2,静滴d1;两种治疗方案均28天为1个周期.结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为37.5%及42.1%,无明显统计学差异(P＞0.05);治疗组胃肠道反应明显低于对照组 (P＜0.05);两组肝毒性无明显差异,但肾毒性治疗组较对照组低(P=0.05);两组白细胞下降发生率分别为37.5%及39.5%,无显著差异;血红蛋白下降率分别为47.5%及52.6%, 无统计学差异;治疗组与对照组血小板下降率分别为47.5%及23.7%,具有统计学差异(P＜0.05).结论:治疗组与对照组的疗效基本接近,但治疗组胃肠道反应及肾毒性较轻,血小板的抑制率治疗组高于对照组外,血红蛋白及白细胞下降发生率无差异,奈达铂更易为医生和患者所接受.     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应

目的 对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例.奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗.结果 奈达铂组治疗的有效率为97.0％,顺铂组治疗的有效率为90.7％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ～Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P＞0.05).奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8％,75.7％和57.6％,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7％,63.6％和54.5％,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P＜0.05).结论 奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受.     

紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗乳腺癌和非小细胞肺癌的随机对照研究

目的 比较注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液(紫烷素)治疗乳腺癌和非小细胞肺癌疗效及不良反应的差别。方法 采用多中心、随机对照的方法进行研究,分为试验组和对照组。试验组给紫杉醇脂质体每次剂量135mg／m^2;对照组给紫烷素每次剂量135mg／m^2。两组均联合阿霉素或顺铂治疗,每3周重复1次,为1周期,共2周期。结果 人组129例患者中,有128例可供评价不良反应,126例可供评价疗效。试验组63例,完全缓解率1．6％,部分缓解率33．3％,总有效率34．9％;对照组63例,完全缓解率6．3％,部分缓解率22．2％,总有效率28．6％。两组疗效差异无显著性。在血液学毒性方面,两组发生率差异无显著性。在聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇的混合溶媒所产生的相关毒性方面,试验组发生率明显低于对照组,差异有显著性。结论 紫杉醇脂质体联合阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌和晚期非小细胞肺癌效果良好,与紫烷素疗效相当,但过敏反应发生率明显低于紫烷素。