鼻内窥镜支撑喉镜下手术治疗声带良性病变

声带良性肿物以息肉、小结、囊肿及Ｒｅｉｎｋｅｒ层水肿等为常见,治疗一般采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下显微镜手术。１９９７年９月至１９９９年２月,我们开展经鼻内窥镜支撑喉镜下手术,治疗声带良性病变４８例。现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料本组４８例患者,男１９例,女２９例;年龄２４～６４岁。均有声嘶、发音困难。双侧病变２６例,单侧病变２２例。病理诊断：声带息肉３４例,声带小结１０例,表皮样囊肿４例,Ｒｅｉｎｋｅｒ水肿１７例。病程：发现声嘶到就诊为１个月～２０年,其中０．５～３年者３５例…     

脉冲Nd:YAG激光治疗声带小结与声带息肉的临床观察

我们采用脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗机治疗声带小结与声带息肉４９例,效果较好,报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料本组４９例,男３０例,女１９例;年龄２２～６８岁,病程２个月～４年。其中声带小结２１例（均为双侧）,声带息肉２８例（单侧２６例,双侧２例）,主要症状为反复声嘶,且逐渐加重,术前均经纤维喉镜（ＦＬＳ）检查后明确诊断。１．２　设备使用ＤＬ２００型计算机程序控制脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗机（北京东泰吉光科技有限公司生产）,支撑喉镜,光源及喉显微手术器械。１．３　手术方法患者先行经口气管插管…     

纤维喉镜下声带息肉及小结手术疗效观察

从１９９９年１月起,采用光导纤维喉镜,在电视监视下对１５０例声带息肉及声带小结患者行手术治疗,收到良好的效果,并与１９９７年以来间接喉镜下行手术治疗的８０例声带息肉及小结患者进行比较,报告如下。１ 资料与方法１.1 临床资料 经临床确诊的声带息肉及小结患者２３０例,男１０７例,女１２３例,年龄１２～５５岁。病程１个月～５年。主要临床症状为声嘶,伴咽喉不适、干燥,均保守治疗无效。其中,声带息肉１６５例,双侧病变者４５例,病变部位多发生于一侧声带前中 １／３交界处,大小 ｌ～５ ｍｍ不等。声带小结６５例,声…     

英诺佛加表面麻醉法在显微喉镜手术中的应用

自１９９４年２月～１９９７年３月，我们采用英诺佛神经安定镇痛及１％地卡因粘膜表面麻醉施行显微喉镜手术，治疗喉部病变６５例，获得满意效果。报道如下。１临床资料１１一般资料６５例中男２８例，女３７例；年龄２０～６３岁。声带息肉３６例，声带小结９例，声带...     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉的疗效观察

我科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月在纤维喉镜引导下应用微波热凝治疗声带小结与息肉 3 8例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 1 7例 ;年龄 2 3～ 5 0岁。病程 1个月～ 2年。其中声带小结 1 3例 (均为双侧 ) ,声带息肉 2 5例 (单侧 2 1例 ,双侧 4例 )。病变位于声带前 1 /3处 2 0例 ,位于声带中 1 /3处 1 8例。患者主要症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1 .2 　 治疗方法采用南京华贝电子医疗设备有限公司生产的数字式全电脑微波手术治疗仪 (电压 :2 2 0Ｖ ,频率50…     

间接喉镜下侧压法声带息肉及小结切除术

从１９８５年至今,采用间接喉镜下间接息肉钳侧压法（简称侧压法）行声带息肉和小结切除手术２３７例,获得良好效果,现报告如下：１ 资料与方法：１.1 临床资料 临床诊断为声带息肉和声带小结患者２３７例中,男１３８例,女９９例,年龄１３～７５岁,病程１月～１３年,其中单侧１４４例,双侧７９例,位于前联合者１４例,位于左右侧声带前中１／３处１７６例,位于声带表面近喉室处９例,有蒂者１７例,广基息肉４３例。病理证实声带小结８ｌ例,声带息肉１５１例,纤维瘤５例。病变直径最大者８ｍｍ,主要症状是声嘶,发声易疲劳,…     

间接喉镜或鼻内窥镜下微波热凝治疗声带良性疾病

自 1 998年以来我们在间接喉镜或内窥镜下 ,应用微波热凝治疗声带良性疾病患者 36例 ,据临床观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料36例中 ,男 1 1例 ,女 2 5例 ;年龄 1 9～ 5 3岁。单侧病变 1 6例 ,双侧 2 0例。病程 2个月～ 7年。其中声带息肉 1 3例 ,息肉样变 4例 ,小结 1 9例。经药物治疗 2周均无好转。1 .2 　 手术方法咽喉表面麻醉。患者端坐 ,自拉舌头 ,术者左手执间接喉镜或 70°鼻内窥镜 (杭州桐庐尖端医光器械总厂产 ) ,右手执弯成合适弧度的微波治疗头(合肥电子工业部 43研究所产 )。将微波治疗器末端针状头…     

声带息肉临床形态和病理特征观察

目的观察声带息肉的临床形态和病理特征。方法选择在海军总医院进行手术储存图像清晰的156例声带息肉患者的喉内镜图像及其临床资料进行分析。其中男性88例，女性68例；年龄14～76岁，中位数43．0岁；病程1～132个月，中位数6．5个月。右侧声带息肉57例，左侧61例，双侧38例。患者有单个声带息肉的118例，2个声带息肉的36例，3个声带息肉的2例。无蒂型声带息肉129例（声带息肉的基底长度大于或等于与声带息肉基底平行的声带息肉的最大径），有蒂型声带息肉27例（声带息肉的基底长度小于与声带息肉基底平行的声带息肉的最大径）。所有标本经福尔马林溶液固定，常规石蜡包埋、切片，HE染色观察。结果根据喉镜照片，对比病理观察结果把声带息肉分为五型：水肿型、血管扩张型、出血型和出血血栓型、纤维型、淀粉样变性型。156例声带息肉患者中水肿型70例（44．9％），无蒂者66例，有蒂者4例；血管扩张型49例（31．4％），无蒂者47例，有蒂者2例；纤维型15例（9．6％），无蒂者5例，有蒂者10例；出血型或出血血栓型13例（8．3％），无蒂者10例，有蒂者3例；淀粉样变性型9例（5．8％），无蒂者1例，有蒂者8例。不同类型声带息肉患者的病程进行统计分析，各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据临床形态将声带息肉划为不同的类型对指导临床工作有一定意义，对一部分水肿型、血管扩张型和出血型声带息肉，病变比较小、病程较短的患者可考虑保守治疗。纤维型声带息肉和淀粉样变性型声带息肉一般需要手术切除，淀粉样变性型声带息肉应注意与喉癌相鉴别。     

电视监视下纤维喉镜手术治疗声带息肉、小结95例

声带息肉、小结等粘膜病变的摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行 ,其术式各有优缺点。 1 999年 1～ 9月 ,我们采用光导纤维喉镜 ,在电视监视下对 95例声带息肉、小结手术 ,收到良好的效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组患者 95例 ,男 42例 ,女 53例 ;年龄 1 2～55岁。声嘶 1个月～ 5年。其中声带息肉 63例 ,声带小结 32例 ,双侧病变者 2 5例。1 .2　手术方法采用日本产 Olympus ENF- T3型光导纤维喉镜 ,CLH- 2 50型冷光源 ,日本 Sony彩色监视器、录像机、像片打印系统。用 1 %地卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉 …     

应用非接触式KTP激光治疗声带息肉

１９９７年２月以来，笔者应用非接触式ＫＴＰ激光治疗声带息肉，在提高手术精度和疗效方面取得满意效果。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料３５例声带息肉患者中，男２６例，女９例；年龄３２～６０（平均４５）岁。２７例为双声带广基息肉，８例为根蒂较小的单侧...     

鼻内窥镜在喉内手术中的应用

我科自１９９７～１９９８年对５５例喉部疾病患者,采用小口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉;用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下行喉内手术。取得满意疗效,报告如下。１材料与方法１．１ 临床资料：５５例中,男２６例,女２９例;年龄１８～６５岁,平均２８．６岁;均因声嘶为主诉,病程最长为２０年,最短为１月,平均４．２年。部分患者曾经在直接喉镜下手术,因暴露困难而手术失败或因手术不彻底而复发。病理诊断：声带息肉３５例,声带小结８例,声带囊肿７例,Ｒｅｉｎｋｅ水肿４例,声带乳头状瘤１例（无恶变）。…     

声带息肉的二种手术方法疗效分析

１９９１～１９９６年在纤维喉镜和显微支撑喉镜下共手术治疗声带息肉７５１例,现对这二种手术方法及疗效分析报告如下。１　临床资料及方法１－１　临床资料　声带息肉患者７５１例,病程最短为２个月,最长为１８年,全部患者均以声嘶为主要症状。息肉大小不等,有的小如芝麻,有的大如黄豆。术后均经病理确诊为声带息肉。随访６个月至４年。其中经纤维喉镜手术者２８６例,男１２７例,女１５９例,年龄最大７８岁,最小８岁,平均年龄３５．２岁;广基息肉组（息肉基底宽＞２ｍｍ）３５例,非广基息肉组２５１例。经显微支撑喉镜手术者…     

声带注射地塞米松治疗声带小结及声带息肉

自１９８１～１９９８年,我院对３００例声带小结、声带息肉的病人作地塞米松声带注射治疗,疗效令人满意,现报告如下。１ 临床资料 ３００例全部为门诊病人,男７６例,女２２４例。年龄１７～５０例,平均３２．５岁。其中１３９例为声带小结,１６１例为声带息肉（９７例为双侧）。全部病例均经药物治疗１～３个月,疗效欠佳。 治疗方法：声带注射均在门诊进行。患者取坐位。用１％丁卡因咽喉部喷雾麻醉９次（上咽、下咽、喉部各３次）,用注射器吸取地塞米松５ｍｇ（１ｍｌ）,然后间接喉镜下用自制的长５号注射针头在声带中１／３外…     

双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变70例

我科采用经前鼻孔、上颌窦前壁打孔双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变７０例,取得良好效果。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料１９９４年９月～１９９７年９月有完整资料７０例,男４０例,女３０例;年龄１６～７１（平均３７．３）岁。其中慢性鼻窦炎伴多发性和复发性息肉６３例,均经临床分型分期（１９９７年,海口会议）,属Ⅱ型Ⅱ期１２例,Ⅱ型Ⅲ期３６例,Ⅲ型１５例;霉菌性鼻窦炎累及筛窦和上颌窦２例（ＣＴ扫描显示窦腔混浊,术后经病检确诊）;干酪性鼻炎累及上颌窦、筛窦５例。疗效标准按（１９９７年,海口会议）鼻窦…     

表面麻醉支撑喉镜下YAG激光治疗声带息肉

我科从 1 992年开始采用表面麻醉支撑喉镜下YAG激光治疗声带息肉 90例 ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料声带息肉 90例 ,男 37例 ,女 5 3例 ;年龄 1 8～6 2岁。广基息肉 72例 (息肉基底宽 >2mm ) ;带蒂息肉 1 8例。双侧声带病变 2 2例 ,均呈对称性 ;单侧病变 6 8例 ;左侧 38例 ,右侧 30例。病程 2个月～ 5年。全部患者均以声嘶为主要症状。检查 :息肉大小不等 ,有的小如米粒 ,有的大如黄豆 ,术后均经病理检查诊断为声带息肉。1 .2　手术方法采用国产ML 1 0 0型YAG激光手术器 (华中科技大学高科技术开发公司产 ) ,…     

表面麻醉下显微支撑喉镜手术治疗声带病变219例

表面麻醉下显微支撑喉镜手术治疗声带病变２１９例赵桂兰，刘思良，尹惠珠我院１９８５年３月～１９９２年１２月在表面麻醉下显微支撑喉镜手术治疗２１９例声带病变，疗效满意。报告如下。１临床资料本组２１９例中，男９９例，女１２０例；年龄１９～６９岁。其中声带息...     

微波热凝治疗声带小结及息肉

自2001年以来,我科对40例声带小结和声带息肉病人在间接喉镜下,应用微波热凝治疗,取得令人满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料40例中,男12例,女28例;年龄22~62岁,病程1个月至2年。单侧15例,双侧25例。声带小结16例,声带息肉24例,其中广基息肉4例。治疗前均经药物治疗     

双侧声带息肉的显微喉手术

1992年3月～1993年3月共行100例双侧声带息肉的显微喉手术，其中86例同时完成双侧手术，无1例发生声带粘连，报道如下。一、临床资料男40例，女60例。年龄为7～68岁，平均40岁。100例中双侧全声带息肉4例。全部手术在全身麻醉、支撑喉镜和显微镜下进行，先静脉给麻醉药和肌肉松弛剂，然后插入细麻醉插管，接喷射麻醉机，人工呼吸，插入悬吊支撑喉镜（Storz公司），在显微镜下操作。先用息肉错轻轻提起息肉，然后用剪刀将息肉完整切除。14例因息肉大，出血多和心律失常等原因、两次完成手术评术间隔时间为4～10天，平均为7天。2例在完成手术…     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉

1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,我科对 1 0 0例声带息肉患者在纤维喉镜下应用微波热凝治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 0 0例中 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 1 6～ 5 8岁。病程 6个月～ 2 6年。单侧病变 76例 ,双侧 2 4例。息肉直径 >5ｍｍ 30例 ,2～ 4ｍｍ 5 1例 ,广基息肉1 9例。主要症状为反复声音嘶哑逐渐加重。1 .2 　 手术方法ＯｌｙｍｐｕｓＴＶ纤维喉镜 (Ｄ =0 .5ｃｍ ,镜体可屈度 90°) ,并与电视监视成像系统相配套。ＭＩＣ 5型多功能微波与纤维喉镜相配套 ,微波输出功率为 0～ 1 0 0Ｗ ,时间由脚…     

喉癌人乳头瘤病毒感染和p53蛋白表达的研究

对４４例喉鳞癌和１６例声带息肉患者采用原位核酸杂交技术探测其人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）６Ｂ，１１，１６，１８型ＤＮＡ同源序列及ＬＳＡＢ免疫组化法探测其Ｐ５３蛋白的表达，结果：（１）喉癌与ＨＰＶ１６／１８杂交阳性率为４３．２％（１９／４４），声带息肉为１２．５％（２／１６）（Ｐ〈０．０５）（２）喉癌ｐ５３蛋白阳性率为５６．８％（２５／４４），声带息肉全部为阴性；（３）喉癌ＨＰＶ１６／１８杂交及ｐ５３蛋白