二维多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭的评价

本文就我院5年来手术治疗并术前以二维多普勒超声心动图检查的动脉导管未闭(PDA)者80例进行分析,提示二维超声心动图(2-DE)诊断PDA的检出率为88.8％,二维脉冲多普勒(PDE)为96.3％,多普勒彩色血流显象(DCFI)为96.2％,特异性均为100％,认为对PDA的诊断中二维多普勒超声心动图基本可以替代有创性逆行主动脉造影。     

彩色多普勒超声心动图在动脉导管未闭诊断中的应用

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ） 在９ 年多的时间里共检出动脉导管未闭（ＰＤＡ）５９ 例。二维超声（２ＤＥ） 显示肺动脉分叉处或左肺动脉根部与降主动脉间有连通２ 腔的未闭动脉导管,肺动脉及左右肺动脉扩张,左房室扩大;脉冲多普勒和连续多普勒显示主肺动脉分叉处与降主动脉之间可控及整个心动周期的连续血流频谱;彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ） 可见起自降主动脉经动脉导管进入肺动脉的红五彩为主的分流束     

超声心动图在蘑菇伞封堵器治疗动脉导管未闭中的应用

目的探讨超声心动图在蘑菇伞封堵器治疗动脉导管未闭中的应用。方法8例动脉导管未闭(patent ductus arte-riosus,PDA)患者,男5例,女3例,年龄6~51岁,平均年龄(16±6.9)岁,封堵术前应用超声心动图测定PDA最小内径,并与X线造影测值比较,无显著差异,术中全程指导监测封堵器位置是否正常、有无残余分流,术后3个月复查随访观察有无残余分流、脱落。结果8例患者均封堵成功,超声监测PDA共8例均为管型,超声心动图测得PDA内径为(6.50±2.29)mm,近主动脉弓处,X线造影PDA,最窄处内径为(6.88±2.0)mm,二者无显著差异(P>0.05),术后3个月CDFI示大动脉水平无残余分流,患者术后左心腔,肺动脉内径均明显减小,肺动脉压基本恢复正常。结论超声心动图在对PDA的大小判断,在术中监测安置以及术后残余分流观察,血流动力学评价有较好的应用价值。     

超声心动图对蘑菇伞封堵器治疗动脉导管未闭的随访

目的　探讨超声心动图在随访蘑菇伞封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)中的作用。　方法　选择经蘑菇伞封堵器治疗后的 PDA患者 2 4例 ,应用超声心动图进行封堵疗效观察及心脏功能变化随访 ,平均随访 10个月。　结果　 2 DE:在位封堵器呈“工”字形 ,在主、肺动脉侧应无占位作用。本组未见封堵器占位效应。CDFI:可见中央性分流和 /或边缘性分流。本组有 1例封堵后边缘性残余分流宽度为 3mm ,未予更换封堵器而出现术后溶血 ;1例边缘性残余分流宽度为 2 .5 m m ,术后 2 0个月仍有残余分流 ;1例术后有少量残余分流 ,10天后分流消失。封堵术后 10个月随访肺动脉压、左房室内径均显著下降。　结论　超声心动图对 PDA封堵治疗术后残余分流观察、血流动力学评价有较好的应用价值     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的　初步评价 Am platzer封堵器治疗动脉导管未闭的疗效、安全性 ;并探讨超声心动图在封堵治疗随访中的作用。　方法　选择动脉导管未闭 4 5例应用 Amplatzer封堵器经皮静脉导管封堵法治疗。以降主动脉造影及心脏超声测定 PDA最小内径 ,并应用心脏超声评价其疗效及术后心功能的变化。　结果　 4 5例手术全部成功 ,4 2例在封堵器到位后 30 min经主动脉造影证实完全堵闭 ;2例术中发现仍有少量分流 (1例术后 1 0 d复查心脏超声证实无残余分流 ,1例 2 0月后超声检查仍有少量残余分流 ) ;1例术后有较多残余分流 ,术后 4 h发生溶血 ,随后行外科手术治疗。X线造影、2 DE及 CDEI所测得 PDA的最小内径分别为 5 .5± 2 .0 ,6 .9± 2 .0及 5 .8± 3.2 mm。2 DE与 X线相关系数为 0 .86 ;CDEI与 X线相关系数为 0 .97。随访中未发现封堵器发生位置变化、占位效应、局部湍流现象及压力阶差。封堵术后 1 0月患者 PA、EDD、EDV、ESV均有下降 ,较术前差异有显著性。　结论　 Am-platzer封堵器治疗动脉导管未闭是一种安全有效、创伤小、成功率高、操作简单的介入治疗方法。超声心动图在适应证及封堵器的选择、术后疗效观察、血流动力学评价有较好的应用价值     

超声心动图测定未闭动脉导管内径及临床意义

目的　探讨超声心动图测定未闭动脉导管内径的可靠性及其在导管法封堵动脉导管未闭症 (PDA)中的临床意义。　方法　 4 4例 PDA患者 ,男 18例 ,女 2 6例 ,平均 10 .8± 10 .5岁。应用二维超声心动图 (2 DE)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)测定 PDA近端及最小内径 ,并与 X线造影测值及最终所选择的封堵器直径比较。　结果　 2 DE及 CDFI显示 PDA解剖全程及测量 PDA内径的成功率分别为 5 7%和 10 0 % ;2 DE对 PDA直径测量的均值显著低于 X线测值及封堵器实际尺寸 ,其回归方程斜率更偏离 1,截距较大 ,估计标准误高 ;CDFI对 PDA直径测量的平均值与 X线测值差异无显著性 ,但平均小于封堵器尺寸 2 .9mm,其回归方程斜率更接近 1,截距小及估计标准误小。　结论　与 2 DE相比 ,CDFI能更准确地测量 PDA直径 ;在导管封堵术中选择封堵器时 ,CDFI的 PDA直径测值可与 X线测量互相补充甚至可替代 X线造影 ,避免穿刺股动脉的技术困难及大量注射造影剂的副作用     

超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊断中的应用

用超声心动图诊断新生儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿６４例，其中早产儿４８例，成熟儿１６例，６４例中共有４５例服消炎痛，１９例未服消炎痛。服消炎痛组中有３５例治疗后导管关关闭，未服消炎痛组中只有６例自然关闭，两组有显著差异；获得关闭的患儿中，早产儿与成熟儿也存在差异；导管关闭后，左房与主动脉根部直径比值明显减小，与关闭前相比差异显著。新生儿ＰＤＡ临床表现缺乏特异性，超声心动图不仅能早期诊断ＰＤＡ，并且     

超声测量主动脉血流动力学参数对动脉导管未闭的诊断价值

目的：探讨主动脉血流动力学参数对动脉导管未闻的诊断价值。方法：超声测量50例正常小儿、50例动脉导管未闻（PDA）、50例室间隔缺损（VSD）和10例VSD合并PDA患者的主动脉峰值流速（VP）、平均流速（Vm）、流速时间积分（VIT）和心排指数（CI）。结果：PDA组主动脉VP、Vm、VTI和CI各参数明显高于正常组（P＜0．001），VSD合并PDA组各参数亦高于VSD组。10例VSD合并PDA患者中超声检出PDA6例，主动脉VP、Vm、VTI和CI各参数均明显高于VSD组；PDA漏诊4例，仅主动脉CI参数明显高于VSD组。结论：超声诊断中，对可疑PDA特别是VSD疑合并有PDA者，常规测量主动脉血流动力学各参数，特别是CI参数，有助于PDA的诊断及提高PDA的检出率。     

超声诊断动脉导管未闭

目的探讨超声诊断动脉导管未闭的临床价值。方法对临床上疑诊为动脉导管未闭(PDA)患者进行多切面扫查,仔细观察降主动脉起始处与肺动脉分叉处之间有无异常通道。结果118例动脉导管未闭患儿,76例单纯性PDA,2例PDA合并主动脉弓离断,18例PDA合并肺动脉高压,3例PDA合并肺动脉瓣狭窄,5例PDA合并室间隔缺缺,6例PDA合并房间隔缺损,3例PDA合并肺动脉瓣闭锁,3例PDA合并主动脉弓缩窄,2例PDA合并法洛氏四联征(F4)。结论超声对动脉导管未闭的临床诊断有重大意义。     

超声心动图在动脉导管未闭介入治疗中的应用

目的探讨超声心动图在Amplatzer堵闭器介入治疗动脉导管未闭（PDA）中的应用。方法堵闭术前超声观察PDA形态,测量其最小内径、肺动脉内径、左心腔、左室收缩功能指标。术后超声检测堵闭器位置、有无残余分流、肺动脉及降主动脉是否梗阻狭窄及肺动脉、左心腔等大小。结果与主动脉弓部左侧位造影比较,术前超声检测PDA形态、最小内径测量值等差异无统计学意义（P〉0．05）。15例患者中13例堵闭成功,术后即刻超声检查,10例无分流,3例少量分流。堵闭器位置均正常,降主动脉、肺动脉未见梗阻变窄,左心及肺动脉均较术前缩小。结论超声心动图在PDA堵闭术前病例选择、判断PDA大小形态、选择合适型号的堵闭器及术后疗效评价等方面具有重要的作用。     

成人动脉导管未闭Amplatzer封堵器封堵术后左心功能的变化

目的　应用超声心动图评价 Amplatzer封堵器治疗成人动脉导管未闭 (PDA)术后左心功能的变化 .方法　 6 8例成人 PDA (男 2 6例 ,女 4 2例 ) ,年龄 18～ 6 5 (32± 2 7)岁行Am platzer封堵器根治 PDA术 .应用超声心动图测量封堵前后左室舒张末期内径 (L VEDD)和收缩末期内径 (L VESD) .应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积 (L VEDV)、收缩末期容积 (L VESV)、每搏搏出量 (L VSV)、射血分数 (L VEF)和短轴缩短率 (L VFS) ,将封堵前后测量数据分别用统计学配对 t检验 .结果　 L VEDD,L VEDV,L VESV,L VSV封堵前分别 (6 0± 9) mm,(2 2 8± 90 ) m L,(5 4± 2 7) m L,(172± 74 )m L;封堵后 5 d分别降为 (5 0± 7) mm,(130± 6 0 ) m L,(41±2 1) m L ,(96± 4 5 ) m L (P<0 .0 5 ) ;封堵后 3mo分别为 (48±7) m m,(112± 5 0 ) m L ,(38± 17) m L ,(91± 4 0 ) m L (P<0 .0 5 ) ;L VEF,L VFS封堵前分别为 (5 6± 18) % ,(38± 5 ) % ;封堵后 5 d分别为 (5 1± 2 0 ) % ,(36± 6 ) % (P>0 .0 5 ) ,封堵后3mo分别为 (5 7± 8) % ,(38± 8) % .结论　 Amplatzer封堵器治疗成人 PDA能缩短 L VEDD和改善左心功能 .     

经胸超声心动图在经导管封堵动脉导管未闭中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在经导管封堵治疗动脉导管未闭(PDA)中的应用价值。方法应用TTE观察122例PDA的位置、大小、形状,并随访经导管介入封堵后的疗效。结果TTE测量PDA长度为(7.6±4.4)mm(0~12.0mm),直径为(5.0±2.5)mm(2.6~11.0 mm),主动脉弓降部造影PDA最窄处直径为(5.8±2.7)mm(3.0~12.0 mm),PDA直径超声测值与主动脉造影测值相关,差异有统计学意义(r=0.914 5,P<0.01),二者之间的差值:(0.48±0.43)mm。PDA封堵成功率100%。随访1个月~5年,未发现封堵器移位及脱落现象,未见残余分流或再通。结论TTE对经导管介入封堵PDA的术前病例筛选和术后随访疗效具有重要意义。     

动脉导管未闭的彩色多普勒超声诊断价值

彩色多普勒超声 (color Duppler flow imaging,CDFI)已成为心血管疾病的最佳影像学诊断方法之一 [1,2 ]。我们应用 CDFI对 2 6例动脉导管未闭 (PDA)患者进行了检查 ,并与手术作对照 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　观察对象　 2 6例 PDA患者均为住院病人 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 2～ 4 6岁。年龄小者临床表现可有气促、反复呼吸道感染等 ,有的甚至发生心功不全。年龄大者多无明显的临床症状。本组不包括合并其它心血管畸形的 PDA患者。1.2　仪器　美国超 7型、ATL HDI30 0 0型、80 0型彩色超声诊断仪。探头频率为 2 .5MHz,5…     

脉冲多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭频谱类型的探讨

<正> 动脉导管未闭(PDA)常需与主一肺间隔缺损、膜部室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等相鉴别,以往必须依赖于心导管及逆行升主动脉造影。无损伤性二维超声心动图能显示未闭动脉导管,但假阳性假阴性屡见,脉冲多普勒能提供血液动力学信息,为诊断提供了更可靠的依据,文献报告均认为肺总动脉内舒张期正向频谱为诊断依据,本文通过经手术证实的单纯性PDA33例,发现肺总     

超声心动图对动脉导管未闭封堵术48例疗效评价

目的:探讨超声心动图在动脉导管未闭(PDA)封堵术疗效评价中的价值。方法:48例PDA患者经导管进行封堵术。在术前及术后1周分别进行超声心动图的检查,观察大动脉水平有无分流及心脏大小、功能的改变。结果:术后1周复查,肺动脉平均内径从32.1mm缩小到25.3 mm,P<0.05;左室舒张末期平均内径从55.4 mm缩小到48.9mm,P<0.001;左房平均内径从30.7mm缩小到28.1mm,P<0.01;左室射血分数虽然从64.4％下降到62.4%,但未见统计学差异,P>0.05。术后1周复查3例患者均存在少量残余分流,3个月后随访残余分流消失。结论:经导管介入治疗PDA是一种创伤小、疗效高的非开胸治疗先天性心脏病的方法,超声心动图对术前患者的筛选,术后检测有无残余分流,对心脏血流动力学评价及疗效的观察起了重要的作用。     

新生儿动脉导管未闭217例分析

目的 了解足月新生儿动脉导管未闭的发生及转归情况。方法 对1564例足月分娩新生儿，于出生后2—4天常规进行超声心动图检查，对动脉导管未闭新生儿分别于生后3、6、9个月进行跟踪及超卢复查。结果 诊断动脉导管未闭217例，发生率为13．87％，未经治疗，经过3、6、9个月的超卢心动图追踪复查，自然闭合率分别为：87．96％、97．68％、97．68％。结论 绝大多数动脉导管未闭能于3个月内自然关闭，医疗干预可促进患儿身体的康复和生命质量的提高，改善其家庭和社会功能。     

不典型动脉导管未闭的多普勒超声表现及诊断

目的 探讨不典型动脉导管未闭（ＰＤＡ）的多普勒超声心动图表现及诊断价值，方法应用二维，频谱及彩色多普勒超声心动图对３４例不典型ＰＤＡ进行探查并与手术或造影资料对照。结果 所有病例切面超声无不能直接显示ＰＤＡ的解剖结构图像，频谱及彩色多普勒超声对不典型ＰＤＡ的确诊率为８２．４％，疑诊率为８．８％，漏诊率为５．９％，误诊率为２．９％，结论 仔细的彩色多普勒超声心动图探查对不典型ＰＤＡ仍具有高的诊断价值     

口服吲哚美辛治疗新生儿动脉导管未闭

目的探讨吲哚美辛治疗新生儿动脉导管未闭(PDA)的疗效。方法将确诊为新生儿PDA的52例患儿分为治疗组(35例)和未治疗组(17例),观察吲哚美辛对PDA治疗效果。结果吲哚美辛治疗组PDA关闭率(88.6%)明显高于未治疗组(52.9%),其中早产儿治疗组关闭率(91.3%)高于足月儿治疗组(83.3%)及早产儿未治疗组(30.3%),足月儿治疗组和未治疗组比较无明显差异。早产儿PDA自闭率低于足月儿。结论口服吲哚美辛治疗新生儿尤其是早产儿PDA的效果较好。     

彩色多普勒超声诊断动脉导管未闭

彩色多普勒超声诊断２６例动脉导管未闭，二维超声直接显示未闭的导管，彩色多普勒直观显像五彩有镶嵌分流束从未闭导管入肺动脉是其诊断可靠征象，此检查是诊断本病最佳方法。结果表明；脉冲多普勒取样容积置于肺动脉部位较置于左肺动脉起始部更容易获得异常分流的湍流频谱，认为有直流束走行可引导脉冲多普勒取样容积放置部位。