有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

急性老鼠药中毒急救护理

我科 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,共收住口服老鼠药中毒患者 12例 ,经全力抢救 ,除 1例因就诊晚 ,抢救无效死亡之外 ,其余均转危为安 ,康复或好转出院。现报告如下 :1.　临床资料12例中男性 5例 ,女性 7例 ,小儿 2岁～ 9岁 4例 ,成人 2 3岁～ 35岁 8例。中毒途径 :这些毒剂多与食粮混杂做成毒饵而被误食中毒或自服中毒。中毒原因 :误服 6例 ,小儿占 4例 ,成人 2例 ;有意服毒 6例 ,皆为成人。就诊时间最短30分钟 ,最长 4小时。中毒种类 :目前常用的老鼠药大致有三大类 :1有机磷酯类杀鼠剂、如磷化锌 (耗鼠尽 ) ,有 6例占5 0 %。 2有机氟类…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

33例急性有机磷中毒的死因分析及教训总结

本文总结我院1979年1月至1984年8月住院抢救的急性口服有机磷中毒死亡患者33例的临床资料,并对抢救中的若干问题提出讨论。一、一般临床资料 1979年1月至1984年8月共收治有机磷中毒172例,死亡35例(20.3％)。其中敌敌畏140例,死亡28例(20％),乐果31例,死亡6例(19.4％),马拉硫磷1例,死亡。35例死亡病例中2名资料不全剔除。余33例中,男12例,女21例。年龄15—76岁,平均32.9岁,其中<20岁7名,20—40岁16名,>40岁10名。服毒种类:敌敌畏26     

急性有机磷中毒132例救治体会

有机磷农药中毒病情凶险 ,发展迅速 ,若抢救不及时 ,极易导致临床死亡 ,本院急诊科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治 1 32例急性有机磷中毒患者体会 ,报道如下。1 一般资料1 32例急性有机磷中毒患者 ,男 53例 ,女 79例 ,年龄 3～ 78岁 ;中毒种类 :敌敌畏 89例、乐果 1 3例、其它30例 ;中毒途径 :口服 1 2 7例、皮肤接触 5例 ;中毒时间 :最短 1 0分钟、最长 1 9小时 ;中毒程度 :轻度 2 8例、中度32例、重度 72例 ,死亡 8例 ,死亡率 6%。2 治疗方法接触中毒者 ,立即更换衣服 ,清水清洗皮肤 ,口服中毒者均应用胃管洗胃法 ,彻底洗胃 ;若病情较重 ,…     

血液透析治疗急性有机磷中毒的体会

急性有机磷中毒是内科常见急症之一 ,治疗常遇困难。我院总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月 2 4例急性有机磷中毒采用血液透析抢救的经验。现报告如下。临床资料一、一般资料急性有机磷中毒患者 2 4例 ,男 5例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 3岁。中毒种类 :甲基 16 0 5中毒 7例、甲胺磷中毒 6例、乐果中毒 6例、菊马乳油中毒 5例 (内含马拉硫磷、杀灭菊酯 ,为有机磷和除虫菊酯混合中毒 )。均为口服中毒 ,服毒量为 30～ 5 0 0ｍｌ。从服药中毒至我院就诊时间为 1～ 96小时 ,其中 2 4小时以上者 17例 ,均为下级医院转诊的急诊病例。二、临床诊断和分…     

凝血酶治疗急性有机磷中毒并发上消化道出血26例疗效观察

急性有机磷农药中毒并发上消化道出血临床常见 ,且是造成病情恶化的一个附加因素 ,有时是导致死亡的直接因素。我科自 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性有机磷口服中毒患者 12 4例 ,其中 2 6例并发上消化道出血 ,均采用口服凝血酶治疗 ,效果显著 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 6例患者中男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～79岁 ;敌敌畏中毒 8例 ,对硫磷中毒 7例 ,久效磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 4例 ,甲拌磷中毒 2例 ,内吸磷中毒 1例 ;重度中毒 16例 ,中度中毒 10例。全部病人既往均无消化道疾病史 ,出凝血时间及血小板均正常。治…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭的抢救体会

急性有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭是临床上常见的危重症 ,也是导致病人死亡的主要原因。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性重度有机磷农药中毒 12 6例 ,其中 19例发生急性呼吸衰竭 ,占 15 .1% ;因呼吸衰竭死亡 6例 ,占 31.6 %。现就我们在抢救治疗过程中的几点体会报道如下。1　临床资料19例中 ,男 5例 ,女 14例 ,年龄 16岁～ 6 2岁 ,平均年龄 34岁 ,其中 <2 0岁的 3例 ,2 0岁～ 4 0岁的 14例 ,4 0岁～ 6 2岁的 2例。中毒方式均为空腹口服 ,其中 1例同服安定药片。中毒种类包括 :氧化乐果(13例 ) ,16 0 5 (2例 ) ,敌敌畏 (4例 …     

有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征28例临床分析

本文对我院 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月发生的 2 8例急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)进行临床分析 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　我院 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年1 0月收治急性有机磷中毒 2 2 5例中 ,发生 IMS2 8例 (8%)。男 4例 ,女 2 4例 ;年龄 1 7岁～ 5 8岁     

血液置换配合常规药物治疗争性重度有机磷农药中毒28例

血液置换治疗急性重度有机磷农药中毒是一种疗效甚好的治疗方法 ,在临床上被广泛采用。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 6月共收治各类有机磷农药中毒病人 1 3 2例 ,其中急性重度中毒 2 8例 ,采用血液置换配合常规药物治疗 ,效果显著 ,现报告分析如下。1　资料及方法2 8例患者中男性 8例 ,女 2 0例 ,年龄最小者 1 7岁 ,最大者 65岁。入院时神志不清 1 2例 ,昏迷 1 6例。口服中毒者 2 2例 ,皮肤接触中毒者 6例。抽血测定胆碱酯酶 (ＡｃｈＥ)活性均在 2 0 %左右 ,符合重度中毒的诊断标准[1 ] 。换血方法 :换血前清水彻底洗胃、导泻、清洁皮肤 …     

急性有机磷中毒中间综合征24例分析

中间综合征 (ＩＭＳ)是急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)引起的一组以肌无力为突出表现的综合征 ,其发病时间在急性胆碱能危象和迟发神经炎之间 ,是急性有机磷中毒的主要致死原因之一。也是当前研究的热点。我院三年来收治急性有机磷中毒 2 0 4例 ,其中发生ＩＭＳ者2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例ＩＭＳ均为口服中毒患者 ,其中男8例 ,女 16例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 34.12岁 ;口服有机磷农药 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ,种类有敌敌畏 4例 ,乐果 8例 ,氧化乐果 4例 ,对硫磷 6例 ,内硫磷 2例。1.2　临床表现 :2 4例患者的先兆症状为…     

急性有机磷农药中毒中间综合征6例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院内科常见急症。随着诊治水平的提高 ,急性发作期病死率逐渐下降 ,而中间综合征(IMS)已成为急性有机磷农药中毒急性期后死亡的主要原因之一。 1997年 5月～ 1998年 5月 ,我院共收治急性有机磷农药中毒病人 89例 ,其中出现 IMS者 6例 ,占 6 .7% .现将其诊治结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 44岁 ,平均 35岁。中毒物种类 :氧化乐果 3例 ,对硫磷 2例 ,敌敌畏 1例。中毒途经均为口服。服毒量最小 5 0 m L,最大 2 5 0 m L.服毒至抢救时间最短者 15 min,最长者 40 mi…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例报告

急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)近年来报道不断增多 ,阿托品及胆碱酶复能剂疗效欠佳 ,不及时诊治患者常死于呼吸肌麻痹。我院 1995年 1月至 1998年 12月收治 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :口服有机磷农药中毒患者 9例均为女性患者 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 2 7岁。服毒剂量 30～ 2 5 0 m l,其中16 0 5中毒 6例 ,乐果 1例 ,甲胺磷 1例 ,敌敌畏 1例 ,服毒至就诊时间 30 m in内 4例 ,31m in至 1h内 3例 ,6 1min至 4h内2例。1.2　临床表现及治疗 :9例患者均有口服有机磷农药史 ,就诊时表现为呕吐 ,瞳孔缩小 ,大汗 …     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭气道管理与护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸衰竭 (呼衰 )是目前 AOPP死亡的主要原因 ,对有机磷中毒致呼衰的病人临床常用阿托品治疗 ,采用机械通气维持呼吸功能 ,直至自主呼吸稳定。如何做好气道管理与护理是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共救治 31例 AOPP呼衰病人。结果成功 2 8例 (90 .3% ) ,死亡 3例 ,现将气道管理与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例、女 19例 ,年龄 16～6 5岁 ;服毒者 2 8例 ,经皮肤黏膜中毒 3例 ;有机磷农药种类包括 :甲胺磷 2 1例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,复配农药 2例…     

急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒 ,是农村常见的急危重症之一 ,其病情急骤 ,来势凶险 ,死亡率高。我院近 2年收治急性有机磷农药中毒住院患者 1 92例 ,现将在抢救过程中的几点体会 ,总结如下。1　临床资料本组 1 92例急性有机磷农药中毒 (以下简称急性中毒 ) ,其中男性 36例 ,女性 1 5 6例。年龄最大 6 8岁 ,最小 4岁。经口服中毒 1 83例 ,皮肤接触中毒 9例。毒物种类 :敌敌畏 1 2 3例 ,乐果 4 4例 ,敌百虫 2 5例 ;口服毒物或皮肤接触毒物后 1～ 1 4h来诊 ;口服毒物量在 1 0～ 2 5 0mL ;其中 ,因来诊较晚 ,服毒量较大 ,失去抢救时机 ,抢救无效死亡 7例…     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院 ,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例。重度中毒危险性大 ,病死率高。我院从1998～ 2 0 0 0年共收治重度急性有机磷农药中毒 30例 ,经迅速、有效地救治 ,除 2例死亡外 ,其余均痊愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　全部患者均为口服中毒 ,依据国家标准ＧＢ7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,均为重度急性中毒。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 5岁 ;甲胺膦、甲拌磷 8例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 12例。服毒量5 0～ 5 0 0ｍｌ,中毒至抢救时间为 30ｍｉｎ～ 5ｈ。胆碱酯酶活力均 <30 %…