以社区为基础的基层医疗

社区是若干社会群体 (家庭、氏族 )或社会组织(机关、团体 )聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的五要素包括 :有聚居的一群人 ;有一定的地域 ;有一定的生活服务设施 ;居民群具有特定的文化背景和生活方式 ,居民群之间发生种种社会关系 ;为谋求规章制度具体落实 ,产生各种社会群体和机构。1　以社区为基础的基层医疗 (Community -OrientedPrimaryCare ,COPC)的定义和基本要素、基本特征1 1　定义 :在基层医疗中 ,重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系 ,把服务的范围由临床医疗扩大到流行病学和社区的观点…     

以社区为基础的基层医疗

社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的五要素包括：有聚居的一群人；有一定的地域；有一定的生活服务设施；居民群具有特定的化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系；为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。[第一段]     

浅谈城镇社区卫生服务的性质功能定位

正基本情况江苏省新沂市城东社区卫生服务中心从2005年区域规划服务,辖区人口2.09万人。承担社区的基本公共卫生服务等相关工作。1社区概念1.1社区的定义社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。1978年,在阿拉木图召开的初级卫生保健的国际会议上将社区定义为:以某种形式的社会组织或者团体结合在一起的一群人。1.2社区的5个构成要素相对固定的人群;一定的地域范围;必须的生     

第一讲 全科医学总论

第四节　以社区为基础的卫生服务1　社区 ( Com munity)的概念我国社会学家费孝通教授将社区的概念定义为 :“社区是若干社会群体 (家庭、氏族 )或社会组织 (机关、团体 )聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。”我国的社区可分为三个基本类型 :城市社区 (通常以街道为基本单位 )、农村社区 (通常以乡镇为基本单位 )和城镇社区 (通常指城乡结合部的小城镇 )。也有一些国内学者将社区分为生活社区 (即居民居住区域 )和功能社区 (即社会团体、工矿企业等所在区域 )。社区就像一个“微观社会”,有它自己的运行规律 ,无论如何…     

中学教师生活方式针对性干预防治高血压的作用

《2009年基层版中国高血压防治指南》中指出：社区健康教育应根据不同场所（居民社区、机关、企事业单位、学校等）人群的特点,开展健康教育活动。这是因为,高血压是一种生活方式疾病,不同的社会群体由于职业特点不同有着不同的生活方式特点,也就有着不同的疾病发病特点。采取不同的方式和方法对不同社会群体针对性干预,必然是高血压慢病防治的重要课题。     

开封市全民健康生活方式行动“示范社区”创建活动效果评价

目的了解开封市顺河回族区全民健康生活方式行动"示范社区"创建活动开展效果,为开封市"示范社区"创建工作提供经验。方法采用整群抽样的方法,抽取普通社区居民148人和"示范社区"居民197人进行问卷调查分析,采用Excel、SPSS17.0软件进行统计分析。结果普通社区和"示范社区"居民对健康生活方式认知程度、不健康生活方式与疾病关系的认知程度、平衡膳食与活动认知程度、不健康生活方式行为的改变和生活指导工具的使用效果均有差异(P<0.01)。超重、肥胖人群体重状况改变不明显(P>0.05)。结论全民健康生活方式行动"示范社区"创建活动效果明显,但需要普及和落实长效机制。     

郑州市某社区居民对大肠癌筛查的看法及认知情况的调查研究

目的 调查郑州市某社区居民对大肠癌筛查的看法及认知情况.方法 以郑州市某社区居民为对象进行调查,了解其对大肠癌筛查看法、不愿意进行筛查原因、疾病认知情况等.结果 对242户居民发放问卷并全部回收,均认为大肠癌筛查项目非常重要.但44户(18.2％)居民拒绝进行筛查,参与筛查居民有17名(7.0％)大便隐血试验阳性,有7名(41.2％)拒绝进一步行肠镜检查.认知方面,88.4％(214/242)不了解大肠癌高发病率与病死率现状;85.9％(208/242)不明确大肠癌危险因素;仅9.9％(24/242)会对大肠癌危险因素进行规避.结论 郑州市某社区居民对大肠癌认知度较低,虽认为大肠癌筛查的开展必要,但受时间等因素影响筛查率低,可通过一定干预措施提高大肠癌筛查率,以防控大肠癌.     

北京市白纸坊社区居民健康行为与健康状况的调查研究

目的 调查北京市白纸坊社区15岁以上居民的健康相关行为与健康状况,以期为当地有针对性的开展健康干预措施提供依据.方法 采用整群随机抽样对社区15岁以上居民进行问卷调查、体格检查和血液生化检验,研究饮食、运动等生活方式对居民健康状况的影响.结果 白纸坊社区居民高血压患病率12.9%,性别、年龄、体重指数(BMI)均可影响慢性病患病情况,慢性病患病率随着年龄和BMI的增加而增加.经常吃动物内脏的人,高血压、糖尿病和慢性骨关节病的患病率低于不常吃的人;一半吃早餐的人高血压、冠心病、高脂血症患病率低于每天吃和不吃的人.33.9%的人经常参加体育运动,主要以慢走和气功为主.经常参加体育锻炼的人高血压、糖尿病患病率高;中度职业性体力活动强度的人,慢性骨关节病患病率增加.结论 白纸坊社区居民经常吃动物内脏是慢性病的保护因素;大部分居民缺乏体育活动,职业性体力活动是慢性病的危险因素.     

社区居民对家庭医生服务需求的调查研究

目的为了解社区居民对家庭医生制服务的了解和满意度,以及对家庭医生制服务需求,为今后制定家庭医生制服务政策提供依据。方法选取创维社区为本次调查的研究现场,采用自编家庭医生制服务知晓率及满意度,随机抽取1000名已签约家庭医生服务对象进行问卷调查。结果私人医生,有事及时咨询占90.9%;医疗服务更便捷占74.8%;固定医生提供慢性病管理占72.6%;医保支付比例更少占100.0%;基本药品配备足够占64.6%;一次药品配给周期更长占76.2%;有效转诊(专家门诊、住院)占68.8%;社区一站式付费占87.5%;免费居家上门服务占67.7%;说明在1000名调查对象中,对预约门诊的需求几乎占到了90.9%,居民对家庭医生有事及时咨询有一定需求;社区居民健康生活方式及认知情况:坚持规律运动(每周4d以上,每天30分钟)占48.8%;坚持低盐饮食(每天<6g)64.3%;坚持低脂饮食(不食油炸、高脂肪摄入较少)58.2%;经常主动关心了解健康知识39.1%;按医嘱服药(依从性高)80.2%;精神压力较少(对健康满意,没有生活压力等)47.1%;睡眠良好(每天>6h睡眠)51.5%。结论应更注重宣传工作的效果,同时加强人才培养,提高社区家庭医生的医疗技术水平,改善服务态度,消除社区居民的疑虑,通过家庭医生首诊,使患者逐步适应预约诊疗,并得到必要的分级诊疗,能更好地提升社区慢性病管理的效果。     

健康教育在社区卫生服务中的作用

目的研究健康在社区卫生服务中的作用。方法通过对社区居民以健康教育的方式进行宣传讲解,3年内对我社区内610位居民进行生活方式和健康知识掌握情况的问卷调查,作出评价。结果我社区居民对健康知识的需求率达到60%～98%,经过3年的社区健康教育,居民对健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高,生活方式如(食盐摄入量、饮酒、吸烟)有了明显的改善。结论对居民实施健康教育,有助于社区居民生活方式的改善,不会对人们正常生活产生巨大影响,不需要提供特殊的地点和设备,但所取得的效果令人惊叹,值的推广。     

北岭社区居民糖尿病流行病学调查

目的:掌握我辖区北岭社区居民中糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨社区居民中糖尿病的防治对策.方法:2008年4-7月对北岭社区居民采用入户调查方式进行了糖尿病患病率的流行病学调查.结果:在北岭社区15岁以上的居民中糖尿病患病率为4.40%,其中男性2.27%,女性2.13%,两者无显著性差异:分年龄段统计,46-75岁年龄段明显高发;无糖尿病家族遗传史患病率为4.18%,有糖尿病家族遗传史患病率为8.49%,两者有显著性差异;居民对不良的生活方式没有引起足够的重视,即使是患病后,不健康的生活方式也未改善.肥胖是引起糖尿病的危险因素.结论:糖尿病是北岭社区居民中一种常见多发病,年龄、家族遗传史、缺乏运动、肥胖可能是导致糖尿病的诱发因素.     

社区预防与治疗

1996年联合国亚太经社理事会在昆明金碧示范社区开展以社区为基础“减少毒品需求和预防 HIV/ AIDS”国家级战略项目的试点工作。1997年 9月项目工作通过了联合国亚太经社理事会的评估。社区如何预防吸毒 ?预防艾滋病 ?对吸毒者如何进行巩固治疗 ?社区模式是一个新的尝试和新的课题。一、概念(一 )社区社区是一个地理和政治明确划定的局部区域 ,由一个或几个居民委员会 (村民委员会 ) ,居民 (村民 ) 10 0 0至 30 0 0人 ,吸毒人员在 2 0名左右组成社区。社区要有当地各级政府的支持 ,工作人员要有一定的文化素质和实际工作经验并热心社区工…     

关于健康教育在社区卫生服务中的应用

目的 探讨社区卫生服务中加强健康教育对社区居民的积极影响.方法 在我社区2011年工作中积极加强健康教育方法,随机抽取期间300位居民进行调查,并与之前采用普通健康教育方法的居民进行对比,比较两组居民的参与社区健康教育的积极性、生活质量和居民对我社区工作的满意度.结果 经统计学分析,2011年段我社区居民更愿意参与到社区卫生服务中,且生活质量明显提高,对我社区工作的满意度也有所提高,与2010年比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在社区卫生服务工作完善健康教育具有积极的意义.     

社区居民健康状况调查研究

目的通过社区居民健康行为调查,了解和分析社区居民的主要健康问题及其需求,以及社区人群主要行为因素与慢性非传染性疾病(高血压)的相关性,以开展健康教育,普及健康知识,有效干预不健康的生活方式和行为,提高社区居民的健康水平。方法社区卫生服务中心从2006年开始采用入户调查的方法,对辖区内两个居委会展开健康基线调查,按统一的居民基线调查表进行调查摸底,对调查结果进行统计分析。结果通过社区居民健康调查,发现居民健康基本知识知晓率和形成率处于低水平;对社区高血压群体生活习性进行回归分析,显示食肥甘厚味、嗜好烟酒、活动锻炼少、精神压力大等因素与高血压患病呈正相关。结论应从合理膳食、体育锻炼、戒烟限酒、平衡心态等生活行为方式入手,加强健康教育。     

2122例居民健康体检结果分析

目的 了解辖区社区居民健康状况,为制定有效防治措施提供依据,使社区健康教育与健康促进工作更有针对性和有效性.方法 对2011年3月至4月辖区2122人次的健康体检结果进行回顾性分析,其中含有谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)等指标.结果 2122人次的健康体检资料,其中男738人、女1384人,结果显示ALT、GLU、CHO、TG存在着性别差异,随年龄增长检出率上升,其中血脂异常检出率较高.结论 社区居民健康不容乐观,应加强社区干预、健康指导来预防和控制疾病的发生、发展,提高居民健康水平.     

"糖尿病防治适宜知识与技能"强化培训效果评估

糖尿病及其所造成的负担日益加重.社区综合防治对于控制和降低人群中糖尿病发病率和死亡率,提高居民健康水平和生活质量是科学和可行的.社区医护人员应具有相应的技能,为居民提供足够的科学的防治知识及服务[1,2].近年来,闸北区按<上海市糖尿病防治指南(试行)>的随访频次和内容要求对社区患者实行管理.     

浅谈健康教育在社区慢性病防治中的效果

目的探讨健康教育在社区慢性病防治中的效果,为社区慢性病综合防治提供依据。方法在社区中随机选取200例慢性病患者,通过为期一年的健康教育,评估患者相关疾病知识知晓率的提高水平和生活方式的改变程度,并进行统计学分析。结果通过开展社区健康教育,使慢性病患者疾病相关知识知晓率、多种健康相关行为的改善与干预前相比有了明显提高(P<0.05)。结论以健康教育为主的社区综合干预手段能够显著提高社区居民疾病相关知识知晓率、改善其不良生活行为方式,对慢性病的防治有着重要作用。     

医院与社区合作居民慢性病管理的措施及效果探讨

目的提高社区居民的健康意识.降低社区居民慢性病发病率、致残率、病死率,减少居民医疗费用支出。方法医院组织七名社区专职护士进驻周边十一个社区与社区紧密合作对社区慢性病患者进行健康干预.采用一、二、三级预防并举的措施,对由生活方式导致的常见慢性病及其高危群体存在的健康危险因素进行全面综合管理。结果对社区内2447例慢性病患者实行分类管理.并通过对社区里高血压患者400例健康干预前后对照。结果发现干预后的高血压患者对疾病健康及饮食知识掌握,康复知识及康复锻炼,正确的生活方式,规律用药,定期复诊,均有明显的提高,两组数据经卡方检验差别极显著,说明通过社区健康干预确实提高居民的健康知识,减少并发症。结论医院与社区联合居民慢性病管理模式能减少慢性病的发病率、致残率、病死率。值得推广运用。     

北京市某社区4 318名居民慢病危险因素调查

目的调查了解社区居民生活方式中吸烟、饮酒、饮食不合理、肥胖、缺少运动等危险因素的情况。方法随机抽取社区居民4318名,采用问卷调查方法,通过医务人员入户进行调查,内容包括一般情况、生活方式、危险因素、既往史、家族史、物理体检等。结果在居民中有17·81%的人吸烟;有部分居民饮白酒和啤酒,饮食习惯中有相当一部分居民嗜咸食和甜食,同时也有部分居民喜素食;有70·95%的居民不运动或运动少于3次/周;25·71%的居民超重,7·25%的居民肥胖。结论在社区卫生服务工作中,应重视居民生活方式中的慢病危险因素,通过健康教育、健康促进等不同方式,减少不良的生活习惯,预防慢病的发生。     

社区居民对舒缓疗护的认知和态度调查

目的:了解华泾镇社区居民对舒缓疗护(即临终关怀)的认知和态度.方法:采用自编的舒缓疗护认知调查表对华泾镇250名18岁以上的居民进行问卷调查.结果:社区居民对临终关怀的认知度普遍较低,平均得分为((3.92±2.05)分.学历高组好于学历低组,差异有统计学意义(P <0.05).41~70岁年龄组的认知好于≤40岁组和≥71岁组.社区居民普遍能够接受生命末期的舒缓疗护,对社区卫生服务中心提供舒缓疗护服务持赞成态度.结论:社区居民对于舒缓疗护的认知水平较低,但对舒缓疗护普遍接受.今后要加强居民的宣传教育,使舒缓疗护为居民所接受.