悬雍垂腭咽成形术围手术期的观察和护理

目的：悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最理想的办法。而手术本身有一些并发症及后遗症,通过围手术期及术后观察护理可以减少、预防OSAHS患者UPPP术中、术后并发症的发生,是保证手术疗效的关键。方法：回顾性研究总结2000年3月-2007年3月我院112例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术围手术期及术后护理方法、护理情况,并进行分析。结果：通过患者围手术期及术后护理可以减少、预防并发症的发生,保证手术疗效。结论：合理的围手术期及术后护理是防止OSAHS复发的有效措施,能提高患者术后睡眠效果和改善低氧血症,提高生活质量。     

悬雍垂腭咽成形术围手术期的观察和护理

目的：悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最理想的办法。而手术本身有一些并发症及后遗症，通过围手术期及术后观察护理可以减少、预防OSAHS患者UPPP术中、术后并发症的发生。是保证手术疗效的关键。方法：回顾性研究总结2000年3月～2007年3月我院112例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术围手术期及术后护理方法、护理情况，并进行分析。结果：通过患者围手术期及术后护理可以减少、预防并发症的发生，保证手术疗效。结论：合理的围手术期及术后护理是防止OSAHS复发的有效措施，能提高患者术后睡眠效果和改善低氧血症，提高生活质量。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征130例分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apea-Hypopnea Syndrome．OSAHS．）患者行悬雍垂腭咽成形术（Uvu-lopalalophanyngoplasty,UPPP）后的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图（Polysonmgraphy。PsG）检查并确诊的OSAHS的患者120例行UPPP手术,根据其术前及术后整夜多导睡眠图aPSG）检查结果作自身对照分析。结果术后随访六个月。120例OSAHS患者中。术后较术前PSG监测指标（呼吸暂停总时间（A1）、呼吸暂停及低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）有显著性差异。结论UPPP手术治疗OSAHS是目前最有效的方法之一。     

电刀凝切法在悬雍垂腭咽成形术中的应用价值探讨

目的：探讨应用电刀凝切法进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OSAHS）的效果及应用价值。方法将需行UPPP手术的28例OSAHS患者分成凝切组（A组）及对照组（B组）各14例,全身麻醉下分别应用电刀凝切法和传统手术方法行U PPP。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后创面白膜开始脱落时间、术后疼痛评分、术后疗效以及术后并发症的情况。结果 A组患者术中出血量明显少于B组（P＜0．05）,手术时间也较B组缩短（P＜0．05）,两组患者术后伤口疼痛情况、术后创面白膜开始脱落时间及手术疗效均差异无统计学意义（P＞0．05）。术后两组患者均无严重并发症出现。结论应用电刀凝切法辅助 UPPP治疗 OSAHS患者能明显减少术后出血量、缩短手术时间,在临床治疗中值得推广运用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成形术的心理护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者睡眠中上气道阻力增加，出现低通气甚至上气道完全阻塞，造成呼吸暂停并发低氧血症，可导致心脑血管等疾病的发生。腭咽成形术（UPPP）是治疗OSAS的主要方法之一。UPPP手术，易出现较重的咽反射，出血、缺氧、血压升高等症状，术后疼痛，且渗血、唾液多、不敢吞咽、咽部有堵塞感等，给患者带来很大的心理刺激，产生焦虑和恐惧等。手术前、后对患者进行心理护理可有效地解除患者的心理负担，主动配合手术及术后的治疗，提高对手术的忍耐性和适应性，促进切口愈合及康复。     

持续正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术围术期的应用效果研究

目的观察持续正压通气（CPAP）用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）悬雍垂腭咽成形术（UPPP）围术期的效果。方法将68例OSAHS患者随机分为对照组35例和观察组33例,行UPPP治疗。对照组手术前后均采用传统的常规治疗和护理方法,未给予CPAP治疗;观察组在对照组的基础上,术前7d及术后1—3d进行CPAP治疗及护理。于术后第3晚均行多导睡眠监测,比较两组患者的相关指标。结果观察组患者经精心护理,术前术后均能良好耐受CPAP治疗。术后第3晚的监测结果显示,观察组患者较对照组呼吸暂停低通气指数下降,最低血氧饱和度提高,3＋4期睡眠比例和快速动眼睡眠比例增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS患者围术期危险性高,采用CPAP治疗能缓解患者的病情,降低手术危险性。     

综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响

目的:探讨实施综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响。方法:选择76例拟行腔镜手术治疗的甲状腺患者,随机分为对照组40例和观察组36例。对照组给予入科介绍、完善各项检查、床上练习大小便、手术体位练习等护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预。比较2组患者术后24 h、48 h的疼痛控制情况和睡眠时间以及对疼痛护理服务的满意度。结果:观察组患者术后48 h的疼痛程度低于对照组（P<0.05）,术后24 h和48 h睡眠时间均明显多于对照组（P<0.01）,对疼痛护理服务的满意度高于对照组（P<0.01）,2组患者术后24 h疼痛控制情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对腔镜甲状腺手术患者实施综合护理干预,可提高患者术后疼痛的耐受性、增加睡眠时间和提高患者对护理服务的满意度。     

个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛治疗的影响

目的探讨个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛的影响。方法将298例骨科手术患者随机分为个性化护理组（实验组）和常规护理组（对照组）,每组各149例。两组均接受常规的治疗和护理,实验组同时增加个性化护理干预。观察比较两组患者术后疼痛、睡眠、活动等情况。结果术后3 d实验组患者的疼痛评分、疼痛认知程度、睡眠质量及身体恢复情况均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论个性化护理明显减轻了患者的术后疼痛,改善患者睡眠质量,提高其生活质量,促进患者的康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的术后护理

目的：探讨防范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后护理风险。方法：对本科室46例悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者术后3 d内监测最低氧饱和度（SaO2）,行问卷调查,评估术后出现风险的时段。结果：术后即时拔管患者最低SaO2值（90.91±4.29）%显著低于术后留置气管插管延时拔管患者的（94.58±4.56）%（P=0.025）;术后3 d内有睡眠呼吸通气不足症状患者增加,14 d后症状明显减少。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后1~3 d为术后护理至关重要的阶段,术后留置气管插管延时拔管可一定程度降低手术风险。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的护理方法。方法:对15例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行UPPP的患者进行精心的围手术期护理。结果:1例术后出血行再次手术止血,其余14例治疗顺利,均经精心护理后痊愈出院。结论:重视心理护理,加强围手术期护理,密切观察及预防术后出血、呼吸困难等并发症,可提高UPPP手术的成功率。     

护理干预在患者腹部手术后疼痛中的应用研究

目的探讨护理干预在腹部手术患者术后疼痛中的护理效果,总结护理经验。方法将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较2组患者疼痛程度、睡眠质量和对护理质量满意度等。结果观察组护理效果明显好于对照组,例如观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论护理干预可以减轻腹部手术患者的术后疼痛,改善术后睡眠质量,提高对护理质量满意度,值得临床推广应用。     

悬雍垂腭咽成形术联合鼻部手术治疗OSAHS疗效分析

目的探讨对合并鼻部和口咽部阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea—Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者进行同期鼻部手术和悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的临床疗效。方法诊断和评估根据多导睡眠呼吸监测（Polysomonography,PSG）、体重指数（Body Mass Index,BMI）和主观症状。检查证实同时有口咽狭窄和鼻部异常,在行UPPP手术同期行下鼻甲部分切除术和（或）鼻中隔偏曲黏膜下切除术）,术后随访1-2年。结果截止到2007年11月,所有患者术后满12个月,复查时打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失。结论UPPP联合鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除术治疗OSAHS可取得良好的手术疗效。     

UPPP治疗OSAHS的围手术期护理

目的 讨论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)行悬雍垂腭咽成形术的围手术(UPPP)期护理.方法 回顾57例OSAHS患者行UPPP手术治疗的临床护理经验.结果 57例悬雍垂腭咽成形术的患者在围手术期内均无并发症出现,术后经3个月的跟踪观察47例患者睡眠呼吸暂停症状消失,10例患者鼾声明显减轻、憋气症状消失.结论 做好充分术前准备工作,加强心理护理,术后注意各种并发症的预防和处理,加强营养,是使患者安全度过围手术期,早日康复出院的关键所在.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠障碍性疾病,围手术期并发症多,加强围手术期治疗和护理尤为重要。我院2007年1月～2008年12月对30例OSAS进行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）治疗及护理,取得较好疗效。现报道如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理方法.方法 对24例悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者进行术后随访观察,术后6个月复查PSG.结果 24例OSAS患者均手术成功,无术后并发症,术后随访观察效果良好.结论 加强护理是保证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗成功的重要措施.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术方法及保留悬雍垂的意义，提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效。减少术后并发症。方法 经睡眠呼吸监测分析仪（PSG）监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），手术治疗42例患者，随访6个月以上。结果 显效23例，进步12例，无效7例，总有效率83.20%,无1例出现腭咽关闭不全，咽腔瘢痕狭窄，误咽等并发症。结论 改良UPPP手术是治疗OSAS可靠，有效的手术方法，术后并发症少。     

硬腭截短-咽侧成型术治疗悬雍垂腭咽成型术后复发8例

目的对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）已行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）并症状复发者,探讨应用硬腭截短-咽侧成型术进行治疗的可行性。方法8例行硬腭截短-咽侧成型术者手术前、后进行Muller试验、头影测量和多导睡眠监测（PSG）。结果患者症状均有不同程度的减轻,PSG检测7名患者呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（LSaO2）较术前有改善。结论硬腭截短-咽侧成型术可以有效扩大腭咽间隙,可以作为部分UPPP术后复发患者的补救手术。     

重度OSAHS并高血压患者行悬雍垂腭咽成形术前后血压变化分析

目的：观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并高血压患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗前后血压变化。方法选择重度OSAHS同时合并高血压的患者32例,均有口服降压药3年以上而血压仍控制不佳病史。治疗采用改良UPPP手术,分别于手术前及手术后6个月时行多导睡眠图（PSG）监测和24 h动态血压监测,进行数据对比。结果①改良 UPPP手术6个月后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸暂停指数（AI）、微觉醒指数（MAI）中位数均明显降低（P＜0．05）;平均血氧饱和度（SaO2）和最低血氧饱和度（LSaO2）则明显升高（P＜0．05）;②UPPP术后6个月24 h动态血压监测发现,24 h平均收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,日间、夜间的平均SBP、DBP均明显降低,与术前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论行UPPP对于重度OSAHS合并高血压患者的血压控制,效果显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术的护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）围手术期的护理方法，提高麻醉和手术的安全性，减少并发症。方法回顾性分析在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）80例OSAS患者的临床资料，总结护理经验。结果通过心理护理、手术前评估、手术后基础护理、并发症的防治、出院指导和健康教育等护理措施，80例OSAS患者均手术成功，无术后并发症，术后随访观察效果良好，有效率达95％。结论OSAS进行手术治疗，配合优质的医疗护理，可减少OSAS患者手术并发症，提高生活质量。     

人本位护理应用在腹部手术后患者的效果评价

目的：探讨人本位护理应用在腹部手术后患者的效果评价。方法64例腹部手术患者随机分为对照组（ n＝32）和观察组（ n＝32）。对照组术后给予常规护理,观察组患者护理则应用“人本位”护理。观察两组患者疼痛程度、首次下床时间、术后肠蠕动恢复时间、伤口愈合时间、术后住院时间及患者睡眠情况等指标,评价护理效果。结果观察组患者术后1级疼痛（10例）明显高于对照组（5例）,3级和4级疼痛明显低于对照组（P＜0．05）,观察组患者的下床时间、术后肠蠕动恢复时间、伤口愈合时间及住院时间都显著短于对照组相应指标,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人本位护理在改善腹部手术患者术后疼痛及促进患者术后早期恢复有良好效果,值得推广。