支气管动脉栓塞治疗危重大咯血2例

支气管动脉栓塞治疗危重大咯血２例陈文娟刘林英戚好文李唯贺洪德曾祥龙李萌萌作者单位：７１００３２西安市第四军医大学西京医院咯血是肺部疾病常见的临床症状，大咯血的病死率高达５０％～１００％。死亡原因通常不是因为血容量不足，而主要是由于窒息造成突然死亡。大...     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

超选择支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

本文对６例急性大咯血病人进行支气管动脉超选择栓塞治疗。追踪１５￣２４月，无１例再发大咯血。无严重并发症发生，胸痛、肋间痛，咽痛，吞咽困难等副反应及并发均不明显，ＳＢＡＥ对于避免或者减少ＢＡＥ中副反应及并发症的发生具有积极的探索意义，值得进一步研究。     

急性大咯血的支气管动脉栓塞治疗

急性大咯血是临床常见急症之一,支气管动脉栓塞治疗目前已应用于咯血的治疗,但文献报道所用的栓塞材料和方法各有差异,得到的疗效及并发症的发生情况也各自不同。笔者收集了自1999年4月至2004年12月收治的经支气管动脉栓塞治疗的31例急性大咯血患者资料,对急性大咯血的支气管动     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血广东省人民医院呼吸科（５１００８０）鲁小燕，李明耻，汤远香，罗鹏飞大咯血内科治疗效果往往较差，死亡率高，我科对４例内科治疗无效的大咯血患者，在咯血期间行选择性支气管动脉栓塞术（ＢＡＥ），取得满意止血效果，报道如下。１资...     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血76例分析

选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血已广泛应用于临床,有效率70％～94％,复发率11％～58％。多数作者认为咯血与原发疾病、栓塞材料、栓塞方法有关。我院2002年5月至2004年12月间行选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血76例,现对其临床资料分析报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的护理

支气管扩张病人常常反复大咯血可致病人窒息，是危及病人生命的内科急症，而内科药物治疗往往效果欠佳。2001年3月至2004年7月，我科应用数字减影造影技术（DSA）行支气管动脉栓塞术37例。经过精心治疗护理后，取得满意效果，现介绍如下。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗肺咯血的临床价值。方法 45例咯血患者(支气管扩张15例、结核23例、肺癌4例、肺麯菌病1例、原因不明咯血2例)行选择性支气管动脉或肋间动脉插管造影确认病变血供，然后对病变血管进行栓塞。支气管动脉栓塞37例，肋间动脉栓塞5例，支气管动脉与肋间动脉一同栓塞2例，支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉一同栓塞1例，20例使用同轴微导管进行超选择性栓塞。明胶海绵栓塞17例，PVA栓塞23例，联合使用明胶海绵及PVA栓塞5例。全部病例随访疗效6-18月。结果 即刻止血30例，咯血明显减少7例，8例再次咯血，其中4例复发患者行再次栓塞后未出现咯血，有效率83％(37／45)。全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤)发生。结论 支气管栓塞术治疗肺咯血疗效明显，适用于内科治疗无效及无外科手术适应症的大咯血患者。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的体会

目的研究用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法46例急性大咯血患者均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞治疗。结果46例患者1次栓塞成功,有效率100%。结论选择性支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血42例的护理

目的：总结支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的护理经验。方法：回顾分析42例大咯血行BAE的临床资料。结果：止血效果优良率88％(37／42)，1例下肢肌力短期减退，无其他严重并发症发生。结论：BAE治疗大咯血简单有效，围手术期护理是BAE取得成功的重要保证。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 评价选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法 42例急性大咯血患者均采用Seldinger＇s技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇颗粒（PVA）行支气管动脉栓塞治疗.术后全部病人随访3～24个月.结果 即时止血成功率为97.6%,近期复发率为4.8%,中远期复发率为零.结论 选择性支气管动脉栓塞术是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血59例分析

目的 探讨肺结核大咯血行超选择性支气管动脉栓塞（SBAE）治疗的价值。方法 对59例肺结核大咯血患者行SBAE，随访半年。结果 59例患者即时止血48例，即时止血率81．4％。一次性栓塞治愈43例，治愈率72．9％；复发16例，复发率27．1％。采用明胶海绵单纯栓塞和联舍栓塞与采用明胶海绵和带毛钢圈双重栓塞，半年复发率差异有显著性（P〈0．01），其中双重栓塞半年复发率最低（P〈0.05）。结论 SBAE短期疗效显著，安全性高，是肺结核大咯血的重要治疗手段。采用双重栓塞可有效降低复发率。     

咯血的支气管动脉栓塞疗效分析

目的评价应用明胶海绵和，或PVA颗粒进行支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床意义。方法对25例内科治疗无效的咯血患者，包括肺结核咯血7例，支气管扩张咯血9例，煤尘肺咯血5例，肺癌咯血3例，煤尘肺合并结核1例。用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒进行支气管动脉栓塞。所有病例均随访2个月以上。结果所有患者均成功地进行支气管动脉栓塞，23例咯血完全控制，有效率92％（23／25），2例复发，复发率8％（2／25）。3例患者术后出现胸疼和低热，无严重的栓塞后并发症出现。结论支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种安全、快速、有效的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血患儿的围手术期护理

介绍32例支气管动脉栓塞术治疗咯血患儿的围手术期护理方法。 护理要点：术前正确评估病情、警惕窒息、及时抢救、实施个性化心理护理;术后合理镇静、有效制动、预防血栓形成和对比剂肾病、进行并发症护理及用药护理。通过系统、规范的护理,除1例因家长个人原因放弃治疗外,其余31例均恢复良好,围手术期未发生严重并发症。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效的探讨

目的评价支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效。方法26例均为继发性肺结核,双侧肺结核20例,单侧肺结核6例,咯血量200ml/d～1200ml/d。采用支气管动脉插管造影,证实为出血动脉后,将丝线剪成l～2mm线段或用PVA微粒,在电视监视下缓慢注入靶血管内,直至血流停止;2例支气管动脉高度扩张者,加用明胶海绵颗粒栓塞动脉主干。结果1次栓塞后23例达到立即止血目的,2例咯血明显减少,1例无效。近期有效率96.1%,无严重并发症。术后随访0.5～6年,23例病情稳定,3例半年后复发行第2次丝线段栓塞治疗,远期有效率88.4%。结论支气管动脉栓塞是一种安全有效的治疗肺结核大咯血的方法,尤其是对于急危重病人的抢救可达立竿见影之效,结合抗痨治疗有利于巩固疗效。     

支气管动脉栓塞与神经垂体素治疗肺结核咯血对比分析

目的对比采用支气管动脉栓塞与静滴神经垂体素稀释液治疗肺结核咯血的优劣。方法将60例肺结核咯血患者平均分为对照组及治疗组。在常规治疗肺结核咯血基础上,对照组采用神经垂体素治疗,治疗组采用肺支气管动脉栓塞手术治疗。比较观察两组咯血缓解情况。结果对照组：显效6例,有效13例,总有效（显效加有效）率63．3％;无效11例。治疗组：显效19例,有效8例,总有效率90．0％;无效3例,占10．0％。两组间总有效率治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。对照组不良反应发生率23．3％明显高于治疗组（3．3％）,差异具有显著性（P〈0．05）。结论采用支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血效果优于静滴注神经垂体素稀释液。     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的围手术期护理

目的:探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺结核合并大咯血的护理方法。方法:对43例肺结核合并大咯血行超选择支气管动脉栓塞术治疗患者加强围手术期护理。结果:患者即时止血率达100%,术后2例复发少量咯血,经保守治疗后咯血停止,未发生严重并发症,总有效率达95.3%.结论:术前做好充分准备,术后密切观察病情是提高手术成功率的关键。