脑室外引流尿激酶灌注加腰大池引流治疗脑室铸型出血

本院自1998年3月至2004年3月收治脑室铸型出血患者9例,采用侧脑室穿刺外引流尿激酶灌注加腰大池引流脑脊液置换术治疗,取得了满意的效果.现报告如下.     

侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血临床分析

目的探讨采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血的效果。方法单侧或双侧脑室穿刺引流,术后第2d开始行腰穿脑脊液置换。结果40例高血压脑室出血患者采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗的病例,存活31例（77．5％）,死亡9例（22．5％）。结论应用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血,能明显降低死亡率,提高生存率。     

侧脑室引流加尿激酶灌注并腰椎穿刺治疗重症脑室出血

目的探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法采用侧脑室额角穿刺置管持续引流，术后2h行尿激酶灌注，术后第1天行腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果恢复良好23例（44．2％），中残11例（21．2％），重残5例（9．6％），死亡13例（25．0％）。结论采用本法治疗，能达到引流脑脊液、降低颅内压、缓解脑积水、加速脑水肿廓清、清除脑室内积血的目的，能明显降低病死率，提高生存质量。     

脑室外引流并腰椎穿刺治疗自发性脑室出血

目的总结自发性脑室出血的治疗方法。方法对86例自发性脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组除4例因脑疝合并多器官功能衰竭死亡外,其余82例均获得了满意疗效,治愈率为83.7%。结论自发性脑室出血行脑室外引流术,术后结合腰椎穿刺和药物治疗,可获得满意疗效。     

侧脑室外引流加脑脊液置换治疗脑室出血的临床研究

脑室出血约占脑出血病例的3％～5％，分为原发胜脑室出血和继发性脑室出血。我科自2002年4月至2007年4月对11例脑室出血患者经侧脑室外引流术加脑脊液置换术治疗，取得良好效果，现报道如下：[第一段]     

双侧脑室引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

目的探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法尽早行双侧脑室穿刺引流，尿激酶灌注，术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。结果136例采用本法治疗的患者中，恢复良好的为58例(42．6％)，中残49例(36．0％)，重残12例(8．8％)，死亡17例(12．5％)。结论早期应用此法治疗，能明显降低病死率，提高患者的生存质量。     

双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血的临床研究

自发性脑室出血较为常见,常与脑内血肿或蛛网膜下腔出血合并发生,发病急骤,常较早出现下丘脑及脑干症状,多数很快死亡,病死率60%～90%[1].本科2003年01月～2008年12月,采用双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血取得较满意的结果,现报告如下.     

双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术治疗原发性脑室出血的护理体会

原发性脑室出血是脑室侧壁脉络丛或室管膜血管破裂出血注入脑室，并不涉及邻近的脑组织，发病危骤，病情凶险，几乎大部分都会有不同程度的近期并发症，严重危及患者生命，给临床处理带来困难。我科于1995年1月以来用双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术成功治疗原发性脑室出血23例。由于我们密切观察，加强护理，使患者获得满意疗效。现将护理体会介绍如下。     

双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血的临床研究

自发性脑室出血较为常见,常与脑内血肿或蛛网膜下腔出血合并发生,发病急骤,常较早出现下丘脑及脑干症状,多数很快死亡,病死率60％-90％。本科2003年01月～2008年12月,采用双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血取得较满意的结果,现报告如下。     

双侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型继发性脑出血临床表现严重 ,病死率高。为了探讨重型继发性脑室出血有效的治疗方法 ,我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧脑室穿刺—ＵＫ溶解、引流术加腰穿脑脊液置换方法 ,治疗 74例重型继发性脑室出血患者。现将结果分析报道如下。一、资料与方法1.一般资料　 74例患     

脑室引流及脑脊液置换治疗脑室出血的疗效

脑室出血分为原发性与继发性两种。过去报道其预后较差 ,原发性脑室出血病死率为 38% [1 ] ,继发性脑室出血病死率高达 5 0 %～ 80 % [2 ] 。我院采用脑室引流及脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现将 6 0例病例治疗结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　引流组 :30例 ,男 ,2 4例 ,女 6例。保守组 :30例 ,男2 1例 ,女 9例。年龄 4 5岁～ 78岁 ,平均 6 5岁。经头颅 CT证明 ,原发出血部位丘脑 38例 ,基底节 16例 ,尾状核 2例 ,小脑 4例。脑室系统出血部位 ,双侧侧脑室 2例 ,单侧侧脑室 8例 ,单侧侧脑室及第 、 脑室 2 2例 ,第四脑室…     

脑脊液置换辅助超早期脑室体外引流治疗脑室铸型出血

2004年4月至2004年10月本院收治Greab＞8分的原发性脑室出血17例,采用超早期双侧侧脑室外引流激酶加自体血浆灌注并腰穿脑脊液置换等综合措施进行抢救治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的护理

目的 分享与探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的病情观察、引流管的护理,尿激酶灌注等.方法 42例脑室出血患者随机分为实验组与对照组各21例,2组患者均给予神经外科的一般治疗和护理,实验组于微创引流术后配合医生做好腰穿脑脊液置换及尿激酶灌注.结果 与对照组相比较,实验组的总有效率达95.2%,引流管停留时间明显缩短,神经功能缺损的恢复明显提前.结论 做好侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换术患者的病情观察、引流管护理、尿激酶灌注等,为医生的临床诊治提供可靠的依据,可明显降低脑室出血的死亡率,减少并发症,有利于患者康复.     

双侧脑室引流联合尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血患者的护理

脑室血肿多由于原发性高血压，丘脑或基底节区出血破裂入脑室所致，其发病急，死亡率及致残率高，重型脑室出血内科保守治疗死亡率达60％～80例。因此，早期充分清除脑室内积血，特别是疏通第3、4脑室积血，恢复脑脊液循环是很关键的。2004年6月-2006年8月，为提高治疗护理效果，我科采用双侧脑室引流结合尿激酶脑室内灌注溶解脑室内积血联合脑脊液置换的综合方法治疗36例脑室出血患者，取得了满意的治疗护理效果，现报道如下。     

侧脑室置管引流联合脑脊液置换治疗脑室出血31例

目的探讨侧脑室置管引流联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床效果。方法在常规治疗的基础上,采用单侧或双侧脑室穿刺置管引流联合腰穿脑脊液置换对31例脑室出血患者进行治疗。结果本研究31例患者中治愈好转27例,死亡4例,死因为多器官功能衰竭、脑疝及严重肺部感染;术后平均拔管时间为(6.4±1.2)d;27例存活者随访3个月中均未发生脑室感染、脑积水或脑室再出血等并发症,其中7例(25.9%)恢复日常生活或工作,10例(37.0%)日常生活可自理,9例(33.3%)日常生活需帮助、可扶拐行走,1例(3.7%)卧床不起、但有意识。结论侧脑置管引流配合腰穿脑脊液置换术可作为脑室出血一种安全、有效、可行的重要治疗措施之一。     

双侧脑室穿刺冲洗引流联合脑脊液置换治疗原发性脑室出血效果观察

目的 探讨双侧脑室穿刺引流联合脑脊液置换治疗原发性脑室出血的效果.方法 采用双侧脑室穿刺冲洗引流联合脑脊液置换治疗原发性重度脑室出血患者38例,与同期非手术治疗的24例原发性重度脑室出血患者进行疗效比较和分析.结果 采用双侧脑室穿刺冲洗引流联合脑脊液置换治疗组预后良好率明显高于非手术治疗组(P<0.05),病死率低于后者(P<0.05).结论 采用双侧脑室穿刺冲洗引流联合脑脊液置换术治疗原发性重度脑室出血,明显改善预后,降低病死率.     

脑室引流加脑脊液置换治疗脑室出血24例疗效观察

脑室出血是神经科较凶险的急症之一,是致死率和致残率极高的一种疾病,既往保守治疗效果多不理想,而手术对脑组织破坏又较大。我院从1995～1998年对24例脑室出血行脑室引流加脑脊液置换治疗,并与26例脑室出血未行脑室引流加脑脊液置换治疗进行对比观察,现报告如下。 1 临床资料1.1 病例选择 两组病例均选择脑室出血者,出血量≥30ml,其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血38例,两组均为首次发病病例。 1.2 一般资料 治疗组:年龄37～70岁,平均54.2岁,其中男性14例,女性10例。对照组:年龄35～70岁,平均53.8岁,其中男性15例,女性11例。     

侧脑室穿刺持续引流治疗脑室出血22例

目的：探讨侧脑室穿刺持续外引流治疗原发性或继发性脑室出血的临床疗效。方法：对22例脑室出血患者行颅骨钻孔侧脑室穿刺持续外引流。结果：22例中19例存活，成功率为90．1％，无一例颅内感染及创面感染、再出血等并发症。结论：本疗法能迅速解除脑组织受压，减少致残。提高生存质量，降低死亡率，不失为有效的治疗方法。     

脑脊液置换联合脑室外引流治疗自发性脑室出血的临床探讨

目的探讨脑脊液置换在脑室出血治疗中的应用。方法52例自发性脑室出血患者随机分为两组,治疗组28例,采用单侧或双侧脑室外引流术、尿激酶灌注,同时给予腰大池持续外引流或反复腰穿置换脑脊液;对照组24例,采用延长脑室外引流时间及尿激酶灌注治疗。结果侧脑室外引流尿激酶灌注加脑脊液置换术提高了自发性脑室出血患者存活率,减少了颅内感染和脑积水等并发症的发生率。结论联合应用侧脑室外引流、尿激酶灌注和脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,方法简单,疗效确切。