两种经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的对比研究

目的 比较由外向内经闭孔无张力尿道悬吊术(TOT)及由内向外经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性和有效性.方法 回顾性分析我院68 例女性SUI患者,30 例行TOT 术,38 例行TVT-O 术的临床资料.SUI 诊断主要根据患者症状、妇科检查、压力试验及尿动力学检查.术前及术后6 个月按照国际尿失禁问卷调查表进行评分,评价其主观治愈率.记录手术时间、术中及术后并发症、术中失血量、术后尿管留置时间、住院天数及术后6~24 个月随访结果.结果 TVT-O 组术后出现2 例大腿内侧疼痛(5.3%)和1 例急迫性尿失禁,TOT 组出现2 例短暂性尿潴留.两组手术时间、术中出血量及住院天数无明显差异(P>0.05).两组手术方式均无膀胱穿孔、排尿困难及阴道腐蚀现象.随访6~24 个月,TOT 组治愈率为97.2%,TVT-O 组治愈率为96.3%.两组术后尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分明显高于术前,盆腔器官脱垂尿失禁患者性功能问卷(P-ISQ)性生活质量评分术前术后无明显改变.结论 TOT 与TVT-O 均可作为治疗女性SUI 的安全、有效的方法.     

经闭孔尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)的临床特征及经闭孔尿道中段吊带术(TVT-O)治疗SUI的疗效。方法:回顾性分析2009年10月至2018年6月海军军医大学第一附属医院收治的319例女性SUI患者的病例资料。中位年龄58(39~91)岁,其中≥60岁145例(45.5%)。伴高血压病96例(30.1%),糖尿病24例(7.5%)。未婚未孕2例(0.6%),有生育史317例(99.4%)。31例(9.7%)合并Ⅱ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂。SUI中位病程5(0.2~40.0)年。中度尿失禁155例(48.6%),重度尿失禁164例(51.4%)。319例术前中位最大尿流率30(5.2~72.6)ml/s,中位尿流量380.5(56.7~1013.6)ml。术前国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)中位评分14(9~19)分。288例行TVT-O。31例合并Ⅱ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂者,一期行经闭孔四臂网片盆底修复术联合TVT-O。结果:288例TVT-O平均手术时间(32.3±8.0)(19~60)min,31例盆腔修复手术联合TVT-O平均手术时间(75.5±17.0)(50~120)min。术后随访265例,随访率83.1%,随访时间12~24个月。其中254例(95.8%)客观治愈,248例(93.6%)主观治愈,10例(3.8%)主观缓解,7例(2.6%)主观无改善。30例(96.8%)盆腔脏器脱垂治愈。术后并发症分别为腹股沟区疼痛28例(10.6%),新发尿急12例(4.5%),尿路感染9例(3.4%),排尿困难7例(2.6%),性交痛3例(1.1%),膀胱损伤、吊带侵蚀、切口瘢痕增生各1例(0.4%)。结论:女性SUI患者以中老年为主,就诊时以中重度患者为主。TVT-O治愈率高、并发症较少且大多在可控范围内。对于SUI合并中重度盆腔脏器脱垂患者,可一期行TVT-O联合盆底修复手术。     

经闭孔无张力尿道中段吊带术联合阴道前壁修补术治疗女性压力性尿失禁

目的 评价经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)联合阴道前壁修补术治疗合并阴道前壁脱垂的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的效果.方法 行TVT-O联合阴道前壁修补术治疗合并阴道前壁脱垂的女性压力性尿失禁18例.术后随访12个月,进行主观治疗结果及术后远期并发症的调查.术后12个月时,复查盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分期、尿流率、性生活质量评分(PISQ-12).结果 尿失禁主观治愈率为88.9%(16/18),主观改善率为11.1%(2/18).4例阴道前壁脱垂复发(术前Ⅲ期3例,Ⅱ期1例,术后均为Ⅰ期),11名有规律性生活的患者PISQ-12评分术前术后分别为27.5±4.4和31.2±6.1(P＜0.05).结论 TVT-O联合阴道前壁修补术治疗合并中度阴道前壁脱垂的女性压力性尿失禁简便易行,疗效可靠,对患者性功能无不利影响.     

经阴道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁的体会

目的探讨经阴道无张力吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性。方法对2002年5月至2004年12月施行TVT的114例女性SUI患者资料进行回顾性研究。根据Stamey尿失禁分级系统评价TVT手术的有效性。术后较术前尿失禁等级评分改善2级或2级以上为显著改善,1级为改善,无改善甚至加重为无效。术后尿失禁等级为0~1级为完全控尿,2级为有效控尿,3~4级为无效。评估术前、术后的24h尿垫试验及尿动力学检查结果。并对并发症进行统计和分析。结果随访110例(96.5%),随访时间6~30个月。24h尿垫试验术前(38.3±10.4)g,术后(8.8±7.4)g;尿失禁症状评分从术前42.3±11.4,术后20.4±9.2;尿失禁等级评分显著改善者94例(85.5%),改善者12例(10.9%),无效者4例(3.6%)。术后完全控尿者89例(80.9%),有效控尿者14例(12.7%),无效者7例(6.4%)。术中发生膀胱穿孔2例(1.8%),出血14例(12.7%)。术后1个月内有排尿不畅者9例(8.2%),尿频、尿急者12例(10.9%),尿潴留者1例(0.9%);术后6个月后有耻骨上不适者8例(7.3%),排尿不尽者2例(1.8%),尿频、尿急者3例(2.7%)。1例反复尿潴留患者经保守治疗无效,最终将吊带切断。术后未出现吊带处阴道黏膜糜烂和明显盆腔血肿。结论TVT术是目前治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的远期疗效和尿动力学分析

目的 评估经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的远期疗效、并发症及尿动力学情况. 方法 回顾性分析2007年5月至2011年6月24例TVT-O治疗女性SUI患者的临床资料,术后远期随访尿动力学检查、生活质量评分和并发症情况. 结果 患者术后12 ～ 60个月回院完成远期随访.术后远期主观成功21例(87.5％),客观成功22例(91.7％),满意23例(95.8％),生活质量评分(20.0±2.4)分.术前腹压漏尿点压为(56.6±20.1)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),术后远期23例＞100 cm H2O,1例为66 cm H2O,其余尿动力学参数与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期并发症以排尿费力(8例)和外界反射性尿意(4例)多见.结论 TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效、并发症少的优点,长期随访对于全面评价TVT-O术式远期并发症和疗效持久性有重要意义,术后尿动力学检查对于评价手术疗效和并发症有较大价值.     

经阴道前壁尿道悬吊器对经闭孔途径治疗失败的女性压力性尿失禁的疗效

目的探讨经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器(TVT-EXACT)治疗经闭孔途径治疗女性压力性尿失禁(SUI)失败后患者的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性。方法女性SUI患者12例采用耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器治疗。于术前及术后2个月进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分。结果 12例患者均顺利完成手术,无膀胱穿刺伤、无耻骨后血肿形成。2例发生术后排尿困难、尿潴留:1例经留置尿管2周后缓解;另1例留置尿管4周后缓解,控尿正常,SUI未复发。术后随访12~24个月,平均16.5个月,无SUI复发。完全改善率91.67%(11/12),1例患者明显改善,但有偶尔少量漏尿。术后生活质量评分明显改善,ICI-Q-SF评分术后2个月(0.33±0.33)明显好于术前(15.50±0.94)(P0.01)。结论经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器(TVT-EXACT)治疗经闭孔途径治疗女性SUI失败后患者简单易行,操作安全,并发症发生率低.术后效果满意。     

经耻骨后和经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:观察经耻骨后和经闭孔尿道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法:选择女性SUI患者198例,病程2~25年,平均7.3年;年龄41~78岁,平均58.3岁。采用经耻骨后无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT,57例为TVT组)或经闭孔尿道下无张力吊带术(transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O,141例为TVT-O组)进行治疗。结果:本文患者随访6~120个月,179例(90.4%)治愈,其中TVT组平均随访86个月,治愈51例(89.5%),改善4例(7%);TVT-O组平均随访38个月,治愈128例(90.7%),改善6例(4.3%);疗效不佳9例(3.5%)。TVT组2例发生膀胱穿孔(3.5%),TVT-O组3例出现腹股沟血肿伴下肢大腿根部疼痛,2例出现短期单下肢活动障碍,但经保守治疗均好转;术后拔除尿管后排尿困难5例,其中TVT组2例,TVT-O组3例,经多次下压式尿道扩张及延长保留尿管后解除梗阻、恢复正常排尿4例;TVT组中1例采用尿道扩张无效而剪断悬吊带。结论:经阴道中段无张力悬吊术(尤其是TVT-O)操作简便,疗效佳,并发症少,是治疗女性SUI的有效方法。     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在女性压力性尿失禁（SUI）诊治中的应用价值。方法对38例SUI的患者进行尿动力学检查，并根据漏尿点压测定（ALPP）对29例真性压力性尿失禁（GSUI）进行分型，对其中21例患者行经闭孔无张力阴道吊带（TVT-O）术，并对TVT-O术后10例治愈者手术前后的尿动力学指标进行分析。结果38例SUI患者经尿动力学分析，诊断GSUI29例，对其中ALPP分型为Ⅱ型、Ⅱ／Ⅲ型及Ⅲ型的21例患者行TVT-O术，18例治愈，2例好转，1例无效。对术后10例治愈者进行尿动力学测定，结果最大尿道关闭压（MUCP）较术前明显升高（P〈0．05）。结论尿动力学检查在尿失禁的病因鉴别诊断上有重要意义。ALPP对GSUI的诊断、分型、手术方式的选择有参考价值。TVT-O术具有简单、微创、安全、疗效可靠的优点，其机制可能与增加最大尿道闭合压有关。     

膀胱过度活动症对尿道中段悬吊术后患者症状和生活质量改善的影响

目的 观察膀胱过度活动症(OAB)对经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)术后患者症状和生活质量(QOL)改善的影响.方法 女性压力性尿失禁(SUI)行TVT-O手术治疗患者82例,采集其手术前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分,了解患者手术前后合并OAB的情况并分析其对患者症状和QOL改善的影响.结果 TVT-O手术总有效率95%(78/82),患者平均症状评分和QOI,评分分别由术前的(8.17±2.29)、(7.95±2.16)分降至术后的(1.84±2.34)、(1.32±2.24)分,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);OAB发病率由术前的46%(38/82)降至术后的24%(20/82),手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前不合并OAB者平均术后症状评分和QOL评分分别为(1.09±1.60)、(0.82±1.45)分,合并OAB者分别为(2.71±2.75)、(1.89±2.82)分,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后不合并OAB者平均术后症状评分和QOL评分分别为(1.06±1.68)、(0.56±1.15)分,合并OAB者分别为(4.25±2.49)、(3.65±3.10)分,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TVT-O手术治疗女性SUI总有效率高,术后患者症状和QOL明显改善,手术本身不会导致术后OAB发牛率增加,但无论术前还是术后合并OAB,对患者术后症状和QOL的改善均有一定影响.     

女性压力性尿失禁发病人群的临床特点及两种手术方法治疗效果的比较

目的分析女性压力性尿失禁(SUI)发病人群的临床特点及两种手术方法的疗效。方法分析348例女性SUI临床特点,将需行手术者随机平均分组,行耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)者为TVT组,行经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)者为TVT-O组,观察两组手术疗效。结果 SUI发病率18.97%,多为40~49岁、从事体力劳动、具有高阴道脱垂或子宫脱垂发病率、多孕产次和流产次的女性人群;60例SUI患者接受手术,TVT-O组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间均少于TVT组(P0.05);2组排尿情况、尿垫试验、患者满意度和治疗情况差异不显著(P0.05);术后3个月,2组盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、尿失禁影响程度关系问卷(IIQ-7)和排尿困扰量表(UDI-6)评分均显著下降,且TVT-O组PFIQ-7和UDI-6评分显著低于TVT组(P0.05);2组术后并发症率差异不显著(P0.05)。结论 SUI发病与中老年女性婚育史、子宫阴道疾病有关,TVT-O和TVT均是SUI有效术式,可提高患者生活质量,但TVT-O更具手术创伤小、操作简单的优势。     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.

     

On the measurement of the functional properties of the CFTR

A number of methods are currently employed to assess the functional properties of CFTR channels and their response to pharmacological potentiators, correction of the defective CFTR trafficking, and vectorial introduction of new proteins. Here we review the most common methods used to assess CFTR channel function. The suitability of each technique to various experimental conditions is discussed.     

缺血后处理对保护皮瓣的作用机制研究

目的：缺血后处理已经在心、肾等器官上广泛应用,进行相关研究进一步探究缺血后处理对皮瓣有否保护作用。方法：健康成年新西兰大白兔,分为3组。A组为给予缺血后处理;B组为再灌注前5min给予A2A阻滞剂SCH58261＋缺血后处理。C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺血6h后,恢复正常血供。分别进行中性粒细胞浸润,MPO含量和皮瓣存活率检测。结果：新西兰大白兔完全存活。B、C组相比较,中性粒细胞计数以及MPO含量也未见统计学差别（P〉0.005）。实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义（P〉0.005）,但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别（P〈0.005）。结论：缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和A2A受体性质有关。     

胫骨平台骨折与膝关节功能关系的研究

目的探讨胫骨平台骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系。方法对46例胫骨平台骨折患者治疗前后进行螺旋CT三维重建检查,了解关节面损伤、复位情况并作出相应的影像学评分（包括胫骨平台移位程度评分、损伤面积评分、粉碎程度评分、总评分）,治疗后6、12、18个月随访并对膝关节功能进行评价。将影像学评分与膝关节功能评分进行相关性分析。结果胫骨平台骨折移位程度评分为15.09分±2.19分,损伤面积评分为3.60分±0.98分,粉碎程度评分为2.18分±0.21分,总评分为20.55分±3.91分。膝关节功能评分为27.7分±3.14分。结论在胫骨平台骨折中,就骨折因素而言,膝关节的功能与平台治疗后整个的位置情况相关。在膝关节稳定情况下,胫骨平台一定范围的骨折移位（塌陷或增宽〈10 mm）在近期内对膝关节的功能影响不大。     

The Central Role of the Nose in the Face and the Psyche: Review of the Nose and the Psyche

Background According to statistics released by the American Society of Plastic Surgeons in 2006, rhinoplasty is one of the most sought after aesthetic surgeries by ethnic patients and teenagers. It also is the most requested aesthetic operation by patients with body dysmorphic disorder. The psychosocial aspect of rhinoplasty is undeniable. Tagliacozzi in 1567 and Joseph more than a century ago were already aware of this aspect. Methods Using the terms “rhinoplasty,” “patients selection,” “psychological aspect,” and psychological outcome,” 30 studies were selected through searches of the MEDLINE, PUBMED, and EMBASE databases,. This review aimed to analyze how the most acknowledged experts of psychology, facial plastic surgery, and plastic surgery who have worked on the psychological outcome for rhinoplasty during the past century considered the nose–psyche relationship and the influence of rhinoplasty at the psychological level. Results The link between rhinoplasty, psychology, and social environment has been discussed by many important authors during the past century. All of them, independently of their field of study, have stressed that it is critical for surgeons to be aware of their responsibility regarding both the physical and emotional levels. There is evidence that an official preoperative interview is lacking. Conclusions To recognize the importance of rhinoplasty’s psychological implications, it is critical to make a good selection of patients seeking this operation and to have a good outcome. To this end, the preoperative interview is fundamental. Surgeons should be competent at both the psychological and surgical levels.     

带蒂皮瓣蒂部及供瓣区处理方法的改进

目的介绍带蒂皮瓣蒂部及供瓣区封闭方法及临床应用。方法临床应用102例患者,带蒂皮瓣切取后,供瓣区直接缝合或采用邻近皮瓣修复,然后将供受区创缘缝合串联在一起,再将带蒂皮瓣转位覆盖。结果术后带蒂皮瓣成活良好。供瓣区直接缝合者86例,采用邻近皮瓣修复供瓣区者16例9,9例（97.1%）所有切口均一期愈合。结论采用本方法有利于供瓣区的封闭及皮瓣成活,操作简单,后期较为美观。     

眼轴线后部眶容积值的CT测量

目的:通过对20例头颅标本后部眼眶填砂CT扫描测量和量筒测量的对比,观察CT影像测量的精确度;进一步应用CT影像技术测定正常成年人后部眶容积正常值。方法:从备用的20例颅骨标本中随机选择5例标本进行2mm层厚、13组不同窗宽和窗位组合的CT冠状扫描测量后部眼眶容积并与量筒直接测量法进行对比,选择出误差最小、最精确的窗宽和窗位组合,以此组合对所余颅骨标本的后部眼眶容积进行扫描,将所得值和量筒直接测量值进行比较研究。对30例(男15、女15)正常成年人(年龄24～45岁)后部眶容积值进行测量。结果:20具颅骨标本后部眼眶CT测量法平均值为(15.91±1.62)ml,量筒直接测量法为(15.87±1.70)ml,两种方法对比无明显差别(P>0.05);量筒直接测量法左眼为(16.04±1.84)ml,右眼为(15.70±1.62)ml,左、右眼无显著性差异(P>0.05);正常人男性后部眶容积值为(18.58±1.47)ml、女性为(16.84±1.53)ml,统计学上有显著性差异(P<0.01);左眼为(17.70±1.74)ml,右眼为(17.72±1.73)ml,无显著性差异(P>0.05)。结论:采用三维螺旋CT测量标本眼眶中砂子体积时,窗宽和窗位1600HU和500HU为最佳组合;左、右眼后部眶容积值无明显差异;三维螺旋CT是测量眼眶容积值的一种精确、可靠的测量方法。依据患者的健侧眼眶和正常人的后部眼眶容积值对患侧眼眶的眶容积做出判定,以指导眼眶疾病的早期诊断、病情预测和治疗。     

The Measurement of the Inclination Angle of the Hamate and Analysis of the Inclination Angle for the Rotation Deformity of the Little Finger in the Fixation of the Carpometacarpal Joint

ObjectiveComplex base fractures of the fifth metacarpal bone and dislocation of the fifth carpometacarpal joint are more prone to internal rotation deformity of the little finger sequence after fixation with a transarticular plate. In the past, we have neglected that there is actually a certain angle of external rotation in the hamate surface of transarticular fixation. This study measured the inclination angle of the hamate surface relative to the fifth metacarpal surface for clinical reference.MethodsIn a prospective single‐center study, we investigated the tilt angle of 60 normal hamates. The study included thin‐layer computed tomography (CT) data from 60 patients from the orthopaedic clinic and inpatient unit from January 2017 to March 2020, including 34 men and 26 women who were 15~59 years old, average 35 years old. The CT data of 60 cases in Dicom format of the hand was input into Mimics and 3‐Matics software for three‐dimensional (3D) reconstruction and measuring the angle α between hamate surface and the fifth metacarpal surface. According to the possible placement of the transarticular plate on the fifth metacarpal surface, we measured the angle β between the hamate surface 1 and the fifth metacarpal surface and the angle γ between the hamate surface 2 and the fifth metacarpal surface.ResultsThe average angle between the hamate surface and the fifth metacarpal surface was 11.66°. The hamate surfaces 1 and 2 have an external rotation angle of 7.30° and 7.51° on average with respect to the fifth metacarpal surface, respectively. There is no statistically significant difference in the angles between the two groups (P > 0.05).ConclusionsThe horizontal angle of the dorsal side of the hamate is different from the back of the fifth metacarpal surface, and the hamate has a certain external rotation angle with respect to the fifth metacarpal surface. No matter how the transarticular plate is placed, the plate always has a certain external rotation angle relative to the fifth metacarpal surface. When the fixation is across the fifth carpometacarpal joint, if the plate does not twist and shape, it will inevitably cause internal rotation of the fifth metacarpal, resulting in internal rotation deformity of the little finger sequence.     

国产与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液容量治疗疗效和安全性的对比研究

目的 与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液进行对比性研究,评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液的有效性及安全性.方法 患者随机分为研究组123例,对照组117例,术中输注研究药物或对照药物10 ml·kg-1·h-1,输注时间 2 h,期间观察患者生命体征,记录液体出入量与合并用药,比较术前和输注后血常规、血电解质、凝血功能、肝肾功能、尿常规指标变化;并记录术中不良事件发生与处理.结果 两组患者用药期间BP、HR、SpO2均能维持正常,BP和HR的变化率两组间差异无统计学意义.两组患者术中出入量、应用血管活性药物及应用血液制品人数与用量组间差异无统计学意义.输注后两组Hct、Hb下降幅度一致,血K+、Na+略低于应用前,血Cl-高于应用前,血糖有升高,PT、APTT时间延长,TT时间略缩短.肝功能ALT、AST超过正常值1.5倍的两组各有4例.肾功能BUN、Cr研究组有11例,对照组7例高于正常.结论 国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液用于全麻下非心脏外科手术患者术中容量治疗扩容效果安全可靠,与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液作用相似.     

指动脉中段背侧支岛状皮瓣的设计与应用

目的 探索一种修复第2～5指远节皮肤缺损的方法。方法 以指固有动脉中段背侧支为蒂,设计手指中节指背岛状皮瓣。如需重建指腹感觉,在切取皮瓣时,则应于皮瓣近端保留适当长度的指固有神经背侧支（小指为指背神经）,以便与伤指指固有神经断端吻合。2005年2月至2010年5月,应用此方法修复54例手指远节皮肤缺损,共61指,其中指腹缺损35指,指端缺损26指。结果 皮肤缺损最大面积2.2 cm ×2.5 cm,皮瓣切取最大面积2.4 cm ×2.7 cm。61指皮瓣全部成活,3指术后2天皮瓣远端出现水泡,未予以处理。术后7d水泡开始萎缩吸收,术后14 d水泡消退,皮瓣成活。54例均获得随访。随访时间5个月～1年10个月,平均11个月。皮瓣质地色泽好,外形良好,指腹较饱满,恢复痛温觉,两点辨别距离6～9 mm。按感觉功能评定标准为S4。患指指间关节活动正常。结论 指动脉中段背侧支岛状皮瓣,是一种较理想的修复远节手指皮肤缺损的方法。