彩色多普勒超声诊断右肺动脉栓塞1例

患者,男,34岁。一年前出现气短,咳嗽,右下肢肿胀,伴间断咯血,无晕厥发作,曾在当地县医院诊断为:心肌炎、右下肢静脉炎,当时给予对症处理。此次因劳累后心悸、气短加重就诊。查体:听诊两肺清,心律规整,剑突下闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,左下肢38cm,右下肢39cm。二维超声所见:右心内径增大,左心内径正常。房室间隔延续完整,于胸骨旁大动脉短轴切面见右肺动脉起始处1.8cm×2.6cm中等回声团块附着于血管壁,内部回声不均匀(图1)。主肺动脉及左肺动脉稍宽。CDFI:收缩期见主肺动脉及     

彩色多普勒超声诊断急性肺动脉栓塞1例

患者男，50岁，1周前突然出现胸闷，心悸，加重1d就诊。查体：体温36.5℃，心率102次/min，血压：140/90mm Hg(18.6/12kPa)，口唇发绀，颈静脉怒张，肺动脉听诊区第二心音亢进，呈固定性分裂，肝脾未触及，双下肢水肿，X-线胸透；双肺纹理增强，心界向右扩大。化验室检查：凝血三项中：PT：     

彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断方面的应用

目的探讨彩色多普勒超声对肺动脉栓塞的诊断价值。方法本文对临床诊断肺动脉栓塞患者12例[均经同位素肺通气灌注扫描、核磁共振(MR)及手术证实。]所有的患者行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。重点观察右心大小和功能,室间隔及右室壁运动情况及右室壁厚度,仔细观察右心系统、主肺动脉及分叉处是否有血栓状回声,彩色多普勒超声显示血流充盈状况,三尖瓣返流程度并据此估测肺动脉压。结果12例患者,超声检出肺动脉血栓直接征象7例,其中合并右室乳头肌下方血栓及三尖瓣前叶瓣环血栓各1例;下肢血栓6例。12例均有右房、右室增大,伴有三尖瓣重度返流,肺动脉重度高压(肺动脉收缩压为110～140mmHg,即14.63～18.62kPa)。结论彩色多普勒超声是一无创、快速、简便的对肺动脉栓塞(PTE)的诊断方法,在肺动脉栓塞的疗效观察及预后判断中也起重要的作用。     

彩色多普勒超声诊断主肺动脉血栓1例

患者 ,男 ,6 6岁。因胸闷 ,心悸 4年 ,加重 7天后就诊。查体 :T:36 .5℃ ,AR:75次 /分 ,R:2 4次 /分 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及水泡音 ,二尖瓣区可闻及 III/ 6级收缩期吹风样杂音 ,心功能III级 ,双下肢浮肿 ;心电图 :左心房扩张 ,室内束支传导阻滞 ,偶发室性期前收缩。X线胸透 :双肺纹理增强 ,心影向两侧扩大。化验室检查 :凝血三项 :PT:13.4 s,FIB:3.2 9g/ L,APTT:4 2 .8s,彩超显示 :各房室均增大 ,以左室、左房扩大为主 ,二尖瓣开放幅度小 ,呈大心腔小瓣口样改变 ,室壁运动普遍减低 ;主肺动脉及左、右肺动脉增宽 ,在…     

彩色多普勒超声诊断纵隔肿瘤压迫肺动脉1例

患者,男性,年龄52岁,住院号:132345,因左侧胸痛半年而入院。体检:左侧颈外侧静脉怒张,左胸有叩击痛,左肺第2-5前肋处呼吸音明显减低。应用Acu-son-128Xp多普勒超声诊断仪检查。于胸骨旁心底部大血管根部短轴观可见右室流出道及肺动脉左外上见一大小为11×8.0cm的强弱不均回声光团,边界清晰。肿块压迫主肺动脉及右室流出道,测主肺动脉环部内径为15mm,CDFI示肺动脉内五彩镶嵌血流,PW测肺动脉血流速度明显增快,彩超诊断为“纵隔肿瘤(肺动脉受压)”,后经胸片及CT检查诊断为“前中上纵隔肿瘤”(见附图)。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉肺动脉瘘1例

患者,女,20岁。运动后心慌气短1个月入院。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,血压100/60mmHg。无紫绀及杵状指(趾),活动耐力正常,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心率86次/分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理杂音,肺动脉瓣区第二心音正常。腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律,电轴+79°,正常心电图。X线胸片示心影略增大,两肺理清晰,两肺门影不大,双侧膈肌光滑,双肋膈角锐利,心胸比值0.53。     

彩色多普勒超声诊断外伤性股动脉栓塞1例

患者男 ,3 6岁 ,因高处坠落伴重物压伤左大腿入院。查体 :左大腿外侧可见 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小的血肿 ,局部疼痛、肿胀、青紫 ,左小腿皮温降低 ,左侧足背动脉搏动消失。伤后 8ｈ行彩超检查 :左侧大腿上外侧肌层内见约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ的不规则团块状弱回声区 ,该团块紧贴左侧股总动脉中下段及左侧股浅动脉上段 ,左侧股总动脉中下段血管内有部分稍弱回声充填 ,左侧股动脉的位置、管径 (9.2ｍｍ )均正常 ,左侧股深、浅动脉内血流信号充盈欠佳 ,左侧股浅动脉以远动脉频谱异常 ,为低阻动脉 ,流速明显减低。超声诊断 :①左大腿上外侧血…     

肺动脉栓塞的影像学诊断

目的：探讨肺动脉栓塞的影像学诊断及其价值。材料与方法：对11例确诊为肺动脉栓塞患者的X线平片、彩色多普勒检查、螺旋CT扫描、DSA选择性肺动脉造影检查进行了回顾性分析。结果：肺动脉栓塞早期。即患者出现临床症状12小时以内，X线平片大多无阳性征象，仅5例表现为肺动脉高压征象，其中有1例表现为右肺下叶外侧段透亮度增加。螺旋CT血管造影在横断面图像上显示有肺动脉充盈缺损或局部动脉无造影剂填充者9例，彩色多普勒对双下肢深静脉、盆腔静脉、心脏做常规检查，发现有下肢深静脉血栓者6例，DSA技术显示完全性或不完全性血管中断以及部分肺动脉延迟显影的患者10例。结论：肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的最佳选择，由于螺旋CT具有无创性及检查快速准确，故对于急慢性肺动脉栓塞者应列为首选检查方法，X线平片在鉴别诊断及临床随访观察中具有一定的价值，彩色多普勒检查可为肺动脉栓塞的诊断提供依据。     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞1例

患者 ,女 ,6 2岁。因上腹部突发剧痛 1天就诊 ,疼痛呈持续性绞痛 ,阵发性加重 ,恶心 ,呕吐。腹泻先为粘液便 ,后为稀水样血便。伴心慌气短。既往有心房纤颤病史。查体 :体温不升 ,急性痛苦病容。双下肺呼吸音弱 ,心界向左下扩大 ,心率 118次/分。心音强弱不等 ,快慢不一。腹平软 ,无肠型及蠕动波 ,脐周及左腹部压痛 ,无反跳痛。化验 :WBC3.3× 10 9/ L,N0 .85 ,尿淀粉酶 12 0 0 u,血淀粉酶 2 79u。心电图提示 :快速房颤和心肌缺血。彩超 (仪器为 HDI- 5 0 0 0 )显示 :左右心房、心室均扩大 ,左房侧后壁及房底部可见附壁强回声团 ,无活动…     

彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞

目的 分析下肢动脉急性栓塞的声像图特征，评价急诊超声诊断的价值。方法 应用彩色多普勒超声(CDFI)7—10MHz变频探头，行髂外动脉、股动脉、Guo动脉、胫前动脉和足背动脉的短轴和长轴彩色多普勒显像。结果 本组21例急性下肢动脉栓塞病例，均经急诊CDFI检查明确诊断。其中19例经手术证实，2例与临床追踪的结果相符。结论 CDFI检查可作为下肢动脉急性栓塞首选和可靠的急诊检查方法。     

彩色多普勒超声诊断右肺动脉血栓l例

患者女 ,5 1岁 ,1年前出现劳动时气促、胸闷、心慌、休息后可缓解。曾在当地医院以“冠心病”口服药物治疗 ,效果可。一个月前 ,病情加重 ,轻度活动后即出现口唇紫绀 ,卧位休息时仍感胸闷 ,气促伴全身轻度水肿 ,尿少 ,夜间不能平睡。心电图示 :窦性心动过速 ,冠状动脉供血不足 ;外院彩超示 :先天性房间隔缺损 ;肺动脉高压。即收入院。患者 9年前有卵巢肿瘤切除术病史。入院查体 :血压 10 5 / 6 5 mm Hg (13.97/ 8.6 5k Pa) ,心率 :10 2次 /分 ,肺动脉瓣区第二心音增强 ,呈固定性分裂 ,肝脾未扪及 ,双下肢浮肿 ,周围血管未见异常 ,股动脉枪…     

彩色多普勒超声对肺动脉高压诊断的方法与意义

目的;探讨超声各检查方法对肺动脉高压诊断的准确性及对肺动脉高压检查的意义。方法：选取2008年10月-2009年5月就诊的114例肺动脉高压患者,分析其超声检测结果,并对其中经手术或内科保守治疗后的75例患者做了随访。结果：彩色多普勒超声检查结果与手术相符率较高,并帮助找出了许多肺动脉高压的原因,帮助选择了适合封堵治疗的患者。结论：超声对肺动脉高压不但可以进行准确的分度,而且可以找出肺动脉高压的原因,帮助选择合适的治疗方案,评价治疗效果,估计预后。彩色多普勒超声是诊断肺动脉高压最便捷、可靠的检查手段。     

彩色多普勒超声心动图诊断右室、肺动脉粘液瘤1例

患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常。听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显。ECG示:窦性心律。彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,最大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽。彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期最大流速330cm/s。右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起。右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深0.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤。少量心包积液。 手术所见:心脏为S、D、S型,右室稍增大,余房室正常,肺动脉主干外径略增粗,触之为实质感,右肺动     

彩色多普勒超声心动图诊断主-肺动脉窗2例

2002年8月至12月期间，我科发现罕见的先天性心脏病——主动脉肺动脉间隔缺损(亦称主-肺动脉窗)2例，报道如下。     

彩色多普勒超声诊断主-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损1例

患儿男 ,2岁 ,主因感冒、心前区隆起 3个月就诊。查体 :患儿发育不良 ,身材瘦小 ,口唇、指端无发绀 ,心前区隆起 ,心界向左下方扩大 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,较柔和。超声检查 :左心房及左心室均扩大 ,右心房及右心室大小正常 ,各瓣膜结构及活动状态未见异常 ,房间隔回声连续性完整 ,室间隔膜部可见一长约 5～ 6ｍｍ的回声中断区。肺动脉主干与主动脉之间的间隔可见一长约 13ｍｍ的回声中断区 (图1) ,两组半月瓣发育正常。彩色多普勒血流显像 :收缩期可见自左室流出道跨过室间隔膜部缺损区进入右心室的五彩血流信号 …     

彩色多普勒超声心动图诊断左肺动脉狭窄并室间膈缺损1例

患儿,男性,出生三天。常规查体发现胸骨左缘二、三、四肋间均可闻及三级以上全收缩期杂音。超声所见:心脏各房室腔大小正常,升主动脉及主肺动脉内径正常。室壁厚度及运动幅度正常。大动脉短轴切面观:主肺动脉内径正常,右肺动脉内径正常,左     

彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞的临床价值.方法 应用高频彩色多普勒超声对临床疑诊上肢动脉栓塞患者进行检查,结合二维及彩色多普勒血流显像对上肢动脉的连续性、内膜、管腔内部回声及血流充盈情况仔细观察.结果 超声诊断为上肢动脉栓塞7例,男性4例,女性3例.所有病例均经动脉造影和手术证实.结论 应用彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞具有很高的准确性和敏感性.     

彩色多普勒超声诊断老年重度肺动脉高压的准确性探讨

目的:研究彩色多普勒超声诊断老年重度肺动脉高压的准确性.方法:选取2019年3月—2021年2月聊城市东昌府人民医院接诊的重度肺动脉高压手术治疗患者56例为研究组,选择同期进行健康体检的人员50名为对照组,所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查,比较两组临床各项指标检查结果,比较研究组检查正确率与手术结果.结果:两组右房...     

彩色多普勒超声诊断右心房活动性血栓1例

患者男，65岁，因突感胸闷，呼吸困难晕厥1次而来我院就诊。患者26d前左髌骨骨折，行手术治疗，术后石膏外固定，3d前出现小腿及踝部肿胀。临床怀疑肺动脉栓塞，行左下肢深静脉及超声心动图检查。左下肢深静脉彩色多普勒超声检查；左股浅静脉远端及腘静脉血栓形成。     

围产期胎盘循环的彩色多普勒监测

本文利用彩色多普勒对围产期５８例正常妊娠和６３例高危妊娠孕妇的脐动脉和子宫动脉的声像学特征进行了探讨，找出了探查两动脉主要是子宫动脉的规律：即孕中期后子宫动脉由髂外动脉内侧渐移向其外侧并与之十字交叉的特征。并通过Ａ／Ｂ比值的测定业评价胎盘功能。结果同国外学者报道一致，为预测围产期发病及预后提供了重要依据。本文认为一般心脏彩色多普勒超声完全可以同高性能彩超一样地围产期有循的监测，获得满意的检测效果。