口服甘露醇灌洗肠道致急性低位肠梗阻22例分析

大肠手术术前、结肠镜检查前肠道准备，可口服甘露醇，利用其高渗作用，起到容积性导泄效果。该法简便、实用、效果好的特点在医疗实践中得到充分体现。但运用不当则会产生严重后果。就此问题，结合我院1998-2004年相关病例总结分析如下。     

口服甘露醇-钡悬剂造影

不完全性肠梗阻的病因可各不相同，临床处理不当多与未能及时明确其病因相关。传统钡餐检查的钡乳系用饮用水调配，在肠道内运行较为缓慢，观察费时，且易凝聚结块，肠道显影的连贯性亦不理想，不仅无助于观察阻塞部位，且可能加重阻塞程度，常难以达到明确诊断的目的。笔者应用20％甘露醇溶液替代饮用水来调配医用硫酸钡粉剂可弥补上述缺陷，以此种钡乳对不完全性肠梗阻患者施行口服造影检查可获得较为满意的X线诊断效果。     

口服甘露醇治疗老年便秘89例体会

2000年1月～2003年10月，我们采取口服甘露醇治疗老年便秘患者168例，效果满意。现报告如下。     

口服甘露醇导泻诱发猝死1例

１　病例报告男,７１岁,既往无过敏史．１９９７０３２２因间断性腹泻、腹胀１ａ,加重伴反酸１ｗｋ入院．经内镜检查示：十二指肠对吻性溃疡、球后溃疡、糜烂性食管炎;心电图：心肌轻度缺血;Ｂ超：慢性淤积性胆囊炎,前列腺增生症;血常规：血红蛋白８３ｇ／Ｌ;血沉：７６ｍｍ／ｈ,肝功：总蛋白４１ｇ／Ｌ,清蛋白２２ｇ／Ｌ;电解质：血钠１２２ｍｍｏｌ／Ｌ．大便３次～４次／ｄ,为粘液脓血便,粪常规：红细胞＋＋＋／ＨＰ,脓细胞＋／ＨＰ,潜血试验阳性．经抗溃疡三联治疗、补液、支持等对症处理后,精神明显好转,腹胀、反…     

口服甘露醇清洁肠道行电治疗16例

结肠镜检查前，口服甘露醇是清洁肠道方法之一，要实施电治疗的病人则忌用此法，以防止肠道内产生易燃气体引起爆炸。但由于暂无其他洗肠液或病人不能大量饮水或检查中发现病变需立即治疗等原因，我们在口服甘露醇清洁肠道的情况下。安全实施了电治疗16例，现报道如下。     

采用口服硫酸镁法做结肠镜术前肠道准备639例效果分析

结肠镜诊治的成败 ,肠道的清洁程度是关键因素之一。1998年以来 ,我院应用口服硫酸镁法行结肠镜诊治前肠道准备 ,效果良好。现报告如下。资料与方法 :本组 6 39例患者中 ,男 32 8例 ,女 311例 ;年龄 8～ 81岁 ,平均 4 9岁。镜检前主诉腹泻 36 1例 ,腹痛 16 2例 ,便秘 6 0例 ,便血 2 6例 ,大肠息肉高频电切除术前准备 30例。肠道准备方法 :结肠镜诊治前进少渣低脂饮食 1～ 2天 ,便秘患者于术前 1天晚餐后口服果导 0 .1g或 33%硫酸镁10 ml,于检查前 4小时口服 33%硫酸镁 90～ 10 0 ml,然后于30分钟内饮自配糖盐水 15 0 0～ 2 0 0 0 m l,饮糖盐…     

高压氧治愈粘连性肠梗阻1例报告

随着医学事业的发展，高压氧(HBO)已成为有效的临床治疗方法之一。我科利用高压氧对1例阑尾炎术后发生粘连性肠梗阻的病人进行治疗，效果满意，现将治疗结果报告如下。     

单瓶磷酸钠盐口服溶液肠道准备效果分析

良好的肠道准备是顺利进行结肠镜检查和治疗的前提,目前临床常用的肠道准备用药主要为甘露醇和聚乙二醇电解质,前者有可能在肠道中产生爆炸气体而影响肠镜下电凝手术,后者要求饮水量大,患者耐受性较差。国外多项临床试验显示了磷酸钠溶液2瓶剂量（45ml×2）的肠道准备效果良好,不亚于甚至优于甘露醇和聚乙二醇,但价格较高。     

口服硫酸镁法代替术前肥皂水清洁灌肠临床观察

2004年6月～2008年8月，我们对120例行胃肠道手术患者于术前口服硫酸镁作肠道准备，与用肥皂水高位清洁灌肠及口服甘露醇患者比较，肠道准备满意率高。现报告如下。     

双气囊内镜检查致胰腺炎并诱发肠梗阻一例

患者男,50岁,因反复黑便5年,再发1个月余入院.患者2003年起无明显诱因出现黑糊样便,并逐渐头晕、心悸、乏力,当地医院查胃镜及消化道钡餐未见明显异常,结肠镜提示横结肠息肉.经抑酸、止血等对症治疗后停止黑便.2008年5月患者再次出现黑便,大便成形,伴终未滴鲜血,自认为是痔疮,未重视,后又出现头晕、乏力、心悸、肌肉酸痛等.     

大肠镜下取乙状结肠巨大异物一例

患者男，83岁。因自觉腹部条状硬块3个月来诊，自述硬块位置不固定，呈游走性，于腹部多处均曾扪及，平时无发热、腹痛、腹胀、脓血便。3个月来饮食睡眠好，体重无明显减轻。曾于多家医院行B超、CT、全消化道钡透等检查多次，均未能查明原因。来我院求诊，经口服硫酸镁肠道准备后，行大肠镜检查。进镜约22cm见乙状结肠腔内有较多积粪，并见一粪块堵于肠腔，粪块黏稠。因粪污较重，视野较差，本拟放弃检查，并嘱其再行灌肠法肠道准备，但以肠镜接触后发现粪块质地较硬，于其边缘充气进镜后发现其黏粪下面为黑色木制结构，遂以大肠镜刮除并冲洗其表面黏粪后，发现乙状结肠腔内为一直径约2．5cm圆柱形木棒，其长度不详。在因粪便污染而显露相当困难的情况下，经活检钳孔插入圈套切除器，套住木棒的一端，于镜下缓慢将异物拉出。取出后见异物长约22cm，直径为2．5cm，上覆较多黏粪。追问病史，患者3个月前曾述肛门痒而自己以木棒自肛门插入，当时予以制止。3月来以为其早已排出，因于当地医院行相关检查并多次行直肠指诊均未触及，遂误认为肠道肿块而多处求诊。木棒取出后患者无特殊不适，于门诊观察24h后无腹痛、发热，饮食及大便均正常，痊愈出院。[第一段]     

缺血性J波诱发心室颤动1例

患者男性,40岁,以“间断胸痛、胸闷2个月,加重半小时”入院。患者2个月前无明显诱因下出现胸痛、胸闷,位于左侧心前区,伴有上肢酸困,就诊时行心电图检查提示“心肌缺血”,给予药物治疗好转出院。     

甘露醇及合用莫沙必利对结肠镜检查前肠道清洁效果的对照分析

目的 观察用2种不同肠道清洁方法对电子结肠镜检查前肠道准备的清洁效果.方法 在120例门诊和住院的结肠镜检查者肠道清洁前随机分为甘露醇组(A组)60例、莫沙必利 甘露醇组(B组)60例.根据2组病例在结肠镜检查中肠道清洁程度(I一IV级)进行效果评价.结果 B组肠道清洁程度(I Ⅱ98.3%)显著高于A组(I Ⅱ86.6%):(P<0.025).结论 莫沙必利对肠道准备有良好的促进作用.与甘露醇联合应用清洁肠道效果优于单纯使用甘露醇的方法.     

口服硫酸镁行肠道准备致呼吸停止、昏迷一例

患者女,40岁,因“胃癌根治术后8个月,行第6次化疗”入院，该患者2005年4月在我院行“远端胃癌根治术及胃空肠吻合术”,术后病理：胃低分化腺癌。于2005年5月至11月共行5次化疗.     

急性白血病化疗后并发肠梗阻6例临床分析

随着各种化疗方法及药物在治疗急性白血病中的广泛应用,越来越多的化疗中和化疗后肠梗阻病例被报道。2004年4月～2007年4月,我科收治的急性白血病患者在化疗后出现肠梗阻6例。现分析报告如下。     

复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖在老年便秘病人肠道准备中的效果评价

肠镜检查是临床诊断结直肠疾病的金标准,但如果肠镜检查前肠道准备不充分,肠腔内的粪便会掩盖黏膜病变,对内镜的观察造成影响,极大程度上增加内镜检查漏诊、失败的可能[1]。     

高龄患者清洁灌肠腹泻后水电解质紊乱致癫痫发作一例

1临床资料 患男性，84岁，身高170cm，体重70kg，于2005年5月26日凌晨04：00为行肠镜检查口服硫酸镁70ml导泻，并饮白开水约2000ml，此后腹泻水样便6-7次，总量约1300ml，未诉不适。约8：20左右突发神志不清、呼之不应、肢体僵硬，伴有尿失禁等症状。即到我院急诊科就诊，当时体检：血压210／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率80次／min，心律不齐，双肺及腹部未见异常。浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射存在，双侧角膜反射、睫毛反射存在。     

胰岛素注射诱发腹直肌鞘血肿1例

患者女,58岁,因确诊真性红细胞增多症7a,腹胀2个月入院。2005年10月因化验血红细胞异常增高,在我院行骨髓细胞学检查和基因检测,确诊为骨髓增生症。予长期口服羟基脲、双嘧达莫、拜阿司匹林等药物治疗。8a前患高血压病,口服波依定控制血压;2a前患糖尿病,诺和灵30R（诺和笔）皮下注射治疗;肝栓塞致腹水1a。     

老年人结肠镜检查前肠道准备方法的比较研究

结肠镜检查能否顺利完成的关键是肠道的清洁度。近年来，为了追求更好的效果、减少毒副作用，肠道准备用药已被频繁更换。复方聚乙二醇电解质散在国内外已被广泛应用。本文拟对比观察复方聚乙二醇电解质散及25％硫酸镁进行老年人结肠镜检查前肠道准备的效果。     

老年肠梗阻103例的临床特点分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，其病因在不同时期、不同年龄患者中所占的比例差别很大，治疗上也应有所侧重。笔者回顾分析了我院2000年1月至2006年12月收治并经手术证实的199例急性肠梗阻患者的临床资料，探讨其临床特点及其治疗方法。