肝癌切除疗效分析112例报告

目的：分析原发性肝癌手术切除的方法及效果。方法：对手术切除的原发性肝癌112例从肿瘤部位、大小、人肝血流阻断、切除方式、失血量、手术时间等方面进行分析。结果：手术切除率26.23%,手术死亡率0.89%,5年生存率18.75%,10年生存率仅2例。结论：原发性肝癌患者就诊时多数已为中晚期或大肝癌,手术切除后疗效较差。提高生存率关键是：小肝癌的切除、切除方式、术后TACE、复发再切除及术后生物治疗等。     

腹腔镜下脾联合胆囊切除术的临床应用

目的 探讨腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术的可行性及临床效果.方法 回顾分析对特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾血管瘤、脾淋巴管瘤、脾边缘淋巴瘤和脾大伴脾功能完进患者合并胆囊疾病,应用腹腔镜同期行脾及胆囊联合切除.结果 13例患者手术成功,平均手术时间为(204.58±139.57) min,平均术中失血(47.50±30.79) mL,术后胃肠功能恢复时间为24～48 h,平均住院日为(7.58±1.62) d,无并发症.结论 腹腔镜下脾联合胆囊切除是安全可行的,且具有微创效果.     

胆总管囊肿手术治疗体会

目的 探讨胆总管囊肿的手术治疗.方法 对7例原发性胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者均行囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,手术顺利,手术时间3.0～4.5 h,平均3.75 h.未出现胆漏、胆管狭窄及胆道感染等并发症,均痊愈出院.随访6个月～7年,未出现腹痛、发热、黄疸等并发症.结论 囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术操作简便、安全、术后效果好、并发症少,是治疗原发性胆总管囊肿的最佳术式.     

阑尾的再切除手术三例报告

阑尾的再切除手术三例报告西安医科大学第一附属医院［７１００６１］张青山，王春荣，盛薇，王宏军，孙学军１９８６年以来本科收住３例在外院行“阑尾切除”术后病人，手术探查见１例阑尾未切除，２例阑尾部份切除，再次行阑尾切除术。现报道如下：［例１］女，４２岁。...     

胰十二指肠联合血管部分切除的手术配合

目的 探讨血管端端吻合或人造血管置换在胰十二指肠联合肠系膜上静脉部分切除的术中应用和护理配合.方法 对12例胰头癌患者进行胰十二指肠切除、人造血管置换术.术前精心准备、术中合理配合,做好患者心理护理,掌握手术步骤,备齐用物.结果 该手术时间均需7 h左右,出血量800～1200 ml,平均住院时间为2周,均无并发症发生.结论 胰十二指肠联合肠系膜上静脉部分切除手术难度大,时间长,熟悉手术步骤,默契、高质量的手术配合是手术成功的重要保证.     

全直肠系膜切除超低位吻合治疗直肠癌31例报告

回顾性分析 1998～ 2 0 0 1年 31例应用全直肠系膜切除超低位吻合直肠癌的病例资料。结果无手术死亡 ,切除直肠无癌残留 ,术后吻合口漏 1例 ,局部复发 2例 ,术后排便功能 2周内均不理想 ,1个月后明显改善 ,3个月后获得满意的效果。全直肠系膜切除超低位吻合治疗直肠癌是安全可行 ,疗效满意的手术方法。     

不能手术治疗的胃癌62例

当今,由于人们保健意识的加强和外科医生手术技巧的提高,对多数胃癌均行根治性或姑息性切除,然而对少数进展期胃癌不能以手术治疗,我院从1991年1月至2006年1月共行胃癌手术366例,其中62例(16.94%)未行相应的胃切除手术,现报告如下.……     

关于胆囊切除手术临床操作技巧的探讨

胆囊切除是普外临床的常见手术。腹腔镜胆囊切除费用高、误伤相对较多，手术有它的局限性且有时须中转开腹。而开腹手术切除胆囊是一种最直观、清晰、彻底、安全的治疗方法。特别是小切口胆囊切除术，以创伤小，恢复快，受到患者的一致青睐。笔者经治887例胆囊炎、胆结石住院患者，从中总结了一些操作经验和技巧，供同行在临床工作中借鉴。     

肝癌手术治疗16例体会

肝癌是我国发病率比较高的一类肿瘤，我院从1988年开展肝癌外科治疗以来，一直采用传统的肿瘤局部切除和肝叶切除的手术方法进行治疗，近3年我院开始使用肝动脉栓塞和手术联合治疗方法，现将近3年16例肝癌治疗的体会报告如下：     

颅底缺损修复技术

颅底切除手术为侵犯该区的肿瘤患提供了一种新的治疗方法,在成功地广泛切除之后,颅底重建成为手术成败的关键,本院自1994年1月至1999年4月共行颅底切除手术10例．其中8例做了颅底重建,现将重建的方法报告如下．     

腋温监测

临床上 ,成人以腋下测温较为普遍。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 0年10月对 2 2 0例病人进行了腋温监测 ,从中发现了不少问题 ,现结合临床实践提出以下建议 ,供临床护士参考。1　临床资料　　 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 0年 10月我科共收住 2 2 0例肝炎病人 ,男 14 0例 ,女 80例 ,年龄 18岁～ 78岁 ,平均 5 2岁 ,采用上海医用仪表厂生产的体温计进行监测 ,每位病人监测腋温 1周 ,每天6:0 0、14 :0 0各测 1次 ,每次 10ｍｉｎ。2　注意事项2 .1　重视体温计的核对工作　临床上使用的是摄氏刻度的水银体温计。理论上讲 ,体温计内有一定的结构 ,可以正确…     

Latent Myofascial Trigger Points

A latent myofascial trigger point (MTP) is defined as a focus of hyperirritability in a muscle taut band that is clinically associated with local twitch response and tenderness and/or referred pain upon manual examination. Current evidence suggests that the temporal profile of the spontaneous electrical activity at an MTP is similar to focal muscle fiber contraction and/or muscle cramp potentials, which contribute significantly to the induction of local tenderness and pain and motor dysfunctions. This review highlights the potential mechanisms underlying the sensory-motor dysfunctions associated with latent MTPs and discusses the contribution of central sensitization associated with latent MTPs and the MTP network to the spatial propagation of pain and motor dysfunctions. Treating latent MTPs in patients with musculoskeletal pain may not only decrease pain sensitivity and improve motor functions, but also prevent latent MTPs from transforming into active MTPs, and hence, prevent the development of myofascial pain syndrome.     

Practical Points in the Management of a Diabetic Patient

Certainly birth is a safer process today than it was some 50 years ago. However, there is no room for complacence as long as babies sustain severe, sometimes permanent neurologic damage during delivery or just afterward. In report after report, breech delivery and forceps are named as major factors contributing to birth injuries.     

Etiology of Myofascial Trigger Points

Myofascial pain syndrome (MPS) is described as the sensory, motor, and autonomic symptoms caused by myofascial trigger points (TrPs). Knowing the potential causes of TrPs is important to prevent their development and recurrence, but also to inactivate and eliminate existing TrPs. There is general agreement that muscle overuse or direct trauma to the muscle can lead to the development of TrPs. Muscle overload is hypothesized to be the result of sustained or repetitive low-level muscle contractions, eccentric muscle contractions, and maximal or submaximal concentric muscle contractions. TrPs may develop during occupational, recreational, or sports activities when muscle use exceeds muscle capacity and normal recovery is disturbed.