心先安治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的 观察心先安注射液对扩张型心肌痛心力衰竭的临床疗效。方法 128例扩张型心肌痛心力衰竭患者随机分为两组，对照组给予常规口服利尿剂、ACE—I类扩血管药、洋地黄类强心剂；观察组除给予对照组常规用口服药，另加用心先安注射液静脉滴注，疗程均为3周。观察治疗后心功能的对比评价。结果观察组总有效率87．5％，对照组为67．2％．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 心先安注射液治疗扩张型心肌痛心力衰竭有较好疗效。     

心先安对扩张型心肌病左心室收缩功能的影响

用多普勒超声心动图测定了１６例扩张型心肌病患者的左心收缩功能心脏指数（ＣＩ）。以心先安治疗前后ＣＩ的变化判定疗效：显效（ＣＩ升高）１．０Ｌ／ｍｉｎ·ｍ~（－２））３例，有效（ＣＩ升高＞０．５Ｌ／ｍｉｎ·ｍ~（－２））１０例，未达以上标准者３例。有效率８１％。测定结果与临床症状改善提示，心先安对扩张型心肌病的疗效甚佳。     

QT离散度预测扩张型心肌病预后的探讨

近年来,一些研究认为QT离散度(QTd)是预测室性心律失常及心功能不全的有效指标,在急性心肌梗死中应用报道较多,而对其预测扩张型心肌病(DCM)预后的报道较少,结论也各异[1],临床价值尚未定论。我们研究了DCM患者QTd与室性心律失常、心功能及死亡的关系,探讨QTd预测DCM预后的价值。1　对象与方法1.1　对象　DCM组:1996年1月～1999年3月收住院确诊为DCM患者102例中,74例符合下列条件纳入本研究组:1无房颤、房扑及传导阻滞;2无电解质紊乱;3未使用影响心肌复极药物;4入院心电图可准确测量QT间期导联9个以上。其中男48例,女26例,平均年…     

扩张型心肌病的QT离散度

<正> QT离散度用于反映心室肌肉各部分复极化不一致,而作为预测室速与室颤的一个指标的重要性已日益受到国内外学者的重视。但扩张型心肌病(DCM)患者的QT离散度,国内外报道尚少。本文对40例DCM患者的QT离散度进行研究并初步探讨其与心律失常的关系。     

心先安治疗老年原发性扩张型心肌病心力衰竭36例

我们应用心先安治疗老年原发性扩张型心肌病(ＤＣＭ)心力衰竭 36例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料 :扩张型心肌病的心力衰竭患者 72例均为我院住院病例。ＤＣＭ的诊断按 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会研讨标准〔1〕。患者入选条件 :①年龄≥ 6 0岁 ;②心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ～Ⅳ级。男性 4 4例 ,女性 2 8例。心功能Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 18例。伴有心律失常 4 8例。其中有Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞各 1例。 72例随机分为对照组与治疗组各 36例。两组年龄、性别、病程、病情均无显著差异 (Ｐ >0 …     

QT离散度在扩张型心肌病中的意义

目的探讨扩张型心肌病中室性心律失常与QT离散度的关系。方法对42例扩张型心肌病患者(12例伴室性心律失常)的QT离散度进行了分析。结果伴室性心律失常的扩张型心肌病患者的QT离散度较不伴室性心律失常患者显著延长(57．0±14．94与45．33±15．02,P<0．05)。结论由于伴或不伴室性心律失常患者间的QT离散度重叠较多,故QT离散度在扩张型心肌病患者中能否作为室性心律失常的一种独立的预测因子有待进一步探讨。     

扩张型心肌病心室晚电位和校正QT离散度对比分析

扩张型心肌病(DCM)是由心肌退行性、坏死性和纤维化病变引起心脏明显扩大,并累及传导系统,临床表现为以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭和各种心律失常,易出现室性心律失常 (VA)及猝死。心室晚电位(VLP)和校正QT离散度(QTcd)是2种无创伤、简便可重复的检查手段,虽然二者概念和发生机理不同,却都有预测DCM出现VA及猝死的临床意义。本文对 106例DCM患者进行了治疗前后VLP、QTcd检查,通过分组对比分析,探讨在同一观察对象和同一段时间内二者的临床意义。1　资料与方法1. 1　病例选择　1997年 3月~2004年 5月先后在我院住院的D…     

QT离散度对扩张型心肌病的临床意义

目的探讨QT离散度(QTd)与扩张型心肌病(DCM)恶性室性心律失常和心功能的关系。方法对42例DCM患者按室性心律失常性质分为恶性室性心律失常组与非恶性室性心律失常组。并按心功能状态分为轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组,另选40例无器质性心脏病者作为正常对照组,分别测定12导联心电图QT间期,并计算QTd、QTcd。结果(1)恶性室性心律失常组较非恶性室性心律失常组QTd、QTcd显著延长(P<0.01),非恶性室性心律失常组较正常对照组QTd、QTcd显著延长(P<0.01);(2)重度心力衰竭组较轻度心力衰竭组QTd、QTcd显著延长(P<0.05),轻度心力衰竭组较正常对照组QTd、QTcd显著延长(P<0.01)。结论QTd、QTcd对DCM患者恶性室性心律失常或猝死有一定预防价值,并可作为评价DCM患者心功能状态的一项辅助指标。     

QT离散度在扩张型心肌病心衰患者心功能分级及预后中的意义

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM)心衰患者QT间期离散度 (QTd)或JT间期离散度 (JTd)与心功能分级的相关性及其临床意义。方法 :测量并比较 4 6例DCM心功能Ⅱ～Ⅳ级患者 12导联心电图的QTd(JTd) ,比较QTd(JTd)与临床资料的相关性。结果 :35例DCM心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者QTd 分别为 6 5 .38± 2 4 .30ms和 72 .10± 2 0 .95ms ,JTd 分别为 5 4.85± 2 5 .0 1ms和 5 6 .33± 2 1.30ms ,均明显高于心功能Ⅱ级 (41.6 7± 2 1.6 9ms,33.0± 17.5 1ms) (P <0 .0 1) ,心功能Ⅳ级QTd 与JTd 也高于心功能Ⅲ级 ,但无统计学意义。QTd(JTd)与左室内径及心胸比率呈正相关 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,与左室射血分数呈负相关 (P <0 .0 1)。全组中死亡 7例 ,均为心功能Ⅳ级 ,死亡患者QTd(JTd)明显高于生存者 (78.12± 12 .5 0ms ,6 2 .32± 9.87ms,5 8.82± 2 1.36ms ,4 8.95± 2 3.2 1ms) (P <0 .0 1)。死亡患者 3例发生严重室性心律失常。结论 :DCM患者QTd(JTd)与心功能分级 ,心脏主要参数及死亡率有密切相关性。QTd(JTd)可作为判定DCM病情及预后的指标。     

螺内酯联合芪参益气滴丸治疗心肌病并心力衰竭疗效观察

目的观察螺内酯联和芪参益气滴丸治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法选取扩张型心肌病并心力衰竭患者120例,随机分为两组（对照组和治疗组）,每组60例,对照组患者全部给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加服螺内酯片和芪参益气滴丸,3个月后观察疗效。比较分析两组患者治疗前后疗效和心功能参数,包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末横径（LVDd）。结果两组心功能疗效分析,治疗组总有效率为95.0%,而对照组总有效率为75.0%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论螺内酯联合芪参益气滴丸治疗扩张型心肌病,能明显改善患者症状。     

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果分析

目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果。方法:将96例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上给予环磷腺苷葡胺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为93.7%,显著高于对照组的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现电解质紊乱以及肝、肾功能异常等不良反应。结论:环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效较好,对缓解患者临床症状及体征,改善心功能有重要的意义。     

扩张型心肌病合并心力衰竭患者的护理干预

目的 探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者的综合护理干预措施的应用效果.方法 选择2014年1月至2016年2月期间我院心内科收治的62例扩张型心肌病合并心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组31例,对照组予常规护理,观察组予综合护理干预措施,比较两组患者的临床疗效以及随访6个月时的治疗依从性和6 min步行距离.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为90.32%,较对照组的70.97%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,观察组患者的治疗依从率为87.10%,明显高于对照组的64.52%,观察组患者6 min步行距离为(505.23±54.84)m,明显长于对照组的(447.31±43.75)m,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 扩张型心肌病合并心力衰竭患者进行综合护理干预,可有效改善患者的心功能,提高患者治疗依从性,从而改善近期预后.     

不同剂量甲状腺激素治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察不同剂量甲状腺激素对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效，探索其安全有效剂量。方法：123例DCM心力衰竭患随机分为A，B，C三组，在常规抗心力衰竭治疗组上分别加服甲状腺激素20gm/d,40mg/d,60mg/d，疗程4周，治疗前后测血清T3，T4水平，观察心功能改善情况，以超声心动图，X线胸片观察心脏各参数变化。结果：经甲状腺激素治疗后三组血清T3，T4明显升高，C组高于正常值；A，B两组心功能改善优于C组，A，B两组心脏各参数较治疗前改善明显，而C组明显不明显。结论：甲状腺激素治疗DCM心力衰竭安全有效剂量为20－40mg/d。     

美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者P波离散度的影响

目的:探讨美托洛尔对扩张型心肌病合并慢性心力衰竭(CHF)患者P波离散度的影响及其机制,分析其在心房颤动发生中的意义。方法:采用同步体表12导联心电图仪,观察40例心功能(NYHA分级)ⅡⅣ级CHF患者美托洛尔治疗前和治疗6个月后心电图的改变,计算P波最大时限和P波离散度;超声心动图测定左心房内径、左心室舒张末内径和左心室射血分数。分析P波最大时限和P波离散度与超声参数之间的相关关系。结果:32例CHF患者纳入统计分析。美托洛尔治疗6个月后P波最大时限较治疗前明显缩短((102.1±13.0)msvs(118.3±11.5)ms,t=9.568,P<0.05);P波离散度较治疗前显著降低((27.5±11.6)msvs(37.5±9.8)ms,t=7.723,P<0.05)。美托洛尔治疗前后P波最大时限和P波离散度均与左房内径呈显著正相关(治疗前r=0.411,0.475;治疗后r=0.624,0.486;P均<0.05)、与左室射血分数显著负相关(治疗前r=-0.418,-0.590;治疗后r=-0.554,-0.691;P均<0.05);而与心率、左室舒张末内径无明显相关性。结论:美托洛尔治疗扩张型心肌病合并CHF患者通过改善心功能使P波最大时限缩短,P波离散度减小,提示可能减少心房颤动的发生。     

美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗作用

目的 :探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的有效性及其可能机制。方法 :选取经常规治疗仍有CHF症状的扩张型心肌病 (DCM)患者 4 0例 ,随机分为试验组和对照组 ,各 2 0例。对照组用常规治疗 ,试验组在常规治疗的基础上加用美托洛尔 ,观察其对循环内分泌因子和心功能的影响。结果 :治疗 1个月时试验组心率显著低于对照组 ;治疗 3个月时血浆去甲肾上腺素 (NE)和内皮素 (ET)水平、左室舒张末内径、左室收缩末内径显著低于对照组 ,而左室射血分数 (LVEF)显著高于对照组 ;血浆NE和ET水平呈正相关 ,二者与LVEF呈负相关 ;3个月时试验组总有效率显著高于对照组。结论 :美托洛尔治疗DCM心力衰竭患者有效 ,可能是通过保护心肌、减轻心脏负荷、改善舒缩功能而起作用     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法：42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果：治疗半年后,TMZ组6min步行距离显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．05）,LVEDd显著缩小。结论：曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。     

老年心脏病心力衰竭与QT离散度的变化

目的：观察老年心脏病伴心力衰（CHF）与QT离散度的关系。方法：选择住院心脏病CHF患53例，同时选择无CHF患48例作为对照组。测量两组QTd,QTcd变化并进行对照分析。结果：CHF组的QTd、QTcd室性心律失常均高于无CHF对照组（P均＜0．001）；CHF组中猝死患的QTd、QTcd高于心力衰竭死亡和存活患（P＜0．01）。结论：提示QTd、QTcd对老年心脏病CHF猝死有预测意义。     

左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效观察

目的 探讨左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及治疗效果。方法 选取2015年6月至2016年12月福建省宁德市医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者60例,按照入院顺序编号,根据随机数字表法随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗;治疗一个疗程后,对比两组患者心功能变化、临床疗效（以治疗前后NYHA分级改善情况及症状改善情况进行评价）及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NT-pro BNP和MPI均较治疗前下降,SV和LVEF均上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组钾、钠、钙、氯化物、肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦能有效改善扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心脏功能,且疗效显著,无严重不良反应发生。     

扩张型心肌病QT离散度与室性心动过速关系的探讨

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM) QT离散度 (QTd)与室性心动过速 (VT)的关系。方法 :测量 6 5例 DCM患者同步12导联心电图。结果 :在 DCM患者 VT组 (2 9例 ) QTd为 (78.0 8± 2 7.2 6 ) ms,无 VT组 (36例 )为 (4 8.2 4± 2 2 .2 5 ) ms,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;持续性 VT(SVT)组 (11例 )为 (86 .2 2± 2 1.5 2 ) ms,非持续性 VT(NSVT)组 (18例 )为 (6 5 .2 9±12 .32 ) ms,两组比较也有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;随 QTd增大 ,VT的发生率显著增高。结论 :QTd是 DCM患者 VT监测的重要指标