艾迪注射液合并放射治疗鼻咽癌的临床观察

比较艾迪注射液加放疗与单纯放疗对鼻咽癌的疗效、毒副反应的影响。将 62例鼻咽癌患者随机分为两组。治疗组放疗同时加用艾迪注射液 5 0mL静脉滴入 ,1次 /d ,用至放疗结束。对照组单用放疗。治疗组有效率为83 87% ,对照组为 79 2 3 % ,差异无统计学意义 ,P >0 0 5。治疗组贫血、口腔溃疡方面均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 ,P <0 0 5。治疗组生活质量KPS评分高于对照组 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,艾迪注射液配合放疗治疗鼻咽癌 ,可降低放疗的毒副反应 ,改善患者的生活质量     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法:118例局部晚期鼻咽癌患者,用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例),放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP)+亚叶酸钙(CF)+5氟尿嘧啶(5FU)化疗2～3个周期;单放组行常规放疗。结果:118例患者全部完成治疗,鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90.0%(54/60)和70.7%(41/58),差异有统计学意义,P=0.008;颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85.2%(46/54)和60.0%(30/50),差异有统计学意义,P=0.004;放化组3和5年生存率明显高于单放组,P值分别为0.007和0.017;放化组毒副反应明显高于单放组,放化组远处转移率明显低于单放组,P=0.022;两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论:同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗毒性反应可耐受。     

放疗联合卡铂同步化疗治疗晚期鼻咽癌

[目的]观察放射治疗联合卡铂同步化疗治疗鼻咽癌的疗效.[方法]回顾研究72例晚期鼻咽癌的治疗结果.其中33例予放疗联合卡铂同步化疗(综合组).以同期接受单纯放疗的39例晚期鼻咽癌患者作为对照组(单放组).两组照射方法和剂量相同.[结果]综合组和单放组在照射剂量36Gy时,颈淋巴结完全消退率分别为21.2%和20.5%(P＞0.05),鼻咽病灶均无完全消退.综合组和单放组在放疗结束时,颈淋巴结消退率分别为84.8%和59.0%(P＜0.05),鼻咽病灶完全消退率分别为78.8%和53.8%(P＜0.05).综合组的主要毒副反应为黏膜炎和骨髓抑制.[结论]放疗联合卡铂同步化疗可提高晚期鼻咽癌的近期疗效.     

放化联合治疗老年局部晚期鼻咽癌的可行性

目的 :评价老年局部晚期鼻咽癌的单纯放疗及放疗联合化疗的疗效及毒副作用 ,探索其治疗可行性。方法 :86例老年局部晚期鼻咽癌患者 ,其中单纯放疗组 45例 ,放疗+化疗组 41例 ,比较两组的疗效和毒副作用。结果 :单纯放疗组和放化组的鼻咽全消率、颈残留率分别为80 %、2 5 81%和 90 2 4%、7 14 % ,差异无统计学意义 ,P >0 0 5。 2年及 5年生存率分别为 46 67%、2 0 %和5 3 66%、2 4 40 % ,差异无统计学意义 ,P >0 0 5。两组毒副作用差异有统计学意义 ,放化疗组胃肠道反应、骨髓抑制比单放组明显 ,P <0 0 5。结论 :放疗 +化疗未必提高老年局部晚期鼻咽癌的疗效。老年鼻咽癌是否化疗应根据个体情况而定。     

放疗联合诱导化疗治疗晚期鼻咽癌

目的 :观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 :78例Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌患者信封法随机分为 2组 (综合组及单放组 ) ,每组 3 9例。放疗采用直线加速器照射 ,鼻咽癌原发灶 60～ 68Gy/6～ 7周 ,颈部 5 0～ 70Gy/5～ 7周 (分高能X线及电子线照射 ) ,两组放疗方法、时间、剂量和分割均相同。综合组放疗前、中、后采用PF方案化疗 4～ 6个周期 :顺铂 (cis platin ,DDP ) 3 0～ 40mg/d ,连续 3d ;5 -氟尿嘧啶 ( 5 fluorouracil,5 FU ) 10 0 0mg/d ,连续 5d ;2 8d为 1个周期。第 1个周期化疗在放疗前给予。结果 :综合组和对照组 5年生存率分别为 61 5 % ( 2 4/3 9)和 3 5 9% ( 14 /3 9) ,局部控制率分别为69 2 % ( 2 7/3 9)和 41 0 % ( 16/3 9) ,颈部淋巴结转移控制率分别为 64 1% ( 2 5 /3 9)和 3 8 5 % ( 15 /3 9) ,差异有统计学意义 ,P<0 0 5。综合组急性毒性反应较单放组重 ,但未影响治疗进程。结论 :放疗联合诱导化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率、局部控制率及减少远处转移     

艾迪注射液配合放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

比较艾迪注射液加放化疗 (治疗组 )与单纯放化疗 (对照组 )对中晚期鼻咽癌的疗效 毒副反应及免疫功能的影响。治疗组 :放化疗同时加用艾迪注射液 5 0mL溶于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中 ,静脉滴入 ,1次 /d ,连用 3 0d ;对照组 :单用放化疗。结果治疗组总有效率 10 0 % ( 80 /80 ) ,其中显效 87 5 % ( 70 /80 ) ;对照组总有效率 10 0 % ( 76/76) ,其中显效 85 5 % ( 65 /76) ,两组比较差异无统计学意义 ,P >0 0 5。治疗组毒副反应 治疗前后免疫功能改变均明显低于对照组 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。生活质量评分治疗组高于对照组 ,两组间差异有统计学意义 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,艾迪注射液与放化疗联合治疗中晚期鼻咽癌 ,可降低放化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应 ,改善患者的生活质量     

羟基喜树碱合并放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的探讨DNA拓扑异构酶抑制剂在鼻咽癌联合治疗中的应用价值.方法59例无远处转移的鼻咽癌患者随机分为两组单放组放疗DT64～70Gy/6～7周;综合组放疗同单放组,分别在放疗最初和最后2周每日放疗后加用HCPT6mg/m2.结果3年生存率和局部复发率单放组为76.7%(23/30)和26.7%(8/30),综合组为82.8%(24/29)和17.2%(5/29),P＞0.05.综合组和单放组肿瘤消退率分别为96.6%(28/29)和80%(24/30),P＜0.05,差异有显著性.综合组毒副反应未增加.结论羟基喜树碱是一种安全的抗癌药,与放疗联合应用能增效.     

同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

[目的]探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌远期疗效的影响.[方法]105例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分为同期化疗加放疗组和单纯放疗组.两组放疗均采用6MVX线加10MeV～12MeVβ线常规分割照射,鼻咽及颈部根治剂量70Gy～76Gy,颈部预防剂量50Gy.综合组在放疗第1周和第7周予以FP方案化疗两周期.[结果]1、3、5年生存率综合组分别为95.9%、76.9%、60.4%,单放组分别为94.8%、60.8%、41.3%,两组比较无显著差异(P>0.05).远处转移平均时间综合组18个月,单放组14个月,两组比较无差异.[结论]同期放化疗虽有提高晚期鼻咽癌5年生存率、推迟远处转移的趋势,但尚未有统计学意义,有待进一步观察.     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法：118例局部晚期鼻咽癌患者，用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例)，放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗2～3个周期；单放组行常规放疗。结果：118例患者全部完成治疗，鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90．0％(54／60)和70．7％(41／58)，差异有统计学意义，P=0．008；颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85．2％(46／54)和60．0％(30／50)，差异有统计学意义，P=0．004；放化组3和5年生存率明显高于单放组，P值分别为0．007和0．017；放化组毒副反应明显高于单放组，放化组远处转移率明显低于单放组，P=0．022；两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论：同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率，减少远处转移；放化联合治疗毒性反应可耐受。     

紫杉醇和顺铂新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的研究紫杉醇加顺铂方案(TP)新辅助化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法1998年1月至2001年1月57例病理确诊为鼻咽癌,根据福州1992年分期标准,57例均为Ⅲ、Ⅳa期的初治患者,随机分为综合组27例,单放组30例。综合组行TP方案新辅助化疗2个疗程后放疗。结果综合组与单放组鼻咽全消率分别为96.3%和83.0%(P<0.05),颈部淋巴结全消率分别为100%和93.3%(P>0.05)。综合组胃肠道反应、口腔黏膜反应、皮肤反应及白细胞减少等毒副反应均强于单放组,但差异无显著性(P>0.05)。综合组5年生存率(59.3%)与单放组(43.3%)相比差异无显著性(P>0.05)。结论TP方案新辅助化疗联合放疗可提高肿瘤局控率,未能提高晚期鼻咽癌生存率。     

DDP合并LV/5-FU不同应用方式治疗放疗前鼻咽癌的随机研究

目的 :比较DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注与每月大剂量LV/5 FU 12 0h连续输注治疗鼻咽癌新辅助化疗的近期疗效与不良反应。方法 :通过前瞻性对照研究 ,将 4 6例中晚期鼻咽癌随机分成DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注的治疗组 2 5例 ;DDP合并每月 5d大剂量LV/5 FU 12 0h连续输注的对照组的 2 1例 ,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析 ,所有患者均接受 2个疗程的治疗。结果 :治疗组有效率 (CR PR) 92 0 % ,对照组有效率 81 0 % ,两者间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,3～ 4级毒性反应治疗组的患者比对照组的患者出现更多外周静脉炎 (32 0 %比2 3 8% ) ,其余出现更少白细胞减少 (40 0 %比 4 7 6 % ) ,黏膜炎 (8 0 %比 38 1% ) ,腹泻 (4 0 %比19 0 % ) ,恶心呕吐 (2 4 0 %比 38 1% ) ,但大多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 :DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注比每月 1次 5d大剂量LV/5 FU的方案更有效 ,毒性更低 ,值得进一步的前瞻性研究     

纵隔神经源性肿瘤临床病理特征和外科治疗

目的　探讨原发性纵隔神经源性肿瘤的临床病理特征和外科治疗原则。方法　总结125 例纵隔神经源性肿瘤的诊治经验。所有病例均经手术和病理证实。结果　神经源性肿瘤占同期原发性纵隔肿瘤及囊肿的22 .0 % (125/568) 。其中神经鞘瘤48 .9 % (61/125) ,神经纤维瘤27 .2 % (34/125) ,节细胞神经瘤13 .6 % (17/125) ,其他少见肿瘤10 .4 % (13/125) 。无临床症状而于查体时发现78例,占62 .4 % 。肿瘤位于后纵隔117 例。手术切除率98 .4 % (123/125) ,术后并发症发生率4 .0 % (5/125) ,手术死亡率0 .8 % 。恶性肿瘤的3 年生存率18 .2 % 。结论　纵隔神经源性肿瘤的临床特征与病理类型相关,无论良恶性均首选手术治疗,不同的病理类型有不同的预后。     

The utility of PET/CT in staging and assessment of treatment response of nasopharyngeal cancer

Introduction: The aim of this study was to evaluate the impact of positron emission tomography/computerised tomography (PET/CT) as an adjunct to conventional imaging (CI) in the management of nasopharyngeal cancer (NPC) both for initial staging and assessment of post‐treatment response. Methods: All NPC cases referred to the Peter MacCallum Centre for Metabolic Imaging between January 2002 and December 2007 were identified. In patients undergoing initial staging, any differences between the pre‐PET/CT management plan based on CI and that following performance of the PET/CT scan were noted. Clinical impact was scored using the Centre's published criteria: 'high' if PET/CT changed the primary treatment modality or intent, ‘medium’ if treatment modality was unchanged but the radiotherapy technique or dose was altered, and ‘low’ if there was no change in treatment modality or intent. Patients undergoing PET/CT following definitive treatment were scored according to whether or not they achieved a complete metabolic response. Results: Forty‐eight patients underwent a staging PET/CT. The clinical impact was high in 8%, medium in 25% and low in 66% of patients. Twenty‐one patients were scanned for post‐treatment response. PET/CT was less frequently equivocal than MRI (3 vs 8/21). A complete metabolic response on PET/CT was associated with a 93% negative predictive value for subsequent recurrence. Conclusion: PET/CT is a valuable staging tool for the detection of occult metastatic disease and defining the extent of neck nodal disease. Post‐treatment, a complete metabolic response on PET/CT has a very high negative predictive value with fewer equivocal results than MRI.     

手术加吡柔比星腹腔灌注及联合化疗治疗中晚期食管癌贲门癌的疗效观察

目的探讨中晚期食管癌、贲门癌手术切除加吡柔比星腹腔灌注及术后静脉联合化疗的治疗效果.方法 390例食管癌、贲门癌患者随机分为观察组(140例)和对照组(250例).观察组术中用吡柔比星50 mg、5-Fu 500 mg、卡铂300 mg等腹腔灌注.两组均于手术后2～3周采用CBP/DDP+THP+5-Fu或DDP+5-Fu+CBP及CBP/DDP+TAX+5-Fu或CBP/DDP+HCPT+5-Fu等多种方案交替静脉联合化疗,4周为一疗程,共4～6个疗程.随访3年进行疗效比较.结果观察组1,2,3年生存率分别为95.7%、81.4%和75.0%,对照组依次为87.2%、69.6%和56.0%.观察组1,3年淋巴转移率分别为3.6%和20.7%,对照组为12.0%和40.8%.毒副反应两组无明显差异.结论中晚期食管癌、贲门癌手术加腹腔灌注,辅以早期静脉联合化疗,可相应提高患者生活质量及生存率.     

序贯性化疗、放疗和手术切除治疗肺尖癌28例分析

目的 探讨肺尖癌的综合治疗模式。方法 回顾分析我院1989年1月～1997年1月应用化疗(2个周期)、放疗(30～40Gy)加扩大性手术切除治疗肺尖癌28例。结果 化、放疗后CR 6例,PR 18例,MR 4例,总有效率为85.0％。全组出现并发症6例,肿块中心癌细胞变形和残存22例。纵隔淋巴结癌细胞阳性3例。全部达到根治性切除。术后5年生存率为42.8％(12/28)。结论 化疗可以杀灭部分癌细胞,消灭微小转移灶,对放疗起到增敏作用,放疗可以使局部病灶缩小,使患者的TNM分期提前。因此,序惯性化疗、放疗加扩大性手术切除应作为肺尖癌治疗的首选方案。     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的 :探讨 2 3 8例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法 :1977年 3月 1日～ 2 0 0 2年 11月 1日经手术治疗且病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿 2 3 8例。其中胸腺肿瘤 10 4例 ( 4 3 7% ) ,并发重症肌无力 19例 ,发生危象 9例 ;畸胎类肿瘤 3 9例( 16 4% ) ;神经源性肿瘤 3 5例( 14 7% ) ;胸内甲状腺肿 2 6例( 10 9% ) ;纵隔囊肿 17例 ( 7 1% ) ;其他肿瘤 17例 ( 7 1% )。结果 :2 3 8例中彻底切除 2 3 1例 ( 97 0 0 % ) ,7例未能彻底切除者 ,术后给予放疗。术后重症肌无力危象死亡 1例 ( 0 4% ) ,2 3 7例痊愈。结论 :胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用 ,手术切除是本病有效的治疗方法。强调早期诊断 ,及时手术 ,对不同部位的肿瘤采取不同入路 ,注意术中特殊情况的处理。     

姜黄素对人鼻咽癌CNE-2Z细胞的放射增敏作用及其作用机制

目的:研究姜黄素(curcumin)对人鼻咽癌CNE-2Z细胞放射增敏作用并初步探讨其作用机制。方法:应用MTT法检测姜黄素药物毒性,用克隆形成实验观察其对放射敏感性的影响,用流式细胞仪(FCM)技术分析对CNE-2Z细胞周期分布和姜黄素联合辐射引起的细胞周期阻滞的影响。结果:不同浓度的姜黄素作用于CNE-2Z细胞后,其细胞毒性呈剂量依赖性,在较低浓度(10μmol/L)时,即可降低放射后CNE-2Z细胞的克隆形成率,其放射增敏比为1.52±0.25。姜黄素以及姜黄素联合辐射作用CNE-2Z细胞24h后,细胞周期主要阻滞在辐射敏感时相G2/M期。结论:姜黄素对CNE-2Z细胞有放射增敏作用,其机制可能与其引起的细胞周期阻滞等因素有关。     

顺铂和放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的 观察顺铂和放疗联合治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及急性不良反应。方法 对40例Ⅱb～Ⅲa期宫颈癌患者,进行了随机对照实验,20例采用顺铂加放疗(实验组),20例单纯放疗(对照组),进行近期疗效及不良反应对比。两组放疗方法相同。观察组于放疗同时给予顺铂30mg(1～5d),每3周重复,共2～3次。结果放疗结束时观察组总有效率较单纯放疗组高,差异有显著性(P<0.05)。放疗结束3个月时,两组总有效率差异有显著性(P<0.05)。观察组的胃肠反应增加,但尚可耐受,白细胞明显下降,经治疗尚可坚持放疗。结论放疗同时加用顺铂可使患者的近期疗效明显提高,急性不良反应可耐受。     

放化疗联合治疗局限期小细胞肺癌

目的评价同期治疗及交替治疗对局限期小细胞肺癌的疗效.方法 52例局限期小细胞肺癌随机分为同期组(26例),交替组(26例),化疗用EP方案Vp-16 100 mg/d×5 d,DDP 20 mg/d×5 d,21 d为1周期,共用2周期.放疗采用常规分割方案.同期组放疗在化疗开始第1天进行;交替组放疗在化疗每周期结束后3 d开始,化疗当天不做放疗.结果同期组、交替组完全缓解率分别为76.9%、34.6%(χ2=9.433,P=0.002).同期组和交替组局部复发率分别为30.8%、46.0%(χ2=1.300,P=0.254) ,同期组交替组远处转移率分别为53.8%、76.9%(χ2=3.059,P=0.080).同期组和交替组1,2,3年生存率分别为79.3%、41.7%、16.7%及72.0%、37.5%、8.0%(χ2=1.05,P=0.3057).两组病例毒副反应差异无显著性.结论 EP方案与放疗同期应用是治疗局限期小细胞肺癌的首选方案.     

壶腹周围恶性肿瘤的临床外科病理分析

目的研究壶腹周围肿瘤的临床外科病理特点.方法回顾性分析1980年1月～2000年1月在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科收治的454例壶腹周围恶性肿瘤的临床资料,用SSPS10.0统计软件包比较不同部位恶性肿瘤临床外科病理特点之间的差异.结果全组292例(64.3%)患者不能手术切除,其中胰头恶性肿瘤的症状持续时间显著长于胆总管、壶腹肿瘤(P＜0.05),血清总胆红素水平显著低于壶腹、胆总管肿瘤患者(P＜0.001);十二指肠恶性肿瘤患者的血清总胆红素水平、转氨酶水平显著低于其他3种恶性肿瘤(P＜0.05).与非胰腺来源的壶腹周围恶性肿瘤相比,胰头恶性肿瘤更易侵犯血管(P＜0.001);与胰头、壶腹恶性肿瘤相比,胆总管恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤更易侵犯周围组织(P＜0.05).全组有162例(35.7%)手术切除,其中十二指肠、胰头恶性肿瘤患者的症状持续时间显著长于胆总管、壶腹肿瘤(P均＜0.05);十二指肠恶性肿瘤转氨酶水平显著低于胰头(P＜0.001)、胆总管(P=0.025)和壶腹肿瘤(P=0.001).十二指肠恶性肿瘤出现总胆红素升高的比例显著低于壶腹(P=0.004)、胰头(P=0.003);壶腹恶性肿瘤比胰头恶性肿瘤更易侵犯十二指肠(P=0.008).结论胰头恶性肿瘤患者的症状持续时间长,容易出现血管侵犯.胆总管、壶腹恶性肿瘤症状持续时间短,总胆红素水平高;十二指肠恶性肿瘤则相反.壶腹恶性肿瘤容易侵犯十二指肠,胆总管和十二指肠恶性肿瘤则容易侵犯周围组织.