老年高血压病患者脉压与左室舒张功能的关系

目的 :研究老年高血压病患者脉压与左室舒张功能的关系。方法 :对 2 4 5例老年高血压病患者进行测压和超声心动描记检查 ,按平均动脉压 (MBP) <113mmHg和MBP≥ 113mmHg分为二组 ,再以脉压 (PP)≤ 6 0mmHg ;6 1～ 80mmHg;81～ 10 0mmHg ;>10 0mmHg分为四个亚组 ,并进行左室舒张功能检测 ,包括A峰流速 ,E峰流速 ,A/E ,左室等容舒张时间 (LV IVRT)。结果 :①MBP相同时 ,随着脉压的增加E峰差异不显著 ,而A峰、A/E、LV IVRT逐渐增大 ,且各组间差异有显著性 (P <0 .0 1)。②PP相同时 ,MBP〈113mmHg与MBP≥ 113mmHg两组间左室舒张功能各指标差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而MBP≥ 113mmHg组的SBP、DBP均高于MBP>113mmHg组 (P <0 .0 1)。结论 :老年高血压病患者的左室舒张功能与PP关系密切 ,PP是影响左室舒张功能的重要因素之一     

脉压与左室功能的相关分析

目的 探讨中老年人高血压病患者动态脉压与左室收缩及舒张功能的关系.方法 将149例高血压患者按照24 h脉压分为三组:A组23例,24 h动态脉压≤40 mmHg;B组51例,24 h动态脉压≤70 mmHg;C组75例,24 h动态脉压>70 mmHg.比较不同组别的超声心动图结果,分析24 h脉压与左室收缩、舒张功能各参数的关系.结果 随着24 h脉压增大,左室舒张功能减低,表现为E峰降低,A峰升高,E/A减低,在脉压较小的A、B组,收缩功能各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);在脉压较高的C组,各指标与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 24 h脉压增大是左室舒张功能减退的一个重要因素,脉压较大时左室收缩功能减低.     

更年期女性高血压患者动态血压与心功能的关系

目的 研究更年期女性高血压患者24 h动态脉压与心功能的关系.方法 对110例更年期女性高血压患者进行24 h动态血压和超声心动图等检查,分别测量24h动态血压和超声心动图的各种参数,按动态脉压≤7.98kPa和>7.98kPa分为2组进行分析.结果 24h动态脉压与年龄、左房收缩期二尖瓣口血流速度峰值舒张晚期血流值和舒张晚期血流值/舒张早期流速值)呈正相关( P<0.05),与舒张早期二尖瓣口血流速度峰值舒张早期流速值呈负相关(P<0.05),与收缩功能指标无相关关系.结论 脉压升高导致左室舒张功能下降,而对左室收缩功能无明显影响.     

原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图相关性的研究

目的　研究原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚和心电图异常的关系。方法　选择原发性高血压患者 2 86例进行 2 4小时动态血压监测、超声心动图和心电图检查 ,按 2 4小时平均压 (MBP) <110mmHg和≥ 110mmHg分为两组 ,再按脉压 (PP)≤ 5 3mmHg ,5 4～ 99mmHg ,≥ 110mmHg分为 3个亚组 ;根据左室重量指数 (LVMI)将所有病例分为左室肥厚 (LVH)组和无LVH组 ,并对动态血压各参数与LVMI进行相关分析。结果　随着PP增加 ,左室肥厚、心电图异常发生率明显增加 (P <0 0 0 1) ;PP相同MBP分别为 <110mmHg与≥ 110mmHg两组比较 ,左室肥厚、心电图异常均无明显差异 ,而MBP≥ 110mmHg组 2 4小时白昼与夜间收缩压和舒张压均高于 <110mmHg组 ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。LVH组 2 4小时、白昼和夜间收缩压和舒张压、 2 4小时收缩压和舒张压变异性显著高于无LVH组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;所有病例收缩压变异大于舒张压变异 ;白昼收缩压变异明显大于夜间收缩压变异 (P <0 0 1)。结论　原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图异常密切相关 ,是预测心血管事件的有用指标     

原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系。方法选择原发性高血压患者62例,按动态脉压分为5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(n=29)和脉压>7.98kPa(60mmHg)组(n=33),对超声心动图左室质量指数、左室舒张末内径等指标进行组间对照分析。结果脉压>7.98kPa(60mmHg)组左室质量指数(114±17)g/m2、左室舒张末内径(50±4)mm均高于脉压5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(t=2.30,P<0.05;t=2.13,P<0.05)。心脏损害发生率高于脉压分为5.32～7.98kPa(40～60mmHg)组(52%和27%;t=2.48,P<0.05)。结论原发性高血压患者心脏损害与脉压有关,脉压增大是心血管事件的主要危险因素。     

原发性高血压患者动态脉压与左心功能损害的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚、左室舒张功能的关系。方法将患者按动态脉压分为3组:A组动态脉压<50mmHg;B组50rnmHg<动态脉压<60mmHg;C组动态脉压>60mmHg。比较各组的24小时动态血压及心脏超声检查结果,分析其24小时收缩压、舒张压2、4小时白昼、夜间的平均脉压、左室心肌重量指数及左室舒张期充盈率。结果A组24小时收缩压、舒张压、平均脉压呈轻度增高,LVMI无明显改变,左室舒张功能有下降(P<0.01);B组24小时收缩压、平均脉压与A组比较有增高(P<0.05),24小时舒张压与A组较接近,LVMI与A组比较明显增高,左室舒张功能与A组比较明显降低(均P<0.01);C组的24小时收缩压与A、B组比较增高明显(P<0.01),舒张压急剧下降,脉压急剧上升,LVMI与A、B组比较增高明显,左室舒张功能与A、B组比较降低亦更明显(均P<0.01)。A、B两组的白昼、夜间平均脉压没有明显差异,而C组的夜间平均脉压较白昼平均脉压增高(P<0.01)。结论原发性高血压患者动态脉压与左室肥厚和左室舒张功能减退关系密切,夜间脉压增大在左室肥厚中起重要作用。     

老年高血压患者脉压与心脏及颈动脉结构功能的关系

目的 研究老年高血压患者动态脉压与心脏、大血管等靶器官损害间的关系.方法 监测48例老年高血压患者的全天平均脉压差(PP),以PP 60 mmHg为界分为两组.多普勒超声检查左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、颈动脉各段内膜中层厚度(IMT)和颈动脉各段阻力指数(RI).观察不同脉压差对心脏和大血管结构及功能的影响.结果 老年高血压患者PP≥60 mmHg组与PP＜60 mmHg组比较,E/A值下降(P＜0.05),IMT增高(P＜0.05),RI明显增高(P＜0.01).Pearson相关分析显示,PP与IMT左侧颈内动脉及左侧颈总动脉分叉处及RI双侧颈总动脉呈明显相关(r分别为0.346、0.341、0.557、0.518,P均＜0.05).结论 老年高血压患者脉压差增大,与心脏、大血管等靶器官损害程度明显相关.     

脉压差对高血压病人心脏结构和功能影响的超声研究

目的探讨高血压患者脉压差与左心室结构和功能改变的相关性。方法将277例高血压患者分为脉压差（PP）≥40mrnHg的A组和20mmHg≤PP〈40mmHg的B组,对这两组患者分别进行心脏超声检查,检测并记录舒张期室间隔厚度（IVSDd）、左室后壁厚度（LVPWDd）、左心室舒张期内径（LVDd）、收缩期内径（LVSd）、左心室收缩功能指标射血分数（LVEF）、左心室舒张功能指标二尖瓣口血流E峰、A峰及二者比值（E／A）,比较两组之间以上各测值的差异。结果A、B两组心脏超声检查结果其中舒张期室间隔厚度（IVSDd）、左室后壁厚度（LVPWDd）及左心室舒张功能指标E峰、A峰比值（E／A）三项指标差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者脉压差增大与左心肥厚及左心室舒张功能减退密切相关。     

超声心动图声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的应用超声心动图声学定量(AQ)技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法62例高血压患者和30例正常对照组进行AQ检测,根据左室心肌重量指数(LVMI),高血压又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果与对照组左室舒张功能指标比较,高血压患者左室充盈异常,舒张早期充盈减低,舒张晚期充盈增强;与高血压LVMI正常组比较,高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组;与对照组左室收缩功能指标比较,高血压LVMI正常组左室收缩功能正常,且处于高血流动力学状态,而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低,且低于LVMI正常组;与对照组左室容量指标比较,高血压LVMI正常组左室容量负荷增大,而高血压左室肥厚组差异无显著性。结论AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的方法。     

老年高血压患者脉压与心脏及颈动脉结构功能的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压与心脏、大血管等靶器官损害间的关系。方法监测48例老年高血压患者的全天平均脉压差(PP),以PP 60 mmHg为界分为两组。多普勒超声检查左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、左室质量指数(LVM I)、相对室壁厚度(RWT)、颈动脉各段内膜中层厚度(IMT)和颈动脉各段阻力指数(R I)。观察不同脉压差对心脏和大血管结构及功能的影响。结果老年高血压患者PP≥60 mmHg组与PP<60 mmHg组比较,E/A值下降(P<0.05),IMT增高(P<0.05),R I明显增高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,PP与IMT左侧颈内动脉及左侧颈总动脉分叉处及R I双侧颈总动脉呈明显相关(r分别为0.346、0.341、0.557、0.518,P均<0.05)。结论老年高血压患者脉压差增大,与心脏、大血管等靶器官损害程度明显相关。     

应用多普勒组织成像评价脉压对高血压病患者心功能影响

目的：探讨脉压对高血压病患者左心功能的影响。方法：对35例初诊高血压痛患者测量二尖瓣环等容收缩时间、等容舒张时间、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、收缩期峰值速度。以脉压〈50mmHg及≥50mmHg分为两组,对两组指标分别进行τ检验。并分析脉压与以上指标的相关性。结果：高血压痛患者脉压增加组等容舒张时间延长,舒张早期峰值速度减低,与脉压正常组有显著性差异。脉压与等容舒张时间相关系数r=0．62,与舒张早期峰值速度r=0．53。结论：本研究显示高血压病患者脉压增加可引起左室舒张功能减低,多普勒组织成像可敏感的反映左心功能改变。     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系

目的:探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法:对60例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60mmHg组(PP1组)30例和脉压在40~60mmHg之间组(PP2组)30例,并测定两组患者的血、尿2β-微球蛋白(2β-MG)、尿微量白蛋白(mA lb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(C r)。比较两组24h血压动态参数及血、尿2β-MG、尿mA lb、血BUN、C r。结果:脉压>60mmHg组(PP1组)上述肾功能指标较脉压在40~60mmHg之间组(PP2组)升高(P<0.01)。结论:原发性高血压患者肾损害与脉压增大有关。     

原发性高血压患者动态血压与左室肥厚相关性研究

目的探讨原发性高血压患者24h动态血压（24hABP）与左室肥厚的关系。方法选择10年以上病史、经冠脉造影或64排CT证实无冠心病的原发性高血压患者61例,分别作24hABP及多普勒超声心动图（Doppler echocardiography,DECG）检查,观察24hABP,包括24h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、24h平均脉压（24hPP）与室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）的关系。结果24hSBP、24hPP与IVST、LVPWT均有相关性（P〈0．05）。结论原发性高血压患者的左心室随着24hSBP增高及24hPP增大而肥厚。     

动态脉压和老年高血压病患者左心质量及心电图的关系

目的探讨老年高血压病患者动态脉压和左心质量及心电图的关系。方法对128名初诊未治或治疗但未达到目标血压的老年高血压患者进行24h动态血压检测、超声心动图及心电图检查。根据脉压(PP)将患者分为3组,A组:PP<40mmHg;B组:40mmH≤PP<60mmHg;C组:PP≥60mmHg,比较各组的检查结果,分析其24h收缩压、舒张压、24h白昼、夜间的平均脉压、左室心肌重量指数及心电图等。结果3组血压参数比较,24hSBP、PP1、PP2及PP3均呈增高趋势。3组的左心质量各参数比较,与A组比较,B组LVM增加明显,相比差异有显著性(P<0.01),LVP-WT差异有显著性(P<0.05),余指标相比则差异无显著性;C组除LVEDd外,余指标均差异有显著性(P<0.01)。与B组相比,C组除LVEDd外,余指标差异有显著性(P<0.05或<0.01)。A、B两组的心电图差异无显著性,而C组与A组、B组比较均差异有显著性(P<0.05)。结论①动态脉压高的老年高血压患者更易导致左室肥厚和心电图的异常。②动态脉压可以作为老年人心血管疾病的一个有价值的预测因子。     

原发性高血压并2型糖尿病患者的动态脉压和心室结构功能的相关性

目的 研究原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及DM EH时全天动态血压和脉压的变化特点及与心结构和功能的关系。方法 将215例患者分为DM组(n=62)、EH组(n=86)及DM EH组(n=67)，进行动态血压及超声心动图检查。结果 DM EH组全天收缩压、全天脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组。左心室射血分数、舒张早期血流峰值速度／舒张晚期血流峰值速度(E／A)值、等容舒张时间3组间无显著差异。相关分析表明，DM组左心室重量和全天脉压相关；EH组左心室重量和全天收缩压相关；DM EH组左心室重量和全天收缩压及全天脉压相关。3组患者左心室舒张功能异常患者的全天收缩压、全天脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者，左心室收缩功能正常患者和异常患者比较。动态血压和脉压值无显著差异。结论 动态脉压可作为DM及EH心室肥厚及心舒张功能受损的预测因子之一。     

中老年高血压患者216例脉压与冠心病危险性的相关分析

目的 :研究不同脉压时冠心病发病率的变化。方法 :回顾性分析了 2 1 6例中老年高血压病患者的脉压 ( PP)与冠心病发生的相关性。结果 :1冠心病组在年龄、高血压病程和冠心病危险因素 (吸烟、饮酒、糖尿病 )暴露比例上显著高于非冠心病组。2根据脉压 PP<5 0 mm Hg,5 0 mm Hg≤ PP<80 mm Hg,PP≥ 80 mm Hg 3组间经方差分析 ,SBP,DBP之间存在显著性差异 ( P<0 .0 1 )和 ( P<0 .0 5 ) ;而 MBP之间无差异 ( P>0 .0 5 )。随着 PP值增大 ,SBP逐渐增大 ,DBP逐渐降低。 3 3组间随着 PP值增大 ,冠心病的发生率随之增加 ,经卡方检验( P<0 .0 5 )。结论 :在中老年高血压病人中 ,随着脉压增大 ,SBP增大 ,DBP降低 ,冠心病的发病率呈显著增加趋势 ,PP与冠心病发生呈显著正相关。     

高血压病早期肾脏损害相关指标的研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者脉压与尿微量白蛋白（UmAlb）早期肾功能损害的相关性。方法对180例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测,记录脉压（PP）值,按脉压（〉60mmHg与≤60mmHg,1mmHg;0．133kPa）分组,观察两组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）及尿微量白蛋白（UmAlb）变化及其与脉压值的相关性。结果脉压〉60mmHg组UA、UmAlb明显高于脉压≤60mmHg组（P〈0．01）;偏相关分析显示,UmAlb与收缩压（r：0．315,P〈0．05）、脉压（r=0．408,P〈0．01）呈正相关。结论脉压值能够很好地反映原发性高血压患者肾脏早期损害,是肾脏早期损害的重要危险因子;脉压大小与尿微量白蛋白严重程度密切相关,定期检测尿微量白蛋白对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要的诊断价值。     

动态血压负荷对高血压患者左室结构及功能的影响

目的：分析原发性高血压患者不同动态血压负荷（BPL）对左室结构及左室收缩和舒张功能的影响。方法：将106例原发性高血压患者根据动态血压负荷值分为三组,计算左室重量指数（LVMI）、相对室壁厚度（RWT）和左室功能参数。应用单因素方差分析来比较不同组间各参数的差异。结果：LVMI和RWT在动态血压负荷增高组增大,左室收缩功能（mFs代表）与左室舒张功能（E／A比值代表）随动态血压负荷增高而渐次降低。结论：动态血压负荷异常增高加重了左室肥厚和心功能损害程度,40％和70％的动态血压负荷值可作为高血压左室结构和功能的危险分层指标。