外阴癌病因的研究进展

外阴癌发病少见,其病因不清.目前认为人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是外阴癌发生的主要原因,但HPV阴性外阴癌主要与外阴硬化苔癣及p53突变有关,而人类免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ是外阴癌发生的风险因素.     

外阴癌前病变中p53蛋白过度表达的缺失

近来,基于流行病学和病毒学证据,外阴癌可分为病因学上完全不同的两组,一组占外阴癌中小部分,发生于年轻妇女,组织学上呈基底细胞样或疣状,并存在有邻近的外阴上皮内瘤样变(VIN),人类乳头瘤病毒(HPV)DNA呈阳性;另一组为占外阴癌大部分的老年人。已有研究证明HPV感染是VIN及基底细胞样/疣状外阴癌的有关致病因素,HPV已知的E_6、E_7癌基因的表达能破坏细胞周期调节功     

外阴癌和阴道癌早期诊断及预防

虽然外阴癌、阴道癌发病率不高,但年轻女性发病比例上升。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是外阴癌、阴道癌的重要致病因素。常规妇科检查时,尤其是对HPV高危型感染的妇女,应注意阴道、外阴的检查,以期早期发现外阴、阴道癌。年轻女性接种HPV疫苗可从病因上预防相当一部分的外阴癌和阴道癌。     

人乳头瘤病毒感染与外阴肿瘤

寻常型外阴上皮内瘤变(VIN)是一种高危型HPV感染引起的慢性疾病,与浸润性疣状癌和基底细胞癌有关。分化型VIN是一种与人乳头瘤病毒(HPV)感染无关的疾病,与角化型鳞状细胞癌有关,其预后不良。外阴尖锐湿疣和VIN均可合并宫颈上皮内瘤变。因此,临床上应注意行宫颈组织细胞病理学检查。目前,HPV疫苗已用于HPV感染相关的外阴疾病的防治。     

HPV感染与肛门及外阴上皮内瘤变

<正>人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是一组体积较小、无包膜的双链环状DNA病毒,可引起鳞状上皮细胞增殖。研究表明,HPV感染是宫颈、阴道、外阴和肛门上皮内瘤变及癌变等共同的致病因素。近年来,肛门癌、外阴上皮内瘤变的发生率有逐年升高趋势,HPV感染越来越引起人们的关注。本文主要对HPV与肛门及外阴上皮内瘤变的关系进行概述。     

中国外阴癌患者人乳头瘤病毒感染率的Meta分析

目的系统评价中国外阴癌患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况及其导致外阴癌的风险。方法检索万方数据库、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国知网(CNKI)、Cochrane图书馆、美国医学文献分析和联机检索系统(Medline)及荷兰医学文献数据库(EMBASE),纳入符合条件的文献,采用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果共18篇符合纳入标准的文献纳入分析,其中横断面研究7篇病例对照研究,包括外阴癌784例和外阴正常者195例。其中7、5和7篇文献分别纳入中国外阴癌患者HPV(未分亚型)(240例)、HPV16型(319例)和HPV16/18型(266例)感染率的分析,采用Rev Man软件计算得出中国外阴癌中HPV(未分亚型)感染率为43.18%(95%CI:31.03%~56.52%),HPV16型感染率56.52%(95%CI:43.18%~68.94%),HPV16/18型总体感染率57.81%(95%CI:36.71%~76.36%)。共11篇文献纳入HPV感染风险效应分析,OR值为42.77(95%CI:17.83~102.63),与未感染比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中国外阴癌患者中HPV感染率保持在较高水平,感染HPV明显增加了中国外阴癌发生的危险性。     

人乳头瘤病毒及bcl-2的表达与维吾尔族外阴癌发病关系的研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及bcl-2蛋白的表达在维吾尔族妇女外阴癌发生发展中的作用及其相互关系。方法:应用原位杂交及免疫组化SP法对67份维吾尔族妇女外阴手术切除存档蜡块(其中外阴癌57份,癌旁正常外阴组织10份)进行HPV16/18型及bcl-2蛋白的检测。结果:(1)57份外阴癌及10份癌旁正常外阴组织中,无一例HPV16/18型阳性表达;bcl-2蛋白在外阴癌组织中阳性表达率为70.18%(40/57),在10份癌旁组织中表达均阴性。(2)bcl-2在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ~IV期外阴癌中分别为70.18%,75.0%及50.0%,其在各期别之间无显著性差异(P=0.302),bcl-2蛋白表达在外阴癌淋巴结阳性组(88.88%)明显高于淋巴结阴性组(51.62%),两者之间有显著性差异(P=0.044)。结论:维吾尔族外阴角化型鳞状上皮癌的发生可能与HPV感染无关。bcl-2的表达与维吾尔族外阴角化型鳞状上皮癌密切相关。bcl-2的表达与外阴癌临床分期及组织学分级无明显相关,但与淋巴结转移有关。     

人乳头瘤病毒疫苗基本原理及免疫有效性

<正>子宫颈癌在女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均高居第4位，仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌，是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤，但也是病因明确、可防可治的癌症。绝大多数子宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)持续感染引起。除了子宫颈癌，阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等都与HPV相关。HPV是无包膜、双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒，属乳头瘤病毒科，目前已知的HPV基因型有200多种，     

人乳头瘤病毒感染与妊娠

正人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种双链环状DNA病毒,可引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位癌和癌前病变。HPV有200多种型别,其中约40种可引起女性下生殖道病变。高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要病因,低危型HPV主要引起生殖道湿疣。妊娠期HPV感染很常见,影响母儿健康。     

女性生殖道HPV感染的临床诊治进展

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与外阴癌、宫颈癌发生、进展及预后有关,特别是HPV高危亚型感染.因此HPV分型诊断对预测病变转归、决定治疗方法等有重要意义.本文将对近年来有关女性生殖道HPV感染的临床诊断方法及治疗方面的新进展进行综述,特别是HPV感染的免疫治疗、HPV疫苗的研究进展等.     

人乳头瘤病毒疫苗研究进展

<正>人乳头瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒和Epstein-Barr病毒(EBV)每年分别导致60万、38万、22万和11万癌症病例。在美国HPV导致了几乎100%的宫颈癌、60%的口咽癌、91%的肛门癌、75%的阴道癌、69%的外阴癌和63%的阴茎癌[1]。2012年全球新发宫颈癌病例     

女性生殖道HPV感染的临床诊治进展

女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染与外阴癌、宫颈癌发生、进展及预后有关，特别是HPV高危亚型感染。因此，HPV分型诊断对预测病变转归、决定治疗方法等有重要意义。本文将对近年来有关女性生殖道HPV感染的临床诊断方法及治疗方面的新进展进行综述，特别是HPB感染的免疫治疗，HPV疫苗的研究进展等。     

外阴鲍温病一例及文献复习

外阴鲍温病(Bowen’s disease)为皮肤原位癌的早期表现，因其发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关而呈年轻化趋势。现报道1例累及整个外阴的重症外阴鲍温病，并结合文献复习如下。     

分化型外阴上皮内瘤变的诊治及相关问题

<正>分化型外阴上皮内瘤变(differentiated vulvar intraepithelial neoplasia,dVIN)是一种非人乳头瘤病毒(HPV)依赖性(HPV-independent)外阴鳞状细胞癌(vulvar squamous cell carcinoma,VSCC)的癌前病变,也是VSCC两种发病途径中的一种,主要来源于外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosus,VLS)等外阴慢性疾病,约占VSCC的70%^[1-2]。多项研究显示,近年来dVIN的发病明显增加,而且其进展为VSCC的风险明显高于HPV相关性(HPV-associated)外阴癌前病变——外阴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)^[1-6]。据统计,     

绝经激素治疗在其他妇科恶性肿瘤中的应用

<正>目前,有关绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)在其他妇科恶性肿瘤,如外阴癌、阴道癌、原发输卵管癌患者中应用的安全性的报道较少。1外阴癌外阴癌大概占妇科恶性肿瘤的5%左右,最常见于绝经后女性。但随着人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的外阴上皮内瘤变(VIN)发病率的上升,外阴癌也可见于比较年轻的女性。年轻外阴癌患者如果在接受放射治疗后出现卵巢功能的损害,可能需要进行     

外阴癌中HPV感染与p53、MDM2表达的关系

目的 :探讨HPV6/ 11、16/ 18在外阴癌组织中的感染情况及与p5 3、MDM2蛋白表达的关系。方法 :用原位杂交法 (ISH)检测HPV6/ 11、16/ 18在 30例外阴癌、2 1例外阴上皮内瘤变 (VIN)及 10例外阴正常皮肤组织中的表达。同时用免疫组化SP法检测p5 3、MDM2蛋白的表达。结果 :HPV6/ 11、16/ 18在外阴癌、VIN中的阳性表达率分别为 60 % (18/30 )、33.33% (10 / 30 ) ,4 2 .86% (9/ 2 1)、2 8.5 7% (6/ 2 1) ,正常对照组没有表达。p5 3、MDM2蛋白在外阴癌、VIN、正常对照组中的阳性表达率分别为 63.33% (19/ 30 )、4 0 .0 0 % (12 / 30 ) ,4 7.62 %(10 / 2 1)、5 2 .38% (11/ 2 1) ,0 % (0 / 10 )、0 % (0 / 10 )。HPV6/ 11的表达在外阴癌组、VIN组与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,外阴癌组HPV16/ 18表达与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。外阴病变各组p5 3、MDM2与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :HPV6/ 11、HPV16/ 18、p5 3、MDM2蛋白在外阴组织的不同病变中表达均差异有显著性 ,在外阴癌的发生发展中HPV感染、p5 3突变和MDM2表达可能起一定的作用     

高危型HPV检测在子宫颈病变筛查中的价值

正子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性肿瘤第3位~([1])。迄今业已证明,持续性高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌的重要致病因素。目前,已知的HPV病毒共计两百余种,按照基因型不同,分为α、β、γ、μ及ν五大类;致病性较高的高危型HPV均为α属,主要通过性生活传播,持续性感染可导致包括子宫颈癌、外阴癌、肛门癌及口咽癌在内的多种恶性肿瘤~([2]),这其中又以HPV16型及HPV18型为最常见的致癌亚型,约占全部子宫颈癌发病的75%。     

人乳头瘤病毒感染与妊娠

人乳头瘤病毒 (HPV )属乳多空病毒科A亚群内的一组DNA病毒 ,病毒颗粒在电镜下呈球形 ,遗传信息包含在一个共价团环的双链DNA内。HPV可感染人的皮肤及粘膜上皮细胞 ,诱发细胞增生 ,产生乳头瘤样病变 ,其中人生殖道感染较常见。在目前已发现的 70余型HPV中 ,3 0余型与泌尿生殖道感染有关 ,其中最常见的是HPV -6、11、16、18型。根据其引起病变的恶性程度分为高危型与低危型。HPV -6、11等为低危型 ,多诱发良性湿疣 ;HPV -16、18等为高危型 ,与宫颈上皮瘤样病变及宫颈癌、阴道癌、外阴上皮内瘤样病变以及外阴癌等有关。HPV感染是一…     

巴西外阴鳞癌宿主及病毒因素的预后意义

巴西是外阴癌高发区之一。近年来,认为HPV可能是包括外阴癌的诸多生殖道疾病的病原之一。 根据HPV感染状态及组织病理形态,外阴癌分两类。一类为密集生长方式,病人年轻(35～65岁)有上皮内瘤变病史,与HPV感染有关。另一类发生于年长者(55～85岁),角化型,常有p53突变,与硬化性苔癣及增生性上皮改变有关,HPV DNA检测     

366例生殖器病毒感染的阴道镜特征

人乳头瘤病毒(HPV)感染可致男女生殖器尖锐湿疣。目前,普遍认为它是生殖器癌如子宫颈癌、外阴癌、阴茎癌的病因之一,从湿疣到癌可能是一渐变过程。早期诊断与治疗是防癌的重要措施之一。本文是应用阴道镜观察HPV 感染后男女生殖器湿疣的早期特征及其演变规律。临床资科病例来自防癌专科门诊。1986年9月至1988年8月,共诊治366例,其中女性335例,男性31例。年龄13～54岁,35岁以下302例(82.51%)。主要表现有