无创正压通气治疗急性心原性肺水肿72例临床体会

目的：观察无创正压通气（NPPV）治疗急性心原性肺水肿的疗效。方法：对72例急性心原性肺水肿患者按照是否伴有明显的二氧化碳潴留,将其分为两组,PC02〉45mmHg组和PCO2〈45mmHg组,两组再分为NPPV组和常规组．各18例。结果：PCO2〉45mmHg组中,NPPV治疗后呼吸频率、心率、动脉血氧饱和度及气管插管率显著改善,死亡率也有降低趋势,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而PCO2〈45mmHg组中,差异不明显。结论：对于无创通气治疗心原性肺水肿,当患者有明显的二氧化碳潴留时,疗效较好。     

有创机械通气用于重症急性心原性肺水肿的效果评价

目的 探讨有创机械通气用于重症急性心原性肺水肿的疗效及临床分析.方法 2010年6月至2012年6月期间诊治的20例重症急性心原性肺水肿患者,应用有创机械通气进行相应治疗.对患者发绀、肺部湿罗音的变化情况和死亡情况;机械通气前后呼吸、心率和血压的变化;动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化情况,进行观察和比较.结果 经有创机械通气治疗2h-后,18例患者的呼吸困难症状均得到明显改善,发绀、肺部湿罗音均消失,2例死亡.与治疗前相比,治疗后心率、呼吸、收缩压和舒张压都明显降低,PaO2、SaO2明显升高,而PaCO2明显降低.结论 对于重症急性心原性肺水肿患者采用有创机械通气治疗疗效显著,能够快速缓解症状,明显改善血气指标.     

无创通气治疗急性心源性肺水肿

急性心源性肺水肿（acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE）是急性心力衰竭（acute hear failure，AHF）继发的一种I临床急症，重症患者表现为呼吸窘迫、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸，可闻及双肺湿性哕音和低氧血症（PaO2〈60mmHg）。心源性肺水肿可以是原有慢性心力衰竭患者的病情突然加重，也可以是在无明显心脏疾病的背景下突然发生，可由心脏收缩或舒张功能不全、心脏节律异常或心脏前后负荷异常引起。常规手段治疗重症心源性肺水肿患者预后较差，根据欧洲心脏病学会发布的AHF最新指南中的统计，AHF60d的病死率为9．6％，     

无创通气治疗急性心源性肺水肿进展

急性心源性肺水肿是临床上常见的内科急症,患者可表现为端坐呼吸、呼吸窘迫、有或无咳粉红色泡沫痰及严重的低氧血症,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆性损害。近年来,国内外在治疗心源性肺水肿用药的同时及早应用无创正压通气（noninvasi veventilation,NIP）提高了抢救成功率。多项研究表明,无创通气可改善呼吸困难,缓解呼吸肌疲劳,降低呼吸功耗,增加心排出量,是纠正ACPE时低氧血症,改善心脏功能的有效辅助方法。本文对无创通气用于急性心源性肺水肿的治疗进展进行综述,为临床合理治疗提供依据。     

BiPAP呼吸机治疗急性心原性肺水肿疗效观察

目的：观察BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗急性心原性肺水肿的临床效果。方法：32例急性心原性肺水肿患者在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察上机后1h症状、体征、SpO2和动脉血气（pH、PaO2、PaCO2）的变化。结果：BiPAP正压通气能迅速改善急性心原性肺水肿患者的症状,在治疗后1h HR,RR,pH,PaO2,PCO2均有显著改善。结论：BiPAP无创呼吸机治疗急性心原性肺水肿疗效显著。     

无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗急性肺水肿的临床疗效。方法选择2010年3月-2012年3月收治64例急性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创正压通气治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗2 h、24 h后有效率（56.3%、96.9%）明显高于对照组（43.8%,75%）,两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论药物与无创正压通气相结合治疗对急性肺水肿疗效显著,值得临床推广。     

无创正压通气治疗急性肺水肿50例疗效观察

目的了解无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPV)对急性肺水肿(Acu epulmonary edema APE)的疗效.方法选择于我院住院治疗的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和治疗组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,另加NIPV治疗.结果(1)观察组各指标与治疗前相比,于治疗后2h均有明显改善(P＜0.05);对照组SaO2、RR、HR与治疗前比较,亦有改善(P＜0.05),单SaO2低于观察组,RR、HR高于观察组(P＜0.05).(2)观察组于治疗后24h及48h的好转率高于对照组(P＜0.05);住院时间为观察组低于对照组(P＜0.05).结论NIPV是一种值得推广的治疗APE的方法.     

无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效观察

目的 观察无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效.方法 选择24例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗同时加用无创正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化.患者心率、呼吸频率、平均血压(MAP)及临床征象的变化.结果 正压通气治疗的24例患者临床症状明显改善,心率、呼吸频率、MAP、动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗急性肺水肿,能迅速改善患者临床症状和低氧血症,是一种安全有效的方法.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效评价

目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 24例急性心源性肺水肿常规治疗30min无效时开始接受无创正压通气治疗,监测及分析治疗前后患者临床症状、HR、RR、SBP、DBP、心功能分级及动脉血气指标的变化.结果 22例患者经无创正压通气治疗后临床症状及心功能明显改善,HR、RR减慢(P<0.001),SBP、DBP降低(P<0.001),pH、PaO2、SatO2上升,氧和指数增加(P<0.001).总有效率为91.67%.结论 无创正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿的临床症状、体征及动脉血气指标,使用安全,是临床救治急性心源性肺水肿的可靠方法.     

无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的观察护理

目的探讨无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的观察和护理。方法收集2003～2005年急诊抢救室和监护区救治的55例突发急性心源性肺水肿的老年患者的临床资料,对照组25例予常规吸氧治疗;观察组30例予无创正压通气治疗。所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗;分别观察两组患者的临床表现及治疗前、治疗后0.5,1,2h的血PaO2,PaCO2,体表指搏血氧饱和度、心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析。结果在0.5h无创正压通气治疗组PaO2有显著提高,呼吸频率有显著的降低(P<0.01),而对照组在1h才有显著变化(P<0.05)。结论无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的疗效肯定,快速、安全,保持呼吸道通畅是保证呼吸机顺应性的关键,心理护理能够舒缓紧张情绪,以获得满意疗效。     

无创正压通气在老年急性心源性肺水肿治疗中的作用

目的　探讨无创正压通气在短期内治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效。方法　将急诊抢救室和监护区救治的 5 5例突发急性心源性肺水肿的老年患者随机分为两组 ,对照组 2 5例予常规吸氧治疗 ;观察组 30例予无创正压通气治疗。所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗 ;分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前、治疗后 0 5 ,1,2h的血PaO2 ,PaCO2 ,体表指搏血氧饱和度、心率、呼吸频率等参数的变化 ,并作统计学分析。结果　在 0 5h无创正压通气治疗组PaO2 有显著提高 ,呼吸频率有显著的降低 (P <0 0 1) ,而对照组在 1h才有显著变化 (P <0 0 5 )。结论　无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的疗效肯定 ,快速、安全     

无创正压通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的评价无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将急性肺水肿（ACPE）48例患者随机分为常规治疗组和NPPV组。NPPV组患者在常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,加用无创正压通气治疗,常规治疗组给予面罩吸氧。在治疗前后分别测量血气、血压、心率、呼吸频率等临床指标,将数据进行比较。结果NPPV组24例患者中有3例改行气管插管;对照组24例8例改行气管插管。NPPV组的症状缓解时间40（5—77）min明显短于对照组145（49—263）min,NPPV在第1个2h内迅速改善氧合。结论与常规治疗相比,应用无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究

目的评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿病例的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组，治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，对照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后，23例患者临床症状明显改善，血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较差异有显著性（P〈0．05），总有效率为92．0％，避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为73．9％。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能。可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

无创正压通气是指不需要建立有创人工气道而进行的机械通气.无创正压通气的方式主要包括双水平气道正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP),BiPAP是在CPAP基础上发展而来的一种新型的无创通气技术,BiPAP在CPAP的基础上增加了吸气过程中的压力支持,在改善缺氧和减少呼吸肌做功方面优于CPAP.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿3例报告

例 1男 ,4 2岁 ,因心前区剧痛、心悸、气促13小时急诊入住心血管内科。查体 :半坐卧位 ,P10 0次 /分 ,R2 5次 /分 ,BP10 0 /6 8mmHg,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻少许湿罗音 ,心界无扩大 ,心率 10 0次 /分 ,心音低钝 ,未闻及病理性杂音。心电图示 :V2 -V6ST段弓背向上抬高 0 .4mV ,V2 -V5呈QS波 ,V6呈QRS波 ,心肌酶明显增高 ,肌钙蛋白阳性。入院诊断“冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞、急性肺水肿、心功能Ⅳ级”。入院后常规应用血管扩张剂、利尿剂、强心剂及鼻导管吸氧等处理 ,2 4小时后患者病情加重转入ICU治疗。转入时患者端坐呼吸 ,…     

无创通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的:评价无创正压通气治疗急性心原性肺水肿的疗效。方法:将急性肺水肿(ACPE)60例患者随机分为常规治疗组和NMV组。NMV组患者在常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,加用无创通气治疗,常规治疗组给予面罩吸氧。在治疗前后分别测量血气及血压、心率、呼吸频率等临床指标,将数据进行比较。结果:NMV组30例患者有5例改行气管插管,对照组30例12例改行气管插管。NMV组的症状缓解时间40(5～77)min明显短于对照组145(49～263)min,NMV在第1个2h内迅速改善氧合。结论:与常规治疗相比,应用无创机械通气治疗急性心原性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的护理经验.方法 26例ACPE患者,应用经面罩NPPV治疗,进行有效的护理干预.结果 26例ACPE患者NPPV治疗后,23例ACPE得到控制,3例无效患者及时改行气管插管机械通气.NPPV治疗期间发生腹胀2例,未发生痰液或呕吐物致窒息病例.结论 NPPV应用前认真宣教,应用时严密观察生命体征及有效的护理措施是NPPV治疗ACPE的成功保证.     

无创正压通气治疗高原急性肺水肿的护理体会

了解无创正压通气（NPPV）治疗高原急性肺水肿（HAPE）的护理要点.护理人员熟练掌握呼吸机操作技能及做好应急处理,治疗中密切观察病情,护理措施到位,可提高抢救成功率.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法30例急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭患者15例给予常规治疗,15例在常规治疗基础上加用了NIPPV支持,观察两组患者4h后血气、心率、呼吸及气管插管率的差异。结果常规治疗＋NIPPV组的血气改善明显优于常规组（〈0.01）;常规治疗＋NIPPV组心率,呼吸改善明显优于常规治疗组（〈0.01）,常规治疗＋NIPPV组的气管插管率低于常规治疗组。结论NIPPV可改善急性肺水肿患者的病情及减少气管插管率。