老年2型糖尿病患者性激素的变化

目的研究老年糖尿病患者性激素的变化。方法选择88例年龄≥60岁正常老年人为对照组及67例年龄≥60岁确诊为2型糖尿病的患者,测定睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）的水平。结果男性糖尿病组LH、FSH、T、E2水平无差别（P〉0.05）;女性糖尿病组E2水平低于女性对照组（P〈0.05）,T、LH、FSH无差异（P〉0.05）。结论老年2型糖尿病患者存在性激素的紊乱。     

老年2型糖尿病患者血管并发症的危险因素分析

糖尿病血管并发症已成为糖尿病(DM)患者致死、致残的主要因素。我们对广西地区551例老年T2DM患者进行调查，并分析了老年T2DM患者血管并发症的发病特点，探讨其危险因素。     

糖尿病家族史对老年Ⅱ型糖尿病并发症的影响

目的 探讨Ⅱ型糖尿病遗传因素对并发症的影响。方法 Ⅱ型糖尿病人501例，其中男性219例，女性282例。由专科医师根据临床及实验室检查，诊断糖尿病并发症，按有无糖尿病家族史分组，并作t检验。结果 有家族史的糖尿病患，并发周围神经病变．冠心病、脑血管病和白内障、明显多于无家族史的糖尿病。大于60岁的老年人，有糖尿病家族史的男性糖尿病患，其周围神经病变、脑血管病和白内障的发病率明显高于无家族史的男性糖尿病相应并发症。在女性仅周围神经病变发生率明显增多。结论 遗传因素在糖尿病并发症发病中具有重要意义。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义。方法老年T2DM患者200例依据病情分为轻症组108例,重症组92例,于入院后第2天空腹抽肘静脉血,同时测定三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反三碘甲腺原氨酸(rT3)水平及T细胞亚群,并与正常对照组作比较。结果与对照组比较,重症组空腹胰岛素、空腹血糖(FPG)、空腹C肽及糖化血红蛋白水平、rT3水平和CD8均明显增高(P<0.05),血清FT3、FT4水平、CD4/CD8比值明显减低;轻症组FPG、空腹C肽及糖化血红蛋白水平明显增高(P<0.05),血清FT3水平明显减低(P<0.05)。结论老年T2DM不同血糖水平的甲状腺激素水平及T细胞亚群水平有相关性,其定期检测能早期诊断T2DM相关免疫紊乱疾病,及时了解患者机体状态和预后。     

老年Ⅱ型糖尿病患者的造影剂肾病

本文报告作者对老年Ⅱ型糖尿病患者并发的造影剂肾病(RCN)的某些问题进行研究的结果。共选择经确诊的19例Ⅱ型糖尿病并发糖尿病肾病的患者为研究对象,平均年龄64.2±3.7岁。全部患者均进行饮食疗法和口服降糖药治疗。16例患者伴发高血压病,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂治疗。全部病人均未并发尿路感染和心功能不全。对19例患者均进行X线造影(冠状动脉造影、血管造影或排泄性尿路造影)检查并于造影检     

Ⅱ型糖尿病血管并发症与血浆脂蛋白及体液免疫水平的关系

本文测定了５４例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人（２０例有微血管病变、１８例有大血管病变、１６例无血管病变）及３３例正常人的血浆脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、循环免疫复合物（ＣＩＣ）、补体Ｃ３（Ｃ３）和免疫球蛋白。ＮＩＤＤＭ各组与正常对照组比较，ＬＤＬ－Ｃ、ＤＩＣ、Ｃ３、ＩｇＧ、ＩｇＡ水平均显著升高，ＩｇＭ显著下降。Ｌｐ（ａ）、ＣＩＣ在ＮＩＤＤＭ并发血管病变组均显著高于无血管病变组．ＮＩＤ－ＤＭ并发微血管病变组的ＣＩＣ水平又显著高于其大血管病变组。另外ＮＩＤＤＭ病人血浆Ｌｐ（ａ）、ＬＤＬ－Ｃ与ＣＩＣ水平呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ病人的脂代谢异常及免疫异常与其血管并发症关系密切，脂代谢与免疫异常有内在联系。     

老年2型糖尿病患者血清SDF-1、血管内皮功能和血脂水平变化及意义

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清基质细胞衍生因子(SDF)-1、血管内皮功能和血脂的水平变化及意义。方法选择老年单纯T2DM患者83例作为观察组;同期健康体检者72例作为对照组。清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SDF-1和内皮素(ET)-1含量,采用硝酸还原法测定一氧化氮(NO)含量,采用全自动生化分析仪测定血脂含量。比较两组空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)、SDF-1、血管内皮功能、血脂四项水平,FPG和Hb A1c与SDF-1、NO、ET-1和血脂的相关性。结果观察组FPG和Hb A1c明显高于对照组(P<0.05);观察组血清SDF-1水平明显低于对照组(P<0.05);观察组NO水平明显低于对照组(P<0.05),而ET-1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(均P<0.05);FPG和Hb A1c与SDF-1、NO和HDL-C呈线性负相关,与ET-1、TC、TG和LDL-C呈线性正相关(均P<0.05)。结论老年T2DM患者血清SDF-1水平下降,血管内皮功能紊乱及血脂异常,FPG和Hb A1c与SDF-1、NO和HDL-C呈线性负相关,与ET-1、TC、TG和LDL-C呈线性正相关。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值

目的研究老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况及其临床价值。方法选取2型糖尿病患者132例,将患者按病情严重程度分为轻症组和重症组,并选取同期健康体检的健康人群为对照组,比较三组受试者胰岛相关指标及甲状腺相关指标。结果轻症组、重症组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)明显高于对照组,重症组患者空腹胰岛素(FINS)明显高于对照组(P0.05)。重症组FPG、FINS、Hb A1c及FCP均明显高于轻症组(P0.05)。轻症组、重症组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)明显低于对照组;重症组游离甲状腺激素明显低于对照组,而逆-三碘甲腺原氨酸明显高于对照组(P0.05)。重症组游离甲状腺激素、FT3明显低于轻症组,而逆-三碘甲腺原氨酸明显高于轻症组(P0.05)。结论甲状腺相关指标的变化可在一定程度上反映老年2型糖尿病患者病情的严重程度,应进行定期监测以评估患者病情及疾病的预后。     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者血清性激素变化及与冠心病的关系

对≥６０岁的男性Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）患者及合并冠心病患者各５０例进行研究，测定其血清Ｔ、Ｅ２、血糖（ＧＬＵ）、ＴＣ、ＴＧ水平。结果：男性Ⅱ－ＤＭ及合并冠心病患者血清Ｔ低于健康对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），血清Ｅ２也有下降趋势（Ｐ＞０．０５），Ｅ２／Ｔ比值则高于对照组（Ｐ＞０．０５）；相关分析显示Ｔ与ＧＬＵ、ＴＣ、ＴＧ均呈负相关（Ｐ＜０．０１），而Ｅ２则似乎与ＧＬＵ、ＴＣ、ＴＧ无明显相关性，ＧＬＵ与ＴＣ、ＴＧ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：Ⅱ－ＤＭ及冠心病患者均存在性激素改变，并与血糖、血酯一起构成影响糖尿病、冠心病的不利因素。     

老年Ⅱ型糖尿病患者锌代谢的研究

本文对72例老年Ⅱ型糖尿病病人血清锌、血糖及尿锌含量进行了测定,并与健康老年人和健康中青年人进行比较。结果表明,老年糖尿病组尿锌排泄量明显增多,血清锌含量降低,血糖浓度与尿锌排泄量呈正相关。健康老年组血清锌含量降低。     

老年Ⅱ型糖尿病患者认知功能的研究

本文测定了25名糖尿病老人及其对照组的认知功能,旨在探讨糖尿病对老年人大脑智能的影响。结果发现糖尿病组的MQ计算机记忆测验和动作稳定性均较对照组差,有显著的统计学差异。对声、光反应的反应时,糖尿病组也明显较对照组延长,有统计学意义。提示糖尿病对老年人大脑的记忆、认识及反应功能确有不利的影响。     

老年Ⅱ型糖尿病患者的左心室功能评价

目的 :探讨 型糖尿病患者左心室功能的早期变化。方法 :应用超声心动仪检测 6 4例 型糖尿病患者的左心室功能指标 ,并与 2 0例正常人做对照。结果 :糖尿病患者左室舒张功能与对照组比较有显著性差异 ,且与病程呈等级相关。而收缩功能除心排出量外与对照组比较无明显差异。结论 : 型糖尿病患者在无明显器质性心脏病变时 ,已存在左室舒张功能障碍 ,且随病程延长而逐渐加重。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆性激素水平改变及其与血管并发症关系的研究

本文对95例50岁以上非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血浆性激素水平改变及其与血管并发症关系进行初步探讨,发现男性患者血浆睾酮(T)降低,女性患者血浆雌二醇(E_2)、E_2/T降低;E_2/T增高可能是男性患者并发冠心病的易患因素,而E_2/T过低或过高均可能与女性患者冠心病患病率增高有关。     

老年2型糖尿病患者中脑微出血与糖尿病并发症的关系

目的:探索老年2型糖尿病患者中脑微出血的发生与糖尿病并发症的关系.方法:收集38例老年2型糖尿病患者的临床资料(脑微出血组16例,对照组22例),对2组相关数据进行统计学比较及多因素Logistic回归分析.结果:脑微出血组与对照组相比2型糖尿病病程较长[(11.12±2.66)年vs (8.68±0.95)年],P=0.05)、口服抗血小板聚集药物者较多(50％vs18.18％,P=0.04)、平均动脉压均值较高[(119.63 ±6.42)mmHg vs (108.81±4.13) mmHg,P=0.04]、糖尿病视网膜病变患病率较高(68.75％vs27.27％,P=0.02)、肾功能不良程度较高[血肌肝值(117.19±77.09) μmol/L vs(82.36±30.38) μmol/L,P=0.007,血尿素氮值(8.41±3.61)mmol/L vs (6.22±3.02) mmol/L,P=0.02].多因素Logistic回归分析显示口服抗血小板聚集药物、糖尿病视网膜病变及肾功能异常与老年2型糖尿病患者脑微出血的发生显著相关(P值分别为0.04、0.01、0.02).结论:口服抗血小板聚集药物、糖尿病视网膜病变及肾功能异常与老年2型糖尿病患者脑微出血的发生显著相关.     

老年2型糖尿病患者血清HDL-C水平变化及与冠心病的关系

研究显示,糖尿病(DM)患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生率约为非DM患者的2～4倍,病死率亦明显高于普通人群,其中脂质代谢紊乱是DM患者发生CHD的重要危险因素.2004年7月～2009年6月,我们对68例老年2型糖尿病(T2DM)患者血清HDL-C水平进行测定,并观察了其与CHD发病的关系.现报告如下.     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值研究

目的观察老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况,以探讨其临床应用价值。方法随机选取我院内分泌科收治的120例老年2型糖尿病患者,根据患者病情的轻重,将其分为轻症组74例和重症组46例。同时选取同期在我院健康体检的60例老年人为健康对照组。对比三组受试者的胰岛相关指标（空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白）、甲状腺相关指标（三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素、逆．三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素）的水平。结果重轻症组和重症组的空腹血糖、空腹c肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于健康对照组（P〈0．05）;重症组空腹胰岛素、空腹血糖、空腹c肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于轻症组（P〈0．05）;重症组的游离甲状腺激素的水平均显著低于健康对照组（P〈0．05）;而逆一三碘甲腺原氨酸水平均显著高于健康对照组（P〈0．05）;重症组游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素均显著低于轻症组,而逆．三碘甲腺原氨酸则显著高于轻症组（P〈0．05）。结论甲状腺指标的变化可在一定程度上反应2型糖尿病病情的严重程度。定期检测甲状腺激素的变化对评估老年2型糖尿病的病情和预后有一定的指导意义。     

老年男性2型糖尿病患者性激素变化4年随访

目的探讨老年男性2型糖尿病患者性激素水平的变化。方法分析2000年及2004年住本院有完整病史资料的老年男性糖尿病患者,在4年中性激素水平的变化,并与同期住院的无糖尿病病史老年患者进行比较。两组患者均排除原发性急慢性肝肾疾病、急慢性感染、免疫系统疾病以及恶性肿瘤等疾病。结果2000年,糖尿病组血清睾酮(T),雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平分别为14.75±6.60nmol/L,203.95±109.90pmol/L,11.15±6.07U/L和23.09±13.81U/L。非糖尿病组为17.33±6.76nmol/L,162.84±95.43pmol/L,8.99±5.33U/L和18.04±9.50U/L。2004年,糖尿病组性激素水平为12.08±6.31nmol/L,264.62±124.19pmol/L,13.44±6.54U/L和25.99±13.30U/L;非糖尿病组为18.06±7.30nmol/L,167.71±78.09pmol/L,9.57±6.12U/L和18.20±9.49U/L。2000年与2004年比较,糖尿病组血清T水平下降,E2、LH和FSH水平均升高,存在统计学差异。非糖尿病组2000年与2004年比较,血清T、E2、LH和FSH均无显著性差异。两组比较,2000年糖尿病组较非糖尿病组,血清T水平下降,E2、LH和FSH均升高,有显著性差异;四年以后,两组患者的性激素水平差异更为显著。2000年和2004年,糖尿病组中血糖控制者的血清T水平均较控制不良者低,而E2、LH和FSH均无显著性差异。结论老年男性2型糖尿病患者存在性激素水平紊乱,并随着病程的延长有加剧的趋势。     

2型糖尿病患者性激素水平测定的临床意义

选择2014年2型糖尿病患者男性55例,女性54例及同期门诊对照组男性49例,女性40例。检测睾酮及雌二醇水平,结果:男性糖尿病组中48.28%患者雌二醇低于正常,32.53%睾酮低于正常,雌二醇偏低的男性患者腰臀比、血尿酸及糖化血红蛋白均升高,雌二醇不低男性患者HDL及睾酮水平均高于雌二醇低的患者。女性患者睾酮水平高于对照组,雌二醇低于对照组,雌二醇水平与总胆固醇、HDL、血尿酸及糖化血红蛋白呈负相关。雌二醇偏低组男性及女性患者血管并发症明显增多。结论:男性糖尿病患者雌二醇降低较睾酮降低更多见,雌二醇水平与肥胖、高尿酸、血糖及高脂血症关系密切。女性糖尿病患者雌激素水平降低,雄激素水平升高。雌二醇水平降低可能与糖尿病血管并发症有关。