平喘药物的进展

本文扼要介绍近年来平喘药物的进展。通过剂型改革、合理选用或联合应用,提高了疗效,减少了副作用。同时,又研制和开发了不同类型的新药,如茶碱缓释片、息喘酚、舒喘平、酮替芬等。除此之外,老药新用和新型的中枢性平喘药也初见成效。     

应用息喘汤治疗支气管哮喘60例临床观察

观察息喘汤治疗支气管哮喘的临床疗效,息喘汤具有较好的平喘止哮作用,临床疗效肯定。     

Aβ2受体激动剂息喘酚的中枢抑制作用

息喘酚(hexoprenaline)化学名为N,N’-双[2-(3’,4’-二羟苯基)-2-羟乙基]-已二胺盐酸盐。1963年由奥地利Linz药厂合成,七十年代进行了广泛的药理研究,证明属Aβ_2受体激动剂,有良好的平喘作用,已被应用于临床。但对息喘酚的中枢作用迄今未见报告。     

吸入型平喘药的人体血药浓度测定方法的研究进展

吸入型平喘药包括吸入型糖皮质激素、吸入β受体激动剂和吸入M受体阻断剂,是支气管哮喘与慢性阻塞性肺病首选和常用治疗药物。吸入型平喘药的原研药物大多价格昂贵,然而其仿制药市场份额与原研药物相比却极其微小,主要原因在于现有的吸入平喘药仿制药在疗效和安全性上难以与原研药物保持一致。为了保障吸入平喘药的临床疗效与安全性,有必要进行相应的生物等效性评价研究。这就需要体内药物分析方法提供支持。然而,吸入平喘药因给药剂量低、给药途径特殊等原因而具有血药浓度极低的特点,这使其定量检测具有一定困难。因此,开发和优化吸入型平喘药血药浓度测定方法具有重要意义。本文综述了国内外吸入平喘药血药浓度测定方法,为其临床药动学研究和生物等效性评价提供依据。     

前体药物琥珀酸喘通与双羟萘酸喘通的研究

盐酸喘通为一新型平喘药,毒性低,吸收良好,但因其排泄较快,需增加服药次数,故一些副作用相应增加。本文介绍了作者在研究制备琥珀酸喘通和双羟萘酸喘通并进行药理试验后证明两者抗组织胺的作用均较缓和而持久。如以适当比例制成长效制剂(前者为速释部分、后者为缓释部分),能够增强疗效,减轻副作用。     

利多卡因超声雾化吸入辅助治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床研究--附32例报告

超声雾化吸入药物辅助治疗慢性喘息型支气管炎(慢喘支)已被作为慢喘支治疗常规之一,药物可选用各种抗生素、平喘药[1].笔者介绍我科2001年4月-2002年6月使用利多卡因进行超声雾化吸入治疗慢喘支急性发作期32例,同样取得较好疗效,现将结果报告如下.     

多巴酚丁胺早期干预喘憋性肺炎预防心衰临床探讨

目的：探讨多巴酚丁胺早期干预治疗喘憋性肺炎,预防心衰的疗效和安全性。方法：将喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组46例、对照组43例进行临床分析。治疗组喘憋较重患儿用小剂量多巴酚丁胺2～5μg／（kg·min）≤10mg／次加5％葡萄糖50～100ml维持静脉滴注或微量泵控制,速度约12～20ml／h,维持静脉点滴3～5h。结果：治疗组无新增心衰病例,在喘憋消失、肺部体征消散、早期心衰纠正、总病程时间均短于对照组（P均〈0．01）;两组总有效率差异有显著性（P〈O．01）。结论：多巴酚丁胺可以改善心肺循环,早期干预心衰,未见不良反应。     

果糖与血管活性药物联用在喘憋型肺炎合并心力衰竭中的疗效观察

目的观察果糖、多巴酚丁胺、酚妥拉明联用治疗喘憋型肺炎合并心力衰竭的疗效。方法选择2008年10月至2010年4月我院住院的120例喘憋型肺炎合并心力衰竭患者分为治疗组和对照组。每组60例。对照组给予抗感染、止咳、化痰、平喘、镇静、强心、利尿、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用果糖与多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗,比较临床症状、体征改善等。结果2组呼吸降至60次／min以下时间、心率降至160次／min以下时间、肝脏明显回缩时间、肺部啰音消失或明显减轻时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率96．67％优于对照组的88．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论果糖与血管活性药物联用治疗喘憋型肺炎合并心力衰竭,疗效满意,值得推广。     

氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将患者60例慢性喘息性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组。两组患者常规应用抗生素、祛痰药和解痉平喘药等治疗。治疗组加用氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇,对照组加用超声雾化。在治疗过程中观察患者咳、痰、喘及肺部哮鸣等症状改善情况。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义。结论氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作临床效果显著,值得临床借鉴。     

我院支气管哮喘并感染住院患者的用药情况分析

目的分析我院临床支气管哮喘并感染患者的用药情况,为其合理应用提供参考。方法采用随机抽样与回顾性调查方法,抽取我院根据病史、体征、肺功能检查诊断被诊断为支气管哮喘并感染的临床病例48例。按照药品分类、用药频次、呼吸系统药物使用情况、联合用药情况以及抗菌药物分布情况进行统计分析。结果48例支气管哮喘并感染病例中,以使用平喘药为主,合并用药主要是抗感染药以及抗消化性溃疡药,病例中平喘药使用率最高的是舒喘灵、普米克令舒、博利康尼、氨茶碱、喘定以及甘草合剂,平喘方案以单独使用和二药联用为主,联合用药方案多样,其中以博利康尼＋爱全乐以及普米克令舒＋博利康尼联合应用为主。常用的抗菌药物以头孢类为主,其中口服剂型中二代头孢为主,注射剂型中三代头孢为主。结论舒喘灵、普米克令舒、博利康尼、氨茶碱、喘定以及甘草合剂为我院目前最常用的平喘药,平喘方案以β受体激动药联合M受体阻断药或糖皮质激素类药为主,用药较为合理。     

肺炎喘嗽口服液制剂及疗效观察

介绍肺炎喘嗽口服液制剂和临床疗效。方法 :通过对制备工艺条件的筛选、临床治疗组对照组的观察来获得质量控制标准及治疗效果。结果 :得到最佳工艺 ,黄芩苷含量不得低于 5mg·ml-1。结论 :制剂对小儿肺炎具确切疗效。     

国产全身吸入麻醉药——恩氟烷在石家庄通过鉴定

<正> 河北省科、河北省医药总公司于1985年6月29日在石家庄召开了恩氟烷(enflurane,安氟醚)鉴定会.有关单位的专家、技术人员共34人参加了会议.对恩氟烷的工艺路线、质量标准、临床试用病例进行了详细的讨论和审查.一致认为:全身吸入麻醉药的研制成功,填补了我国麻醉药的一项空白,且原料易得,合成工艺路线可行,经济合理,技术经济指标接近国外水平,质量标准是参照美国药典20版制定的.其中挥发性杂质的检测方法较美国药典更为先进而可靠.     

浅谈喘证的辨证治疗

喘证是临床上常见的病证,以小儿、老人罹患为多,常反复发作,遇寒冷或其他因素使病情加剧,常不易根除,严重危害人民健康。其主要临床表现,是以呼吸急促,甚至张口抬肩,鼻煽(鼻翼煽动)为特征,基本上包括了现代医学的喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿等多种疾病。中医学对此早有认识,如《内经》有“喘息”、“鼻张”、“肩息”等记载。《灵枢·五阅五使》篇:“肺病者,喘息鼻张”。《本脏篇》说:“肺高则上气肩息。”其辨证治疗,喘证当分虚实。胸满气粗,邪在肺者为实喘;呼长吸短,气不归肾者为虚喘。1实喘1.1风寒型喘促,声高息粗,伴有咳…     

氨苄西林-舒巴坦致迟发性变态反应1例

患者,女,71岁。继往有反复咳嗽喘憋史。因受凉咳喘进行性加重近一周,由白色痰转为黄色痰,喘憋不能平卧。在院外静滴青霉素、硫酸阿米卡星及平喘药疗效欠佳,遂来我院治疗。体检:T 37.3℃,BP 14 0 / 90mmHg。急性喘憋貌,神志清,口唇紫绀,双肺呼吸音粗、布满哮鸣音及粗湿卟罗音,心音钝,心率10 2次/min ,律齐,P2 >A2 ,肝脾未及,双下肢无水肿。入院诊断为:慢性喘憋型支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,心功能ⅡⅣ级。经青霉素皮试( - )后给予氨苄西林 舒巴坦抗感染,二羟丙茶碱平喘,地塞米松抗过敏,毛花苷C强心及纠正电解质紊乱、吸…     

我院2007—2008年平喘药使用情况分析

目的了解本院平喘药的用药频度及用药金额的变化情况，掌握临床用药特点及发展趋势。方法采用DDD分析方法，对我院2007—2008年12种平喘药使用情况进行动态分析。结果2年来，我院平喘药的用药频度和用药金额趋势平稳，DDDs排序居前3位的是茶碱类药，构成比为47．32％；其次为抗过敏平喘药和复方甲氧那明胶囊；用药金额排序前3位的是抗胆碱药，糖皮质激素，中药细辛脑注射液。结论茶碱类药物在临床应用中占主导地位。我院平喘药应用基本合理，价格适中、疗效确切、不良反应少的平喘药在临床应用中占优势。     

警惕茶碱与大环内酯类抗生素的相互作用

<正>茶碱是临床常用的平喘药,红霉素、罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素是临床常用的大环内酯类抗生素。呼吸科疾病如慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的治疗经常会将平喘药与抗感染药物伍用,又如当哮喘病人合并感染时也会将平喘药与抗感染药物伍用。     

2018-2020年天津市津南医院平喘药的使用情况分析

目的 分析天津市津南医院平喘药的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2018—2020年天津市津南医院平喘药的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均药费（DDC）进行统计和分析。结果 天津市津南医院平喘类药物包括β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、黄嘌呤类药物、肾上腺皮质激素、抗白三烯类药物和中成药6大类。2018—2020年医院平喘药的销售金额呈先上升后下降的趋势,在销售金额及构成比中,β肾上腺素受体激动剂、肾上腺皮质激素这2类平喘类药物所占比例排名前2位,其中β肾上腺素受体激动剂的销售金额构成比每年均大于34%。2018—2020年销售金额排名前15名的平喘类药物主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物和肾上腺皮质激素。2018—2020年DDDs排名前15位的平喘药主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物和抗白三烯类药物,β肾上腺素受体激动剂复方甲氧那明胶囊在2018—2020年均位居DDDs首位。沙美特罗替卡松粉吸入剂（550 μg）DDC居首位,其他平喘类药物DDC基本无变化。医院部分平喘类药品的B/A基本接近1.00。结论 天津市津南医院平喘类药物品种齐全,使用基本合理,但个别药品的选择和使用上存在不合理用药现象,提示临床医师在指导哮喘患者应用平喘类药物时应严格明确用药指征,实现个体化用药,达到长期稳定控制哮喘的目的。     

强力宁佐治婴幼儿喘憋性肺炎80例疗效观察

强力宁佐治婴幼儿喘憋性肺炎８０例疗效观察屏南县医院陈兴长我院１９９３年６月～１９９４年６月应用强力宁佐治婴幼儿喘憋性肺炎８０例，疗效满意。现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：诊断标准及分型采用１９８７年４月成都会议所订流行性喘憋性肺炎诊疗常规（试...     

几种新型平喘药物的临床应用

平喘药是一类能缓解支气管平滑肌痉挛,扩张支气管的药物,临床上主要用于预防和治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等呼吸道疾病。过去临床常用的平喘药,大部分都是支气管扩张药,近年来由于对β-受体、过敏介质和迷走神经在哮喘发病中的重要作用等有了新的认识,国内外平喘药物研究工作中取得很大进展,很多新型的强效、长效、低毒的平喘药被用于临床。国内在平喘中草     

沙丁胺醇气雾剂佐治婴幼儿哮喘68例临床研究

目的　探索沙丁胺醇(商品名:舒喘灵)气雾剂佐治儿童哮喘的临床疗效。方法　对照组常规应用抗生素、激素、氨茶碱或中药治疗,危重者吸氧;治疗组在对照组治疗的基础上停用激素,改用舒喘灵气雾剂吸入,早晚各1次。结果　治疗组临床控制、显效、好转66例,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论　婴幼儿哮喘吸入舒喘灵气雾剂疗效满意,提示婴幼儿哮喘不需吸入糖皮质激素药物。