健脾疏肝化瘀饮治疗胆汁反流性胃炎38例

胆汁反流性胃炎是因胃切除术后幽门功能紊乱及胃动力减弱引起胆汁反流入胃而导致的疾患。随着胃镜的普及,本病非胃切除手术者的发现率逐渐增高。目前临床上西医一般以胃动力剂吗丁啉类治疗,但疗效尚欠满意。笔者本着治病求本、标本兼治的原则,自拟健脾疏肝化瘀饮治疗胆汁反流性胃炎３８例取得较好效果。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：６８例均为本院１９９３～１９９６年门诊患者。随机分为中药治疗组和对照组。中药组３８例中男２４例,女１４例;年龄１９～７６岁,平均３４．５岁;病程６个月～１０年。对照组３０例中…     

胃速康治疗慢性胃炎82例

自1993年2月～1995年12月，我们共收治慢性胃炎患者146例，其中82例应用胃速康治疗，取得满意疗效，结果报告如下。l资料与方法1．l一般资料：146例患者均符合文献「l」诊断标准，并经纤维胃镜及病理活检确诊。根据确诊顺序的先后．将146例患者随机分为治疗组82例和对照组64例。治疗组中男56例，女26例；年龄ZI～72岁，平均45．ZI岁；病程18个月～24年，平均15．60年；中医辨证属肝气犯胃型26例，日阴亏虚型15例，脾胃虚寒型41例；慢性浅表性胃炎活动期38例．胆汁反流性胃炎25例．慢性萎缩性胃炎19例。对照组中男39例．女25例，年龄18～69…     

清胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎60例

笔者于1993年3月～1996年12月，以自拟清胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎60例，疗效满意，现报告如下。刃临床资料互·1一般资料：120例均经纤维胃镜检查确诊，诊断标准参照文献「1」，所有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组6C例，男33例，女27例；年龄24～66岁，平均38．3岁；病程1～6年，平均2．6年；B超检查慢性胆囊炎34例。对照组6C例，男34例，女26例；年龄22～68岁，平均37．9岁；病程1～7年，平均2．5年；B超检查慢性胆囊炎33例，临床表现为不同程度的胃院部胀痛，暖气，口干口苦，恶心，舌质偏红，苔腻或黄，脉沉弦或细。纤维胃镜见…     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例

1995年4月～1996年6月，采用中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎58例，效果较好，现总结分析如下。1资料与方法1．l一般资料：本组58例，男34例，女24例；年龄20～66岁，平均40．5岁；病程0．5～12年，平均3．2年。全部病例均经胃镜检查证实有胆汁反流。其中浅表性胃炎38例，糜烂性胃炎10例，萎缩性胃炎6例，浅表性胃炎并十二指肠球炎4例。1．2治疗方法：①内服西药：200g／L甘露醇20ml，饭前卫．5h口服，每天3次；针剂庆大霉素4万U加生理盐水10ml，饭前lh口服，每天3次，眼后常规左侧卧位15min。15d为1个疗程，中间停用Zd，再用下1个疗程…     

潘托拉唑和雷尼替丁治疗胃食管反流病的疗效

目的：观察铝碳酸镁治疗胃食管反流（GCR）及反流性食管炎（RE）的疗效及其安全性。方法：西安市3家医院合作,自1999年5月－2000年12月,应用铝碳酸镁治疗胃食管反流40例,并与22例硫糖铝治疗病例进行对照。62例入选者治疗前均经电子内镜检查,如为RE则于治疗4周后复查胃镜。采用症状积分和24h食管pH和胆汁监测进行疗效评估。结论：治疗组中12例内镜检查无食管炎为症状性反流（SGER）,对照组7例为SGER。治疗组给药后2周,胸骨后烧灼感,反酸等症状指数均明显下降（P＜0．01）。胸痛在治疗后4周也有改善。治疗组40例,内镜下有食管炎者28例,总有效率为91．66％。对照组22例,内镜下有食管炎者15例,总有效率66．66％。铝碳酸镁治疗4周食管酸及胆汁反流明显改善者8例（61．53％）;单纯胆汁反流者4例全部好转。对照组7例存在酸或胆汁反流,治疗4周后复查转阴3例（42．8％）。结论：铝碳酸镁具有中和胃酸,胆汁保护粘莫膜作用,是治疗胃食管反流及反流性食管炎的理想药物。     

危重症患者胃食管反流的临床诊断研究

目的 分析危重症患者动态食管内pH及胆汁反流监测结果及用于临床诊断的可行性。方法观察组41例为我院危重症监护病房（1CU）的患者。对照组41例为同期具有反酸、烧心、胸痛后不适,咳嗽等反流症状,临床诊断为胃食管反流的普通患者,两组行24h动态食管内pH及胆汁反流监测。结果观察组单纯酸反流者4例（9．8％）,单纯胆汁反流者13例（31．7％）,混合反流者15例（36．5％）,无酸和胆汁反流者9例（21．9％）,胆汁反流者明显多于酸反流病人（x2=4．03,P〈0．05）。与对照组比较,观察组酸反流少,胆汁反流多,尽管反流次数少,但每次反流时间长,特别是最长反流时间明显增加,与对照组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论动态食管内pH及胆汁监测适合于危重症患者的诊断,在结果分析时应充分考虑其反流特点。     

胃食管反流病的辨证论治体会

胃食管反流病是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起烧心反酸，恶心呕吐，胸骨后胀痛等反流症状或组织损害，常合并食管炎。根据其临床症状，属中医的嘈杂、反酸、反胃、噎隔。酉药给予抗酸剂或H。受体桔抗剂或促动力剂难于奏效，从1994年起，笔者对其辨证论治，疗效提高，报道如下。IIB床资料1．1一般资料：32例胃食管返流病患者均在门诊经胃镜检查确诊（其中19例合并程度不同的食管炎）。其中男12例，女20例；年龄19～30岁15例，31～40岁8例，41～50岁9例；病程6个月～9年。辨证分4型：脾胃虚寒型5例，脾胃湿热型11例，肝胃不和型9例…     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎

目的观察利胆和胃汤加西沙必利,阿莫西林,胃得乐,治疗胆汁反流性胃炎.方法胆汁反流性胃炎治疗组64例,运用利胆和胃汤柴胡、金钱草、枳实、大黄、蒲公英、白芍、川芎、党参、白术、黄芪.配合胃得乐、西沙必利、阿莫西林,治疗30d为1疗程.治疗组男39例,女25例,年龄19岁～56岁,平均38岁,病程6mo～4a,其中B超检查,慢性胆囊炎30例;对照组64例,男38例,女26例,年龄20岁～58岁,平均37岁,病程4mo～4a,采用西沙必利、阿莫西林、胃得乐两个疗程30d.临床表现两组均有不同程度胃脘部疼痛、嗳气、口苦、口干或呕吐胆汁样胃内容物,舌尖边红,舌苔薄白或薄黄,脉弦细或弦滑.纤维内镜提示胃粘膜充血、水肿、粘膜上有黄绿色胆汁附着或幽门口有大量胆汁反流于胃.结果治疗组64例治愈40例(62.5%),好转23例(35.9%),无效1例(1.6%),总有效率98.44%;对照组64例治愈20例(31.2%),好转36例(56.3%),无效8例(12.5%),总有效率87.5%,两组治疗结果经统计学处理,x2=5.86,治疗组与对照组的总有效率比较,有显著性差异,P<0.05.结论利胆和胃汤配合胃得乐、西沙必利、阿莫西林,治疗胆汁反流性胃炎有良好的治疗作用.     

中西医结合治疗反流性食管炎30例

反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起食管粘膜的炎症。目前治疗是在抑酸的基础上加用胃肠动力药。一般西药治疗效果差 ,易复发 ,自1998年 2月～ 1999年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :5 8例系本科门诊及住院患者 ,均经胃镜检查 ,符合反流性食管炎诊断[1] 。随机分为两组。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 0 8岁 ;病程 2周～ 5年 ,平均 1 3年。合并浅表、萎缩性胃炎 2 4例 ,胃、十二指肠溃疡 4例 ,胆汁反流 3例。对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 …     

六味安消胶囊治疗胆汁反流性胃炎40例

作者应用六味安消胶囊治疗 40例胆汁反流性胃炎 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 70例均系门诊患者 ,就诊时均有明显上腹饱胀 ,烧灼样疼痛 ,同时有食欲减退 ,口干发苦 ,反酸 ,嗳气伴恶心呕吐 ,治疗前均经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎 ,均符合文献诊断标准。将所选病例随机分为治疗组 40例和对照组 30例。治疗组男 2 9例 ,女 1 1例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,病程 6～ 2 0年。两组临床资料比较差异无显著性意义。1 .2　治疗方法 :治疗组口服六味安消胶囊 (贵州信邦制药股份有限公司 ) ,每日 3次 ,每次 3粒 ;对照组口…     

反流性食管炎85例酸及胆汁反流的同步监测

目的：研究反流性食管炎（RE）患者酸和胆汁反流的发生情况。方法：RE患者85例及健康志愿者20例,应用DigitraperMKⅢ型便携式pH监测仪及Bilitec 2000便携式胆汁监测仪同步监测食管24h pH变化及胆汁反流。结果：RE组有酸和胆汁共同反流者为53例（62．4％）,单纯酸反流者26例（30．6％）,单纯胆汁反流者3例（3．5％）,无任何反流者3例（3．5％）。RE组中酸及胆汁反流次数、持续反流大于5min次数、最长持续反流时间及反流总时间百分比均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：胆汁反流与酸反流同样常见于RE患者,在胃食管反流病的发生中起重要作用,同步动态监测食管pH值及胆汁变化对RE的诊断有重要意义。     

胆汁返流性胃炎318例中医证型分析

自1992年以来，我们观察了318例胆汁返流性胃炎息者的胃镜像，并以中医辨证原理对该型胃炎进行寒、热、虚、实分类，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：318例患者均来自进行常规胃镑检查的门诊与住院患者一其中男152例，女166例。男性组＜30岁80例，31～50岁54例，51～70岁18例；女性组＜30岁22例，31～51岁104例，51～70岁40例。病程5个月～26年。1．2诊断标准：参照Dixon返流性胃炎诊断标准，结合内镜下特征性表现：胃腔内有草绿色或淡黄色胆汁返流．充血性红斑、潮红及粘膜皱襞水肿，附有胆汁。1．3中医证型分型依据：从以下5个方面胃…     

清胃饮治疗湿热型胃痛287例

笔者从1988年～1997年间采用自拟清胃饮治疗湿热型胃院痛287例．收到好的疗效．现报告如下。正资料与方法l．1一般资料：全部病例均为本院住院患者．临床均以胃联胀痛．口干苦不欲多饮，口臭．舌淡红．苔黄腻．脉滑为主症。287例患者中男161例，女126例：年龄14～82岁．平均43．8岁：胃溃疡84例，十二指肠球部溃疡66例．复合性溃疡36例，胆汁反流性胃炎对例．糜烂性胃炎19例．十二指肠球炎32例。慢性浅表性胃炎19例。1．2治疗方法：全部病例均予清胃饮为基础方水煎服。清胃饮由半夏10g．黄书6g．川朴12g·黄连6g，积实12g·白术10g，在等15g…     

胆汁反流和幽门螺杆菌感染在远端胃切除术后残胃炎发生中的作用

胆汁反流和幽门螺杆菌（H．pylori）感染是远端胃切除术后残胃炎发生的致病因素，但其确切的作用机制尚未明了。目的：明确胆汁反流和H．pylori感染与远端胃切除术后残胃黏膜炎症的相关性。方法：调查281例胃远端切除术后1年以上接受内镜随访的患者，除外胃镜检查发现恶性肿瘤者。内镜下观察残胃炎严重程度；根据炎症和活动性等指标评估残胃黏膜组织学严重程度。观察胆汁反流和H．priori感染对残胃炎内镜下表现和组织学炎症的影响。结果：81．1％的患者具有1级和1级以上程度的内镜下残胃炎，其H．pylori感染率和胆汁反流发生率均显著高于内镜下无明显炎症的患者（分别为20．6％对1．9％，P〈0．01和88．6％对24．5％，P〈0．0001）。有明显胆汁反流的各级残胃炎患者，胃黏膜慢性炎症和活动性程度与无明显胆汁反流的患者相比无显著性差异（P均〉0．05）；但伴有H．pylori感染的各级残胃炎患者，炎症和活动性分数均显著高于H．pylori阴性患者（P均〈0．05）。结论：远端胃切除术后胆汁反流发生率高，而H．pylori感染率降低。胆汁反流加重残胃炎内镜下炎症，而H．pylori感染与残胃炎内镜下和组织学炎症均相关。     

胃十二指肠良性疾病胃大部切除后远期随访观察

[目的]观察胃十二指肠良性疾病胃大部切除者的远期并发症、健康状况及与胃癌的关系,并探讨其手术指征。[方法]对66例因溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等施胃大部分切除术后10年以上者进行随访复查,并对其并发症和目前健康状况作评估。[结果]66例均有不同程度的残胃炎,胆汁反流24例（36．3％）,溃疡病10例（15．1％）,营养不良9例（13．6％）,贫血6例（9．1％）,息肉和肠黏连各2例（3．0％）,残胃癌3例（4．5％）,食管癌1例（1．5％）,大部分病例有1～3种重要并发症、合并症,生活质量明显下降。[结论]良性疾病作胃大部切除10年以上者,除均有残胃炎外,可并发胆汁反流、溃疡复发、营养不良等,发生癌变占6．1％。目前,对溃疡病等采用PPI治疗效佳、安全。因此,作胃大部切除的指征应严格掌握。     

六味安消胶囊治疗胃食管反流病28例

笔者自 2 0 0 0年 6～ 9月应用六味安消胶囊治疗胃食管反流病患者 2 8例 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :治疗组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;对照组 15例 ,男 8例 ,女 7例。年龄均在 2 4～ 65岁 ,均因反酸、烧心、反食等胃食管反流相关症状就诊 ,均经胃镜或 2 4ｈｐＨ值动态监测确诊为胃食管反流病 ,并除外消化性溃疡等及其他消化系统疾病及可致胃肠道症状的全身疾病 ,除外并发严重的心血管、肝肾疾病患者。 2周以上未服用其他抑制胃酸及影响胃肠道功能的中西药物。中医辨证属肝胃不和或肝郁脾虚 ;症见嘈…     

胃力康治疗胆汁反流性胃炎50例

本文回顾性研究2 0 0 1年3月～2 0 0 2年2月我院门诊用中药胃力康治疗的胆汁反流性胃炎患者5 0例,并与同期用吗丁啉者作比较,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料:90例患者中男68例,女2 2例,年龄1 8～70岁,平均39.5岁。均有胸骨后烧灼感、上腹部疼痛、腹胀、嗳气反酸、口干口苦等临床表现,病史3个月以上。胃镜检查均有明显的胆汁反流现象和胃粘膜炎症改变。随机分成两组,治疗组5 0例,对照组40例,两组患者性别、年龄及临床表现差异无显著性意义( P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　治疗方法:治疗组给予胃力康(组方:柴胡、枳壳、川黄连、…     

中西医结合治疗胃下垂66例

我们于1993年以来，采用中草药与西药多潘立酮等结合治疗胃下垂66例，取得较满意疗效，优于单用西药治疗对照组．报告如下：1对象和方法1．1对象128例胃下垂患者均来自门诊，随机分成治疗组66例，对照组62例，年龄22岁～53岁治疗组男17例，女49例，平均年龄30．6岁，平均病程3．6a；对照组男14例，女48例，平均年龄21岁~54岁，平均病程4．1a。全部病例经X线胃肠钡餐造影（GI）均见胃张力低，蠕动减慢，胃下垂在两侧髂嵴联线下，并排除心、肺。肝、肾等器质性病变．其中胄下垂3cm～5cm者治疗组35例，对照组34例：5”crn～8cm者治疗组24例，…     

五花芍草汤加味治疗胃脘痛110例疗效观察

自1991年10月～1995年10月，笔者以五花芍草汤加味治疗胃院痛60例取得满意疗效，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：110例患者均经纤维胃镜检查确诊为慢性代表性胃炎'其中治疗组60例，对照组50例。两组病例中，男性分别为42、36例，女性分别为18、14例；年龄21～30岁分别为5、4例，31～40岁分别为20、18例，41～50岁分别为22、18例，50岁以上分别为13、10例；病程6～12个月分别为12、10例，1～5年分别为25、22例，6～10年分别为12、9例，11～20年分别为8、7例．20年以上分别为3、2例。其中伴胃溃疡5例，十二指汤溃疡9例。1．2治疗方…     

六味安消胶囊治疗慢性胆汁反流性胃炎65例

慢性胆汁反流性胃炎系由胃肠功能紊乱、幽门功能不全及幽门螺杆菌 ( Hp)感染所致[1] 。西医治疗主要是增加胃肠动力、抑制胃酸分泌、抗 Hp等 ,但对病程较长、病情较重者无明显疗效。我们自 1 998年以来 ,用贵州信邦制药股份有限公司生产的六味安消胶囊治疗本病 65例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组均为门诊病例 ,治疗前均经胃镜检查确诊 ,均符合慢性胆汁反流性胃炎诊断标准 [2 ] ,并排除肝胆疾病。将所有病例随机分为治疗组65例和对照组 35例 ,治疗组 65例中男 36例 ,女 2 9例 ;年龄 1 9～ 65岁 ,平…