小儿尿崩症的治疗心得

尿崩症是因抗利尿激素缺乏所致,以多饮、多尿,尿比重和尿渗透压低为特点的临床综合征.有中枢性和肾性两种,小儿尿崩症一般指前者,本节亦主要介绍前者.中枢性尿崩症又称垂体加压素缺乏症,是由于下丘脑及垂体分泌和释放抗利尿激素(ADH)不足所致的内分泌疾病,可分为原发性与继发性.目的 讨论小儿尿崩症的治疗心得.方法 根据患儿的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 小儿尿崩症的治疗方法分为一般治疗与药物治疗(激素和非激素)两种.     

未发现基因突变的肾性尿崩症一例报告

肾性尿崩症是一种典型的少见疾病,且遗传性肾性尿崩症的诊断主要依赖于临床表现和基因检测。截至目前,肾性尿崩症仍未引起患者的重视。虽然目前用于诊断肾性尿崩症的基因检测手段越来越普及,但仍有被忽略的案例,导致相应并发症的出现。本文报道南昌大学第一附属医院临床高度怀疑肾性尿崩症的1例患者,对患者及其父母进行精氨酸加压素受体2（AVPR2）基因和水通道蛋白2（AQP2）全外显子基因测序,却未发现有意义的突变。但患者经氢氯噻嗪口服治疗后,症状明显好转,值得临床注意。     

颅脑损伤后尿崩症11例临床分析

目的　探讨颅脑损伤后尿崩症的诊断标难和治疗。方法　对 11例临床表现符合颅脑损伤后尿崩症的病例资料进行分析。结果　 11例颅脑损伤后尿崩症 ,年龄 10岁～ 5 6岁 ,2 4h尿量 4 5 0 0m1～ 110 0 0ml,平均 70 10m1,尿比重 <1.0 0 5。经用双氢克尿噻、垂体后叶素等治疗 ,均治愈。结论　早期诊治颅脑损伤后尿崩症 ,预后良好。     

10例尿崩症导致上尿路积水患者的诊治体会

目的总结尿崩症导致上尿路积水的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月间,我院收治的10例尿崩症导致双侧上尿路积水患者临床资料,总结其诊治要点。结果多尿、多饮症状,尿比重、尿渗透压、禁水加压素试验、弥凝诊断性治疗对诊断尿崩症有确诊价值。中枢性尿崩症可通过醋酸去氨加压素类药物,肾性尿崩症可通过利钠利尿类药物治疗,辅助限制饮水、定时排尿,达到减少尿液产生,改善上尿路积水的治疗目的。结论该类疾病通常病程较长,误诊率较高,正确诊断该类疾病有助于减少不必要的外科干预。抗利尿治疗可有效改善尿崩症所致的泌尿道扩张和积水。     

双克在治疗脑血管病并发中枢性尿崩症的临床体会

目的探讨脑血管病并发中枢性尿崩症的机制、临床表现以及双克在治疗脑血管病并发中枢性尿崩症中的疗效、安全性分析。方法对12例脑血管病并发中枢性尿崩症的患者使用双克治疗进行回顾性分析,比较治疗前、治疗后一周、二周的尿量、尿渗透压、血钠和尿比重的变化,观察其副作用,讨论脑血管病并发中枢性尿崩症的机制、临床表现。结果脑血管病并发中枢性尿崩症为临床少见并发症,病变部位在丘脑和垂体,与抗利尿激素分泌不当有关,治疗前和治疗一周、二周尿量、尿渗透压、尿比重有显著差异（P〈0．01）,治疗前后血钠变化有差异（P〈0．05）,无明显副作用。结论脑血管病并发中枢性尿崩症与其病变部位有关,双克治疗效果肯定,安全性高,价格低,值得使用。     

老年高血压病的诊断与药物治疗进展

高血压是目前各种疾病中最常见的一种心血管病,患者当中有很大一部分是老年人。通常情况下老年人患上高血压疾病后表现很特殊,特别是在临床表现、发病的机制以及预后这三个方面。老年人患高血压后可能会导致老年人心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中或者是肾功能衰竭,对老年人的正常生活造成了很大的伤害,严重情况下可能导致老年人死亡。为了能够准确的了解老年人高血压病的诊断与药物治疗的发展,本文通过对高血压患者的诊断和药物治疗进行研究,了解了目前老年高血压的诊断与药物治疗的发展。     

浅谈精神病药物治疗体会

对于精神分裂症等其他类型精神病来说,目前的治疗方法仅为姑息对症治疗,患者用药后往往表现为认知障碍等诸多能力丧失的症状.维持药理学上和治疗疾病之间的平衡点需要临床医生精湛的技术.目的 浅谈精神病药物治疗体会.方法 根据临床表现结合检查结果进行诊断并使用药物治疗.结论 一旦决定使用一种药物,就应使用充足的剂量和疗程,这样一旦发现该药物无效,则无须重复应用此药.     

原发性血管炎合并尿崩症一例报告及文献复习

目的:以尿崩症为表现的1例血管炎患者为例,探讨血管炎的多种临床表现及诊治原则。方法:回顾分析1例血管炎合并尿崩症患者的临床资料,并进行分析及文献复习。结果:结合患者临床表现、一过性中性粒细胞胞浆抗体阳性、病理表现及免疫抑制治疗有效等表现,原发性血管炎合并尿崩症诊断、治疗明确。结论:原发性血管炎表现为多关节痛、皮损及对抗生素没有反应的发热等全身症状,化验提示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,组织学上呈现炎症细胞浸润的血管坏死,也可突出表现为尿崩症及泌乳等内分泌系统症状。     

肠扭转11例误诊原因分析

对收治的４３例肠扭转的１１例误诊原因进行分析：主要为几种疾病并存，如同时存在两种急腹症，或者能引起急腹痛的内科疾病与肠扭转并存，而临床表现又以内科疾病为主时，肠扭转的症状和体征被掩盖。从误诊病例中，我们认为应吸取以下教训：对各种临床资料要进行全面的综合分析。对可疑病例要进行严密的动态观察。腹部手术后的单纯性粘连性肠梗阻，要重视药物对急腹症临床表现影响，但对于外科急腹痛，诊断不明者禁用或慎用吗啡类镇痛药，如全身中毒症状重，而腹痛轻，体温正常，亦要考虑到药物对急腹症临床表现影响的可能。     

神经外科尿崩症的临床分析与护理

目的 探讨神经外科疾病合并尿崩症的护理措施.方法回顾性分析本科16例合并尿崩症患者的临床资料,并对其进行护理干预.结果 15例尿崩症状均得到控制,1例因多器官衰竭自动出院.结论通过严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及电解质的变化,准确全面了解病情,及时监测尿量、尿比重,为早期诊断和治疗尿崩症,对原发颅脑疾病的预后具有重要意义.     

消化系统疾病药物临床合理使用分析

消化系统疾病是临床的常见和多发病,包括胃十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良、抗生素相关性结肠炎,胆囊炎、肝纤维化、病毒性肝炎及胆石症等,严重的影响了人类的身体健康和生活质量。因此,消化系统疾病在临床药物治疗和干预中占有重要的地位,消化系统疾病临床药物的合理使用事关重大,消化系统疾病在临床表现多种多样,需要全面综合的分析才能够十分准确的诊断用药。本文将对消化系统疾病的药物临床合理使用进行分析探究。     

甲状腺功能亢进合并糖尿病临床特点及诊治分析

目的探讨研究甲状腺功能亢进合并糖尿病的临床特征,并对其进行简要分析,从而提高对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的诊断率,减少误诊率及漏诊率。方法分析性回顾该院39例甲亢合并糖尿病患者的临床资料、临床表现,对患者的诊断结果和治疗情况进行治疗前后对比分析。结果 39例患者中,糖尿病及甲亢同时发生者9例,患者的症状控制较为困难,药物维持时间较长;先出现糖尿病症状之后出现甲亢的患者19例,患者的血糖控制较为稳定,药物用量增加,甲亢控制后药量减少;先为甲亢患者,之后发生糖尿病的11例,抗甲状腺药物使用量增加。34例经治疗后临床症状好转,FT3、FT4、TSH恢复正常;5例合并发生患者的症状较难控制。结论甲亢与糖尿病的临床表现具有相似之处,诊断时需考虑两者并存的可能性;另外,两种疾病应同时兼顾治疗,在治疗甲亢的基础上兼治糖尿病,才能使疗效增高。     

中枢性尿崩症72例临床分析

目的　探讨中枢性尿崩症 (CDI)的临床表现、病因诊断与治疗的关系。方法　对 72例CDI患者进行回顾性分析。结果　磁共振成像 (MRI)可观察到鞍区微小占位性病变及垂体柄的异常改变、垂体后叶信号的变化。 4例口服弥凝片者全部有效 ,62例采用双氢克尿噻联合卡马西平或安妥明治疗者有效率达 92 %。结论　MRI在CDI病因诊断中起重要作用 ;激素替代疗法和非激素类药物治疗均能控制该病的症状     

老年急性腹膜炎225例临床诊治分析

目的 分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点.方法 对225例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析.结果 老年急性腹膜炎继发于其他疾病219例(97.3%),其中以腹内脏器急性感染(占48.4%)和腹内脏器穿孔(占49.3%)多见,其临床表现不典型,39例(17.3%)漏诊.手术治疗186例患者,死亡16例,病死率为8.6%;39例患者保守治疗死亡8例,病死率为20.5%;两者病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).起病至手术时间不同的老年急性腹膜炎患者术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者术前并存疾病数量不同,其术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年急性腹膜炎患者就诊迟,临床表现不典型,且漏诊率高.术前并存疾病和手术延迟是影响疗效的主要因素.因此,早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键.     

甲状腺功能亢进与糖尿病并存临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进与糖尿病并存临床分析。方法选取我院2014年8月至2015年8月24例糖尿病与甲状腺功能亢进并存的患者的临床资料进行分析。结果 24例患者中甲亢合并糖尿病的占有83%,在合并糖尿病后,抗甲状腺药物的用量较无糖尿病时增加;糖尿病合并甲亢的占有4%,在合并甲亢后,使血糖得到稳定控制,降糖药物用量明显的增加,甲亢控制后,降糖药物的用量减少;二病几乎同时发生的患者占有11%,降糖药物和抗甲状腺药物的用量明显增加,症状不易控制,药物维持的时间长。结论二者在临床有许多相似之处,并存时容易因一种疾病的诊断而忽略另一种疾病的存在,(甲亢)、糖尿病均为临床上较为常见的内分泌疾病,常并发存在,因此应加强对糖尿病与甲亢并存的认识和诊断,兼顾治疗。     

中枢性尿崩症153例临床诊断分析

中枢性尿崩症(下简称尿崩症)是较常见下丘脑-垂体疾病之一。为提高对本病诊断水平,我们对153例住院患者进行分析,并重点讨论诊断及鉴别诊断。     

我国开展手术操作分类的历史沿革

我国历史悠久上古时代即有黄帝著内经伏羲制九针之说,上古时代的先人们使用针砭之术治疗疾病,公元前200年华佗使用麻沸汤进行腹部手术,说明我国使用器械、手法治疗疾病源远流长。医院的建立、现代医学和工业的发展,医师除了依靠药物治疗疾病,更有可能选择使用器械对疾病进行诊断治疗。而我国手术操作分类的开展,从目前掌握的资料可追溯到20世纪20年代初。1921年建成的北京协和医院,开院时病案室就建立了疾病分类和手术操作的分类索引系统,按解剖系统设立各器官及各种手术操作的索引。对早期开展的输血、穿刺、镜检等均给予分类。1931年美国…     

骨质疏松症的治疗及进展

<正>骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化,致使骨的脆性增加及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。临床表现以疼痛为主并见身高变矮、驼背、骨折以及呼吸系统障碍。世界卫生组织将双能X线骨密度(BMD)仪(DXA)腰椎和髋部BMD作为诊断标准。临床治疗主要使用促进骨形成药物及抑制骨吸收药物。抑制骨吸收药物尽管很少增加骨质量,但能显著降低骨折发生率;促进骨形成药物虽可增加骨密度,但对骨折的影响尚在研究中。近期中医药治疗骨质疏松症也有了较为显著的疗效。本文就其目前骨质疏松症的治疗方法及其进展综述如下。1治疗药物及方法:骨质疏松症的治疗主要有:基础治疗     

37例儿童癫痫患者的临床诊治分析

目的:探讨37例儿童癫痫患者的临床表现、病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析37例儿童癫痫患者的临床诊断及治疗等资料。结果:9例患儿癫痫分型错误;7例使用抗癫痫药物不规范;5例使用抗癫痫药物出现明显毒副反应;2例服用抗癫痫药物后出现血药浓度过量;11例服药疗程不够。结论:对儿童癫痫患者,应及时诊断,及治疗,并且应在儿科及神经内科专科医生指导下进行长期门诊随访。     

垂体腺瘤术后低钠血症的治疗

目的 探讨垂体腺瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的诊断、治疗经验.方法 回顾分析24例垂体瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法.结果 24例中临床诊断脑性盐耗综合征20例,抗利尿激素分泌异常综合征4例,经治疗,到出院时22例病人低钠血症完全纠正.结论 垂体腺瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素分泌异常综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意.