高血压患者家庭自测血压情况分析

目的对家庭自测血压的可靠性及其对高血压患者治疗达标率的影响进行分析探讨,为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2014年1—12月间某社区管辖内参加过1年患者教育、依从性良好的临床确诊高血压患者245例,对其展开家庭自测血压培训后,让其在1 d内的不同时间段展开血压自测,连续4周,而后对血压自测结果进行统计分析,评估血压达标情况、血压波动情况。结果一天中早晨起床血压水平发生显著升高,而后逐渐降低,5个时间段平均收缩压及舒张压分别为:未服药时为[(152.5±15.3)、(92.1±8.5)mm Hg]、8:00—10:00为[(149.4±13.5)、(89.5±7.9)mm Hg]11:00—13:00为[(138.2±14.5)、(84.2±7.6)mm Hg]、15:00—17:00为[(135.6±11.8)、(82.4±6.5)mm Hg]、19:00—21:00为[(143.0±12.2)、(91.1±7.2)mm Hg]。48~60岁患者血压的平均达标率为72.13%,61~70岁患者达标率为71.82%,71岁以上患者平均达标率为55.65%;1级血压患者平均达标率为87.02%,2级血压患者平均达标率为64.60%,3级血压患者平均达标率为45.63%;治疗依从性良好患者平均达标率为74.59%,依从性一般患者的达标率为56.00%。结论实施家庭血压自测可以对高血压患者血压控制情况、波动情况进行客观的评价,根据其波动特点对症治疗,并且可以提高患者对疾病认识和治疗依从性,有助于改善患者治疗效果。     

1997～2007年大庆地区高校教师高血压患病率变化趋势

[目的]分析大庆高校教师1997～2007年10年高血压患病率变化趋势.[方法]按WHO规定的统一方法测量,统计大庆地区健康体检记录完整的高校教师2053人血压.[结果](1)2007年被检教师血压情况与1997年比较,高血压患病率明显增加.(2)1997～2007年相同年龄组(45～54岁和55～64岁)比较高血压患病率呈显著升高趋势.(3)1997年理想血压者,2007年有19.4%的人成为高血压患者;正常血压者,45.8%的人成为高血压患者.[结论]本组人群10年高血压患病率明显上升,建议在高校高血压健康宣教工作中,对"高血压前期"的亚组人群采取健康的生活方式的早期干预,以降低、减少或延缓随年龄增长发展成高血压的比率.     

安博诺治疗高原地区老年高血压临床疗效

[目的]观察安博诺对高原地区老年高血压患者的临床疗效.[方法]以青海省海西州人民医院2006年12月～2009年3月收治的老年(≥60岁)高血压患者63例被随机分为治疗组33例和对照组30例,分别采用每日晨服安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪150 mg/12.5/mg),厄贝沙坦150 mg和吲达帕胺2.5 mg,疗程均为8周,观察两组治疗前后血压、24 h动态血压及生化指标.[结果]治疗后两组血压均有明显下降,治疗组有效率及血压、24 h动态血压与治疗前比较P<0.01,但组间比较差异无统计学意义P>0.05.两组服药前后生化指标无明显改变.[结论]安博诺能安全有效地降低高原地区老年高血压,副作用小,对代谢无影响,是高原地区老年高血压患者选择的理想药物.     

社区居民高血压患者家庭血压监测现状及疾病认知情况的调查分析

目的调查新疆乌鲁木齐市社区居民高血压患者家庭血压监测现状及疾病认知情况。方法以新疆乌鲁木齐市2015-01/2017-01间社区居民中的高血压患者为抽样总体,采用多阶段单纯随机抽样法提取360例研究对象。本次共问卷调查360份,有效回收300份,回收率83.33%。采用Logistic对影响患者进行家庭血压监测的可能因素进行回归分析。结果经调查统计,300例社区高血压患者中86.00%进行家庭血压监测,但在血压测量方法,如血压测量前检查血压计性能、测量前静息15 min、测量前30 min禁食、定体位以及定部位和定血压计测量、详细记录每一次测量血压值等方面还存在不足,并且未保证血压计的定期维护。300例患者对高血压相关知识认知情况普遍较低,尤其是对于高血压诊断标准(39.00%)、高血压可引起的并发症(49.00%)、即使血压稳定仍需服用降压药物(26.00%)、定期复查对血压控制的影响(53.00%)的认知率较低。进行家庭血压监测的患者高血压症状发生率(85.66%vs71.43%)及高血压家族史(47.67%vs30.95%)高于未进行家庭血压监测的患者,并且前者高血压病程较后者长[(10.26±4.62)年vs(6.02±2.65)年],组间差异有统计学意义(P0.05);多因素分析有头晕头痛症状、高血压病程较长及存在高血压家族史可能会促使高血压患者进行家庭血压监测。结论新疆乌鲁木齐市社区高血压患者家庭血压监测情况较好,但在血压测量方法、血压计的维护及相关知识认知方面还存在诸多不足,可定期组织社区居民进行相关知识培训。     

老年COPD稳定期患者家庭氧疗的调查

[目的]了解伴严重低氧血压的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者家庭氧疗的状况.[方法]收集华西医院老年科门诊及住院COPD患者共187例,给予调查问卷,问卷内客包括一般基线资科及氧疗情况调查.[结果]COPD患者实施氧疗者占59.9%,未实施氧疗的原因包括:经费原因、不了解氧疗重要性及害怕对氧疗产生依赖;对氧疗知识完全掌握者<40.4%;每日坚持吸氧15h者仅占7.1%;影响氧疗时间的因素包括制氧机原因及氧疗对日常活动的影响.[结论]对COPD稳定期患者,应该加强家庭氧疗的护理及教育.     

新疆汉族和维吾尔族居民高血压相关危险因素研究

[目的]研究新疆汉族和维吾尔族居民高血压危险因素.[方法]采用多阶段随机抽样方法从新疆5个疾病监测点抽取1090名18～60岁调查对象(汉族309名,维吾尔族781名),填写<中国慢性病及其危险因素监测(2007)个人调查表>,并进行人体测量和血压测量.[结果]调查对象的高血压患病率为19.6%,标化患病率为17.1%.其中汉族调查对象、维吾尔族调查对象的高血压标化患病率分别为13.8%、17.3%.汉、维调查对象高血压的危险因素是年龄、BMI、腰围.汉、维调查对象高血压患者体力活动活跃、充分的比例均低于非高血压患者(P<0.05).[结论]健康生活方式是减少高血压危险因素、预防高血压的有效措施.     

高血压病患者生命质量及影响因素研究

[目的]分析影响高血压病患者生命质量的主要因素,为提高高血压病患者的生命质量提供参考依据.[方法]运用横断面调查研究方法以统一印制的调查表对644例原发性高血压患者实施问卷调查.调查内容包括社会人口学特征、行为、高血压病程、治疗情况等,中文版SF-36量表测定生命质量,症状计数表测定症状.以t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素进行分析,找出主要的影响因素.[结果]单因素分析时,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、婚姻关系、近1年精神刨伤史、家庭总收入、饮食、体育锻炼、高血压病病程、态度、防治知识知晓状况、平时血压值、症状、有无社区医生管理等15种因素与生命质量的各领域或大多数领域均有关系.进一步多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后,对生命质量的主要影响因素分别是症状、体育锻炼、年龄、平时血压值、态度、防治知识知晓状况、家庭总收入、社区医生管理.[结论]要提高高血压病患者的生命质量,应关注患者的症状,有效降压,加强社区综合管理,提高患者防治知识;同时,患者自身要加强体育锻炼,拥有积极乐观的心态.     

高血压病住院患者死亡原因调查

[目的]了解高血压患者的死亡原因. [方法]对2002年1月～2008年12月住院并死亡的高血压患者166例的临床资料进行回顾性调查. [结果]高血压患者死亡率随人口老龄化呈增长趋势;高血压并发症死因首位为脑卒中,男性脑卒中病死率明显高于女性;高血压Ⅱ～Ⅲ级特别是Ⅲ级死亡率随血压升高骤然增多;合并症越多,死亡率越高;高血压靶器官损害以脑血管疾病居首位,其次为心血管疾病及肾脏损害;统计学处理差异有统计学意义.[结论]高血压病死因首位为脑卒中.血压水平越高、合并症越多,死亡率越高,靶器官损害以脏血管疾病为主.在高血压诊疗活动中及时有效控制血压、血糖、血脂等心血管危险因素,提倡健康生活理念是降低高血压死亡率的最经济有效的手段.     

聊城大学新生高血压病检出情况及相关因素分析

[目的]了解聊城大学新生高血压患病情况及其相关危险因素.[方法]2007级本专科新生6 425人为调查研究对象,对他们进行血压、身高、体质量测量及相关内容问卷调查.[结果]①总调查人群高血压患病率为3.36%,知晓率为7.87%.②男性高血压检出率高于女性(P<0.01).③高血压组高血压家族史、超重肥胖、嗜咸检出率明显高于正常对照组(P<0.01),高血压组缺乏体育锻炼、情绪紧张检出率高于正常对照组(P<0.05).④Logistic多因素回归分析显示,高血压的危险因素(以OR值大小为序)依次为BMI、高血压家族史、咸淡口味、情绪.[结论]大学生高血压的发病率逐渐上升,BMI、高血压家族史、咸淡口味、情绪可能是大学生高血压的危险因素.     

高血压患者社区防治效果观察

[目的]进一步做好高血压病的综合防治工作,探索出一套适合社区防治高血压的工作模式.[方法]应用自行研制的"社区人群高血压综合防治微机管理系统”,对社区高血压患者实施微机入网管理、治疗.[结果]通过对微机管理的605例高血压患者进行1年的观察,高血压患者的规律服药率、高血压防治知识知晓率有了明显提高;治疗的有效率、显效率、血压控制率明显提高;治疗所用的费用明显减少.[结论]利用微机管理系统对社区高血压患者进行管理,是社区防治高血压的一种理想的工作模式.     

青岛市农村居民血压水平及其影响因素分析

[目的]了解青岛市农村居民的血压水平及其影响因素.[方法]1999年采用整群随机抽样法,对青岛市农村7个村的3700名18岁以上居民进行了血压测量及影响血压的相关因素调查。[结果]18～、30～、40～岁年龄组男性居民的收缩压高于女性(t=3.66～9.66,P＜0.01);18～、30～、40～、50～岁年龄组男性居民的舒张压高于女性(t=2.87～7.93,P＜0.01).年龄、高血压家族史、吸烟、饮酒、体重指数等因素与居民的血压呈正相关关系,劳动强度、经济收入与居民的血压呈负相关.[结论]农村居民血压增高是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施降低高血压的发病率。     

社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.     

主动脉夹层与血压控制

[目的]探讨主动脉夹层与血压控制的关系。[方法]分析发生主动脉夹层的高血压患者平时服降压药的状况、血压水平;主动脉夹层急性期血压控制对预后的影响。[结果]发生主动脉夹层的高血压患者平时服药率20.6%、血压达标率7.6%。[结论]高血压患者长期不治疗及血压控制不达标易发生主动脉夹层。主动脉夹层治疗中降低血压、减少血压波动有利于减少主动脉夹层的死亡。     

高血压自我管理模式与分级管理模式效果比较

[目的]评价社区高血压自我管理模式实施6个月之后,高血压病人血压控制及随访服务的提供情况。[方法]按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将219名自愿参加该研究的高血压病人,随机分为高血压自我管理模式组(干预组)和高血压三级管理模式组(对照组)。然后比较111名干预组病人和108名对照组病人在管理实施6个月后,在血压控制及对病人随访服务方面的变化。[结果]干预组6个月内平均比高血压三级管理模式组多降低收缩压10.77mmHg、舒张压2.20mmHg;干预组血压控制率提高了36个百分点,明显好于对照组8个百分点,(P<0.001)。干预组病人得到医生提供的锻炼、饮食、戒烟、症状管理、自信心培养等随访支持服务比例明显高于对照组(P值均<0.05)[结论]高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在控制血压及促进医生随访支持方面效果更好。     

上海市花木街道高血压管理患者知信行现状调查

【目的】了解上海市花木街道高血压管理患者的知信行(KAP)现况。【方法】按照整群随机抽样的方法,抽取花木街道在管的220名高血压患者进行问卷调查、调取高血压管理信息系统中患者最近一次的体重和血压监测数据。【结果】调查对象中高血压患者合并糖尿病或其他心血管等伴随疾病占59.55%;超重或肥胖(BMI≥24)占47.72%,超重者与体重正常患者的血压值差异有统计学意义(χ^2=4.05,P<0.05);不同文化程度患者的高血压防治知晓率存在显著差异;28.18%的调查对象不知晓高血压的诊断标准;36%的调查对象不知晓如果血压控制不良可引起多种全身疾病;33.18%的调查对象不知晓高血压的危险因素;6.36%的调查对象不能坚持定期测量血压;45%的调查对象开始注意调整饮食习惯;85.91%的调查对象十分愿意通过参加高血压自我管理的活动,改善生活方式控制血压。【结论】花木街道在管的高血压患者对高血压的基本知识掌握欠佳,应根据患者需求加强自我管理小组建设,以利于快速提升高血压管理效果。     

老年高血压患者危险因素分析及干预对策

目的 探讨影响老年高血压患者的危险因素以及干预的对策.方法 共纳入85例老年高血压患者,同时从门诊随机抽取140例无高血压病史的老年人群作为对照组.详细记录所以受试者的基本信息、高血压患病情况及相关影响因素.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:两组间男性、冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL-C及HDL-C比较差异有统计学意义;其中冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL与老年高血压发生呈正相关;HDL-C与老年高血压的发生呈负相关(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素.结论 糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素,应该大力提倡全民健身,同时戒烟限酒,对有上述危险因素的老年人群进行必要的干预,可明显降低高血压的发生率.     

门诊高血压控制情况调查分析和管理

[目的]探讨我院门诊高血压的降压治疗现状、控制率及血压控制不良原因。[方法]采用自制的调查表,在患者知情同意原则下,对1450例门诊就医高血压病患者进行了调查研究,经过1年的随访观察血压控制情况。[结果]高血压总控制率为63.24%(917/1450),不同性别高血压患者血压控制率差异无统计学意义(P﹥0.05)。但不同类型高血压控制率却有统计学差异(P﹤0.05),其中Ⅰ型高血压控制率最高为93.44%(456/488),Ⅲ型高血压控制率最低为44.66%(184/412)。本研究533例高血压病患者血压控制不良,其原因主要为:依从性差;监测血压次数少;服用短效降压药;顽固性高血压;经济原因。[结论]通过对高血压病患者的综合管理,及早诊断、有效治疗、持续规律服药、定期监测血压、随时调整药物,才能有效控制血压。     

2011年天津市西青区某街道成人高血压保健知识与行为的现状

目的了解天津市西青区某街道成年人高血压自我保健能力的现状及影响因素。方法采用分阶段系统抽样的方法,抽取8个样本村(街道),以18岁及以上的2 268位成年人为调查对象。采用填写问卷方式进行面对面调查,调查内容包括家庭成员的社会人口学特征与家庭一般状况、健康状况、卫生保健服务、日常行为习惯及高血压的保健知识和技能。结果被调查的全人群中高血压患者为536人,高血压患病率为23.63%。成年人高血压各种相关健康知识的知晓情况相差较大,血压知晓率、高血压的诊断标准、高血压应怎样进行药物治疗的知晓率为高血压患者高于非高血压人群,差异有统计学意义(P0.05);而"食盐量每天不超过多少克"的知晓率为高血压患者低于非高血压人群,差异有统计学意义(P0.05);健康行为因素中吸烟者戒烟行为率比较低,为5.73%;吸烟者戒烟、不饮酒、经常体育锻炼的构成比为高血压患者高于非高血压人群,差异均有统计学意义(P0.05)。"不吸烟"的构成比为非高血压患者高于高血压人群,差异有统计学意义(P0.05)。结论西青区某街成人已具有一定的高血压防治意识和能力,但是高血压防治知识和改善生活方式等方面仍需要给予具体的指导,不断提高社区居民防治高血压的自我保健能力。     

家庭健康教育对高血压患者血压控制效果的评价

目的分析开展高血压患者家庭成员健康教育对高血压患者血压控制效果,探索社区高血压患者的管理方法。方法将同一个社区的两个居委的高血压患者分别作为干预组和对照组,比较两组的行为及血压控制变化情况。结果干预组38名吸烟高血压患者中有14人（36.84%）较干预前吸烟量减少,50名对照组中有吸烟行为的高血压患者中仅7人（14.00%）较干预前吸烟量减少;干预后能坚持每周3次以上、每天运动30 min以上的有37.88%,对照组能坚持每周3次以上、每天运动30 min以上的有25.29%,干预后干预组每周3次以上中等强度运动的比例较对照组高,差异有统计学意义;干预组膳食行为中能有意识控制盐摄入的比例从70.20%提高到85.35%,药物治疗依从性好的比例从47.98%提高到58.08%,差异有统计学意义;干预组收缩压及舒张压下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义。结论高血压患者家庭健康教育有利于提高患者血压控制水平,在社区高血压管理活动中应重视家庭成员的作用。