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北京市推广实施临床路径管理 昨天,北京市卫生局公布《北京市医院开展临床路径管理工作实施方案》,要求9月30日前,各三级甲等综合医院至少要有10个病种实行临床路径管理。（摘自新华网）     

推行临床路径管理 提升医院精细化管理水平

我院于2007年9月开展了临床路径工作,对于子宫瘤等5个病种的临床路径在各临床科室正式实施,随后至2009年底病种扩增至26个。2010年1月,我院被卫生部确定为临床路径管理试点医院后,参照卫生部印发的22个专业112个病种路径要求,根据我院实际情况选择了其中的87个,     

卫生部近日出台多个病种临床路径

2011年1月,卫生部网站发布泌尿外科等5个专科共计42个病种的临床路径,要求各省级卫生行政部门结合当地医疗工作实际,依照印发的临床路径文件,指导各试点医院制订具体实施的临床路径。此次发布的临床路径涉及泌尿外科的8个病种、神     

临床路径方案及实施

＂临床路径管理＂是指针对一个病种,制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式,使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。为有效开展临床路径试点工作,根据国家卫生部、各省卫生厅的相关文件精神,结合每个医院具体情况应制定相应临床路径工作的实施方案。     

临床路径管理定出三年目标

近日,国家卫生计生委办公厅下发通知,要求各省级卫生计生行政部门和医院切实做好临床路径管理工作,到2015年年末,各省（区、市）内所有三级医院、80%的二级医院应当开展临床路径管理,并逐步增加临床路径管理专业和病种数。据介绍,截至2012年年底,我国共制定下发22个专业431个病种的临床路径,其中包括74个县级医院版临床路径。截至今年7月底,全国共有5924家医院开展临床路径管理工作,占二级以上公立医院的77.8%,全国至少有433万例入组临床路径管理的病例。     

乡镇卫生院12种常见病临床路径试点相关问题与对策初探

2009年,卫生部印发了《临床路径管理指导原则(试行)》与《临床路径管理试点工作方案》,并于2010年开始试点,截至2011年底,已发布311个病种的"三甲医院版"临床路径,同时,试点向县级医院扩展.2011年发布了腹股沟疝等10个病种的"县医院版"临床路径.但这些版本的临床路径对医疗机构的技术水平要求很高,超出了乡镇卫生院现有的服务能力和技术水平,不适宜乡镇卫生院应用.卫生部农卫司委托卫生部新农合研究中心组织开展了乡镇卫生院常见病临床路径的研究制定工作."卫生院版"临床路径与"县医院版"和"三甲医院版"有别,"三甲医院版"对临床诊治的全过程进行了全面而详尽的规范,囊括疾病变异和转归的处理等."卫生院版"临床路径是基于当前乡镇卫生院的功能定位,按照乡镇卫生院的服务能力和水平,制定的有一定"限制性"的临床路径.     

临床路径对某医院5个病种住院天数和住院费用的影响分析

目的 本研究旨在通过比较某三级甲等综合医院实施临床路径前后的5个病种相关指标的分析,评估临床路径在该院的实施状况及其效果,为医疗机构实施和推广临床路径提供一定的实践依据.方法 主要选取住院人次较多、诊断明确、治疗有效、手术或诊疗差异较小的5个病种,采用回顾性调查方法,利用医院信息科电子病历系统,选择2011年6月至2012年12月实施临床路径的病例作为路径组,选择在2009年6月至2010年12月未实施临床路径的相应病例作为对照组,统计两组病例的住院费用、药品费用、住院天数等情况,并进行分析比较.结果 实施临床路径后的腹股沟疝、老年性白内障、胎膜早破、下肢静脉曲张及声带息肉路径组患者平均住院日均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施临床路径后的腹股沟疝、老年性白内障和胎膜早破路径组患者平均住院费用及平均药费均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施临床路径后的声带息肉路径组患者平均住院费用及平均药费均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);下肢静脉曲张路径组和对照组平均住院费用以及平均药费的比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 该医院实施临床路径的5个病种可以缩短病人的平均住院日,降低医疗成本,提高病床周转率,促进医院资源的有效利用,部分病种降低了患者的平均住院费用和平均药费,减少了不合理药物的使用,减轻了患者经济负担.部分病种尚未体现降低患者平均住院费用和平均药费的效果,甚至有所增加.     

中医临床路径将在329家医院试点

2011年3月24-25日,国家中医药管理局在广东省珠海市召开中医临床路径管理试点工作会。根据《中医临床路径管理试点工作方案》,国家中医药管理局"十一五"重点专科协作组建设单位成员单位329家医院的765个临床科室被纳入试点范围;首批试点脑病科等22个专业95个病种的中医临床路径,要求每个科室至少参加1个病种的试点工作。该方案提出,试点工作将利用1年左右时间,探索建立适合中医药的临床路径管理制度、工作模式、运行机制及质     

区域性临床路径应用服务系统的构建与应用

针对卫生部开展临床路径管理试点工作要求,上海申康医院发展中心结合本市医改要求,组织11家三级医院共同启动建设区域性临床路径应用服务系统。依托医联工程,研究和解决了系统异构和路径数据共享等问题,建立医联中心端和医院端两层临床路径管理平台,形成统一管理、统一更新的临床知识库以及统计分析系统,实现各医院间的临床路径数据共享。实验结果表明,通过医联工程之区域性临床路径应用服务系统的构建,有效帮助管理部门实时掌握临床路径系统的使用情况,帮助各医疗机构强化临床医疗质量的精细化管理,推进上海市医疗体系的整体发展。     

江苏省某医院实施临床路径管理对医疗质量与效率的影响

目的:分析江苏省某医院开展临床路径管理对医疗质量、效率的促进作用,探索临床路径管理方法。方法:将2010年实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将实施临床路径管理前1年入院,采用常规方法治疗的7个病种病例作为对照组,对两组间医疗质量和效率数据进行比较。结果:纳入临床路径管理的5个病种平均住院日、术前住院日缩短,围手术期抗生素使用天数和抗生素费用比显著降低,患者满意度提高。结论:临床路径管理提高了医疗效率指标,提升了医疗服务的社会效益,提高医疗服务质量水平。     

临床路径实施效果评价指标体系应用研究——以自然临产阴道分娩为例

目的：将临床路径实施效果评价指标体系应用于自然临产阴道分娩病种,验证此指标体系的科学性和实 用性。方法：共抽取9家医院862例自然临产阴道分娩患者,分为临床路径组(n=496)和对照组(n=366)。临床路径组根 据自然临产阴道分娩临床路径流程进行诊疗,对照组采用常规方法进行诊疗,应用临床路径实施效果评价指标体系 对临床路径实施效果进行评价。结果：临床路径组住院天数、术前住院天数、住院费用等15个评价指标均优于对照 组(P<0.05),体现了实施临床路径的优越性;综合评价结果显示：不同等级(二级医院、三级医院),不同性质(专科医 院,综合医院)的临床路径组综合评分均高于对应等级和性质的对照组,且二级医院临床路径组综合评分(Ci=0.7967) 高于三级医院临床路径组(Ci=0.2033),综合医院临床路径组(Ci=0.8948)高于专科医院临床路径组(Ci=0.1052)。结论： 临床路径实施效果评价指标体系能将各医院临床路径实施效果量化,进行医院之间的比较,为临床路径的管理提供 了参考依据,值得推广使用。     

设计和实施临床路径应注意的问题

阐述了目前同内在设计和实施临床路径应注意的参加临床路径设计成员的广泛性和多专业性、确定的病种要符合临床路径病种选择原则、CP时间设计的合理性、CP内容要符合我国有关医院管理规定和要求、开展临床路径的基本条件准备、做好实施临床路径前的宣传动员和培训教育、解决实施临床路径的难点和问题等七个问题,并提出了解决问题的见解,为卫生行政部门以及医院管理者在推行和实施临床路径提供参考。     

疾病分类在临床路径实施中的影响

为了保障临床路径工作的顺利实施,作为病案管理人员要更新管理理念,变被动为主动,认真学习卫生部制定的临床路径标准中各病种准入细则,掌握各病种的临床分型、分期和治疗方式,积极参与临床路径工作。在病种筛选中编码员应深入病房,加强与临床医师间的沟通,不断提高专业技能水平和临床医学知识;以保证临床路径资料的准确性。只有提高病案信息质量,才能体现病案的利用价值。为临床路径的逐步推广和实施打下坚实的基础。     

北京协和医院特色科室及著名医生简介

北京协和医院始建于1921年，是一所集医疗、教学、科研于一体的大犁三级甲等综合医院，是北京协和医学院的临床医院、中国陕学科学院的临床医学研究所，是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心，也是我国最早承担干部保健和外宾医疗的医院之一。在2011年和2012年复旦大学医院管理研究所公布的“中国最佳医院排名榜”中，北京协和医院均名列榜首。目前，该院拥有一式职工近4000人，其中两院院士6人，正副教授682人，博士生导师104人，硕士生导师214人。     

卫生技术人员对实施临床路径与单病种质控的满意度调查分析

临床路径(clinical pathway,CP)是同一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个最适当的医护计划,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,医务人员行为受此规范。临床路径是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗方案。随着《三级综合医院评审标准实施指南(2011年版)》与《三级综合医院评审标准条款评价要素与     

柳州市工人医院

发展历程 医院创建于1933年,1952年改为柳州市工人医院至今。2000年9月医院加入广西医科大学,成为广西医科大学第四临床医学院、第四附属医院,是卫生部国际紧急救援中心网络医院、柳州市医保定点医院。经70多年几代人的努力,医院发展成为一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的国家三级甲等大型综合医院。     

医院临床路径有规可循，山东试水诊疗“标准流程”

为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,日前,卫生部下发了《临床路径管理试点工作方案》,拟用两年时间,在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病（病种）的临床治疗规范。方案提出,按照统筹兼顾东、中、西部地区分布的原则,结合试点医院所在地区对试点的重视程度和积极性,以及当地医院前期临床路径管理工作开展情况,选取北京市、辽宁省、吉林省、上海市、江苏省、山东省、河南省、广东省、四川省、贵州省、云南省、甘肃省12个省（直辖市）作为指定试点省份。     

四川省宜宾市第二人民医院

医院创建于1889年，前身为美国北美基督教浸礼会创办的“仁德医院”和“明德医院”，经过119年的建设和发展，以优秀的人才，高新的设备，科学的管理，优质的服务成为国家三级甲等综合医院，国际爱婴医院，中国五百家大型医院之一，卫生部国际紧急求援中心网络医院，四川省文明单位。     

卫生部：今年制定100个病种临床路径

卫生部副部长马晓伟日前在全国医疗管理工作会上指出，卫生部将继续制定100个病种的临床路径，到2011年底将累计制定300个痛种的临床路径。     

基于三级综合医院评审的医院档案管理探讨

2011年,卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》颁布实施,并启动了新一轮评审工作.新标准特别强调PDCA循环的持续改进机制建设,要求各项工作能够反映过程和结果,实行痕迹管理.因此,加强医院档案管理,对促进医院等级评审,收集整理全面、完整的资料非常重要.