蒸气灭菌化学指示卡假性结果判断要点

<正>化学监测是压力蒸气灭菌效果监测的重要措施之一。我院从1989年至今一直常规使用灭菌化学指示卡进行第一视觉效果监测,用嗜热脂肪芽胞杆菌片生物测试和无菌物品抽样培养进行质量最终监别。在实际工作中,由于指示卡使用操作不当,常会出现假象,干扰结果判断。为此,本实验旨在指出影响化学监测的某些因素和结果判断。 1.材料与方法 材料:下排气式压力蒸气灭菌柜,121℃压力蒸气灭菌化学指示卡(以下简称指示卡)均为山东新华医疗器械厂生产。     

压力蒸汽灭菌效果与监测方法比较

压力蒸汽灭菌效果与监测方法比较徐凤琼（附院供应室）关键词压力蒸气灭菌；化学指示卡；嗜热杆菌芽胞；灭菌监测方法为了解不同物品压力蒸汽灭菌的效果，比较几种压力蒸汽灭菌监测材料的差异，探讨提高压力蒸气灭菌效果方法，进行如下试验。１材料与方法所用压力蒸气灭菌...     

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡应用效果观察

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡用于指示预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果。其卡面指示剂在饱和蒸汽作用下（132℃，≥4），达到或深于卡面“标准色”，说明灭菌合格，采用与生物指示菌片对比检测法，对其指示灭菌效果的准确性进行了试验观察。结果：两种方法指示灭菌结果无显性差异（P＞0．05）。说明化学指示卡指示灭菌结果是可靠的。同生物指标菌片相比，化学指示卡具有直观且简便易行的优点，可以用于日常情况下预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器检测。     

脉动真空式压力蒸气灭菌器灭菌效果监测

目的:监测脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌效果。方法:用物理测试、化学指示测试、B- D试验检测、生物测试联合应用。结果:B -D试验不合格4次;化学指示卡测试,不合格10次;物理测试、3M指示胶带、生物指示管测试均合格。结论:做好脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的物理、化学和生物监测的联合应用,严把灭菌质量关,保证灭菌效果,有效地控制和预防医院内感染。     

预真空高压蒸气灭菌效果观察

我科于 1995～ 1997年采用化学监测法与生物检测法对灭菌效果监测进行对比观察 ,现将其效果报告如下 :1　材料与方法1.1　材料1.1.1　锅炉　采用ＸＭＧ1.2型脉动真空蒸气灭菌柜。1.1.2　化学指示胶带　 3Ｍ公司 12 2 2化学指示胶带。1.1.3　化学指示卡　 3Ｍ公司 12 50化学指示     

压力灭菌指示法对下排气式压力蒸气灭菌器灭菌效果的监测

压力蒸气灭菌因蒸气处于一定压力，穿透力强，温度高，是热力消毒中效果最好的方法之一。我院于1992年以来采用压力灭菌指示方法(3M压力灭菌指示胶带，嗜热脂肪杆菌芽胞菌片，留点温度计和无菌物品采样做细菌培养)对下排气式压力蒸气灭菌器进行监测，效果令人满意。     

121℃压力蒸气灭菌指示卡效能研究

以薄层扫描仪固定簿方法检测１２１℃压力蒸气灭菌指示卡效能，并与生物学指示剂比较，结果显示：指示卡在１２１℃下作用２０分钟，显示深黑色，达标率１００％。指示卡颜色反应曲线与芽抱灭菌曲线平行，并略高于后者，显示有一定安全范围。     

生物指示剂监测灭菌质量的探讨

目的观察嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)生物指示剂的灭菌效果。方法依据GB15981-1995的评价方法与标准,采用嗜热脂肪杆菌芽胞和化学指示卡来监测高压蒸汽灭菌。结果纸袋内包装菌片的监测效果明显;与化学指示卡的监测结果符合情况良好。结论嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)生物指示剂是较理想的、科学的、实用的一种压力蒸汽灭菌效果监测的方法。     

两类化学指示剂鉴别效果的比较

目的比较两种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果。方法选择布类包、金属类包、玻璃类包各20例,比较两种化学指示剂在3类物品规范灭菌中的监测结果。结果两种化学指示剂灭菌效果监测性能都可靠,但是0TT包内化学指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式化学指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜。结论0TT包内化学指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;移动式化学指示卡判断准确、便捷。     

包内指示卡在灭菌中的注意事项

为保证医院供应室物品灭菌合格率100％，有效控制医院感染，灭菌效果监测就显得尤为重要。目前，生物监测是判断灭菌效果最可靠的方法。由于进行生物监测程序复杂，完成监测结果时间较长，所以在实际消毒灭菌工作中还不能做到每天进行生物监测。但是采用化学监测就很好的解决了这一问题(包内指示     

121℃压力蒸气灭菌指示卡效能研究

以薄层扫描仅测定等方法检测121℃压力蒸气灭菌指示卡效能．并与生物学指示剂比较。结果显示；指示卡在121℃下作舟20分钟．显示深黑色．进标率100%。指示卡颜色反应曲线与芽孢灭菌曲线平行。并略高于后者．显示有一定安全范围。     

无菌包化学指示卡假阳性原因分析

我院2004年4月购进一台脉动真空蒸汽灭菌器(MG-1.2Ⅱ连云港某医疗设备有限公司),厂家安装,调试完毕,进行生物检测、工艺检测、化学监测均合格,正式投入使用.在压力蒸气灭菌中,灭菌效果检测是必不可少的过程,本年8月份出现6次无菌包内化学指示卡假阳性,针对假阳性原因护理部、手术室、供应室三个部门进行分析并采取相应的措施.     

器械包内化学指示卡放置探讨

121℃、132℃化学指示是检测压力蒸汽灭菌效果和操作条件的专用化学指示卡。其工作原理：卡面指示剂在灭菌过程中的湿热作用下，达到一定温度和时间后，产生变色反应以显示灭菌效果。遵照医院感染管理规范要求：化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。化学指示卡的对照色块上面是化学试剂。     

预真空灭菌柜监测的探讨

目的 加强对预真空灭菌柜效果的监测。方法 （1）将嗜热脂肪杆菌芽孢包好，按五点放入法经一个灭菌周期后取出放入培养锅内挤破推入槽中，然后将对照管1支及测试器一起培养，经56℃48h观察颜色变化。（2）1250包内化学指示卡放入待灭菌包内。（3）3M灭菌指示胶带粘帖于待灭菌包的表面；（4）每日做B-D测试。结果 生物菌片合格率100％，化学指示卡合格率99．31％，3M灭菌指示胶带合格率100％，B-D试验合格率100％。结论 只有化学生物联合监测使用，才能传灭菌物品安全可靠，缺一不可。除此之外，还必须强调包裹大小、重要也需要严格控制。     

脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。     

颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡应用效果的实验观察

目的:采用与生物指示菌片的对比检测法,对颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了现场实验观察.结果,在环氧乙烷灭菌柜温度为48±2℃,相对湿度为70±10%的条件下,以环氧乙烷浓度为800±20mg/L进行灭菌处理,枯草芽胞黑色变种芽胞被完全杀灭.检测被实验灭菌物品一次性使用连接导管达到无菌.环氧乙烷化学指示卡颜色由红色变为标准色泽蓝色;在无环氧乙烷作用下的相同温度和湿度情形下,或作用时间剂量不足的情形下,实验环氧乙烷化学指示卡均保持原本色泽红色.其灭菌现场指示效果可靠。     

消毒包内灭菌指示卡的放置与灭菌效果的观察

压力蒸汽灭菌是目前医院灭菌的首选方法，为保证供应室灭菌合格率达到100％，有效地控制医院内感染，确保医疗护理质量，合格的灭菌工作是非常关键的。目前最准确、最具有权威性的监测是生物监测，但生物监测成本高、监测时间长，所以，不可能用生物监测的方法对每件灭菌的物品进行监测，     

凡士林纱布压力蒸气灭菌效果的观察与分析

目的 :探讨预真空压力蒸气灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。　方法 :采用美国 AMSCO预真空压力蒸气灭菌器 ,对厚度分别为 2 0层、3 0层、40层、5 0层的凡士林纱布进行灭菌 ,凡士林与纱布重量比例为 3 :1,同时在各种厚度的凡士林纱布的上、中、下中央放入 1cm× 3 cm检样纱条 1条 ,3 M化学指示卡 1条、留点温度计 1支 ,分别记录 3 M化学指示卡和留点温度计测试结果。　结果 :灭菌后检样纱条进行细菌培养 ,2 0层、3 0层中检样纱条灭菌 2次细菌培养均为阴性 ,而 40层、5 0层的检样纱条阴性率分别为 91.7%与 83 .3 % ,各厚度上、中、下化学指示卡变色有差异 ,上层为标准黑 ,中层浅黑色 ,下层为棕色。各层留点温度计检测为 13 2～ 13 5℃ ,其中以上层最高。　结论 :凡士林纱布灭菌可选用预真空压力蒸气灭菌器。对热难于穿透的凡士林纱布 ,经过 2次灭菌程序 ,可保证 3 0层以下凡士林纱布的灭菌效果     

高压灭菌器灭菌效果监测

灭菌效果监测是评价灭菌方法是否合理、灭菌效果是否可靠的必要手段。在灭菌过程中,虽然我们严格程序、规范操作,但是,由于诸多因素的干扰,也有可能使灭菌失败。因此,为了保证灭菌质量,必须严格进行高压灭菌器效果监测。目前,我院使用的灭菌设备,为脉动真空压力蒸汽灭菌器,常用的监测方法包括：物理监测、化学监测（化学指示卡、化学指示胶带、B—D试验）、生物监测。三种方法有着不同的目的和意义,因此,不可相互替代,只能互相结合使用。     

121℃压力蒸气灭菌化学指示卡灭菌效果观察与监测评价

121℃压力蒸气灭菌化学指示卡,(以下简称指示卡)以其使用方便、监测效果直观迅速,而被各级医疗卫生部门作为蒸气灭菌的指示器材。笔者结合日常工作,以留点温度计为同步放置,对指示卡用于灭菌效果监测及不同容器盛装器械的高压灭菌效果进行了一些观察。