原发性高血压患者超敏C反应蛋白水平分析

不少研究表明超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管疾病有关,是动脉粥样硬化的预测因子,可预测心血管事件的发生[1,2].高血压由于血管内湍流及管壁剪切力增加导致动脉内膜、血管壁损伤,易发生动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化往往伴随着炎症反应.本文分析原发性高血压患者hs-CRP浓度水平以探讨其血管壁炎症反应情况.     

夜间高血压对原发性高血压患者早期肾脏损害的影响

目的 :探讨夜间高血压对原发性高血压患者早期肾脏损害的影响。方法:入选原发性高血压患者182例,根据夜间平均血压是否120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)分为两组,即夜间出现高血压者(120/70 mm Hg)为观察组89例,夜间未出现高血压者(120/70 mm Hg)为对照组93例。测定常规血生化指标及尿微量白蛋白(m ALB)、尿足细胞标志蛋白podocalyxin及血清胱抑素C水平。结果:(1)血压比较:观察组患者的夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均高于对照组[分别为夜间平均收缩压(138.05±6.33)mm Hg vs(102.51±8.76)mm Hg、夜间平均舒张压(84.11±6.32)mm Hg vs(70.03±4.56)mm Hg,差异均有统计学意义(P均0.05)]。(2)肾功能损伤标记物水平比较:观察组患者尿m ALB水平、尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平、血清胱抑素C水平均高于对照组[分别为m ALB水平(13.60±0.69)mg vs(10.04±0.73)mg、尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平(5.35±1.69)ng/ml vs(2.05±0.88)ng/ml、血清胱抑素C水平(1.35±0.69)mg/L vs(1.02±0.44)mg/L,差异均统计学意义(P均0.05)]。(3)相关性分析:观察组患者尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平与尿m ALB水平(r=0.675,P0.05)、血清胱抑素C水平(r=0.734,P0.05)、夜间血压水平(r=0.830,P0.05)、患者患病年限(r=0.688,P0.05)均呈正相关。结论:夜间高血压患者较昼间血压升高患者更易发生肾损害,联合检测尿m ALB、尿足细胞标志蛋白podocalyxin及血清胱抑素C有利于对高血压肾损害的早期诊断。     

尿液足细胞标记蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨尿液足细胞标记蛋白（PCX）在2型糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法采用免疫比浊法测定62例2型糖尿病患者尿液PCX水平,并与64例体检正常者比较。结果糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）正常者PCX水平无明显增高;随病情加重,尿PCX水平随尿mAlb水平升高而不断升高,但血肌酐（SCr）水平〉135μmol／L时,PCX水平降低。相关分析示尿mAlb和PCX无相关性。在DN早期患者空腹血糖水平越高,尿PCX水平越高。结论尿液PCX在DN肾损伤监测中有重要意义;血糖水平与PCX水平存在相关性。     

低肾素型原发性高血压尿液水通道蛋白2水平的研究

该文探讨低肾素型原发性高血压(LRH)患者尿液水孔蛋白2(AQP-2)水平及其与血压之间的关系,并评价其对 LRH 的诊断价值。方法:根据血浆肾素活性将150例原发性高血压患者分为 LRH、正常肾素型和高肾素型3组,28例正常血压者作为对照组。采     

原发性高血压患者血清肝细胞生长因子的测定

目的:肝细胞生长因子(HGF)是一种特异性内皮生长因子,参与血管内皮损伤修复过程.高血压引起的血管内皮细胞损伤也可能导致HGF异常,为研究这一可能性,本项目测定无肝肾功能损伤及其他并发症的原发性高血压患者及正常对照者的血清HGF浓度.方法:18例男性高血压患者及13例男性正常对照者入选.所有受试者停药二周.血清HGF浓度用酶联免疫分析法(ELISA)测定.结果:正常对照组血清HGF浓度为0.321±0.125 ng/ml; 原发性高血压组为0.368±0.269 ng/ml,二组之间无显著性差异(P>0.05).收缩压,舒张压及平均动脉压与血清HGF水平无相关性.结论:血清HGF在轻,中度原发性高血压患者中并不增高.高血压引起血管内皮细胞损伤时,虽然局部HGF迅速产生,但循环HGF并不受影响.     

原发性高血压患者高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系

目的 探讨原发性高血压患者不同高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系.方法 将原发性高血压患者182例作为高血压组,另选取体检健康者30例作为对照组.收集各组清晨首次清洁中段尿,测定尿微量白蛋白（mALB）、尿足细胞标志蛋白podocalyxin （PCX）,计算比较高血压组和对照组及不同类型高血压组[单纯收缩期高血压（ISH）组,单纯舒张期高血压（IDH）组,收缩期高血压合并舒张期高血压（SDH）组]、不同脉压组（≤50 mmHg组、51 ～60 mmHg组、＞60 mmHg组）、不同脉压指数组（＜0.4％组、0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组）mALB、PCX阳性率.结果 高血压组mALB、PCX阳性率较对照组高（P＜0.05或＜0.01）;且高血压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.高血压类型中ISH组、SDH组mALB、PCX阳性率较IDH组高（P均＜0.01）;且ISH组、SDH组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.01）.脉压＞60 mmHg组mALB、PCX阳性率较≤50 mmHg组高（P均＜0.01）,且各不同脉压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.05）.脉压指数0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组mALB、PCX阳性率较＜0.4％组高（P＜0.05或＜0.01）;且不同脉压指数组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.结论 原发性高血压患者ISH、SDH比IDH更易发生肾损害,脉压和脉压指数越大肾损害的发生率越高,所以联合检测尿中mALB、PCX有利于早期诊断高血压肾损害.     

原发性高血压患者血清肝细胞生长因子的测定

目的 :肝细胞生长因子 (HGF)是一种特异性内皮生长因子 ,参与血管内皮损伤修复过程。高血压引起的血管内皮细胞损伤也可能导致HGF异常 ,为研究这一可能性 ,本项目测定无肝肾功能损伤及其他并发症的原发性高血压患者及正常对照者的血清HGF浓度。方法 :18例男性高血压患者及 13例男性正常对照者入选。所有受试者停药二周。血清HGF浓度用酶联免疫分析法(ELISA)测定。结果 :正常对照组血清HGF浓度为 0 32 1± 0 12 5ng/ml;原发性高血压组为 0 36 8± 0 2 6 9ng/ml,二组之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。收缩压 ,舒张压及平均动脉压与血清HGF水平无相关性。结论 :血清HGF在轻 ,中度原发性高血压患者中并不增高。高血压引起血管内皮细胞损伤时 ,虽然局部HGF迅速产生 ,但循环HGF并不受影响。     

低肾素型原发性高血压尿液水通道蛋白2水平的研究

该文探讨低肾素型原发性高血压（LRH）患者尿液水孔蛋白2（AQP-2）水平及其与血压之间的关系，并评价其对LRH的诊断价值。方法：根据血浆肾素活性将150例原发性高血压患者分为LRH、正常肾素型和高肾素型3组，28例正常血压者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测尿液AQP-2含量，用放射免疫分析法同步测定血浆血管加压素（AVP）水平。结果：LRH患者AQP-2、AVP水平均明显高于正常肾素型与高肾素型及对照组，分别为（77．6±12．4）VS（50．0±10．9）、（44．6±14．0）、（45．5±11．8）nmol／L，均P〈0．01；（5．39±1．55）VS（3．82±1．51）、     

原发性高血压病患者甲状旁腺高血压因子与细胞钙调节

原发性高血压病患者甲状旁腺高血压因子与细胞钙调节赵睿珊，王辅才，朱文萍，胡晓东（河北省医学科学院实验医学研究所，石家庄０５００２１）原发性高血压的病因不明。有证据表明许多病因学因素都可能使血压产生持续性升高，特别是体液因素，包括激素、血管紧张素、内皮...     

原发性高血压患者肾动脉阻力指数与超敏C反应蛋白的相关性

目的:探讨原发性高血压患者肾动脉阻力指数（renal resistive index,RRI）与超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的相关性。方法: 原发性高血压患者82例,应用彩色多普勒超声测量RRI,据RRI分为A组（RRI≥0.7,n=34）和B组（RRI<0.7,n=48）,彩超检查当天测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算脉压(PP)、平均血压(MBP),检测肌酐、尿素氮等生化指标,免疫比浊法测hs-CRP,分析两组间各指标的差异。结果: A组年龄、PP、SBP及hs-CRP水平都明显高于B组（均P<0.01）,直线相关分析显示,RRI同hs-CRP呈正相关（P<0.01）。结论: 原发性高血压患者RRI与hs-CRP水平相关。     

2型糖尿病患者尿液mindin水平与糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿液mindin的表达,分析其与糖尿病肾损伤的关系。方法选取2010年10月至2011年6月于广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心及内分泌科住院的T2DM患者124例为病例组,选取同期年龄、性别匹配的健康体检者30名作为对照组。根据24h尿白蛋白定量（24h-UAE）将T2DM患者分为3组,即24h—UAE〈30mg的正常蛋白尿组60例,30mg≤24h-UAE〈300mg的微量蛋白尿组32例,24h-UAE≥300mg的大量蛋白尿组32例。应用ELISA法测定尿液mindin的水平,常规方法测定血、尿肌酐、血尿素氮、胱抑素C、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-肽等临床指标,并估算肾小球滤过率（eGFR）。组间比较采用单因素方差分析及q检验,指标间的相关分析采用Spearman相关分析及偏相关分析。结果T2DM患者尿mindin含量高于对照组f正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、对照组分别为161（119～255）、332（181—445）、426（230—937）和93（51—121）ng·ml^-1·μmol^-1·L^-1,F=30．196,P〈0．05],并与24h-UAE呈正相关（r=0．453,P〈0．05）,T2DM患者各组mindin水平随24h-UAE的升高而递增;相关分析显示尿mindin与尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血糖、24h-UAE、病程呈正相关（r=0．426、0．2336、0．383,0344、0．453、0．511,均P〈0．05）,而与eGFR呈负相关（r=-0．383,P〈0．05）;结果显示尿液mindin（OR=1．481,95％CI：1.187—1．847）、空腹血糖（OR=0．842,95％CI：0．756～0．939）、舒张压（OR=1．051,95％CI：1．003～1．101）是T2DM患者肾损伤的危险因素。结论尿液mindin可反映糖尿病肾病早期肾功能损伤并与肾功能损伤的程度相关,尿液mindin的检测对糖尿病肾病患者早期诊断、病情观察、疗效判断方面具有较好的临床应用前景。     

尿液足细胞与糖尿病肾病的相关关系

目的探讨尿液足细胞（PC）排泄与糖尿病肾病（DN）进展的相关性及糖尿病状态下PC损伤的危险因素。方法73例2型糖尿病（T2DM）患者，其中正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组各20例，肾功能衰竭组13例;20例正常对照组。间接免疫荧光法Podocalyxin多克隆抗体标记、计数尿PC。监测血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（Scr）等指标。结果（1）正常白蛋白尿、肾功能衰竭、正常对照各组尿PC中位数为0，大量白蛋白尿组尿PC较微量白蛋白尿组明显增多[2.62（0～7.2）cells/ml比1.28（0～3.72）cells/ml，P〈0.05];（2）尿PC与UAER、TC、收缩压、舒张压、HbA1c和病程均呈等级正相关，但尿PC阳性组与阴性组间仅收缩压和TC差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示影响尿PC排泄的因素仅有收缩压（r=0.527，P〈0.01）和TC（r=0.421，P〈0.01）。结论PC损伤脱落参与DN的发生和进展，高血压和高血脂是糖尿病状态下PC损伤的重要危险因素。     

原发性高血压合并痛风患者血清脂联素及高敏-C反应蛋白变化及临床意义

目的探讨原发性高血压（EH）合并痛风患者血清脂联素（APN）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）变化的临床意义。方法选择EH合并痛风患者60例（EH合并痛风组）、EH患者30例（EH组）、痛风患者30例（痛风组）,健康体检者30例（正常对照组）。采用酶联免疫吸附法检测各组血清APN,免疫散射比浊法检测血清hs-CRP。结果与对照组比较,EH组、痛风组、EH合并痛风组血清APN明显降低,hs-CRP明显升高（P均〈0.05）;EH组、EH合并痛风组血清APN水平与hs-CRP均呈负相关（r分别为-0.542、-0.896,P均〈0.01）。结论 EH合并痛风患者血清APN降低,炎症反应标志物hs-CRP升高;随着血清ANP降低,hs-CRP水平有升高趋势。提示血清hs-CRP水平与EH合并痛风的发病和病情发展有相关性,患者可能存在明显的血管壁炎症反应。     

原发性高血压患者血压分级与血尿酸、胆红素和hs-CRP水平的关系

目的:研究原发性高血压(EH)患者血压分级与血尿酸(UA)、血胆红素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法:选择94例EH患者为EH组,按2009年中国高血压防治指南高血压分级标准分为3组:(140～159)/(90～99)mmHg(1mmHg=0.133kPa)为EH 1级组,32例;(160～179)/(100～109)mmHg为EH 2级组,20例;≥180/110mmHg为EH 3级组,42例。另外选取在本院体检的健康成年人40例作为对照组。所有入选对象于入院第2天采空腹静脉血测定UA、胆红素和hs-CRP水平。结果:EH组UA明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组胆红素与hs-CRP差异不具有统计学意义;EH组内不同高血压分级患者间UA、胆红素与hs-CRP均差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,UA、胆红素和hs-CRP与年龄及高血压分级无相关性。结论:UA在EH的发生发展过程中起一定作用,而血胆红素和hs-CRP与其发展可能无相关性。     

血清脂质运载蛋白对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响

目的 分析血清脂质运载蛋白(Lipocalin)对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响。方法 分析158例老年原发性高血压患者的一般资料和临床资料,依据患者是否发生心血管疾病分为发生组(n=75)和对照组(n=83),比较两组各项资料,对有统计学意义的资料进一步行Logistic多因素回归分析,分析患者心血管疾病发生的危险因素,并分析Lipocalin与各危险因素的相关性。结果 发生组高血压病程长于对照组,体重指数(BMI)高于对照组,合并吸烟史、合并糖尿病史占比高于对照组,脂蛋白(Apo)A、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lipocalin水平高于对照组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,体重指数(BMI)≥24 kg/m²、高血压病程≥3年、Cr≥90μmol/L、Hcy≥13μmol/L、LDL-C≥4 mmol/L、Lipocalin≥80 ng/ml是老年原发性高血压患者心血管疾病发生的危险因素(P<0.05)。老年原发性高...     

原发性高血压病患者胰岛素水平的测定及其意义

原发性高血压病患者胰岛素水平的测定及其意义青岛市骨伤医院（２６６０２１）李鸿义，张军，宋书洹，刘桂春，李杰，韩敏本文着重观察经药物治疗后的高血压病患者的胰岛素水平及糖耐量变化及意义。１对象和方法８０例中，男３６例，女４４例，平均年龄６３岁。按ＷＨＯ诊...     

原发性高血压并早期肾损害患者血脂、血糖的变化及意义

肾脏损害是原发性高血压(EH)的严重并发症之一,而微量白蛋白尿(U-mALb)排出增加为EH早期肾损害的表现。我们对部分EH患者的U-mALb与血脂、血糖的关系进行了探讨。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　68例EH患者中,男42例、女26例,年龄52～76岁。均符合1999年WHO制定的EH诊断和分级标准,其中级26例、级37例、级5例。均排除继发性高血压、原发性肾脏疾病、糖尿病、肿瘤等。检查前均未经过正规降压治疗,常规肾功能检查均在正常范围内。根据尿中U-mALb量分为两组,A组(U-mALB>10mg/L)18例,B组(U-mALB<10mg/L)50例。1.2　方法…     

原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α和-β水平测定及临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平变化与EH发生的关系。方法:ELISA法检测260例河南汉族EH患者和394名对照者的血清TNF-α及TNF-β水平。结果:与对照者比较,EH患者血清TNF-α及TNF-β水平均显著增高[(7.648±2.115)pg/ml︰(5.417±1.903)pg/ml,(6.036±1.227)pg/ml︰(4.925±1.737)pg/ml,均P<0.01]。EH患者血清TNF水平随收缩压和舒张压的升高而升高,呈正相关(均P<0.01)。结论:EH患者的血清TNF水平增高可能与EH的发生相关。     

老年原发性高血压患者血清chemerin水平及其临床意义

目的探讨老年原发性高血压(PH)患者血清chemerin水平及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测216例老年PH患者(实验组)和70例健康体检者(对照组)血清chemerin水平,同时测量其体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和空腹血浆胰岛素(FINS)等生化指标。结果与健康对照组比较,老年PH各组血清chemerin的浓度明显升高,(P<0.01),其升高水平与身体质量指数、hs-CRP、FBG、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS呈明显正相关(r=0.351、0.295、0.422、0.224、0.214、0.203,P<0.05)。结论 PH患者血清chemerin水平升高,可能通过影响胰岛素抵抗、血脂代谢、参与炎症反应,在原发性高血压的发生、发展中具有重要作用。     

原发性高血压患者夜间血压水平与左室重塑及高敏C一反应蛋白的关系

目的 探讨原发性高血压患者(EH)夜间血压水平与左室重塑及高敏C-反应蛋白(hs - CRP)的关系.方法 140例EH按夜间平均血压增高与不增高分为两组.观察组62例,对照组78例,进行24 h动态血压监测、超声心动图、hs - CRP测定.结果 观察组夜间的最高收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、最低SBP、平均SBP和DBP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心窒后壁厚度(LVPWT)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM),与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)).观察组hs - CRP和对照组比较明显升高(P＜0.05).结论 EH夜间平均血压增高患者,左室重塑较重,hs - CRP水平增高,炎症介质可能加重了左室重塑的过程.