四肢动脉伤35例治疗分析

肢体创伤同时伴有血管损伤是一极其严重的损伤。肢体成活及功能主要取决于伤后缺血时间、神经损伤的程度、骨折以及软组织损伤的程度,和其它主要脏器损伤情况等因素。自1985年3月至1998年10月我院收治43例血管损伤患者。现将得到随访的35例分析报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组35例,男24例,女11例。年龄17～45岁,平均31岁。开放性损伤20例,闭合性损伤15例。原因:车祸15例;机器致伤2例;重物砸伤4例;缆绳绞伤1例;刀刺伤10例;玻璃伤2例;牛角戳伤1例。损伤血管:腋动脉2例,肱动脉7例,尺桡动脉8例,股动脉9例,月国动脉3例,胫前后动脉6例(前…     

腘动脉损伤的诊治

1995年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,我院收治四肢血管损伤患者95例 ,其中动脉损伤 15例 ,占 15 .8%。动脉位置深在 ,较为隐蔽 ,损伤后常被并发症掩盖 ,易造成误诊、误治 ,导致肢体残疾。因此 ,及早确诊后及时手术治疗 ,是保全肢体的关键。现将我院 15例动脉损伤患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 15例 ,男 13例 ,女 2例。年龄 18～ 4 9岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,砸压伤 5例 ,坠落伤 3例 ,锐器刺伤 1例。来院时间 :伤后 <6ｈ 11例 ,9ｈ、12ｈ、4 6ｈ各 1例。伤后 7ｄ来院 1例。开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 13例。1.2…     

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理 ,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能。近年来随着血管外科的迅速发展 ,国内、外截肢率已降至 10 %左右。我院 1990～ 1999年间共治疗 42例 ,截肢率为 7 1% .现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 2 5岁。受伤原因 :撞击伤 2 2例 ,切割伤 14例 ,枪伤 6例。其中开放性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 19例。肢体缺血时间 0 .5～2 6 .0ｈ ,平均 6 3ｈ ;其中 <6ｈ者 6例 ,6～ 12ｈ者 12例 ,>12ｈ者 4例。损伤部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 14例 ,股动脉 1…     

四肢大动脉损伤的诊治

四肢大动脉损伤造成肢体不同程度的缺血 ,如不及时诊断治疗 ,具有很高致残率和并发症 ,甚至危及生命。我院自1993年 3月至 2 0 0 2年 5月对 76例四肢动脉损伤患者进行治疗 ,现将有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 76例 ,男 6 3例 ,女13例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,平均 2 9岁。损伤动脉 :腋动脉 3例 ,肱动脉 13例 ,桡动脉19例 ,尺动脉 8例 ,髂外动脉 2例 ,股动脉 11例 ,月国动脉 5例 ,胫后动脉 15例。损伤原因 :车祸 32例 ,刀刺伤 19例 ,玻璃割伤 8例 ,重物压伤 17例。受伤时间 :30ｍｉｎ～ 2 8ｈ。完全断裂 4 2例 ,不全断裂 2 …     

52例四肢动脉损伤诊治分析

我院近 10年来收治四肢动脉损伤 5 2例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 46例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均 2 7岁。损伤原因 :车祸伤 13例 ,刀刺伤 2 4例 ,玻璃割伤 3例 ,重物砸伤 9例 ,其他原因 3例。损伤动脉 :单条动脉损伤 37例 ,其中股动脉 4例 ,动脉 3例 ,肱动脉 3例 ,胫后动脉 5例 ,胫前动脉 3例 ,尺动脉 11例 ,桡动脉 8例 ,2条动脉同时损伤 15例。其中胫前、后动脉 6例 ,尺、桡动脉 9例 ,损伤类型 :不全断裂8例 ,完全断裂 38例 ,挫伤栓塞 5例 ,假性动脉瘤 1例 ,受伤至手术时间 :<6ｈ 37例 ,6～ 12ｈ 11例…     

颅眶损伤53例临床分析

颅眶部解剖结构特殊 ,受损伤后的临床表现复杂 ,是颅脑损伤的特殊类型 ,常引起眼球、颅神经、鼻旁窦等损伤及前、中颅窝骨折 ,处理难度较大 ,因此提高诊治水平甚为重要。资料和方法一般资料　我院于 1988年 1月至 1998年 9月收治颅眶损伤病人 53例 ,男 4 4例 ,女 9例 ,年龄 3至 68岁 ,平均 4 3.2岁。开放性损伤 34例 ,闭合性损伤 19例 ;右侧 2 8例 ,左侧 2 2例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 32例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 9例 ,刀刺伤 2例。手术距受伤时间少于 6ｈ 2 2例 ,6～ 12ｈ13例 ,12～ 2 4ｈ 11例 ,大于 2 4ｈ 7例。临床表现　入院时格…     

股动、静脉锐性伤的处理 (附12例报告)

在创伤急诊中 ,股动、静脉锐性损伤的并发症极严重 ,如能及时妥善处理 ,可望挽救肢体。如延误诊治 ,将造成肢体残疾 ,甚至危及生命。1993年 10月至 2 0 0 0年 11月我院收治股动、静脉锐性伤 12例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例均为男性。年龄 15～ 2 8岁。就诊最早时间为伤后 0 .5 h,最晚为 2 h。致伤物 :长锐刀。损伤部位和类型 :以股深动脉为界将股动、静脉分为近段和远段 ,损伤在近段 5例 ,其中 2例股动、静脉均完全断裂 ,3例股动脉断裂伴股静脉部分断裂。损伤在远段 7例 ,其中股动脉完全断裂 4例 ,股动脉部分损伤 3例。…     

闭合性胭动脉损伤12例临床分析

目的探讨闭合性胭动脉损伤的诊治方法。方法对我院2004年1月至2009年6月所收治闭合性胭动脉损伤患者诊治情况进行回顾性分析。本组12例均行手术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间6个月-3年6个月,平均1年9个月。术后小腿无肌肉坏死者8例;出现肌肉坏死者4例,其中3例保肢成功,1例截肢。术后并发症：感染3例;急性肾功能衰竭1例。结论合理的诊治策略是缩短肢体缺血时间、减轻闭合性胭动脉损伤危害性的关键。     

40例结肠损伤Ⅰ期手术防漏治疗体会

我院于 1995～ 2 0 0 0年共收治结肠外伤性破裂4 0例 ,均行Ⅰ期修外术 ,或部分结肠切除吻合术。除 3例出现吻合口漏外 ,均Ⅰ期愈合 ,效果良好 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 31例 ,女性 9例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。腹部闭合性钝器伤 2 0例 ,开放性损伤 2 0例 (刀刺伤 5例 ) ;升结肠破裂 2 4例 ,横结肠破裂 10例 ,降结肠损伤 6例。并发肝破裂 1例 ,并发小肠破裂 5例 (2例空肠、3例回肠 ) ,并发膀胱破裂2例。伤后 8ｈ内就诊 30例 ,8～ 12ｈ就诊 6例 ,12ｈ后就诊 4例。有明显腹膜刺激征 30例 ,腹穿有脓性液 2 4例…     

四肢大血管损伤18例治疗体会

四肢大血管损伤 ,大多数为开放性 ,闭合性较少见。大血管断裂更是一种严重的损伤 ,常引起大出血 ,休克 ,肢体缺血坏死 ,直至截肢 ,甚至危及生命。若及时正确的处理 ,则预后良好。1　资料与方法1 .1　一般资料我科自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了 1 8例四肢大血管损伤患者 ,其中男 1 5例 ,女3例 ,年龄 9-55岁 ,平均年龄 2 3岁。损伤分类 :锐性损伤 8例 ,钝性损伤 1 0例 ;其中血管栓塞 4例 ,部分断裂 2例 ,完全断裂 1 2例 ;开放性损伤 1 6例 ,闭合性损伤 2例。损伤的血管 :腋动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,股动脉 4例 ,动脉 5例。合并伤有 …     

四肢动脉损伤的处理(附18例报告)

<正> 四肢动脉损伤是日常和战时常见的外伤,如能及时诊断正确处理,不但能挽救病人生命又能保全病人肢体。1974～1988年共收治四肢动脉损伤18例,疗效满意,现总结如下。临床资料本组男14例,女4例。年龄最小8岁,最大54岁。伤后入院时间最短2小时,最长25天。肱动脉损伤8例,腘动脉     

闭合性腹部损伤428例临床分析

闭合性腹部损伤是腹部外科的常见急症 ,并发症发生率及死亡率较高 ,因此早期诊断和及时处理至关重要。我院自1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治闭合性腹部损伤 42 8例 ,就其早期诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 346例 ,女 82例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 5例 ,占 6 2 %。致伤原因 :车祸伤 184例 ,坠落伤 81例 ,挤压伤 6 4例 ,打击伤 6 8例 ,跌伤 31例。损伤类型 :单纯腹部损伤占 72 % (30 8/ 42 8) ,其中单一脏器损伤占 85 % (2 6 1/ 30 8) ,两个以上脏器损伤占 15 % (47/ 30 8) ;两个或以上部位…     

周围血管损伤29例分析

肢体大血管损伤是创伤外科较为严重的病症,如不及时进行适当处理,常可引起肢体坏死等严重后果。因此在伤后短期内重建肢体循环是非常重要的。我院自1995年～1999年共收治周围血管损伤29例,经及时重建血循环,效果满意,现分析如下。1　临床资料11　一般资料:本组29例中男27例,女2例,年龄最大48岁,最小15岁。致伤原因:跌伤致骨折引起血管损伤2例、切割伤25例、火器伤2例。血管损伤:股动脉3条、股静脉3条(均为肌动静脉同时损伤),月国动脉2条,月国静脉1条(其中动静脉同时损伤1例),腋动脉1条、肱动脉6条、尺动脉10条、桡动脉11条(尺、桡动脉同时损…     

肢体主要血管损伤的救治

肢体主要血管损伤是创伤外科的急症之一。处理是否及时正确常常关系到病人安危、肢体的存活及功能的康复。我院自 1985年 2月～ 1995年 12月共收治肢体主要血管损伤病人 48例 (包括主要静脉 6 8条血管 )除 2例月国动、静脉损伤 ,1例股动、静脉损伤病人 ,因肢体缺血时间过长 (超过 2 0小时 )截肢 ;2例股动、静脉损伤死于其它并发症外 ,余获成功 ,现报告如下。1　临床资料 :本组 48例 ,男 39例 ,女 9例 ,平均年龄 32岁 (6～ 5 4岁 ) ,损伤部位、数目、原因分别见表 1、表 2 ,受伤距手术时间 ,最短 1小时 ,最长 19小时。表 1　血管损伤的部位及…     

踝关节骨折合并胫腓下关节分离的手术治疗

踝关节骨折合并胫腓下关节分离较为常见 ,处理不当往往影响疗效。我院于 1996～ 2 0 0 1年收治踝关节骨折合并胫腓下关节分离患者 6 1例 ,经手术治疗后疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例中男 4 0例 ,女2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37岁 ;右侧 39例 ,左侧 2 2例。致伤原因 :车祸伤 30例 ,压砸伤 15例 ,扭伤 10例 ,坠落伤 6例。闭合性损伤 4 4例 ,开放性损伤 17例。伤后手术时间 :开放性损伤均在 8ｈ内 ;闭合性损伤中 ,<2 4ｈ 31例 ,2 4～ 4 8ｈ 8例 ,>4 8ｈ(最长 2 0ｄ) 5例。1.2　骨折类型　按照Ｌａｎｇｅ Ｈａｎ…     

周围神经损伤的显微外科修复

周围神经损伤在创伤外科中较常见 ,如未能及时、正确地治疗 ,将引起肢体功能严重障碍。 1993年以来 ,我院共收治周围神经损伤 6 8例 ,应用显微外科技术修复 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 76条神经 ,男 44例 ,女 2 4例 ;年龄 9～ 5 6岁 ,平均2 5 5岁。正中神经 33条 ,尺神经 2 1条 ,桡神经 12条 ,胫神经 5条 ,腓总神经 4条 ,坐骨神经 1条。损伤原因有锐器切割伤 31例 ,车祸伤 12例 ,机器绞伤 11例 ,火器伤8例 ,骨折脱位致伤 6例。合并伤有肌腱损伤、骨折脱位、主要血管损伤、颅脑损伤。伤后 2 4ｈ内手术…     

小肠破裂16例临床分析

小肠外伤性破裂在腹部损伤中较多 ,我科自 1994～ 1999年共收治 16例小肠外伤性破裂 ,对其诊断与治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 10例 (6 2 .5 % )。致伤因素为挤压伤 6例 ,刀刺伤 2例 ,撞击伤 2例 ,坠落伤 6例。开放性损伤 6例 (37.5 % )。伤后入院时间 <1ｈ 2例 ,1～ 6ｈ 8例 ,6～ 12ｈ 4例 ,12～ 2 4ｈ 2例。 16例病人均有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎症状者12例 (75 % ) ;伴有休克者 4例 (2 5 % ) ,血压 <12 / 8ｋＰａ ;行腹部Ｂ超检查 13例 ,可疑有腹腔积…     

肝外伤72例诊治分析

我院 1995— 2 0 0 1年共收治肝外伤患者 72例 ,现将其诊治报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 12～5 7岁 ,平均 2 8岁。受伤至来院时间为 0 .5～ 36ｈ。其中闭合性肝外伤 6 6例 ,开放伤 6例 ;手术治疗 6 9例 ,非手术治疗 3例。1.2　致伤原因、并发伤及分级　闭合性损伤中交通事故伤2 6例 ,坠落伤 18例 ,钝器伤 18例 ,挤压伤 4例 ;开放性损伤中刀刺伤 5例 ,玻璃刺伤 1例。单纯性肝破裂 4 2例 ,并发伤30例 ,其中并发肋骨折 2 2例 ,脾破裂 12例 ,肠破裂 8例 ,腹膜后血肿 6例。肾损伤 4例 ,结肠破裂 …     

损伤性血气胸334例急诊救治体会

损伤性血气胸较常见 ,及时正确的紧急处理直接关系到病员的预后。在诊断和治疗上必须同时进行。现将我院 1986年 6月～ 1998年 6月收治的 334例损伤所致血气胸紧急诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 90例 ,女 4 4例 ;年龄 10～ 72岁。受伤至入院时间均在 15分～ 12小时之内。开放性138例 (4 1.32 % ) ,闭合性 196例 (58.6 8% ) ,其中双侧性血气胸 16例。交通事故伤 154例 (4 6 .11% ) ,刀刺伤 12 8例 (38.32 % ) ,挤压伤 18例(5.39% ) ,高坠伤 14例 (4 .19% ) ,爆炸伤 10例 (2 .99% ) ,打击伤 6例 (1.79% ) ,牛角顶伤4例 …     

肝外伤42例诊治体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治肝外伤 4 2例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例中男性 3 7例 ,女性 5例 ,年龄最小 7岁 ,最大 64岁。致伤原因 :刀刺伤 2 8例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 5例 ,肝癌破裂 1例 ,枪弹伤 1例。就诊时间为伤后 3 0ｍｉｎ至 12ｈ不等 ,平均 3ｈ ,就诊时伴有休克 18例 ( 4 3 % ) ,伴有多发伤 15例 ( 3 5 7% )。1 2　治疗方法 :本组均采用手术治疗 ,按ＣＯＸ等根据术中肝损伤处理分类 :轻度损伤 5例 ,中度损伤 3 3例 ,重度损伤 4例。手术方式 :肝修补术 2 8例 ,肝缝合术 13例 ,肝叶…