甘草酸类药物在药物性肝损伤中的应用

甘草酸类药物是临床常用的保肝药物,常用的有甘草酸单胺、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、甘草酸二铵脂质配位体及异甘草酸镁等。本文就甘草酸类药物在药物性肝损伤的预防和治疗作用作一综述。     

18α-和18β-甘草酸治疗肝病的疗效比较

18α-甘草酸是18β-甘草酸的差向异构体,二者对急、慢性免疫性肝损伤和多种化学性急、慢性肝损伤动物模型均有显著的肝脏保肝作用,临床上治疗各种类型的肝病(包括重症、急、慢性病毒性肝炎和化学性肝病以及肝纤维化)均有效。综述了18α-甘草酸与18β-甘草酸在治疗病毒性肝炎、肝纤维化以及其他肝病的作用,并作了临床疗效比较,发现18α-甘草酸(甘草酸二铵)优于国产的18β-甘草酸(甘草酸单铵),但弱于日本产的18β-甘草酸(甘草酸苷)。     

不同提取工艺下甘草提取物中甘草酸铵含量测定研究

目的：建立甘草提取物中甘草酸铵的含量测定方法,优选甘草酸铵的提取工艺。方法：以甘草酸铵为指标,采用高效液相色谱法测定甘草酸铵含量;比较煎煮法、水提醇沉法、0.5%氨水提取与70%乙醇超声法等工艺的差异。结果：0.5%氨水提取甘草酸铵含量较高,甘草酸铵含量在5.2675～337.12μg范围里呈较好的线性关系;甘草酸铵的回收率为98.51%。结论：0.5%氨水提取工艺所得甘草提取物中甘草酸铵含量较高,甘草酸铵转移率最高,提取方法合理、可行、效率高。     

甘草酸药动学研究进展

本文主要综述人体甘草酸药动学参数,为了帮助医生深入了解甘草酸,也介绍了甘草酸在动物中的吸收、分布、代谢和排泄方面的研究进展。甘草酸因分子量大、极性大,口服后很难以原形状态被吸收,需经胃肠道细菌水解成相应的甘草次酸后吸收入血。甘草酸注射给药后,迅速从胆汁排入肠道,血浆甘草酸水平迅速下降,排入肠道的甘草酸被肠道细菌水解成甘草次酸后进入肠肝循环。所以甘草酸无论注射还是口服给药,血中持续大量存在的主要是甘草次酸,而不是甘草酸。     

异甘草酸镁对SD大鼠的生殖毒性

异甘草酸镁（Magnesium Isoglyeyrrhizinate）为天然甘草酸的立体异构体镁盐。在甘草中存在甘草酸的2个立体异构体（18α-甘草酸和18β-甘草酸）均有抗肝损伤的作用，由于α体甘草酸的亲脂性大于前者，在体内易与受体蛋白及类固醇激素的靶细胞受体结合而发挥抗炎、抗过敏、抗毒等作用，且不良反应小，因此其疗效大于β体甘草酸。目前，国内外对于甘草酸的报道仅见于其药效机制方面，因此，本研究旨在研究异甘草酸镁对SD大鼠一般生殖毒性作用，以期为临床研究提供依据。     

2018～2020年某三甲医院甘草酸类保肝药的使用情况分析

目的 深入了解南通大学附属南通第三医院2018～2020年甘草酸类保肝药物的使用情况和特点。方法 收集该院2018年1月～2020年12月各保肝药物的品种和销售金额,提取甘草酸类保肝药物的消耗量、销售金额,并计算用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比。结果2018～2020年该院甘草酸类保肝药销售金额逐年增长。异甘草酸镁注射液销售金额和DDC最高。复方甘草酸苷片DDC最低,但消耗量和DDDs在2018～2019年排名最高。甘草酸二铵注射液消耗量、销售金额和DDDs值排名一直最低。从排序比看,2018～2020年异甘草酸镁注射液排序比<1,甘草酸二铵注射液排序比等于1,复方甘草酸苷片的排序比> 1;复方甘草酸苷注射液在2019～2020年排序比> 1。结论 南通大学附属南通第三医院甘草酸类保肝药物主要以异甘草酸镁、甘草酸二铵和甘草酸苷的复方制剂为主。异甘草酸镁注射液价格偏贵,使用频率略低。甘草酸二铵注射液价格适宜与用药频度一致。复方甘草酸苷注射液和复方甘草酸苷片临床倾向大,使用频率高。     

异甘草酸镁与复方甘草酸单铵S治疗药物性肝损伤患者的效果

目的：探讨异甘草酸镁与复方甘草酸单铵S用于药物性肝损伤患者治疗的临床疗效和安全性。方法：选取2018年6月—2021年6月我院收治的药物性肝损伤患者86例,根据患者就医先后顺序编号（1～86号）,其中1～43号予以异甘草酸镁治疗设为异甘草酸镁组,44～86号予以复方甘草酸单铵S治疗设为复方甘草酸单铵S组。比较两组肝功能指标、氧化应激指标、临床疗效及药物不良反应。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而异甘草酸镁组显效率为76.74%,高于复方甘草酸单铵S组的55.81%(P<0.05);治疗2周后,异甘草酸镁组ALT、TBIL水平低于复方甘草酸单铵S组（P<0.05）;异甘草酸镁组SOD、NO水平高于复方甘草酸单铵S组（P<0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的效果显著,能够有效改善肝功能,减轻机体氧化应激反应,且安全性较高。     

分析异甘草酸镁的药理特点及在临床中的应用

目的研究异甘草酸镁的药理特点以及在临床中的应用。方法选择2011年1月至2012年6月在我院应用异甘草酸镁进行乙型肝炎治疗的患者100例,对100例患者的临床资料进行回顾性分析,进一步探讨异甘草酸镁的临床效果,总结异甘草酸镁在临床中表现出的药理特点。结果应用异甘草酸镁治疗乙型肝炎的有效率为92%,与甘草酸二铵和复方甘草酸苷的临床治疗效果无明显差异。结论异甘草酸镁作为新型的甘草酸制剂应用于乙型肝炎患者的临床治疗中能够有效改善患者的肝功能指标,促进患者肝细胞再生,未出现临床不良反应,治疗效果安全、显著。     

苦参碱注射液联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察苦参碱注射液联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法用苦参碱注射液联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎患者28例,并与应用甘草酸二铵组28例比较,观察治疗前后临床症状、体征、肝功能及乙肝病毒标志物情况。结果苦参碱注射液联合应用异甘草酸镁组患者在改善症状、体征及肝功能、乙肝病毒标志物复常等方面,比单用甘草酸二铵组明显为优。结论苦参碱注射液与异甘草酸镁联合应用能更有效提高慢性乙型肝炎的临床疗效。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :用复方甘草酸苷及甘草酸二铵治疗43例慢性乙型肝炎 ,随机分组 ,治疗组 (复方甘草酸苷 )21例 ,对照组 (甘草酸二铵 )22例 ,用药12周后观察两组的临床症状、体征、肝功能指标变化及副作用。结果 :治疗组在总胆红素、ALT、AST的改善方面较对照组差异无显著性 (P>0 05) ,而副作用治疗组则明显小于对照组。结论 :复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎及其他肝损安全、有效 ,其临床应用效果略优于甘草酸二铵。     

甘草酸及其脂质配位体的理化性质与抗肝损害作用的比较

目的 :增加甘草酸的保肝作用。方法 :在隋性溶剂中将甘草酸与磷脂酰胆碱形成配位体口服。结果 :甘草酸形成脂质配位体后从水溶性变为脂溶性 ,理化性质 (红外、紫外光谱、高效液相等 )无明显改变 ,抗肝损作用明显增加。结论 :口服甘草酸脂质配位体的抗肝损作用明显优于甘草酸。     

甘草酸及其脂质配位体的理化性质与抗肝损害作用的比较

目的:增加甘草酸的保肝作用。方法:在隋性溶剂中将甘草酸与磷脂酰胆碱形成配位体口服。结果:甘草酸形成脂质配位体后从水溶性变为脂溶性,理化性质(红外、紫外光谱、高效液相等)无明显改变,抗肝损作用明显增加。结论:口服甘草酸脂质配位体的抗肝损作用明显优于甘草酸。     

复方甘草酸苷的临床应用进展

复方甘草酸苷是以甘草中的活性物质——β体甘草酸为主要成分，辅以甘氨酸、半胱氨酸等成分制成的甘草酸胺盐制剂。复方甘草酸苷具有抗炎、抗病毒、抗变态反应、免疫调节和类激素样等作用，还具有降低氨基转移酶、保护肝细胞膜、改善肝功能和修复组织损伤的作用。基于复方甘草酸苷的多种作用，本文拟就其在临床的应用综述如下。     

3种甘草酸注射剂对慢性乙型肝炎患者血钾的影响

目的：观察注射用甘草酸二胺、复方甘草酸单胺、异甘草酸镁在病毒性肝炎治疗中对慢性乙型肝炎患者血钾的影响。方法：分析1100例采用上述3种药物治疗的慢性乙型肝炎患者,分别观察治疗前、治疗2周、治疗4周患者的血钾水平值,并进行组间比较分析;比较不同性别、年龄、体质量患者之间低血钾发生率是否存在差异。结果：各组在治疗前、后血钾平均水平值无明显变化,复方甘草酸单胺组、甘草酸二铵组的患者血钾水平值降低,其发生率分别为5．07％（36／710）和5．75％（16／278）;异甘草酸镁组无低血钾发生;经统计学分析,异甘草酸镁组血钾水平值明显低于复方甘草酸单胺组和甘草酸二铵组;女性患者的发生率高于男性,体质量低于60k患者血钾水平值明显高于60k以上患者;并随年龄的增长发生率增高,其差导无统计学意义。结论：甘草酸制剂对患者血钾水平值无明显影响,异甘草酸镁组致低血钾的发生率明显低于复方甘草酸单胺组和甘草酸二铵组,低体质量的女性患者易导致低血钾,治疗中应密切关注血钾水平值的变化。     

甘草酸药理作用的研究进展

甘草的使用已有几千年历史,现在在世界各地广泛应用。甘草酸是中药甘草根部提取物中的重要成分之一,含有2分子葡萄糖醛酸和1分子甘草次酸,具有水溶性。甘草酸在临床上得到了广泛应用,甚至食品中也有使用。甘草酸有多种生物活性,例如抗炎、抗溃疡、抗过敏、抗氧化、免疫调节、抗病毒、抗癌和保肝等。此外与其他药物联用,甘草酸可起增效作用。本文综述了甘草酸的药理作用。     

复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后反跳的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎 (CHB)患者病情反跳的疗效 ,并比较其差异。方法 :将76例停用拉米夫定后CHB病情反跳的患者分为复方甘草酸苷组和甘草酸二铵组。观察和记录患者症状、体征的变化及药物不良反应 ,定期检测肝功能、HBV血清免疫学标志物、HBV -DNA定量等项目 ,随访12个月。结果 :复方甘草酸苷组与甘草酸二铵组总有效率分别为79 49 %和75 68 % ,两组间无显著性差异 (P>0 05) ;两组在AST复常方面有显著性差异 (P<0 01) ;复方甘草酸苷组显效率为69 23 % ,甘草酸二铵组显效率为48 65 % ,两组亦有显著性差异 (P<0 05)。结论 :复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后CHB患者病情反跳均有明显的疗效 ,前者停药后病情反跳率低 ,疗效稳定、持久。     

甘草酸二胺临床疗效研究

甘草酸有两种同分异构体,即18α-甘草酸和18β-甘草酸,已开发的铵盐制剂有18α-甘草酸二铵注射液,甘草酸通过作用于激素受体,影响离子通道,激活或抑制酶活性,调节物质代谢,调节胆碱能神经的兴奋性,具有肾上腺皮质激素样作用而无副作用,抗炎抗变态反应明显,并有抗病毒、免疫调节、保护膜结构、抗溃疡和解痉作用。现将临床应用综述如下：     

甘草酸抗病毒药理研究进展

本文综述了近十多年来的甘草酸抗病毒药理研究进展,其中主要综述了甘草酸抗乙型肝炎病毒、艾滋病病毒和疱疹病毒等,甘草酸已成为目前临床病毒性肝炎的常用药。     

不同构型甘草酸制剂治疗慢性乙型肝炎疗效对比

目的:了解不同构型甘草酸制剂对慢型乙型肝炎的治疗作用。方法:β-甘草酸和α- 甘草酸各60 mL分别加入葡萄液中静脉滴注,一个月后观察肝功能改善情况。结果:β-甘草酸组治疗后谷丙转氨酶(ALT)较治疗前明显下降(P<0．01),对照的α-甘草酸组治疗后ALT较治疗前也明显下降(P<0．05);两组治疗前后有效率比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论:β- 甘草酸和α-甘草酸均能有效改善肝功能,但β-甘草酸优于α-甘草酸。     

两种甘草酸类药物治疗慢性乙型肝炎的经济学分析

目的比较异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效及经济性。方法将102例患者随机分成异甘草酸镁组(100mg/d),复方甘草酸苷组(100mL/d),分别治疗1个月后观察疗效,并作成本-效果分析。结果两种药物均有明显的抗炎、保肝、降酶作用,其中以异甘草酸镁成本效果比较优。结论异甘草酸镁可明显改善慢性乙型肝炎患者的症状和肝功能指标,临床使用安全有效且经济。