鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

目的:探讨咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:以1%麻黄素和1%地卡因喷鼻腔及鼻咽部3次,充分麻醉和收敛鼻咽粘膜后,以30°鼻内窥镜观察咽鼓管口,吸除管口分泌物,将导管置入咽鼓管口,先向管内注入空气数次后注入地塞米松5mg,以空针推入少量空气后,再将全部药液注入鼓室。结果:275耳中治愈253耳,好转16例,无效6耳;治愈率92%,无并发症发生。结论:鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎取得较好疗效,经验值得借鉴。     

正负压疗法治疗分泌性中耳炎246例的临床疗效分析

目的：观察用鼓膜穿刺、鼓室正压注药、负压吸引的方法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：总结分析2005-01~2010-12收治的分泌性中耳炎246例（292耳）采取鼓膜穿刺抽液、高负压吸引、鼓室正压注药为主要治疗方法的病例。结果：246例分泌性中耳炎经1~3次治疗治愈率95.5%,46例胶耳经本法一次治愈39例（84.8%）。结论：在清除病灶的基础上,用鼓膜穿刺、鼓室正压注药、负压吸引的方法是治疗分泌性中耳炎的一种有效方法。     

自拟三联药液治疗慢性分泌性中耳炎64例

1995～1998年,我们对慢性分泌性中耳炎64例,采用鼓膜穿刺、咽鼓管量管注药、咽鼓管置管拍氧的三联治疗,取得了较好效果。1临床资料1．1一般情况男39例,女25例;年龄23～66岁。病史3～14个月,均为单耳发病,经反复鼓膜穿刺治疗无效。以耳闷、听力下降、耳鸣为主要症状。治疗前均进行鼓膜、声阻抗、纯青测听、鼻腔及鼻咽部检查。查体：鼓膜混浊（少数淡红色）,鼓室压力曲线为C型16例,B型48例,纯音测听均为传导性聋,气导损失30～50dB。均除外鼻腔疾病及鼻咽部占位病变。1．2治疗方法配制三联药液（氧氟沙星029,地塞米松5mg,干扰素…     

新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下使用新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管,辅以曲安奈德冲洗鼓室、咽鼓管治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 2009年8月至2011年7月来我科就诊的45例分泌性中耳炎患者,经知情同意后采用数字表法随机分为对照组和治疗组.治疗组25例36耳,鼻内镜下将新型双腔鼓室、咽鼓管冲洗管置入咽鼓管,辅以曲安奈德冲洗鼓室和咽鼓管;对照组20例30耳,行鼓膜穿刺,鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶予以治疗.结果 治疗组治愈25耳(69.4％),好转5耳(13.9％),总有效率83.3％.对照组治愈22耳(73.3％),好转2耳(6.7％),总有效率80.0％.2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组首次治疗有效26耳(72.2％),对照组首次治疗有效21耳(70.0％),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组耳痛、眩晕、鼓膜瘢痕、中耳炎感染等不良反应发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月内治疗组复发5耳(13.9％),对照组复发11耳(36.7％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管可以取样、抽吸、冲洗,将其置入咽鼓管,辅以曲安奈德冲洗鼓室和咽鼓管,可以起到清除鼓室及咽鼓管积液、消除肿胀、改善黏膜功能的作用,其治疗分泌性中耳炎的疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相仿,但术后耳痛少,复发率低,不良反应少.     

鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床分析

目的 探究鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 按照不同的用药方法将2017年2月～2018年10月接收的94例分泌性中耳炎患者分为对照组和研究组,对照组(n=44)给予鼓膜穿刺治疗,研究组(n =50)给予鼓膜穿刺+地塞米松鼓室注射联合治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应等.结果 研究组有效...     

“三联法”治疗慢性分泌性中耳炎64例应用观察

1997年以来 ,我们对经治的 6 4例慢性分泌性中耳炎患者进行了“鼓膜穿刺 咽鼓管置管注药 咽鼓管置管吹入氧气”的三联治疗 ,取得了较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 ,39例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～ 6 6岁 ,单耳发病 ,病史 3～ 14月 ,均经反复鼓膜穿刺治疗无效。以耳闷、听力下降、耳呜为主要症状。治疗前均进行鼓膜、声阻抗、纯音测听、鼻腔及鼻咽部检查。检查见 :鼓膜混浊 (少数淡红色 ,可见液平 ) ,豉室压曲线为Ｃ型 (16例 )、Ｂ型 (4 8例 ) ,纯音测听均为传导性聋 ,气导损失 30～ 5 0ｄｂ ,所有病例均除外鼻腔疾病及鼻咽部占位性…     

空勤人员鼻咽癌1例

患，男，45岁，现役飞行员，1994年10月31日因右耳鸣、闭气一周首次就诊，检：双下鼻甲不大，右耳鼓室积液，诊断为“渗出性中耳炎”。行穿刺抽液、注强的松反复治疗约半年，未见明显好转。1995年5月两次行鼻内窥镜检查，并活检一次，发现“右侧咽鼓管隆突粗大”，活检结果示“粘膜慢性炎症”。1995年7月行右鼓膜置管术，仍无效。     

人工咽鼓管表面活性物质对豚鼠气压损伤性中耳炎的治疗作用

目的 探讨人工咽鼓管表面活性物质（eustachian tube surfactant,ETS)对气压损伤性中耳炎（barotitis media,BM)的治疗作用，为临床应用提供理论依据，方法 经低压舱上升实验建立气压损伤性中耳炎动物模型。成功建模豚鼠30只，于建模后的第1天，左侧中耳内注入1ml人工ETS治疗，右侧对照注1ml生理盐水。结果 1wk后观察鼓膜状况、鼓室渗出、听阈恢复，人工ETS组明显好转（P＜0．05）。结论 人工ETS对气压损伤性中耳炎具有治疗作用。     

鼓膜切开置管法治疗小儿分泌性中耳炎48例

小儿分泌性中耳炎是小儿致聋的主要病因之一。目前对该病有多种非手术治疗方法 ,无效时可选择手术治疗。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用切开鼓膜放置Ｔ形通气管治疗小儿分泌性中耳炎 64例 ,疗效较好 ,现将其中资料完全的 4 8例 (83耳 )报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 4 8例 83耳中 ,男 32例 5 4耳 ,女16例 2 9耳 ;年龄 3 5～ 13岁 ,平均 6岁。发现听力障碍到就诊时间为 30ｄ～ 2 5年 ,平均 12个月。术前曾分别接受血管收缩剂滴鼻、鼻腔负压置换疗法及咽鼓管吹张、抗生素、粘液稀释剂、激素、中成药 ,甚至鼓膜穿剌抽液等治疗…     

分泌性中耳炎的声导抗测试结果分析

目的:分析分泌性中耳炎患者的声导抗测试结果,探讨声导抗测试在临床诊断分泌性中耳炎中的应用价值.方法:随机选择于2017年8月至2018年2月期间于笔者就职医院门诊就诊诊断考虑分泌性中耳炎的患者191人,行声导抗检查214耳数,分析其声导抗检查图像及鼓膜穿刺结果的相关性,研究声导抗检查对分泌性中耳炎的诊断意义.结果:本次研究共纳入临床疑似分泌性中耳炎患者191人,共对214耳进行了声导抗检测,其中B型图像143例(130人),C型图像67例(57人),As图像4例(4人),对所有B型图像患者均进行了鼓膜穿刺,阳性数138耳(92.31％),C型图像患者中鼓膜穿刺阳性数为57耳(85.07％),As型患者阳性率为25％,各组得液率及数据使用t检验进行比较,无统计学差异(P＞0.05);并将进行鼓膜穿刺的患者分为得液组和未得液组,对比两组声导抗各项指标例如鼓室压、声顺值、耳道容积、及Gard、TW,两组各项数据均无统计学差异(P＞0.05);结论:声导抗检查对分泌性中耳炎的诊断阳性率较高,且无创操作简便,有助于临床早期发现及诊断分泌性中耳炎.     

不同方法治疗初发初治鼻咽癌临床效果比较及治疗后分泌性中耳炎发生影响因素分析

目的 比较不同方法治疗初发初治鼻咽癌的临床效果,分析治疗后发生分泌性中耳炎的影响因素。方法 选取延安大学附属医院自2019年4月至2020年4月收治的80例初发初治鼻咽癌患者为研究对象。根据治疗方案不同,将接受单纯放疗的25例患者纳入A组,将接受放疗+化疗的36例患者纳入B组,将接受放疗+化疗+靶向治疗的19例患者纳入C组。比较3组患者的近期和远期治疗效果,记录治疗后分泌性中耳炎的发生情况,分析发生分泌性中耳炎的危险因素。结果 80例患者均顺利完成治疗,其中,20例完全缓解、57例部分缓解、3例稳定,总缓解率为96.25%(77/80)。3组患者的总缓解率、2年内无进展生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者中,并发分泌性中耳炎33例(41.25%,33/80)。咽鼓管受累、腭帆张肌萎缩程度、咽鼓管照射剂量是治疗后发生分泌性中耳炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 单纯放疗、放疗+化疗、放疗+化疗+靶向治疗对初发初治鼻咽癌的近期和远期治疗效果均较好,但治疗后分泌性中耳炎的发生率较高,咽鼓管受累、腭帆张肌萎缩程度、咽鼓管照射剂量是治疗后发生分泌性中...     

鼻内镜下咽鼓管置管治疗慢性分泌性中耳炎26例

1996～ 1999年 ,我们采用鼻内镜明视下咽鼓管置管抽吸、注药、扩张治疗分泌性中耳炎 2 6例 ( 2 9耳 ) ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 18～ 62岁。病程 2个月～ 15年 ,以耳堵、耳鸣及听力下降为主要症状。发病原因 :急性呼吸道感染 7例 ,鼻咽癌放疗后耳咽管狭窄 3例 ,慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉 11例 ,鼻中隔偏曲 2例 ,原因不明 2例。临床体征 :鼓膜呈琥珀色、黄色或混浊内陷 15例 ,鼓膜呈膨隆状 6例 ,可见液平面 ,活动度减低或消失 ,鼓膜增厚 3例 ,无光泽 ,鼓膜变薄并有钙化斑 2例。鼻腔检查发…     

飞行员中耳疾病42例分析

1984年2月至1994年4月，空军总医院收治患中耳疾病的飞行员42例，现分析如下：一、临床资料患者均为男性飞行员，年龄23－50岁，身体无其他疾病。中耳疾病种类如附表。二、治疗与飞行结论对卡他性中耳炎（共11例）和急性化脓性中耳炎者，采取常规药物治疗。首先去除病因，全身应用足够量的抗生素，鼻内滴快麻液。其中对慢性卡他性中耳炎者，依据中耳病变程度分别施以鼓膜按摩术与咽鼓管吹张术或局部理疗，均治愈。渗出性的中耳炎，咽鼓管通畅者，可用保守疗法治疗；咽鼓管狭窄者，应行鼓膜造孔术。照此原则治疗的3例，前者治愈；后2例，1例…     

腺样体切除等手术后小儿渗出性中耳炎的远期观察

小儿渗出性中耳炎,往往容易反复发作或成迁延性.对渗出性中耳炎的治疗措施,临床上的选择是各种各样的.其疗法是:抗生素,抗组织胺药,咽鼓管通气,鼓膜切开,穿刺抽液,腺样体切除,腭扁桃体摘除,鼓膜切开置管,诸如此类的综合治疗,其结果不一定有好的疗效.疗效的评定,着眼于肉芽型、粘连型中耳     

鼓膜置改良管治疗分泌性中耳炎21例分析

随着变态反应性鼻炎的发病率增高,分泌性中耳炎也呈逐年增多的趋势。目前,分泌性中耳炎经非手术治疗无效时,常采用鼓膜切开置管治疗。2011年10月-2013年1月,我们采用自制改良管置入鼓膜治疗分泌性中耳炎21例（23耳）,效果满意。现报告如下。     

丹参注射液与地塞米松鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果比较

目的比较丹参注射液与地塞米松鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果。方法选取2010年4月~2012年1月于本院进行治疗的62例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（地塞米松组）31例和观察组（丹参注射液组）31例,将两组患者的治疗总有效率、骨气传导差改善情况及治疗时间进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,骨气传导差改善幅度优于对照组,治疗时间短于对照组,P〈0.05,有显著性差异。结论丹参注射液鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果优于地塞米松,患者康复速度也更快。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎90例临床分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法:选取2010年6月～2012年5月采用耳内镜下鼓膜置管术治疗的分泌性中耳炎患者90例,对其基本临床资料以及通过复诊、回访等确定的治疗效果资料进行回顾性分析,探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果.结果:痊愈患者67例(74.44％),有效患者20例(22.22％),无效患者3例(3.34％).结论:耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果可靠,这一术式具有视野清晰,操作简便等优势,便于基层医院开展.     

鼓室内注射康宁克通 A 治疗分泌性中耳炎20例

分泌性中耳炎的治疗主要是抗感染、鼓室置管等。近 2年来 ,我们用美国施贵宝大药厂生产的康宁克通 Ａ注射液作鼓室内注射治疗分泌性中耳炎2 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均 2 8岁。左耳 10例 ,右耳 9例 ,双耳 1例。病史 10ｄ～ 2个月 ,伴扁桃体、腺样体肥大 2例。纯音测听 :语言频率气导损失 2 5～ 4 0ｄＢ ,平均下降 30ｄＢ。骨导在 0～ 10ｄＢ ,属正常范围。声阻抗试测 :鼓室曲线Ｂ型 15耳 ,Ｃ型 6耳 ,均经 2或 3次鼓膜穿刺抽液未治愈。穿刺抽液 :浆液性 14耳 ,胶状液 7耳。…     

CO2激光彭膜造孔术治疗鼓室积液

本文报告一种针对鼓室积液进行外科治疗的新技术－ＣＯ２激光鼓膜造孔术。２６例患者中包括分泌性中耳炎３４耳,鼻咽肿瘤放疗后鼓室积液４耳,咽鼓管异常开放症１耳。接受手术的３９耳中同期置入鼓室通气管２３耳,术后主观听力及纯音气导听阈较术前改善。作者认为ＬＡＭ较传统鼓膜切开术有以下优点;（１）鼓膜切口精确度高,造孔直径可控性较好;（２）手术时间缩短,一般３－５ｍｉｎ即可完成;（３）造口孔开放时间可达４－６周     

高压氧治疗合并中耳气压伤20例临床分析及护理

中耳气压伤是高压氧治疗中的常见并发症。1994年1月～12月在我科做高压氧治疗者557人,发生中耳气压伤者36人,占6.46％。36例中资料较完整的20例,现报告如下。1 临床资料 本组男16例、女4例,年龄18～60岁。气压伤双耳14例,单耳6例。原因:感冒、慢性鼻咽炎11例、咽鼓管调压不当6例、陈旧性中耳炎2例、外伤性鼓膜穿孔（已愈合）1例。20例均有耳痛、耳呜。经耳科检查鼓膜腔积液8例、鼓膜充血鼓膜内陷7例、鼓室内少量出血2例、鼓膜破裂3例。2 发生中耳气压伤的原因 加压时中耳腔内处于负压状态,当中耳内外压力差超过12.0kPa,肌肉将无力使咽鼓管开放。如咽鼓管调压不当可出现耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕、恶心,甚至鼓膜破裂。咽鼓管调压不当的原因是:①不能正确做咽鼓管调压动作,如吞咽、咀嚼、闭嘴捏鼻鼓气等使咽鼓管肌肉收缩的方法;②意识不清或昏迷;③咽鼓管通气障碍,如上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻甲肥大、息肉、肿瘤、咽鼓管肌张力不良、咽鼓管炎症、水肿等。