针刺与康复训练在治疗中风假性延髓性麻痹吞咽障碍中的应用

目的:观察针刺与中西医结合康复方法对卒中后假性延髓性麻痹的吞咽障碍患者的治疗效果。方法:对接受针刺与康复治疗的假性延髓性麻痹的吞咽障碍治疗组(71例)和对照组34例进行观察比较。采用自订评定标准进行治疗效果评测。结果:治疗组有效率91.5%,对照组有效率38.2%。治疗组疗效明显优于对照组,其疗效差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺与康复训练方法结合作为假性延髓性麻痹吞咽障碍4周后的主要治疗手段有较高的临床价值。     

针刺列缺、照海穴治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效观察

1临床资料 1．1一般资料 观察我院2005年1—12月住院的60例患者。诊断标准：①假性延髓麻痹诊断参照史玉泉等编的第2版《实用神经病学》，并依据患者的病情，按照日本洼田氏的饮水试验评分标准，划分为轻度（3分以下）、中度（4分）、重度（5分）3个等级。     

穴位注射治疗假性延髓麻痹

目的 探讨穴位注射疗法对假性延髓麻痹功能恢复的影响。方法160例假性延髓麻痹患者随机分为2组。治疗组90例采用常规治疗加穴位注射治疗,对照组70例采用常规治疗加针刺治疗。结果 2组治疗后功能均有改善,但治疗组的临床治愈率为87.8%,对照组为52.9%,2组比较,差异有显著性;治疗组疗程明显较对照组短。结论 穴位注射能显著的提高假性延髓麻痹的疗效。     

针刺配合功能训练治疗假性延髓性麻痹30例

我科近年来参考文献报道[1 ] 应用项针配合功能训练治疗假性延髓性麻痹 ,效果满意。现报道如下。资料与方法一、一般资料所选患者全部为我院神经内科住院患者 ,符合 1 986年第二次全国脑血管病会议的诊断标准 ,且经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,排除延髓及皮层病变的脑梗死患者 ,符合假性延髓性麻痹的诊断标准 :言语不清 ,饮水呛咳、吞咽困难 ,强哭强笑 ,伴有病理性脑干反射及情感障碍等 ,发病在一周以内 ,意识清楚 ,无严重的心、肺功能障碍。按入院的先后顺序随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。两组的一般状况 (包括年龄、性别、病史 )及病情程…     

高压氧、吞咽训练及针刺凤池穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的疗效观察

目的观察联合采用高压氧、吞咽训练及针刺风池穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的临床疗效。 方法将75例脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍患者随机分为对照组、高压氧组、吞咽训练组、针刺组及联合治疗组,各组患者均给予脑卒中常规处理,高压氧组患者同时辅以高压氧干预,吞咽训练组患者辅以吞咽功能训练,针刺组患者则辅以针刺风池穴治疗,治疗组患者则给予高压氧、吞咽功能训练及针刺风池穴联合治疗。分别于治疗前及治疗后第3,6,9,12,15,18及21天时,采用改良吞咽功能分级标准评价患者吞咽功能改善情况。 结果除对照组患者以外,其他各组患者吞咽功能评分均较治疗前显著改善（P＜0.05）;进一步分析后发现,各组患者吞咽功能疗效顺序和起效先后顺序如下：联合治疗组&rt;针刺组&rt;吞咽训练组&rt;高压氧组&rt;对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论高压氧、吞咽功能训练及针刺风池穴联合治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍具有协同效应,可进一步提高临床疗效,促进患者吞咽功能恢复。     

针刺与放血治疗假性延髓麻痹20例疗效观察

<正>假性延髓麻痹是脑卒中较为常见和复杂的症状之一,表现为饮水呛咳、吞咽困难、软腭反射及咽反射消失或减弱,严重影响患者的生活质量。2008²012年间笔者对20例假性延髓麻痹患者采用针刺及舌下放血治疗,并与对照组19例进行比较,疗效显著。现总结如下:1临床资料1.1一般资料选取我院神经内科患者39例,其中脑梗死30例,脑出血9例。纳入标准:(1)符合假性延髓麻痹的诊断标准,饮水呛咳、吞咽困难、软腭反射及咽反射消失或减弱;(2)发病在1周以内;(3)意识清楚,无严重心、肺功能障碍。按入院先后顺序随机分为治疗组     

针刺治疗急性脑梗死所致假性延髓麻痹90例临床总结

假性延髓麻痹是急性脑梗死的严重并发症。目前尚无特殊治疗方法 ,只能对病因进行治疗。笔者用针灸治疗此并发症 6 0例 ,疗效确切 ,现介绍如下。1　临床资料90例假性延髓麻痹病人均为 2 0 0 0年以来住院者 ,所有病人均经头部CT或MRI确诊为脑梗死 ,病程 2～ 1 5d ,将病人随机分为 2组 :治疗组 6 0例 ,男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 4 3～80岁 ,平均 5 8 1岁 ,有 2次以上中风发作者 4 0例 ;对照组 30例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 5 6 9岁 ,有 2次以上中风发作者 1 9例。中风诊断标准 :依据 1 995年国家科委 85 - 91 9- 0 1 - 0 1《中风病诊断疗效评…     

针灸治疗假性延髓麻痹的研究进展

介绍近10年来针灸治疗假性延髓麻痹的临床及机制研究进展。从取穴，治疗方法．疗效评价标准、机制研究等方面对近10年来针灸治疗假性延髓麻痹的献报道做以综述。针灸治疗假性延髓麻痹具有疗效显，操作简单，费用低廉，副作用小等优点。但在临床疗效评定标准，临床研究设计科学化，针灸作用机制研究，治疗选穴的规范化，针灸治疗最佳方案等方面尚存在一些亟待解决的问题。     

互动式针刺法对卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的疗效

目的:观察互动式针刺法治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法:脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍患者90例,随机分为对照组30例、普针组30例、治疗组30例.各组患者均给予脑卒中常规处理、吞咽功能训练,普针组患者另给予常规针刺治疗,治疗组取额中线、廉泉、夹廉泉加用互动式针刺法.分别于治疗前、治疗3周和6周后,采用洼田饮水试验评价患者吞咽功能,观察脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化.结果:与治疗前相比,三组患者治疗后吞咽功能有所改善,能有效缩短BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期(P＜0.05),且随治疗时间的延长,疗效更加显著(P＜0.01).结论:互动式针刺法可能通过促进大脑皮质功能及脑干的吞咽反射恢复而发挥其治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的作用.     

电针加经皮神经电刺激结合吞咽康复训练治疗假性延髓麻痹吞咽障碍

目的观察电针加经皮神经电刺激结合吞咽康复训练治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的效果。 方法将169例假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为治疗组85例和对照组84例,2组在各方面均具有齐同可比性。对照组给予内科常规治疗和吞咽康复训练,治疗组在此基础上给予电针治疗和经皮神经电刺激治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。每个疗程结束后统计疗效。 结果治疗组在改善吞咽功能、减轻吞咽障碍、提高治疗效果方面均显著优于对照组（均P<0.05）,并且其作用具有累积性和稳定性。 结论电针结合经皮神经电刺激治疗能显著、持续改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能,有助于提高治疗效果。     

电针加经皮神经电刺激结合吞咽康复训练治疗假性延髓麻痹吞咽障碍

目的 观察电针加经皮神经电刺激结合吞咽康复训练治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的效果.方法 将169例假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为治疗组85例和对照组84例,2组在各方面均具有齐同可比性.对照组给予内科常规治疗和吞咽康复训练,治疗组在此基础上给予电针治疗和经皮神经电刺激治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.每个疗程结束后统计疗效.结果 治疗组在改善吞咽功能、减轻吞咽障碍、提高治疗效果方面均显著优于对照组(均P＜0.05),并且其作用具有累积性和稳定性.结论 电针结合经皮神经电刺激治疗能显著、持续改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能,有助于提高治疗效果.     

针灸治疗假性延髓麻痹研究进展

假性延髓麻痹是临床常见神经系统综合征和脑血管病的常见并发症,近年来其发病率增高趋势明显,针灸是治疗本病的重要方法之一,而针灸在本病的治疗上取得了较显著的临床疗效,论文对近年来的临床研究现状作一综述,并在此基础上提出尚存在的不足,旨在对针灸治疗假性延髓麻痹提供临床借鉴与参考。     

假性延髓麻痹患者吞咽障碍的康复护理

目的:研究康复护理对假性延髓麻痹患者吞咽障碍的影响。方法:将116例假性延髓麻痹患者随机分为实验组、对照组各56例,实验组行康复训练和常规护理,对照组只给予常规护理。观察两组吞咽功能的恢复情况。结果:经治疗后实验组总有效率91.1%,对照组总有效率64.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:康复护理有助于吞咽功能的恢复。     

针刺运动疗法治疗假性延髓麻痹吞咽困难的临床研究

目的 观察针刺运动疗法治疗脑卒中后假性延髓麻痹(PBP)吞咽困难的临床疗效.方法 将脑卒中后PBP所致吞咽困难患者75例分为对照组、普针组和治疗组,每组25例.3组患者均给予脑卒中常规处理、吞咽功能训练,普针组患者另给予常规针刺治疗,治疗组在额中线、廉泉、夹廉泉加用针刺运动疗法.分别于治疗前及治疗3,6周后采用X线透视...     

胞二磷胆碱治疗假性延髓麻痹1例报告

报道腔隙性脑梗死并发假性延髓麻痹1例，临床症状表现为声音低沉无力，反应迟钝，嗜睡，双手操作笨拙，经过胞二磷胆碱治疗后，患者声音洪亮如常，精神振奋，步态稳健，饮食无呛咳。各项生理生化检查均无异常改变。     

假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者2种喂养途径的效果观察

目的 探讨经口喂养和鼻饲喂养两种喂养途径对假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者的营养干预效果.方法 将入组的108例假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者随机分为经口喂养组60例和鼻饲喂养组48例,比较干预1周、1个月后的营养不良发生率,住院时间,住院期间并发症发生率,死亡率以及随访6个月死亡率.结果 两组患者入院时、入院1周、入院1个月时的营养不良发生率比较差异均没有统计学意义.住院期间鼻饲喂养组吸入性肺炎发生率高于经口喂养组(P＜0.05);两组患者腹泻、电解质紊乱等其他并发症、住院期死亡率、随访6个月死亡率差异均无统计学意义(P＞0.05).鼻饲喂养组平均住院时间较经口喂养组长(P＜0.05).结论 对于假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者,在患者意识清醒配合下可谨慎选用经口喂养途径.     

两种喂养途径对假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响

目的:探讨经口喂养和鼻饲喂养对假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响.方法:将108例假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者随机分为经口喂养组(60例)和鼻饲喂养组(48例),比较两组患者住院期间吸入性肺炎的发生率、病死率、住院时间及随访6个月后吸入性肺炎发生率、病死率.结果:鼻饲喂养组吸入性肺炎发生率高于经口喂养组(P<0.05),两组平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者选用经口喂养途径,可减少吸入性肺炎发生率,改善预后.     

任督通调针刺法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床观察

目的:观察任督通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效,为临床治疗脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍提供更有效的方法,并为探讨针刺治疗本病的作用机理提供临床依据。方法:将脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的患者60例,随机分为任督通调针刺组(治疗组)和康复训练法组(对照组),每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组采用任督通调针刺法治疗,取穴:天突穴,廉泉穴,承浆穴,百会穴,脑户穴,哑门穴。对照组采用康复训练法治疗,包括直接训练和间接训练。以上2组每日治疗1次,每周6次,每周休息1d,4周为1个疗程。所有患者在治疗前后均接受洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)三项量表进行评定。观察治疗组和对照组治疗前后吞咽障碍的改善情况。结果:1组内比较:2组患者治疗后的洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)评分较治疗前明显改善,有显著性差异(P0.01)。2组间比较:治疗后2组洼田饮水试验的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽疗效评价标准的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组修订的Barthel指数(MBI)的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3临床疗效的比较:治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1任督通调法与康复训练法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍均有效。2任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍优于康复训练法。3任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍更具有可行性、有效性。     

延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理

目的探讨延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施。方法对35例延髓麻痹吞咽障碍患者的进食体位、进食方法、食物选择及呛咳的处理等护理措施进行观察、分析和总结。结果延髓麻痹患者吞咽障碍可采用坐位、仰卧位、健侧位等进食体位,采用鼻饲、用勺喂食等进食方法及合适的咀嚼、饮水方式,选择易于口腔内移送和吞咽的食物,及时处理呛咳。结论探讨出了一套行之有效的延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施,通过护理,大大促进了患者的康复。