质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的 观察近期内使用质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＰＰＩ）对抗幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）治疗的影响,方法：将Ｈｐ阳性的消化性溃疡患分为Ａ组２９例（奥美拉唑２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ２／日,治疗２周）Ｂ组２８例（奥美拉唑２０ｍｇ,１／月,治疗２周后以Ａ组相同方案继续治疗２周）。结果,Ａ组２７例（２７／２９）Ｈｐ根除,     

根除幽门螺杆菌感染在功能性消化不良治疗中的价值

根除幽门螺杆菌感染在功能性消化不良治疗中的价值耿直张正安郑现召焦作市人民医院（４５４１５１）目前报道证实，根除幽门螺杆菌（ＨＰ）感染可以促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡的复发率。但对功能性消化不良（ＦＤ）是否有必要采取根除ＨＰ治疗，目前仍有许多争议（１...     

胃幽门螺杆菌感染根除疗法国内资料述评

根除幽门螺杆菌（Hp）感染可促进消化性溃疡愈合和防止其复发，对症状顽固，一般治疗无效的Hp相关性慢性胃炎根除疗法时能奏效，故临床应用日广。然而Hp根除不易，寻求效俭、安全、方便、价廉的方案是研究热门。近年国内学者对国外提出的方案进行验证和改革，积累了经验，提出符合我国国情的措施。本文收集lop－lop年于医学杂志发表的论文，方法是通过中国生物学医学文献光盘（CBMDISC）检索，结合（中文科技资料目录（医疗卫生》查阅，凡符合下述标准均收入本研究：①取材于本单位临床研究；②根除即结果以国际／k认的标准即停药后4周…     

幽门螺杆菌感染的治疗

幽门螺杆菌(HP)与胃十二指肠疾病有着密切的关系,所以消化病工作者对HP感染的治疗进行了许多的研究和尝试,可以说目前还没有一种单一的抗生素对HP感染的治疗是疗效好的,必须采用多种抗生素联合治疗才能达到根除效果。 一、关于HP感染治疗存在的问题 1.清除和根除的概念 清除是指抗HP治疗结束时复查HP阴性。根除是指停止治疗4周后复查HP阴性,清除只是暂时抑制,停药之后HP很快再现;根除是指HP感染,治愈停药后不易复发。     

幽门螺杆菌感染根除治疗研究进展

幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)是1983年由澳大利亚学者Warren与Marshall[1]首次报道的一种专门寄生于胃黏膜的革兰微需氧菌,数十年来,研究证实HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等密切相关,世界胃肠组织已将其列为胃癌的I类致癌因子,人群感染呈全球性分布,我国HP平均感染率为59%[2]。尽管对幽门螺杆菌的研究已有30余年历史,但临床根除治疗仍然常常面临困难。2007年, Graham[3]将HP根除率及效果满意度划分为5个级别：A级(excellent)为ITT>95%,B 级(good)为ITT 90%-94%,C 级(acceptable)为ITT85％-89％,D级(poor)为ITT81%-84%,F级(unacceptable)为ITT<80%。随着抗生素耐药日趋严重,传统标准三联7天疗程疗法对HP根除率从大于90％下跌至80％以下[4]。影响HP根治疗效的主要因素可以归纳为菌株本身因素、宿主因素两方面。菌株方面主要包括对抗生素耐药、球样交、分布密度、毒力因子状态、生物膜的形成,而宿主方面主要是患者依从性差、对PPI代谢过快、高泌酸状态、不同疾病类型等[5]。为了提高HP根除率,国内外学者分别采用不同的治疗方案进行研究,试图找到根治效果最理想的方案。     

质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的：观察近期内使用质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＰＰＩ）对抗幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）治疗的影响。方法：将Ｈｐ阳性的消化性溃疡患者分为：Ａ组２９例（奥美拉唑２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ,２／日,治疗２周）;Ｂ组２８例（奥美拉唑２０ｍｇ,１／日,治疗２周后以Ａ组相同方案继续治疗２周）。结果：Ａ组２７例（２７／２９）Ｈｐ根除,Ｂ组为２１例（２１／２７）。二者比较０．１０＜Ｐ＜０．２０。全部患者共４８例（４８／５６）Ｈｐ根除,５例（５／５６）发生副作用。结论：如在使用ＰＰＩ后近期内开始抗ＨＰ治疗可使ＨＰ根除率有所下降。洛赛克２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ,２／日,两周疗法Ｈｐ根除率较高,副作用少     

口腔幽门螺杆菌根除预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的 探讨口腔幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性与胃内幽门螺杆菌感染的关系.方法 选取口腔幽门螺杆菌阳性患者共计1897例,按1:1比例随机分为使用"无幽梅"牙膏组与普通牙膏组.两组分别接受"无幽梅"牙膏和普通牙膏,治疗时间为3个月.随后,重新分组,将口腔幽门螺杆菌阳性及阴性的患...     

慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌感染对胃幽门螺杆菌根除率的影响

目的探讨慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌(Hp)感染对胃Hp根除率的影响。方法选择14C尿素呼气试验(14C-UBT)阳性、符合Hp根除治疗指征的Hp相关性慢性胃炎患者200例,所有入选患者治疗前行唾液幽门螺杆菌抗原测试板(HPS)检测,予以标准质子泵抑制剂(PPI)三联7d疗法治疗。疗程结束后4周同时接受HPS与14C-UBT复查。根据治疗后HPS检测结果,分为HPS阳性组和HPS阴性组,比较胃Hp根除率。结果治疗前HPS检测阳性率为70.00%(140/200),治疗后为64.52%(120/186),两者比较差异无统计学意义(掊2=1.32,P>0.05)。186例中治疗后HPS阳性组胃Hp根除率为60.00%(72/120),HPS阴性组胃Hp根除率为87.88%(58/66),两组比较差异有统计学意义(掊2=15.73,P<0.005)。结论标准PPI三联7d疗法对口腔Hp感染的治疗几乎无效,有口腔Hp感染的慢性胃炎患者胃Hp根除率明显低于无口腔Hp感染者,口腔Hp感染与胃Hp感染的同步检测和治疗将是今后Hp研究的主攻方向。     

根除反复幽门螺杆菌感染对胃黏膜炎症和肠上皮化生的临床意义

目的探讨根除幽门螺杆菌(H.pylori)慢性感染对胃黏膜炎症和肠上皮化生(IM)的意义。方法随访150例2~6年前H.pylori感染的患者,其中83例行根除H.pylori治疗(治疗组),67例未完成治疗或仅接受对症治疗(对照组),分析对比其前后H.pylori感染情况、胃黏膜炎症及IM的变化情况。结果2~6年后,对照组中52例H.pylori呈阳性(78.8%);治疗组中20例H.pylori呈阳性(23.5%),胃炎活动性检出率明显减少,与对照组持续H.pylori感染者比较,差异有显著性(P<0.01),胃黏膜萎缩和肠化生的程度也显著减轻(P<0.05)。结论H.pylori感染与胃黏膜活动性炎症关系非常密切,根除H.pylori可以减轻胃黏膜的炎症和IM程度。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对H.pylori阳性的功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状的治疗作用.方法 100例经胃镜检查及14C-尿素呼气试验同时阳性的FD患者随机分为2组,对照组根据个体化原则给予抗抑郁、促动力药物(多潘立...     

吲哚美辛对大鼠幽门螺杆菌感染和溃疡愈合的影响

目的：研究吲哚美辛（消炎痛）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染大鼠的感染状态和溃疡愈合的影响。方法：用乙酸诱导大鼠胃溃疡，５ｄ后接种ＨｐＡＴＣＣ４３５０４菌株，然后每天皮下注射１次吲哚美辛，２周和４周后检查胃内Ｈｐ菌落数、溃疡愈合情况和髓过氧化物酶（ＭＰＯ）水平。结果：吲哚美辛可以抑制Ｈｐ感染大鼠胃内Ｈｐ的生长，增强Ｈｐ引起的溃疡愈合的延缓作用，引起溃疡病灶部位ＭＰＯ活性升高。结论：吲哚美辛抑制Ｈｐ生长和延缓溃疡愈合的作用与它诱导的中性粒细胞浸润有关。     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的流行病学研究

本研究包括:(1)建立一系列检测幽门螺杆菌(HP)的方法以在流行病学研究中应用;(2)对胃癌高发和低发区的血清学调查;(3)对胃癌高发和低发区的胃镜调查;(4)其它有关研究。结果表明:①HP感染的年龄分布曲线分为剧增期、缓增期、平坦期3个时期,5岁以内儿童的剧增期是获得HP感染的关键时期;②通过密切接触口——口传播可能是HP传播的重要方式;③HP通过启动慢性活动性胃炎的发生在胃癌发病中起关键作用,但需有其它促进因素(主要是早年HP感染及饮食因素)参与促进慢性胃炎向癌前期病变发展,最终导致胃癌发生。因此,防治人群特别是儿童HP感染可成为预防胃癌的重要措施。     

消化性胃溃疡与幽门螺旋菌感染

本文选3组不同病理取材的消化性胃溃疡病例,经HE、碱性复红及W-S染色,回顾性检查幽门螺旋菌。检出率分别为:粘膜活检组65.0％;胃切除常规组84.6％;胃切除粘膜席卷组100％。其结果说明HP与消化性胃溃疡的发生有关。     

无症状幽门螺杆菌感染对儿童铁营养状况的影响

目的　探讨幽门螺杆菌感染对儿童头发微量元素铁含量及血红蛋白含量的影响。方法　将 2 58名 3～ 4、6～ 7、1 2～ 1 3岁组健康查体儿童用酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及粪便Hp抗原 ,两者均阳性诊断为Hp感染。血清抗体阴性为非Hp感染 ,并测定血红蛋白。同时采集发样 ,进行发铁含量的测定。结果　① 2 58例中血清抗HpU -IgG及粪便抗原均阳性者 1 2 8例 ,总阳性率 47.67% ,3～ 6岁、6～ 7岁、1 2～ 1 3岁年龄组Hp阳性率分别为 38.82 %、54 .2 1 %、55 .56 % ,前者明显低于后两者 (P <0 .0 5) ;②Hp阳性的儿童发铁含量 (38.8± 9.63) μg/g明显低于Hp非感染组 (44.7± 1 0 .87) μg/ g(t =- 2 1 .30 ,P <0 .0 0 1 ) ;③ 1 2～ 1 3岁年龄组Hp感染与非感染儿童的血红蛋白含量差异有统计学意义 (t =2 .76 ,P <0 .0 1 )。结论　儿童Hp感染率较高 ,且随年龄增长而递增。幽门螺杆菌感染可能会导致发铁、血红蛋白降低。     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的探讨

目的研究幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染与胃癌的关系。方法 :对经胃镜检查及病理学活检确诊的 182例胃癌的Hp检测资料进行统计、分析。结果 :Hp感染与胃癌发生年龄无关 ,各年龄组间Hp感染率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,Hp感染与胃癌病变部位有一定关系 ,胃窦癌与贲门癌间Hp感染率比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,Hp感染与胃癌病理类型无关 ,胃癌各病理类型间Hp感染率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :Hp感染与胃癌的发生有一定的相关性。     

胃癌c-myc癌基因的表达与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 探讨胃癌ｃ－ｍｙｃ癌基因的表达及其与让螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系。方法 应用逆转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）法检测６９例胃癌活检组织中ｃ－ｍｙｃ扩增。结果 胃癌癌区和癌旁组织ｃ－ｍｙｃ的阳性表达为６３．７７％和５０．７２％,分别高于胃溃疡组（Ｐ〈０．０１）;ｃ－ｍｙｃ表达在不同癌组织类型之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;Ｈｐ阳性胃癌的癌区和癌旁ｃ－ｍｙｃ阳性扩增率为７０．２％和５８．０％,分别高于     

幽门螺杆菌与胃癌转移实验研究

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)对低转移胃癌细胞生长和裸鼠接种转移的影响 ,并建立动物转移实验体外模型。方法 :应用细胞计数及MTT测定等方法 ,观察Hp活菌对胃癌细胞系BGC - 82 3低转移细胞株生长的影响。并行裸鼠接种 ,观察裸鼠转移情况。结果 :细胞计数及MTT检测结果均显示 :Hp活菌菌液浓度≥ 4 .0×10 5CFU/ml时 ,细胞生长明显受抑 ,且浓度越高抑制越显著 ,细胞存活率与Hp活菌的浓度呈负相关 ,与对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。裸鼠接种实验提示实验组肿瘤大小与对照组比较的差异 (P <0 .0 5 )。病理结果示实验组 2只裸鼠发现转移灶 ,而对照组无转移。结论 :低Hp活菌浓度能促进BGC - 82 3细胞增殖 ,且可能加速肿瘤的生长与转移